《支具外固定的護理》課件

支具外固定的護理課程目標掌握支具外固定護理的知識了解支具外固定的定義、分類、作用、適用范圍等基本知識。熟練支具外固定的護理操作掌握支具外固定護理的評估、具體措施、注意事項等實踐技能。支具外固定的定義支撐固定支具外固定是將外固定支具應用于骨折或其他骨骼損傷部位，提供支撐和固定，以幫助傷處愈合。保護功能支具可以保護受傷的部位，防止進一步的損傷，同時限制患處的活動，減少疼痛。輔助功能支具還可以輔助康復訓練，幫助患者恢復肢體功能，并提高日常生活能力。支具外固定的分類按材料分類金屬、塑料、復合材料按部位分類上肢、下肢、軀干按功能分類固定、支撐、矯形支具外固定的作用1固定骨折防止骨折部位移位，促進骨折愈合。2減輕疼痛支撐和固定患肢，減少肌肉痙攣和疼痛。3預防畸形控制關節(jié)活動，防止骨折部位發(fā)生畸形。4促進康復為受傷部位提供支撐和保護，促進傷后功能恢復。支具外固定適用的骨科疾病膝關節(jié)損傷韌帶損傷、半月板損傷等髖關節(jié)損傷髖關節(jié)骨折、髖關節(jié)脫位等足踝損傷踝關節(jié)骨折、跟腱斷裂等上肢損傷肩袖損傷、肱骨骨折等支具外固定的適用時機1骨折穩(wěn)定骨折穩(wěn)定后，可使用支具外固定。2軟組織損傷軟組織損傷后，可使用支具外固定。3術后恢復術后恢復期間，可使用支具外固定。支具外固定的常見類型上肢支具包括肩關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)、手指等部位的支具，用于骨折、脫位、韌帶損傷、肌腱損傷等疾病的治療和康復。下肢支具包括髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)、足部等部位的支具，用于骨折、脫位、韌帶損傷、肌腱損傷等疾病的治療和康復。脊柱支具用于脊柱骨折、脫位、椎間盤突出癥、脊柱側彎等疾病的治療和康復，根據(jù)部位不同，分為頸椎支具、胸椎支具、腰椎支具等。髖關節(jié)外固定支具的護理保持支具清潔定期清潔支具，防止細菌滋生。觀察皮膚情況注意皮膚是否有紅腫、破損等異常。調整支具松緊適當調整支具松緊，避免壓迫皮膚。預防關節(jié)攣縮指導患者進行髖關節(jié)活動，防止關節(jié)攣縮。膝關節(jié)外固定支具的護理保持膝關節(jié)功能定期活動膝關節(jié)，避免關節(jié)僵硬。皮膚護理保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡。足踝外固定支具的護理評估評估足踝部皮膚狀況，有無紅腫、破損等，評估支具是否合身，是否壓迫血管和神經。護理保持足踝部皮膚清潔干燥，避免過度摩擦，定期更換敷料，防止壓瘡。上肢外固定支具的護理肩關節(jié)觀察肩關節(jié)周圍皮膚的顏色、溫度、感覺，并及時處理壓瘡，避免肩關節(jié)的僵硬。肘關節(jié)保持肘關節(jié)處于功能位，防止肘關節(jié)屈曲攣縮，同時要注意皮膚的完整性。腕關節(jié)觀察腕關節(jié)的活動度，防止腕關節(jié)的僵硬，并注意皮膚的清潔和保濕。手指鼓勵患者進行手指的活動，保持手指的靈活性，并預防手指的腫脹。支具外固定護理的原則保護保護患肢，防止二次損傷。舒適保持支具舒適，避免壓迫皮膚。功能促進患肢功能恢復，避免關節(jié)僵硬。支具外固定護理的評估皮膚完整性評估皮膚完整性，是否有紅腫、破損、水泡等，及時采取措施預防壓瘡。肢體功能評估肢體功能，如活動范圍、肌肉力量、感覺等，觀察是否有神經受壓等并發(fā)癥。支具固定情況評估支具固定情況，包括支具是否松動、移位，是否存在磨損等，及時調整或更換支具。支具外固定護理的具體措施1保持皮膚清潔定期清潔支具周圍皮膚，避免污垢和汗液積聚。2預防壓瘡保持支具松緊適宜，避免壓迫皮膚，并定期更換體位。3預防關節(jié)活動障礙指導患者進行適當?shù)年P節(jié)活動，避免長期固定導致關節(jié)僵硬。4預防并發(fā)癥密切觀察患者的病情變化，及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。保持皮膚清潔清潔方法使用溫水和溫和的肥皂清洗支具周圍的皮膚。不要使用刺激性或含酒精的清潔劑。在清洗后，用干凈的毛巾輕輕擦干皮膚。清潔頻率每天至少清洗一次支具周圍的皮膚，或根據(jù)需要進行更頻繁的清洗。如果皮膚有汗液、污垢或其他分泌物，應立即進行清潔。預防壓瘡皮膚護理定期清潔皮膚，保持干燥，使用保濕霜防止皮膚干燥。壓力釋放使用減壓床墊或坐墊，定期翻身，避免長時間保持同一姿勢。定期評估定期檢查患者皮膚狀況，關注皮膚顏色、溫度、腫脹等變化。預防關節(jié)活動障礙避免長時間固定定期進行關節(jié)活動鍛煉，防止關節(jié)僵硬。正確使用支具根據(jù)醫(yī)囑佩戴支具，避免過緊或過松，影響關節(jié)活動。預防并發(fā)癥壓瘡注意皮膚清潔和干燥，定期更換體位，使用防壓瘡墊。關節(jié)僵硬定期進行關節(jié)活動度鍛煉，避免關節(jié)攣縮。肌肉萎縮進行肌肉力量訓練，保持肌肉的張力和功能。支具周圍皮膚護理1觀察定期觀察支具周圍皮膚，注意皮膚顏色、溫度、腫脹、破損等變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。2清潔保持支具周圍皮膚清潔，可以用溫水和中性肥皂清洗，避免使用刺激性強的肥皂或酒精。3保護使用柔軟的棉質材料或紗布包裹支具周圍皮膚，避免摩擦損傷，必要時可以使用護膚霜或乳液，保持皮膚滋潤。支具周圍皮膚觀察顏色變化觀察皮膚顏色是否出現(xiàn)紅腫、發(fā)白、發(fā)黑等異常變化。溫度變化觸碰皮膚，感受皮膚溫度是否過高或過低，判斷是否出現(xiàn)炎癥或血液循環(huán)障礙。腫脹情況觀察皮膚是否出現(xiàn)腫脹，并測量腫脹程度，了解是否出現(xiàn)水腫或組織液潴留。支具周圍皮膚清潔溫水清洗使用溫水和中性肥皂輕輕清潔支具周圍的皮膚。避免刺激性物質避免使用刺激性肥皂、酒精或其他化學物質，這些物質可能會刺激皮膚。干燥徹底擦干皮膚，特別是支具與皮膚接觸的部位。支具周圍皮膚保護柔軟墊料使用柔軟的棉墊或海綿墊覆蓋支具與皮膚接觸的部位，減少摩擦和壓迫，保護皮膚。保濕護理定期使用保濕霜或乳液，保持皮膚滋潤，防止干燥和皸裂，避免皮膚損傷。支具周圍皮膚護理注意事項觀察注意觀察皮膚顏色、溫度、腫脹、疼痛、瘙癢等變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。清潔保持皮膚清潔干燥，避免汗液和污垢堆積，定期清潔支具周圍皮膚，使用溫和的清潔劑。保護避免刺激性物質接觸皮膚，如肥皂、酒精等，盡量保持皮膚的完整性，防止擦傷、劃傷、壓迫。支具拆除的注意事項1逐漸適應拆除支具后，要逐漸增加活動量，避免過度運動。2避免負重受傷部位要避免過早負重，以免造成二次損傷。3保持清潔拆除支具后，要保持皮膚清潔，避免感染。4定期復查定期到醫(yī)院進行復查，確?；謴土己?。支具拆除后的護理恢復功能拆除支具后，應立即開始進行康復訓練，以恢復關節(jié)活動度和肌肉力量。預防并發(fā)癥注意觀察患者肢體功能恢復情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如關節(jié)僵硬、肌肉萎縮等。支具拆除后的康復訓練功能鍛煉恢復關節(jié)活動度，增強肌肉力量，提高平衡能力和協(xié)調性。日常生活訓練訓練患者完成穿衣、洗漱、進食等日常生活活動，促進獨立生活。心理疏導幫助患者克服心理障礙，樹立康復信心，積極配合治療。支具拆除后的并發(fā)癥預防1關節(jié)僵硬支具拆除后，應及時進行關節(jié)活動度訓練，避免關節(jié)僵硬。2肌肉萎縮應進行肌肉力量訓練，防止肌肉萎縮，恢復肢體功能。3皮膚損傷保持皮膚清潔干燥，預防皮膚感染和褥瘡。案例分析一位患有踝關節(jié)骨折的患者，在進行支具外固定后，出現(xiàn)了皮膚破損和局部紅腫。護理人員及時發(fā)現(xiàn)并