兒科門診工作制度

兒科門診工作制度?兒科門診是醫(yī)院面向兒童患者提供醫(yī)療服務(wù)的重要窗口，為確保兒科門診工作的高效、有序、規(guī)范開展，保障患兒的醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，特制定本工作制度。二、人員職責(zé)（一）門診醫(yī)生職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對患兒進(jìn)行全面、細(xì)致的病史采集、體格檢查及必要的輔助檢查，做出準(zhǔn)確的診斷和合理的治療方案。2.嚴(yán)格遵守診療規(guī)范和操作規(guī)程，合理用藥，避免過度醫(yī)療和醫(yī)療差錯。3.耐心解答患兒家長的疑問，做好健康教育和病情告知工作，增強(qiáng)家長對疾病的認(rèn)識和自我保健能力。4.按時出診，不遲到、早退，特殊情況需提前安排好替班人員，并及時向科室報告。5.認(rèn)真書寫門診病歷，記錄清晰、準(zhǔn)確、完整，規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。6.負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量控制，對疑難病例及時進(jìn)行會診，提高診斷和治療水平。7.協(xié)助門診護(hù)士做好患兒的分診、導(dǎo)診工作，維持就診秩序。（二）門診護(hù)士職責(zé)1.熱情接待患兒及家長，進(jìn)行分診、導(dǎo)診，引導(dǎo)患兒到相應(yīng)科室就診，維持良好的就診秩序。2.負(fù)責(zé)患兒的預(yù)檢登記工作，準(zhǔn)確測量體溫、體重、身高，記錄相關(guān)信息。3.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作，如傳遞檢查單、器械等，做好各項治療的準(zhǔn)備和配合。4.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和消毒隔離制度，確保醫(yī)療安全。5.觀察患兒的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，并做好相應(yīng)的處理。6.負(fù)責(zé)門診治療室、注射室等區(qū)域的清潔、消毒和物品管理工作。7.向患兒及家長宣傳疾病防治知識和健康保健常識，指導(dǎo)正確的就醫(yī)流程。（三）門診收費(fèi)人員職責(zé)1.嚴(yán)格遵守財務(wù)管理制度，認(rèn)真執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確收費(fèi)，不多收、少收或漏收。2.熟練掌握收費(fèi)系統(tǒng)的操作，快速準(zhǔn)確地錄入患兒信息和收費(fèi)項目，確保賬目清晰。3.耐心解答患兒家長關(guān)于收費(fèi)的疑問，提供相關(guān)票據(jù)和費(fèi)用明細(xì)。4.負(fù)責(zé)現(xiàn)金、支票等的收取、保管和交接工作，確保資金安全。5.定期核對賬目，與相關(guān)科室做好收費(fèi)數(shù)據(jù)的核對和溝通，及時發(fā)現(xiàn)和解決收費(fèi)問題。（四）門診藥房人員職責(zé)1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，認(rèn)真審核處方，確保用藥安全、合理、有效。2.按照調(diào)配程序準(zhǔn)確調(diào)配藥品，核對藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等，防止差錯。3.向患兒家長詳細(xì)交代藥品的用法、用量、注意事項等，指導(dǎo)正確用藥。4.做好藥品的保管工作，定期盤點，確保藥品質(zhì)量和數(shù)量準(zhǔn)確。5.及時補(bǔ)充短缺藥品，保證藥房藥品供應(yīng)充足。6.收集患兒家長對藥品質(zhì)量和服務(wù)的意見和建議，反饋給相關(guān)部門。（五）門診檢驗人員職責(zé)1.熟練掌握各種檢驗項目的操作規(guī)程和質(zhì)量控制要求，確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確可靠。2.認(rèn)真核對患兒的檢驗申請單和標(biāo)本信息，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止標(biāo)本混淆和差錯。3.及時準(zhǔn)確地進(jìn)行檢驗操作，按時出具檢驗報告，并做好登記工作。4.妥善保管檢驗標(biāo)本，按照規(guī)定時間和要求進(jìn)行處理。5.負(fù)責(zé)檢驗儀器設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，保證儀器設(shè)備正常運(yùn)行。6.對檢驗結(jié)果進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果及時與臨床醫(yī)生溝通，并進(jìn)行復(fù)查或進(jìn)一步檢查。（六）門診放射、超聲等輔助檢查科室人員職責(zé)1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，熟練掌握相關(guān)檢查設(shè)備的使用方法，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確清晰。2.認(rèn)真核對患兒的檢查申請單和身份信息，做好檢查前的準(zhǔn)備工作，向患兒及家長說明檢查注意事項。3.按照檢查流程進(jìn)行操作，注意保護(hù)患兒的隱私和安全。4.及時出具檢查報告，并做好登記工作。5.負(fù)責(zé)檢查設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，定期進(jìn)行性能檢測，保證設(shè)備正常運(yùn)行。6.對檢查結(jié)果進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)疑難問題及時與臨床醫(yī)生溝通，必要時進(jìn)行會診。三、就診流程1.掛號：患兒家長在掛號窗口或自助掛號機(jī)處掛號，選擇相應(yīng)的科室和醫(yī)生。2.預(yù)檢登記：在門診大廳預(yù)檢臺進(jìn)行預(yù)檢登記，測量體溫、體重、身高，填寫基本信息。3.候診：根據(jù)掛號信息到相應(yīng)科室候診區(qū)等待就診，聽從護(hù)士安排，按順序就診。4.就診：醫(yī)生對患兒進(jìn)行詳細(xì)的問診、體格檢查和必要的輔助檢查，做出診斷并制定治療方案。5.繳費(fèi)：家長持醫(yī)生開具的處方或檢查申請單到收費(fèi)處繳費(fèi)。6.檢查、取藥：根據(jù)繳費(fèi)項目到相應(yīng)的檢查科室進(jìn)行檢查，或到藥房取藥。7.治療：如需治療，在門診治療室或相關(guān)科室進(jìn)行相應(yīng)的治療。8.離院：患兒完成診療后，家長帶領(lǐng)患兒離開醫(yī)院。四、診療規(guī)范（一）病史采集1.詳細(xì)詢問患兒的一般情況，包括姓名、年齡、性別、住址、聯(lián)系方式等。2.了解患兒的現(xiàn)病史，包括發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀的特點、病情的發(fā)展變化、治療經(jīng)過及效果等。3.詢問既往史，了解患兒過去的健康狀況，是否患過其他疾病，尤其是傳染病、過敏性疾病等。4.詢問個人史，了解患兒的生長發(fā)育情況、喂養(yǎng)史、預(yù)防接種史等。5.詢問家族史，了解患兒家族中是否有類似疾病、遺傳性疾病、傳染病等。（二）體格檢查1.按照系統(tǒng)順序進(jìn)行全面的體格檢查，包括一般狀況、頭頸部、胸部、腹部、四肢脊柱等。2.檢查過程中動作要輕柔、準(zhǔn)確，避免給患兒造成不必要的痛苦。3.注意觀察患兒的精神狀態(tài)、面色、呼吸、心率等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。（三）輔助檢查1.根據(jù)患兒的病情需要，合理選擇輔助檢查項目，如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、影像學(xué)檢查等。2.向患兒家長詳細(xì)說明檢查的目的、方法、注意事項等，取得家長的理解和配合。3.嚴(yán)格掌握各項檢查的適應(yīng)證和禁忌證，確保檢查安全有效。（四）診斷與治療1.綜合病史、體格檢查和輔助檢查結(jié)果，做出準(zhǔn)確的診斷。2.根據(jù)診斷制定合理的治療方案，包括藥物治療、飲食治療、心理治療等。3.嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證、禁忌證和用法用量，合理用藥，避免濫用抗生素和其他藥物。4.對疑難病例及時組織會診，確保診斷和治療的準(zhǔn)確性。五、病歷書寫規(guī)范1.門診病歷應(yīng)使用藍(lán)黑或碳素墨水書寫，字跡清晰、工整，不得涂改。2.病歷內(nèi)容應(yīng)包括就診日期、科別、患兒姓名、性別、年齡、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷、治療意見等。3.診斷應(yīng)明確、規(guī)范，治療意見應(yīng)具體、合理。4.醫(yī)生應(yīng)在病歷上簽名，并注明職稱。5.門診病歷應(yīng)妥善保管，以便復(fù)診時參考。六、醫(yī)療安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在診療過程中認(rèn)真核對患兒的姓名、年齡、性別、診斷、治療方案等信息，防止差錯事故的發(fā)生。2.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險防范意識，對可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險進(jìn)行評估，并采取相應(yīng)的防范措施。3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。門診治療室、注射室等區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行清潔、消毒，醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌。4.加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備的管理，定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。5.妥善保管患兒的病歷、檢查報告、藥品等資料，防止丟失和損壞。6.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時了解患兒家長的需求和意見，妥善處理醫(yī)療糾紛。七、藥品管理1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購制度，按照醫(yī)院藥品目錄采購藥品，確保藥品質(zhì)量。2.藥品應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰，按照藥品的性質(zhì)和儲存要求進(jìn)行保管，防止藥品變質(zhì)、失效。3.定期盤點藥品，做到賬物相符。對過期、變質(zhì)、損壞的藥品應(yīng)及時清理，并做好記錄。4.嚴(yán)格執(zhí)行藥品發(fā)放制度，認(rèn)真核對處方，確保藥品發(fā)放準(zhǔn)確無誤。5.加強(qiáng)對特殊藥品的管理，如麻醉藥品、精神藥品等，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購、儲存、使用和管理。八、感染控制1.門診應(yīng)建立健全感染管理制度，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的感染防控知識培訓(xùn)，提高感染防控意識。2.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對診療環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行定期消毒滅菌，防止交叉感染。3.加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，按照規(guī)定分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，防止環(huán)境污染。4.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，穿戴好工作服、口罩、帽子等防護(hù)用品。5.對患有傳染病的患兒應(yīng)及時進(jìn)行隔離治療，并做好疫情報告工作。九、質(zhì)量控制1.建立健全門診醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期對門診工作進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.加強(qiáng)對門診醫(yī)生、護(hù)士等人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。3.定期召開門診工作質(zhì)量分析會議，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷改進(jìn)門診工作。4.對門診病歷、檢查報告、治療記錄等進(jìn)行質(zhì)量檢查，確保醫(yī)療文書書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。十、服務(wù)規(guī)范1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)著裝整潔，佩戴胸牌，態(tài)度和藹，語言文明，熱情接待患兒及家長。2.耐心傾聽患兒家長的訴求，解答疑問，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。3.優(yōu)化就診流程，減少患兒及家長的等候時間，提高工作效率。4.加強(qiáng)與患兒家長的溝通，做好健康教育和病情告知工作，尊重患兒家長的知情權(quán)和選擇權(quán)。5.積極開展便民服務(wù)，如提供飲用水、輪椅、一次性水杯等。十一、考勤與請假制度1.門診工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的考勤制度，按時上下班，不得遲到、早退、曠工。2.請假應(yīng)提前辦理請假手續(xù)，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可離開崗位。3.請假期間應(yīng)安排好工作，確保門診工作不受影響。4.對違反考勤制度的人員，按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。十二、培訓(xùn)與考核制度1.定期組織門診工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括專業(yè)知識、技能操作、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.建立培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、時間、參加人員等信息。3.定期對門診工作人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)能力、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面。4.將考核結(jié)果與績效掛鉤，激勵工作人員積極進(jìn)取，提高工作質(zhì)量。