藥物處方審核與審查制度

藥物處方審核與審查制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了確保醫(yī)院藥物治療的合理性、安全性，提高醫(yī)療質(zhì)量，保護患者的合法權(quán)益，訂立本制度。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院內(nèi)部管理制度，對醫(yī)院內(nèi)的藥物處方審核與審查工作進行規(guī)范。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部科室、醫(yī)生及其相關(guān)人員，涉及藥物處方審核與審查的全部工作環(huán)節(jié)。第三條審核與審查的定義本制度所指的藥物處方審核是指醫(yī)院相關(guān)部門對醫(yī)生開具的藥物處方進行核查、審查，確保處方的合理性和規(guī)范性。本制度所指的藥物處方審查是指對已審核通過的藥物處方進行定期或不定期的抽查、復(fù)審，發(fā)現(xiàn)問題并及時矯正，以保證藥物治療的質(zhì)量。第二章藥物處方審核第四條審核人員的資格和要求審核人員應(yīng)具備合法的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，而且經(jīng)過醫(yī)院相關(guān)部門的培訓，熟識藥物治療規(guī)范與相關(guān)政策法規(guī)。審核人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和責任心，嚴守保密制度，不泄露患者隱私和醫(yī)院內(nèi)部信息。審核人員應(yīng)具備較強的溝通本領(lǐng)和團隊合作意識，能夠與醫(yī)生進行良好的溝通和合作。第五條審核流程醫(yī)生開具藥物處方后，將處方交給相應(yīng)科室的藥品科。藥品科的工作人員負責核查處方的完整性和規(guī)范性，包含患者基本信息、藥物品種、劑量、使用方法等。審核人員依據(jù)患者病情和藥物治療規(guī)范，對處方進行專業(yè)審核，確保處方的合理性和安全性。審核人員將審核看法記錄在藥物處方審核表上，并簽字確認。藥品科將審核通過的藥物處方歸檔，并將審核看法通知醫(yī)生。第六條審核結(jié)果處理若處方未通過審核，藥品科將審核看法反饋給醫(yī)生，要求醫(yī)生重新開具合規(guī)的處方。醫(yī)生應(yīng)依據(jù)審核看法進行修改后，再次提交給藥品科進行審核。若處方通過審核，藥品科將藥物處方交由藥房進行藥品發(fā)放。第三章藥物處方審查第七條審查周期和方案醫(yī)院將訂立藥物處方審查的周期和方案，并將其納入醫(yī)院內(nèi)部管理制度中。定期的審查周期一般為每季度一次，不定期的審查依據(jù)實際情況布置。審查方案包含審查的內(nèi)容、對象、程序等，確保審查工作的有效性和全面性。第八條審查范圍審查范圍包含但不限于藥物處方的數(shù)量、類型、用藥規(guī)范、處方合理性等方面。審查對象為醫(yī)院內(nèi)全部科室的藥物處方，涵蓋門診、住院等不同類型的處方。第九條審查程序?qū)彶槿藛T依據(jù)審查方案，從藥品信息系統(tǒng)中隨機抽取肯定數(shù)量的處方進行審查。審查人員對抽取的處方進行認真研究，并核對處方內(nèi)容與患者病情的符合程度。若發(fā)現(xiàn)處方存在問題，審查人員應(yīng)及時記錄并通知相關(guān)科室負責人進行整改。審查人員將審查結(jié)果記錄在審查報告中，并報送給醫(yī)務(wù)部門進行匯總和分析。第十條審查結(jié)果處理醫(yī)務(wù)部門依據(jù)審查報告對問題處方進行整改督促，并記錄整改情況。審查結(jié)果應(yīng)及時向科室負責人和醫(yī)生進行反饋，并進行必需的培訓和引導(dǎo)。對重復(fù)顯現(xiàn)的問題進行連續(xù)監(jiān)督，并提出相應(yīng)的整治措施，確保問題得到解決和改進。第四章監(jiān)督與評估第十一條監(jiān)督機制醫(yī)院將建立藥物處方審核與審查的監(jiān)督機制，確保審核與審查工作的規(guī)范性和有效性。醫(yī)院將定期進行內(nèi)部審核，檢查審核與審查工作的執(zhí)行情況和效果，發(fā)現(xiàn)問題及時矯正。第十二條評估與改進醫(yī)院將訂立定期的績效評估機制，評估審核與審查工作的質(zhì)量和效率。依據(jù)評估結(jié)果，醫(yī)院將關(guān)注問題和不足之處，采取相應(yīng)的改進措施，提升審核與審查工作水平。第五章附則第十三條語言要求本制度要求使用簡明扼要、準確規(guī)范的語言，對專業(yè)名詞和縮寫詞應(yīng)進行解釋說明，以便廣闊醫(yī)務(wù)人員理解和執(zhí)行。第十四條法律責任違反本制度的規(guī)定，造成嚴重后果的，將依照醫(yī)院相關(guān)