2024年中級主管護(hù)士資格考試歷年真題

「內(nèi)科護(hù)理學(xué)」女,28歲，常因胃潰瘍出血，出現(xiàn)頭暈乏力、蒼白,經(jīng)檢查Hb9()g/L,RBC3.

50X1012/L,確診為缺鐵性貧血。

此種貧血H勺發(fā)生機(jī)理是

A.蛋白質(zhì)太少

B.缺乏維生素B12

C.缺乏葉酸

D.缺乏胃酸

E.貯存鐵缺乏

「答案及解析」本題選E.

缺鐵性貧血是體內(nèi)用來制造血紅蛋白的貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成減少、紅細(xì)胞生成障礙引

起的小細(xì)胞、低色素性貧血，是臨床上最常見H勺一種貧血。

「外科護(hù)理學(xué)」病變在膀胱頸部或尿道者會出現(xiàn)

A.初始血尿

B.終末血尿

C.全程血尿

D.膿尿

E.乳糜尿

「答案及解析」本題選A.

尿液異常：

I.血尿尿液中具有血液。根據(jù)尿液含血量日勺多少，可分為鏡下血尿和肉眼血尿。

(1)鏡下血尿：正常人尿鏡檢每高倍視野可見到。?2個紅細(xì)胞，離心后每高倍視野紅細(xì)胞

超過2個，即為不正常。常為泌尿系慢性感染、結(jié)石、急性或慢性腎炎及腎下垂所致。

(2)肉眼血尿：肉眼能見到血色的尿，稱為肉眼血尿。常為泌尿系腫瘤、急性膀胱炎、急性

前列腺炎、膀胱結(jié)石或創(chuàng)傷等引起。根據(jù)出血部位與血尿出現(xiàn)階段口勺不同樣，肉眼血尿可分

為:①初始血尿:提醒病變在膀胱頸部或尿道;②終末血尿:提醒病變在膀胱頸部、三角區(qū)或后

尿道；③全程血尿:提醒病變在膀胱或其以上部位。

2.膿尿離心尿每高倍視野白細(xì)胞超過3個以上為膿尿。當(dāng)尿路感染時可大量增多，成堆出現(xiàn),

又稱膿細(xì)胞。

3.乳糜尿尿液中具有乳糜或淋巴液，也可混有大量脂肪、蛋白質(zhì)、紅白細(xì)胞及纖維蛋白原。

常為絲蟲病日勺后遺癥。

4.晶體尿在多種原因影響下，尿中有機(jī)或無機(jī)物質(zhì)沉淀、結(jié)晶，形成晶體尿。常見于尿液中

鹽類過飽和狀態(tài)時，有時呈石灰水樣，靜置后有白色沉淀物。

5.少尿或無尿每日尿量少于400ml為少尿;少于l(X)m1為無尿；由急性仔衰竭所致。無尿

應(yīng)與尿潴留區(qū)別;無尿是腎臟不能分泌尿液，膀胱是空虛的;尿潴留是膀胱內(nèi)有尿而排不出。

「內(nèi)科護(hù)理學(xué)」患者，男性，32歲，因“發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力3天”入院，查:T40C,

R40次/分,P120次/分,BP100/70mmHg,急性病容，結(jié)膜充血,鞏膜輕度黃染，肝肋下1.5cm,

腎區(qū)叩擊痛(+)。診斷為“鉤端螺旋體病病原治療中，首選H勺藥物是：

A.瞳諾酮類

B.頭抱菌素

C.青霉素

D.氯霉素

E.慶大霉素

「答案及解析」本題選C.

鉤端螺旋體病簡稱鉤體病,是由致病性鉤端螺旋體引起的動物源性傳染病。鼠類及豬是重要

傳染源，呈世界性范圍流行。臨床以初期鉤端螺旋體敗血癥，中期的各器官損害和功能障礙,

以及后期口勺多種變態(tài)反應(yīng)后發(fā)癥為特點。重癥患者可發(fā)生肝腎功能衰竭和肺彌漫性出血，常

危及患者生命。

疾病病因：

（-）傳染源:重要為野鼠和豬。

（二）傳播途徑：鉤體病傳播方式為直接接觸傳播。

（三）人群易感性：人群對鉤體普遍易感。

（四）流行特性:由「鉤體在外界存活需合適溫度及濕度，其感染口勺方式需在特定的條件和環(huán)

境下發(fā)生。鉤體病的治療包括抗菌治療、對癥治療及后癥的治療。

（一）抗菌治療:鉤體對青霉素高度敏感，迄今尚無耐藥株出現(xiàn)。研究證明，在發(fā)病初期使用抗

生.素，能有效縮短發(fā)熱期，加速癥狀消退，并阻斷器官損害的發(fā)生。對發(fā)病4d以上的重癥患者,

應(yīng)用青霉素靜脈滴注亦獲得滿意的療效。鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后，

可因短時間內(nèi)大量鉤體被殺死而釋放毒素，引起臨床癥狀日勺加重反應(yīng)，常見為高熱、寒戰(zhàn)、

血壓下降，赫克斯默爾反應(yīng)。尤其是少數(shù)病人可再誘發(fā)致命的肺彌漫性出血。故首劑抗菌藥

物注射后應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)數(shù)小時。

（二）對癥治療：重要針對多種類型的重型鉤體病患者。

（三）后發(fā)癥的治療:鉤體病后發(fā)癥為機(jī)體免疫反應(yīng)所致，故不必抗菌藥物。輕癥狀者?？勺?/p>

行緩和。對影響較大的眼葡萄膜炎、腦動脈炎等，可酌情應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以緩和病情。

「婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)」B超監(jiān)護(hù)不能顯示的項目

A.胎肺成熟度

B.胎方位

C.有無胎心搏動

D.胎頭雙頂徑

E.胎盤位置

「答案及解析」本題選A.

B超檢查的作用是可以理解胎盤位置.、胎兒在宮內(nèi)的位置、胎心搏動及太方位、胎頭大小和

雙頂徑等器質(zhì)性內(nèi)容，不過對于胎肺與否成熟等功能性韋標(biāo)，不能檢測出來。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】服用制酸藥宜在

A餐前

B.餐后1小時及睡前服用一次

C.兩餐之間

D.每日清晨一次

E.進(jìn)餐時與食物同服

【答案及解析】本題選B.

一、抗酸藥

抗酸藥（antacids）是一類弱堿性物質(zhì)?？诜竽軠p少胃內(nèi)容物酸度，從而解除胃酸對胃、

十二指腸粘膜的侵蝕和對潰瘍面口勺刺激，并減少胃蛋白酶活性，發(fā)揮緩和疼痛和增進(jìn)愈合時

作用。餐后服藥可延長藥物作用時間。合理用藥應(yīng)在餐后1、3小時及臨睡前各服一次，一天

7次。理想H勺抗酸藥應(yīng)當(dāng)是作用迅速持久、不吸取、不產(chǎn)氣、不引起腹瀉或便秘，對粘膜及

潰瘍面有保護(hù)收斂作用。單一藥物很難抵達(dá)這些規(guī)定，故常用復(fù)方制劑。如氫氧化鎂、三

硅酸鎂、氫氧化鋁、碳酸鈣、碳酸氫鈉等。

二、H2受體阻斷藥：H2受體阻斷藥西米替丁等。

三、M膽堿受體阻斷藥:M膽堿受體阻斷藥如阿托品及其合成代用品可減少胃酸分泌、解除

胃腸痙攣。但在一般治療劑量下對胃酸分泌克制作用較弱，增大劑量則不良反應(yīng)較多、已很

少單獨應(yīng)用。而哌侖西平［pirenzepinc）對引起胃酸分泌時Ml膽堿受體親和力較高,

而對唾液腺、平滑肌、心房日勺M膽堿受體親和力低。治療效果與西米替丁相仿，而不良反應(yīng)

輕微。

四、胃壁細(xì)胞H+泵克制藥:壁細(xì)胞通過受體（Ml、H2受體、胃泌素受體）、第二信使和

H+K+-ATP酶三個環(huán)節(jié)來分泌胃酸。H+,K+-ATP酶（H+泵）位于壁細(xì)胞的管狀囊泡和分泌

管上。它能將H+從壁細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運到胃腔中，將K+從胃腔中轉(zhuǎn)運到壁細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)行H+-K+

互換?？酥艸+，K+—ATP酶，就能克制胃酸形成的最終環(huán)節(jié)，發(fā)揮治療作用。

【外科護(hù)理學(xué)】某病人頭部扳傷后，球結(jié)膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，也許為

A.鼻骨骨折

B.顱蓋骨骨折

C.顱前窩骨折

D.顱中窩骨折

E.顱后窩骨折

【答案及解析】本題選C.

I.顱前窩骨折：常累及額骨眶板和篩骨引起的出血經(jīng)前鼻孔流出域流進(jìn)眶內(nèi)眶周皮下及球結(jié)

合膜下形成瘀血斑稱之“熊貓”眼征骨折處腦膜破裂時腦脊液可經(jīng)額竇或篩竇由前鼻孔流出

成為腦脊液鼻漏。

2.顱中窩骨折:常累及顏骨巖部腦膜和骨膜均破裂時腦脊液經(jīng)中耳由鼓膜裂孔流出形成腦脊

液耳漏；如鼓膜完好腦脊液則經(jīng)咽鼓管流往鼻咽部常合并第vn或VHI顱神經(jīng)損傷。

【外科護(hù)理學(xué)】女性，37歲，從3樓墜落后出現(xiàn)雙下肢痙攣性癱瘓和損傷平面如下感覺障礙,

并伴有呼吸困難，闡明其脊髓損傷水平至少在

A.胸4水平以上

B.胸6水平以上

C.胸8水平以上

D.胸10水平以上

E.胸12水平以上

【答案及解析】本題選B.

脊髓損傷的臨床體現(xiàn):

1.脊髓震蕩損傷后短暫的功能障礙,體現(xiàn)為弛緩性癱瘓，損傷平面如下的感覺、運動、反射

及括約肌功能喪失,數(shù)分、數(shù)小時或稍長時間逐漸恢復(fù)，直至完全恢復(fù),一般不留后遺癥。

2.脊髓挫傷和脊髓受壓傷后出現(xiàn)損傷平面如卜的感覺、運動、反射及括約肌功能部分或完

全喪失，可以是單側(cè)，也可雙側(cè),雙側(cè)多在同一平面。其預(yù)后決定于脊髓損傷口勺程度、受壓

解除的時間。一般2~4周后逐漸演變?yōu)榀d攣性癱瘓，肌張力增高、腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理性

錐體束征。胸段脊髓損傷體現(xiàn)為截癱，頸段損傷體現(xiàn)為四肢癱，上頸段損傷體現(xiàn)為四肢痙攣性

癱瘓，下頸段損傷體現(xiàn)為上肢弛緩性癱瘓，下肢為痙攣性癱瘓。

3.脊髓半切征(BrownSequard征)損傷平面如下同側(cè)肢體口勺運動和深感覺喪失，對側(cè)肢體

的痛覺和溫度覺喪失。

4.脊儲斷裂損傷平面如下H勺感覺、運動、反射和括約肌功能完全喪失。

5.脊髓I員I錐損傷成人脊髓終止于第1腰椎體的下緣，當(dāng)?shù)?腰椎骨折可損傷脊髓圓錐,體現(xiàn)為

會陰部皮膚鞍狀感覺消失、括約肌功能及性功能障礙，而雙下肢的感覺和運動功能保持正常。

6.截癱指數(shù)脊髓損傷后出現(xiàn)癱瘓，但由于損傷的程度不同樣，癱瘓日勺體現(xiàn)也有差異。截癱指

數(shù)是將癱瘓程度量化，截癱指數(shù)分別用“0”“1”“2”體現(xiàn)，“0”代表沒有或基本沒有癱

瘓；“I”代表功能部分喪失；“2”代表完全或靠近完全癱瘓；一般記錄肢體的自主運動、感

覺及兩便的三項功能，最終數(shù)字相加即是該病人口勺截癱者數(shù)。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】孕婦王某，孕8周出現(xiàn)陰道流血就診。自訴流血量在逐漸增多，且有一陣

一陣的右側(cè)腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,宮頸口已擴(kuò)張，但宮頸口未見組

織物。該孕婦可被診斷為

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

【答案及解析】本題選B.

1.先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，先出現(xiàn)少許陰道流血，繼之'常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科

檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，妊娠有但愿繼續(xù)者。經(jīng)

休息及治療后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以繼續(xù);若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可

發(fā)展為難免流產(chǎn)。

2.難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可防止。由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，此時陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛

加重或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮

頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。

3.不全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)，由難免流產(chǎn)發(fā)展而來。由于

宮腔內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物,影響子宮收縮，致使子宮出血持續(xù)不止，甚至因流血過多而發(fā)生失

血性休克。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，不停有血液白宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞

于宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)。一般子宮不不不大于停經(jīng)

周數(shù)。

4.完全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物已所有排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已

關(guān)閉,子宮靠近正常大小。

5.稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡后子宮不

再增大反而縮小，早孕反應(yīng)消失。若已至中期妊娠，孕婦腹部不見增大，胎動消失。婦科檢杳

宮頸口未開,子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟，未聞及胎心。

【兒科護(hù)理學(xué)】卜.列有關(guān)器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡性口勺描述中對H勺的J是

A.生殖系統(tǒng)發(fā)育較早

B.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育領(lǐng)先

C.淋巴系統(tǒng)到青春期開始發(fā)育

D.皮下脂肪年長時發(fā)育較發(fā)達(dá)

E.肌肉組織的發(fā)育到青春期才加速

【答案及解析】本題選B.

在全身各器官系統(tǒng)的發(fā)育成長中，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育居領(lǐng)先地位。新生兒的腦重只有350克，大

腦皮質(zhì)的腦回較少，腦溝也較淺。一歲小朋友的腦重迅速增至950克左右，植物神經(jīng)發(fā)育基本

完畢。三歲時腦重即增至1100克左右，小腦的發(fā)育已經(jīng)基本完畢，能維持身體H勺平衡和加

強(qiáng)動作H勺精確性。從四歲開始大腦神經(jīng)細(xì)胞形成了越來越復(fù)雜日勺網(wǎng)絡(luò),在接受刺激后能較迅

速、精確作出反應(yīng)，并能形成比較穩(wěn)定的條件反射,此刻小朋友口勺大腦重量已經(jīng)抵達(dá)到人的

90%左右，是全身發(fā)育最快的器官，因此也給嬰幼兒智能發(fā)育提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】下列心力衰竭病人的護(hù)理措施中，對的的是

A.低蛋白、高維生素飲食

B.限制總熱量的攝入、少許多餐

C.服用地高辛的患者若一次漏服，應(yīng)囑病人下次補(bǔ)服

D.若患者心率＞100次/分，病人不能服用地高辛

E.患者每日液體入量無需限制

【答案及解析】本題選B

心力衰竭病人應(yīng)改善不良生活方式，減少心臟發(fā)生新歐R員害口勺危險，如戒煙、酒，減輕體重,

限制總熱量的攝入、少許多餐低鹽低脂飲食，飲水注意出入動態(tài)平衡，每日適量運動。根據(jù)

體重變化及早發(fā)現(xiàn)液體潴留。沒有規(guī)定要低蛋白，因此A是錯誤日勺。

心力衰竭病人使用洋地黃類藥物時要防止洋地黃中毒，洋地黃中毒最重要的反應(yīng)就是各類心

律失常，因此給藥前要數(shù)脈搏,當(dāng)脈搏＜60次/分應(yīng)停藥。因此D是錯誤aJ。

［內(nèi)科護(hù)理學(xué)】一位護(hù)士在為一位乙型肝炎病人進(jìn)行肌內(nèi)注射后，在處理用物口勺過程中不慎

被注射器針頭刺破皮膚，下列處理最合適的是

A.碘酒消毒

B.應(yīng)用干擾素

C.立即注射乙肝疫苗

D.注射丙種球蛋白

E.注射高價乙肝免疫球蛋白

【答案及解析】本題選E

①積極免疫：可接種乙肝疫苗，HBsAg陽性的母親所娩下的新生兒為重點接種對象。

②被動免疫：高效價乙肝免疫球蛋白。

積極免疫制劑在接種后通過一定期限才能產(chǎn)生抗體，但抗體持續(xù)時間較久,一般為1?5年。

被動免疫:未接受積極免疫的易感者在接觸傳染病后，可予以對應(yīng)口勺抗體，使之立即獲得免疫

力，只能作為臨時防止和用于治療。因此處理最合適注射高價乙肝免疫球蛋白。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】患者，男，48歲,乙型肝炎病史23年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體:

鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動性濁音陽性。（問題『該患

者出現(xiàn)腹水原因，與卜列哪項無關(guān)

A.門靜脈壓力增高

B.肝淋巴液生成過多

C.低白蛋白血癥

D.前列腺素增多

E.繼發(fā)性醛固酮增多

【答案及解析】本題選D

從臨床體現(xiàn)可知該病人為肝硬化。腹水是晚期肝硬化最突出的臨床體現(xiàn)。腹水形成與下列原

因有關(guān)：

①門靜脈高壓；

②血漿白蛋白減少；

③肝淋巴液生成過多；

④抗利尿激素及繼發(fā)醛固胴增多而引起水鈉重吸取增多；

⑤有效循環(huán)血容量局限性致腎血流量減少，腎小球濾過率減少。

【婦科護(hù)理學(xué)】孕婦李某，平素月經(jīng)周期規(guī)律，28?30天一次,G3P0,目前宮內(nèi)孕32周，

單胎。體檢:子宮大小與妊娠月份符，胎心135?160次/分，宮縮20分鐘4次，每次持續(xù)35~

40秒。陰道檢查發(fā)既有少許血性分泌物，宮口擴(kuò)張達(dá)女m,胎膜未破裂。對該孕婦的首要處

理措施是

A.灌腸保持清潔

B.人工破膜

C.克制宮縮

D.盡快終止妊娠

E.積極防止感染

【答案及解析】本題選C

根據(jù)此題的體現(xiàn)，診斷為早產(chǎn)，早產(chǎn)的臨床體現(xiàn)重:要是子宮收縮。診斷早產(chǎn)的根據(jù)是妊娠晚

期者子宮收縮規(guī)律（20分鐘24次），伴以宮頸管消退275%以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以

上。早產(chǎn)口勺首要治療是克制宮縮。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】患者，女,72歲，主因呼吸困難半月，加重2天人院。入院后患者不能平臥，咳

嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜間忽然憋醒，坐起后稍緩和。護(hù)士應(yīng)予以該患者的吸氧方式為

A.2?4升低流量間斷吸氧

B.2?4升低流量持續(xù)吸氧

C.4?6升中等流量間斷吸氧

D.4?6升中等流量持續(xù)吸氧

E.6~8升高流量間斷吸氧

【答案及解析】本題選B.

患者體現(xiàn)為心源性哮喘，極度缺氧，對于這種狀況的首要處理即提高患者血氧分壓，低流量持

續(xù)吸氧可以在不增長或相對緩和增長血CO2的前提下提高患者的血氧分壓，因此作為首選。

【外科護(hù)理學(xué)】良性及惡性腫瘤之間最主線的區(qū)別在于

A.腫塊的大小

B.腫塊生長的速度

C.細(xì)胞口勺分化程度

D.腫塊表面的光滑程度

E.疼痛日勺程度

【答案及解析】本題選C

良性及惡性腫瘤之間最主線H勺區(qū)別在于:良性腫瘤細(xì)胞分化程度高，它與正常組織細(xì)胞雖不

完全同樣，但近似之處頗多。如纖維瘤細(xì)胞與正?？谏桌w維細(xì)胞就較近似。惡性腫瘤的細(xì)胞分

化程度低與正常［I勺組織細(xì)胞差異大很象幼稚細(xì)胞的胚胎細(xì)胞。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】最長的胎頭徑線是

A.雙頂徑

B.雙撅徑

C.枕下前因徑

D.枕額徑

E.枕須徑

【答案及解析】本題選E.

胎頭徑線重要有四條：①雙頂徑：為兩頂骨隆突間H勺距離，平均值約為9.3cm.臨床上常以B

型超聲測此值判斷胎兒大小;②枕額徑:又稱前后徑,為鼻根至枕骨隆突的距離，平均值約為1

1.3cm,以此徑銜接；③枕下前因徑:又稱小斜徑，為前囪中央至枕骨隆突下方的距離，平

均值約為9.5cm,胎頭以此徑通過產(chǎn)道；④枕頒徑:又稱大斜徑，為須骨下方中央至后鹵頂

部的距離，平均值約為13.3cm.

【兒科護(hù)理學(xué)】接觸隔離使用的標(biāo)志是

A.黃色標(biāo)志

B.藍(lán)色標(biāo)忐

C.橙色標(biāo)志

D.棕色標(biāo)志

E.紅色標(biāo)志

【答案及解析】本題選C.

一、嚴(yán)密隔離：

合用于鼠疫、肺炭疽、霍亂、咽白喉、狂犬病等及一切芍播途徑不明的傳染病。

1.單間隔離、關(guān)閉門窗?,病原體相似者可同住一室，病室空氣、地面、物體表面消毒1~2/

d.

2.進(jìn)入病室者應(yīng)穿隔離衣、鞋、戴口罩、帽子及手套。離開病室時應(yīng)消毒雙手,脫去隔離衣、

鞋。

3.患者不能離開隔離室，如必須移出，應(yīng)妥善覆蓋，以防在轉(zhuǎn)移過程中污染環(huán)境和他人。

4.有呼吸道感染或手指皮膚破損者,應(yīng)停止接觸此類患者（霍亂例外）。

5.室內(nèi)物品固定使用，未經(jīng)消毒或隔離包裝不得移出病室。所用物品需消毒后方可轉(zhuǎn)用。分

泌物、排泄物消毒后廢棄。污染物品應(yīng)裝雙層污物袋，標(biāo)識、消毒后送出銷毀或洗消處理。

6.患者出院或死亡后，病室及一切用品均須嚴(yán)格執(zhí)行終末消毒1~3次，經(jīng)檢測合格后方可

使用。

7.采用黃色隔離標(biāo)志。

二、呼吸道隔離

合用于流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、白喉、百口咳、流行性腦脊髓膜

炎及支原體肺炎等。

1.同一病種患者，可同住一室。

2.進(jìn)入病室者應(yīng)戴口罩，必要時穿隔離衣。

3.接觸患者或也許污染物品、護(hù)理下一名患者前應(yīng)洗手。

4.患者所用食具、痰杯等應(yīng)予隔離。食具每餐消毒，痰杯每天消毒。呼吸道分泌物應(yīng)予消

毒后廢棄。

5.病室空氣消毒1?2/d.

6.患者有必要離開病室時,必須戴口罩。

7.采用藍(lán)色隔離標(biāo)志。

三、消化道隔離

合用于菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、傷寒、副傷寒、脊髓灰質(zhì)炎等。

1.不同樣病種的患者最佳分室收治。病室內(nèi)應(yīng)無蠅、無嶂螂。病室地面、物體表面消毒l~2/d.

2.親密接觸患者時,應(yīng)穿隔離衣、戴口罩，接觸污物時需戴手套，不同樣病種應(yīng)更換隔離衣。

3.接觸患者、污物、護(hù)理下一名患者前應(yīng)嚴(yán)格洗手。

4.患者的用品、食具、便器、排泄物、嘔吐物等，均須消毒。指導(dǎo)患者飯前便后洗手。

5.采用棕色隔離標(biāo)志。

四、接觸隔離

合用于嬰幼兒急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生兒淋球菌眼結(jié)膜炎、狂犬病、皮膚炭疽病

1.同種病原體感染可同住一室。

2.親密接觸患者應(yīng)戴口罩，穿隔離衣，接觸傳染性物質(zhì)時戴手套。手上有破損者，應(yīng)停止接觸

此類患者。

3.接觸患者、污染物、護(hù)理下一名患者前，應(yīng)洗手。

4.患者用品不得轉(zhuǎn)交他人應(yīng)用。一切污染用品，須嚴(yán)密消毒后方可使用。

5.污染物應(yīng)裝袋、標(biāo)識、送出銷毀或洗消處理。

6.采用橙色隔離標(biāo)志。

五、昆蟲隔離

合用于流行性乙型腦炎、絲蟲病、斑疹傷寒、回歸熱、腎綜合征出血熱、黑熱病、瘧疾等。

1.病室應(yīng)有防蚊、滅蚊措施。

2.患者入院后衛(wèi)生整頓，滅虱、滅蚤。

六、血液/體液隔離

合用于乙型肝炎+丙型肝炎、梅毒、鉤端螺旋體病、登革熱、艾滋病等。

I.同種病原體感染可同住一室。個人衛(wèi)生不能自理或出血不易控制易污染者單間隔離。

2.血液、體液也許污染工作服時，應(yīng)穿隔離衣。接觸血液、體液時，應(yīng)戴手套，必要時戴口

罩、護(hù)目鏡。

3.手被血液、體液污染或也許污染后，應(yīng)立即洗手；必要時用消毒液洗手。

4.工作中嚴(yán)防被注射針頭等利器刺傷，患者用過FI勺針頭和注射器,應(yīng)放入防水、耐刺并有標(biāo)識

的容器內(nèi)，送出焚燒或滅菌等無害化處理。

5.被血液、體液污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)識，送出消毒或焚毀。被血液、體液污染之處，應(yīng)立即

以5.25%次氯酸鈉消毒。

6.采用紅色隔離標(biāo)志。

七、結(jié)核病隔離

合用于痰菌陽性或胸片顯示活動性陰影日勺肺及喉結(jié)核患者。

1.同病種患者，可同住一室。關(guān)閉門窗要有特殊H勺通風(fēng)裝置。

2.親密接觸患者應(yīng)戴口罩，穿隔離衣。

3.接觸患者、污物、護(hù)理下一名患者應(yīng)洗手。

4.污染物應(yīng)徹底清洗、消毒后銷毀。

5.采用灰色隔離標(biāo)志。

【小區(qū)護(hù)理學(xué)】王先生，55歲，肺癌晚期，自訴每到夜間就疼得睡不著覺，規(guī)定予以止痛藥。

按照WH0疼痛分級,王先生目前處在哪一級

A.0級

B.1級

C.2級

D.3級

E.難以判斷

【答案及解析】本題選C.

世界衛(wèi)生組織（WTO）將疼痛程度劃分為：

0度：不痛；

I度:輕度痛，為間歇痛，可不用藥：

n度:中度痛，為持續(xù)痛，影響休息，需用止痛藥：

HI度：重度痛，為持續(xù)痛，不用藥不能緩和疼痛；

IV度:嚴(yán)重痛，為持續(xù)劇痛作血壓、脈搏等變化。

【小區(qū)護(hù)理學(xué)】王先生,55歲，肺癌晚期，自訴每到夜間就疼得睡不著覺，規(guī)定予以止痛藥。遵

照“三階段鎮(zhèn)痛療法”，目前給王先生的首選藥物應(yīng)是

A.阿司匹林

B.可待因

C.嗎啡

D.布洛芬

E.無需用藥

【答案及解析】本題選B.

癌癥的三階梯止痛法，是一種根據(jù)患者H勺疼痛程度不同樣而分別使用不同樣等級止痛藥物為

治療原則日勺止痛措施。作為一種最常用且極為有效H勺止痛措施，為世界衛(wèi)生組織(WHO)大

力推薦，已被廣泛地應(yīng)用于治療各類慢性疼痛。使用三階梯止痛法的前提是要學(xué)會癌痛等級

的J評估。要把患者的癌痛分為輕、中、重三級，最常用日勺措施就是使用0?10級疼痛評價量

表。醫(yī)生向患者提問請他回答：“若0為無痛,10為你能想象H勺最痛，那么你目前H勺疼痛是幾

級？疼痛最重時為幾級？最輕時為幾級？”

1?4級為輕度疼痛，患者雖有痛感但可忍受,能正常生活；5?6級為中度疼痛，患者疼

痛明顯，不能忍受，影響睡眠：7~10級為重度疼痛，疼痛劇烈，不能入睡，可伴有被動體位或

植物神經(jīng)功能紊亂體現(xiàn)。弄清了患者的疼痛等級后，再按照WHO提出的癌痛治療的5個

重要原則給藥：

(1)11服給藥。簡便、無創(chuàng)、便于患者長期用藥,對大多數(shù)疼痛患者都合用。

(2)準(zhǔn)時給藥。注意：是“準(zhǔn)時”給藥，而不是疼痛時才給藥。

（3）按三階梯原則給藥。按患者疼痛的輕、中、重不同樣程度，予以不同樣階梯的藥物。

下面我們分別列舉各階梯中H勺常用藥物。

第一階梯輕度疼痛予以非阿片類（非給類抗炎藥）加減輔助止痛藥。注意：非俗類止痛藥存

在最大有效劑量（天花板效應(yīng)注）的問題。常用藥物包括撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸鹽、

加合百服寧、布洛芬、芬必得（布洛芬緩釋膠囊）、消炎痛、叫咻美辛、意施?。诼盐睹佬量?/p>

釋片）等等。

第二階梯中度疼痛予以弱阿片類加減非留類抗炎藥和輔助止痛藥。弱阿片類藥物也存在天花

板效應(yīng)。常用藥物有可待因、強(qiáng)痛定、曲馬多、奇曼丁（曲馬多緩釋片）、雙克因（可待因

控釋片）等等。

第三階梯重度疼痛予以阿片類加減非笛類抗炎藥和輔助上痛藥。強(qiáng)阿片類藥物無天花板效應(yīng),

但可產(chǎn)生耐受，需合適增長劑量以克服耐受現(xiàn)象。以往認(rèn)為用嗎啡止痛會成癮，因此不愿給

患者用嗎啡，目前證明這個觀點是錯誤的一一使用嗎啡的癌痛患者很少產(chǎn)生成癮性。此階梯

常用藥物有嗎啡片、美菲來（嗎啡緩釋片）、美施康定（嗎啡控釋片，可直腸給藥）等等。不

過，度冷丁這一以往常用口勺止痛藥，由于其代謝產(chǎn)物毒性大等原因，未被推薦用于控制慢性

疼痛。

此外，某些輔助藥物的使用增長/止痛的療效，減少/止痛藥U勺劑量，起到了良好的止痛效果。

這些藥物包括皮質(zhì)類固醇激素地塞米松和強(qiáng)的松，可以減輕周圍神經(jīng)水腫和壓迫引起的疼痛;

抗抑郁藥阿米替林、多慮平、美舒郁、百憂解，用來鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、改善心情;抗驚厥藥卡馬

西平、苯妥英鈉，可治療扯破性及燒灼樣痛和放化療后疼痛；羥嗪類抗組胺藥，用于鎮(zhèn)痛、

鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐。

(4)用藥個體化。用藥劑最要根據(jù)患者個體狀況確定，以無痛為目的，不應(yīng)對藥最限制過嚴(yán)

而導(dǎo)致用藥局限性。

(5)嚴(yán)密觀測患者用藥后H勺變化，及時處理各類藥物的副作用，觀測評估藥物療效，及時調(diào)

整藥物劑量。

【健康護(hù)理、護(hù)理管理.、感染護(hù)理】新生兒病房空氣衛(wèi)生學(xué)原則

A.W5cfu/m3

B.WlOcfu/m3

C.^200cfu/m3

D.W500cfu/m3

E.W15cfu/m3

【答案及解析】本題選C.

醫(yī)院環(huán)境的分類及空氣衛(wèi)生學(xué)原則根據(jù)GBI5982?1995中規(guī)定日勺醫(yī)院環(huán)境分為四類區(qū)二或。

I類環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室和層流病房。

II類環(huán)境包括一般手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、一般保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、

燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房，

IH類環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、

化驗室、各類?般病室和房間。

IV類環(huán)境指傳染科和病房。

各區(qū)域的空氣衛(wèi)生學(xué)原則。

1.1類區(qū)域環(huán)境的空氣消毒:此類環(huán)境規(guī)定空氣中的細(xì)菌總數(shù)Wl()cfu/m3,未檢出金黃色葡萄

球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格；

2.II類區(qū)域環(huán)境的空氣消毒此類環(huán)境規(guī)定空氣中的細(xì)菌總數(shù)W200cfu/m3,未檢出金黃

色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格；

3.III類區(qū)域:此類環(huán)境規(guī)定空氣中的細(xì)菌總數(shù)W500cfu/n】3,未檢出金黃色葡萄球菌、溶血

性鏈球菌為消毒合格。

II類環(huán)境口勺空氣消毒，可選用下述措施：

（1）循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器:這種消毒器由高強(qiáng)度紫外線燈和過濾系統(tǒng)構(gòu)成，可以有效

地濾除空氣中的塵埃，并可將進(jìn)入消毒器的空氣中的J微生物殺死。按產(chǎn)品闡明書安裝消毒器,

開機(jī)器30min后即可?抵達(dá)消毒規(guī)定，后來每過15min開機(jī)一次，消毒15min，一直反復(fù)

開機(jī)、關(guān)機(jī)循環(huán)至預(yù)定期間。本機(jī)采用低臭氧紫外線燈制備，消毒環(huán)境中臭氧濃度低于

0.2mg/m3,對人安全故可在有人H勺房間內(nèi)進(jìn)行消毒。

（2）靜電吸附式空氣消毒器：此類消毒器采用靜電吸附原理，加以過濾系統(tǒng)，不僅可過濾和

吸附空氣中帶菌的塵埃，也可吸附微生物。在一種20?30m2H勺房間內(nèi)，使用一臺大型靜電

式空氣消毒器，消毒30min后，可抵達(dá)國家衛(wèi)生原則?？捎糜谟腥嗽诜块g內(nèi)空氣的消毒。

（3）注意事項

1）所用消毒器的循環(huán)風(fēng)量（m3小）必須是房間體積的8倍以上。

2）有些小型口勺上述消毒器，經(jīng)試驗證明不能抵達(dá)上述消毒效果，則不合適用于Il類環(huán)境空氣

消毒。顧客可查驗其檢測匯報和經(jīng)衛(wèi)生行政部門發(fā)證時同意的使用闡明書。

3）【【類環(huán)境均為有人房間，必須采用對人無毒無害，且可持續(xù)消毒的措施。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】有關(guān)產(chǎn)后抑郁的描述，錯誤口勺是

A.產(chǎn)后抑郁可由多方面原因?qū)е?/p>

B.是一種精神病

C.有家族傾向

D.可體現(xiàn)出自我傷害行為

E.與孕期不良生活事件有關(guān)

【答案及解析】本題選B.

抑郁癥并不是精神病，因此B是不對的的。產(chǎn)后抑郁是指產(chǎn)后出現(xiàn)的以抑郁為主的短暫情感

紊亂。體現(xiàn)為從短暫的心境低落到伴有焦急和恐驚日勺嚴(yán)重抑郁，對嬰兒及其丈夫的漠不關(guān)，懷、

敵意，以及睡眠紊亂等。

多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥患者通過治療或合適干預(yù)后會有很好日勺預(yù)后，對孩子不會導(dǎo)致嚴(yán)重的I不良影

響。目前，治療產(chǎn)后抑郁癥的重要措施：

1.在分娩前要防止局部或全身感染。

2.盡量防止不良生活壓力或者負(fù)面事件對產(chǎn)婦H勺刺激。

3.對抑郁癥狀明顯，尤其是有自殺傾向II勺病人要到精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行抗抑郁藥物治療或者住

院治療。

4.心理支持，對產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦，要運川母親、婆婆、醫(yī)護(hù)人員的育兒知識，使她在心理、

育兒能力等方面得到支持。

5.使產(chǎn)婦認(rèn)識到產(chǎn)后抑郁癥不會給自己或嬰兒帶來嚴(yán)重的不良后果,以減輕其心理壓力。

6.心理治療,對輕度癥狀患者可以進(jìn)行心理治療

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】屬于傷寒經(jīng)典體現(xiàn)的J是

A.呼吸衰竭

氏循環(huán)衰竭

C.頭痛、腰痛、眼眶痛

D.皮膚瘀點、瘀斑

E.相對緩脈

【答案及解析】本題選E.

相稱于發(fā)病的2?3周，體現(xiàn)為：①持續(xù)高熱39°C?40C,呈稽留熱型。②患者極度虛弱、

神情淡漠、無欲狀、反應(yīng)遲鈍、聽力減退呈特殊中毒狀態(tài)。③厭食、腹部不適、腹脹、便秘

或腹瀉，有的便血、腹痛及壓痛，以右下腹最明顯。重者可出現(xiàn)諂妄、昏睡或昏迷。④常有

相對緩脈。⑤部分患者于第7-10病日出現(xiàn)玫瑰疹，散在分布于前胸和上腹部，數(shù)目不多,2~

4后來消退，但可以再發(fā)。⑥約半數(shù)的患者有脾腫大及肝腫大。⑦此期易并發(fā)腸出血及腸穿

孔。

【健康護(hù)理、護(hù)理管理、感染護(hù)理】下述防止清潔無菌手術(shù)切口感染H勺措施中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.縮短住院時間

B.加強(qiáng)營養(yǎng)

C.術(shù)前2天開始使用抗生素進(jìn)行防止

D.縮短手術(shù)時間

E.術(shù)前做好術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備

【答案及解析】本題選C.

切口感染的原因:

醫(yī)院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指病人在入院時不存在，也不處在潛伏期而在住院

期間發(fā)生的感染，同步也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院后才發(fā)病的。手術(shù)切口感染有關(guān)原因

分析：切口感染不僅與生物性感染原因有關(guān)，也與非生物性原因親密關(guān)系。生物性感染原

因引起的切口感染。

循證支持：從分離到FI勺病原菌來看，切口感染口勺病原菌中以金黃色葡萄球菌為首位，金

黃色葡萄球菌是導(dǎo)致多種化膿性感染及敗血癥的重要病原體，尤其是耐甲氧西林金黃色葡

蜀球菌已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)感染最常見的致病菌，同步凝固酶陰性的葡萄球菌感染率有明顯I:

升，革蘭陰性桿菌目前在引起醫(yī)院感染中有不停上升趨勢，大腸埃希菌、變形桿菌屬的感

染率才僅次于金葡萄，這與第一屆全國呼吸病原學(xué)術(shù)會議紀(jì)要中結(jié)論相一致，應(yīng)引起臨床

醫(yī)院及檢查工作者的高度重視。近年來，大腸埃希菌日勺耐藥率愈來愈高，且由于第三代頭

抱菌素的廣泛應(yīng)用，使廣譜B-內(nèi)酰胺酹腸桿菌科細(xì)菌增多。

循證應(yīng)用及循證評價：合理應(yīng)用抗生素，減少切口感染率。術(shù)前和術(shù)后濫用抗生素雖不

屬于護(hù)理內(nèi)容，但護(hù)理人員必須掌握原則，才能合理給藥。如防止頭頸部及胸部手術(shù)的術(shù)

中切口感染，應(yīng)針對金黃色葡萄球菌選用藥物，葡萄球菌對青霉素G、半合成青霉素、

紅霉素及頭胞菌素等藥物敏感。

臨床有明確應(yīng)用指征且又無其他毒性低的抗菌藥物可供選用時方可選用氨基糖甘類抗生

素藥物。術(shù)前防止性應(yīng)用抗生素的最佳時間應(yīng)是在手術(shù)開始前的30min,也可與麻醉前用藥

一起給病人一次適量的抗生素，手術(shù)時間較長，或手術(shù)時間超過應(yīng)用抗生素的半衰期.手

術(shù)中補(bǔ)用一次常規(guī)劑量,術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用2~3d,這樣，術(shù)中一般性的污染便不致發(fā)展為術(shù)后感

染。對于消化道手術(shù)的病人腸道準(zhǔn)備非常重要。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】下列有關(guān)BBT曰勺臨床應(yīng)用描述,錯誤的1是

A.雙相型提醒有排卵

B.單相型提醒無排卵

C.高溫相持續(xù)3周以上，提醒有也許妊娠

D.高溫相持續(xù)時間短于II日，提醒黃體菱縮不全

E.可以確定排卵日

【答案及解析】本題選E.

黃體功能不全其實有兩體現(xiàn)：黃體發(fā)育不全（黃體局限性）和黃體萎縮不全。

黃體：就是成熟卵子排出后留下的卵泡口勺剩余物。它分泌日勺雌激素和孕激素使子宮內(nèi)膜繼

續(xù)增生，為受精卵著床做好一切準(zhǔn)備。

1.黃體發(fā)育不全（黃體局限性）:是黃體素分泌局限性使月經(jīng)周期縮短（少于28天）。常于

月經(jīng)前數(shù)天就有少許的陰道紅色分泌物流出，然后才正式行經(jīng)。雖然基礎(chǔ)體溫是雙相但呈階

梯形上升或下降,黃體期縮短至10?12天。假若懷孕，多數(shù)患者會初期流產(chǎn)，少數(shù)患者有不孕

癥。

2.黃體菱縮不全:多由于孕酮分泌量局限性、分泌時間卻延長,因此黃體功能持續(xù)過久黃體

不能按期萎縮退化或不完全退化仍持續(xù)分泌“少許”的孕激素,使得子宮內(nèi)膜不能按正常的

時間剝落。臨床體現(xiàn)為:月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長，可達(dá)9~10天甚至更長,但量不太多?；?/p>

礎(chǔ)體溫雙相但下降緩慢，往往在經(jīng)期尚未降至正常增殖期水平（經(jīng)期體溫仍在高溫期）。如在

月經(jīng)的第五天做診刮，內(nèi)膜呈增生與分泌混合型。

【兒科護(hù)理學(xué)】有關(guān)新生兒肺透明膜病描述對的W、J是

A.重要是缺乏II型肺泡細(xì)胞引起的

B.出生時即可出現(xiàn)窒息

C.呼吸困難進(jìn)行性加重

D.X線顯示雙肺透過度增高

E.胃液振蕩試驗陽性可確診

【答案及解析】本題選C.

選c.新生兒肺透明膜病是由于缺乏由II型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)(PS)所導(dǎo)致,

而不是由于缺乏n型肺泡細(xì)胞。

新生兒肺透明膜病(hyalinemembranediscase,HMD)又稱新生兒呼吸窘迫綜

合征(neonata1resPiratorydistresssyndrome,NRDS)?出生時心跳、呼

吸亦可完全正常一般出生后立即開始或在6小時內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸困難、

青紫，伴呼氣性呻吟、吸氣性三凹征，并進(jìn)行性加重。

重要見于早產(chǎn)兒，木病是由于缺乏由II型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生H勺表面活性物質(zhì)(PS)所導(dǎo)致,

表面活性物質(zhì)的80%以上由磷脂(PL)構(gòu)成,在胎齡20?24周時出現(xiàn),35周后迅速增長，故

本病多見于早產(chǎn)兒，胎齡越小，發(fā)病率越高。表面活性物質(zhì)(PS)缺乏的原因有：①早

產(chǎn)：不不不大于35周的早產(chǎn)兒II型細(xì)胞發(fā)育未成熟,PS生成局限性：②缺氧、酸中、低

溫:均能克制早產(chǎn)兒生后PS的合成；③糖尿病孕婦的胎兒:其胎兒胰島細(xì)胞增生，而胰島素

具有拮抗腎上腺皮質(zhì)激素日勺作用，延遲胎肺成熟;④剖宮產(chǎn)：因其缺乏正常子宮收縮，刺激腎

上腺皮質(zhì)激素增長,增進(jìn)肺成熟，PS相對較少;⑤通氣失常］可影響PS日勺合成;⑥肺部感

染:II型細(xì)胞遭破壞,PS產(chǎn)量減少。

肺部X線檢查:按病情輕重可分四級。

第一級為細(xì)粟粒狀毛玻璃樣陰影，兩肺透亮度減低；

第二級除粟粒陰影外可見超過心影的空支氣管影；

第三級除上述影像外，心緣與隔緣模糊；

第四級為廣泛的白色陰影稱“白色肺”，其中有黑色的禿葉樹枝狀空支氣管樹影由骯門向

外周放射伸展至末梢氣道形成“支氣管充氣征”。用高E氧通入肺內(nèi),x線變化可獲改善。

胃液振蕩試驗:胃液1ml加95%酒精1ml,振蕩15秒后靜置15分鐘,假如沿管壁仍有一圈

泡沫為陽性，可初步除外HMD,陰性則提醒本病。假陽性1%,但假陰性可達(dá)10%,抽胃液時

間越晚，假陰性越多，因羊水已進(jìn)入腸道。

【兒科護(hù)理學(xué)】患兒，女,10個月，因面色蒼白2個月來醫(yī)院就診。患兒生后單純母乳喂

養(yǎng)，未添加輔食。查體：精神萎靡，營養(yǎng)發(fā)育較差，反應(yīng)遲鈍，皮膚黏膜和甲床蒼白，頭發(fā)枯黃,

前鹵2cmX3cm,心肺無異常,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm.血紅蛋白70g/L,血涂片見紅細(xì)

胞體積小、含色素低。

該患兒對的【向診斷是

A.生理性貧血

B.地中海貧血

C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

D.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

E.感染性貧血

【答案及解析】本題選C.

選C.題目所述為營養(yǎng)性缺鐵性貧血的體現(xiàn)。

營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血(Nutritiona1Megalob1ascicAnemia)多見于嬰幼兒、尤

其是2歲以內(nèi)。重要因缺乏維生素B12或葉酸所致,其特點為：呈大細(xì)胞正色素性貧血，各

期紅細(xì)胞不不大于正常，紇細(xì)胞比血色素減少更明顯，粒細(xì)胞和血小板減少，粒細(xì)胞核右移,

骨髓出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞等造血特點，經(jīng)維生素B12及葉酸治療有效。

重要臨床體現(xiàn)如下：

1.一般體現(xiàn)：多呈虛胖體型或輕度浮腫，毛發(fā)稀疏、發(fā)黃，偶見皮膚出血點。

2.貧血體現(xiàn)：輕度或中度貧血占大多數(shù)，面色臘黃、疲乏無力。因貧血而引起骨髓外造血

反應(yīng)，且呈三系減少現(xiàn)象，故常伴有肝、脾、淋巴結(jié)腫大。

3.精神神經(jīng)癥狀：表情呆滯、嗜睡、對外界反應(yīng)遲鈍、少哭或不哭、智力發(fā)育和動作發(fā)

育落后、甚至倒退，如本來已會認(rèn)人、會爬等，病后又都不會，此外尚有不協(xié)調(diào)和不自主的動

作,肢體、頭、舌甚至全身震顫、肌張力增強(qiáng),腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性，淺反射消失湛至抽

搐。

4.消化系統(tǒng)癥狀：有食欲不振、舌炎、舌下潰瘍、腹瀉等。

根據(jù)解析及題干可得答案C對Ff勺。

【小區(qū)護(hù)理學(xué)】剩米飯、米粉食物中毒的致病菌是

A.致病性大腸桿菌

B.肉毒梭菌

C.蠟樣芽泡桿菌

D.產(chǎn)氣莢膜梭菌

E.副溶血性弧菌

【答案及解析】本題選C.

蠟樣芽胞桿菌食物中毒：蠟樣芽胞桿菌分布廣泛，尤其是在谷物制品中浸染廣泛。該菌能

產(chǎn)生致吐腸毒素和致腹瀉揚毒素，前者耐熱。是食用剩大飯、剩菜、涼拌菜等引起食物中毒

的重要致病菌。污染源重要是泥上、灰塵，經(jīng)昆蟲、不潔用品和食品從業(yè)人員等傳播。蠟樣

芽胞桿菌食物中毒有如下特點：（1）中毒季節(jié)以夏、秋季為多。（2）中毒食品重要為剩米飯、

米粉、甜酒釀、剩菜、甜點心及乳、肉類食品。（3）中毒多因食品在食用前保留溫度較高（2

以上）和放置時間較長。蠟樣芽胞桿菌食物中毒的重要防止措施：注意食品的貯藏衛(wèi)生

和個人衛(wèi)生，防止塵土、昆蟲及其他不潔物污染食品。因此選C.

31.有效控制的特性是

A.強(qiáng)調(diào)例外

B.強(qiáng)調(diào)綜合

C.與計劃相?致

D.控制措施應(yīng)具有科學(xué)性

E.有暢通的信息傳遞渠道

【答案】A【題型】A1A2型題

【解析】有效控制口勺特性包括:明確的目的性、信息的精確性、反饋口勺及時性、經(jīng)濟(jì)性、靈

活性、合用性、原則合理性、戰(zhàn)略高度、強(qiáng)調(diào)例外、多里原則、糾正措施等。

32.“控制的重點應(yīng)放在輕易出現(xiàn)偏差的地方”體現(xiàn)口勺控制特性是

A.原則的合理性

B.戰(zhàn)略高度

C.信息的精確性

D.控制的靈活性

E.反饋的及時性

【答案】B【題型】A1A2型題

【解析】管理層應(yīng)當(dāng)控制那些對組織行為有戰(zhàn)略性影響的原因,包括組織中關(guān)鍵性的活動和

問題。這正體現(xiàn)了有效控制特性中的戰(zhàn)略高度。

33.護(hù)理管理者在談話時應(yīng)開誠布公，體現(xiàn)談話技巧日勺是

A.善于運用傾聽技巧

B.善于激發(fā)下屬談話愿望

C.善于啟發(fā)下屬講真情實話

D.善r運用反饋機(jī)制

E.防止一味說教

【答案】B【題型】AlA2型題

【解析】對口勺掌握和充足運用談話的技巧對管理者有效地進(jìn)行科學(xué)管理至關(guān)重要。管理者需

注意態(tài)度、方式、語氣等并開誠布公，使下屬樂意談出自己的內(nèi)心愿望，激發(fā)下級的談話愿

望。

34.不屬于領(lǐng)導(dǎo)非權(quán)力性影響力的是

A.知識原因

B.才能原因

C.決策原因

D.感情原因

E.品格原因

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】非權(quán)力性影響力是由領(lǐng)導(dǎo)者個人素質(zhì)和現(xiàn)實行為形成口勺自然性影響力，構(gòu)成非權(quán)力

性影響力H勺重要原因有品格原因、才能原因、知識原因、感情原因。

35.不屬于接受者障礙的是

A.過度加工，導(dǎo)致信息模糊失真

B.心理障礙,導(dǎo)致信息阻隔

C.思想觀念的差異導(dǎo)致誤解

D.知覺偏差，導(dǎo)致理解H勺偏差

E.選擇失誤，導(dǎo)致信息的誤解

【答案】E【題型】AIA2型題

【解析】接受者的障礙包括過度加工導(dǎo)致信息的模糊或失真;知覺偏差導(dǎo)致對信息理解II勺偏

差；心理障礙導(dǎo)致信息的俎隔或中斷;思想觀念上口勺差異導(dǎo)致對信息的誤解四個方面。

36.讓不同樣年齡階段、個性、專長的護(hù)理人員充足發(fā)攔個人潛能，體現(xiàn)了護(hù)理人員編設(shè)原

則中的

A.滿足病人需要原則

B.以人為本原則

C.合理構(gòu)造原則

D.優(yōu)化組合原則

E.經(jīng)濟(jì)效能原則

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】優(yōu)化組合原則指對護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)化、合理組合，使不同樣年齡階段、個性、專長

的護(hù)理人員充足發(fā)揮個人潛能，做到各盡所長、優(yōu)勢互補(bǔ)。

37.領(lǐng)導(dǎo)對初步成熟口勺下屬予以闡明、指導(dǎo)和檢查體現(xiàn)H勺是

A.高工作，低關(guān)系

B.低工作，高關(guān)系

C.高工作，高關(guān)系

D.低工作，低關(guān)系

E.中等工作,高關(guān)系

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論中根據(jù)下屬H勺成熟度，工作行為與領(lǐng)導(dǎo)行為構(gòu)成了四個階段，對初

步成熟的下屬，除安排工作外，領(lǐng)導(dǎo)還必須重視對下屬的信任和尊重，增長關(guān)系行為的分量。

即高工作、高關(guān)系階段。

38.屬于有效溝通原則的是

A.盡量應(yīng)用正式溝通

B.保持信息權(quán)威性

C.根據(jù)實際狀況，靈活應(yīng)對

D.組織構(gòu)造完整性

E.上級領(lǐng)導(dǎo)直接公布命令

【答案】D【題型】AIA2型題

【解析】有效溝通應(yīng)遵照5個原則:目的明確和事先計劃原則；信息明確的原則；及時的原

則；合理使用非正式溝通的原則；組織構(gòu)造完整性口勺原則。

39.屬于護(hù)理人才類型的是

A.理論人才、實踐人才、臨床護(hù)理專家

B.高級執(zhí)業(yè)護(hù)士、臨床護(hù)理專家、護(hù)理理論家

C.管理人才、教育人才、臨床護(hù)理專家

D.基礎(chǔ)護(hù)理人才、護(hù)理理論專家、高級執(zhí)業(yè)護(hù)士

E.臨床護(hù)理專家、護(hù)理理論專家

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】護(hù)理人才重要包括管理人才、護(hù)理教育人才、臨床護(hù)理專家三種不同樣類型。他們

具有系統(tǒng)現(xiàn)代化護(hù)理學(xué)知識、較強(qiáng)的專業(yè)才能和業(yè)務(wù)優(yōu)勢。

40.有關(guān)人際傳播特點的描述，不對的的是

A.反饋及時

B.是全身心的傳播

C.以個體化信息為主

D.其重要形式是面對面H勺傳播

E.是信息在個體與群體之間的傳播

【答案】E【題型】A1A2型題

【解析】人際傳播是信息在個體與個體之間日勺傳播，其重要形式是面對面日勺傳播，具有反饋及

時，全身心的傳播及以個體化信息為主的特點。

41.在健康教育中常用的人際傳播形式不包括

A.征詢

B.交談

C.強(qiáng)迫

D.勸服

E.指導(dǎo)

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】健康教育中，常用R勺人際傳播形式有征詢、交談或個別訪談、勸服及指導(dǎo)四種，

42.新業(yè)務(wù)新技術(shù)管理的第一步是

A.建立審批制度

B.建立資料檔案

C.新業(yè)務(wù)新技術(shù)的論證

D.選擇應(yīng)用的人群

E.探討道理倫理的符合程度

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】對擬引進(jìn)和開展內(nèi)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，開展前應(yīng)進(jìn)行查新和系統(tǒng)的論證，詳細(xì)理解原理、

使用范圍、效果等，以保證其先進(jìn)性。這是新技術(shù)新業(yè)務(wù)管理日勺第一步。

43.制定專科護(hù)理技術(shù)常規(guī)時應(yīng)遵照

A.普遍性和合用性

B.普遍性和特殊性

C.科學(xué)性和先進(jìn)性

D.可行性和應(yīng)用性

E.科學(xué)性和特殊性

【答案】C【題型】人1人2型題

【解析】制定?？谱o(hù)理技術(shù)常規(guī)時應(yīng)遵照如下原則：科學(xué)性和先進(jìn)性、適應(yīng)性和可行性、以

病人為中心。

44.有關(guān)群體傳播特點的描述,不對時日勺是

A.在群體交流中會產(chǎn)生從眾行為

B.在群體交流中會產(chǎn)生群體傾向

C.群體傳播是一種雙向性時間接傳播

D.群體傳播在群體意識的形成中起重要作用

E.群體中［向“輿論領(lǐng)袖”具有引導(dǎo)作用，是群體傳播的切入點

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】群體傳播是一種雙向性的直接傳播。

45.屬于模糊性反饋行為的是

A.點頭

B.示意

C.微笑

D.插入“是嗎”“哦”等語言

E.插入“是的J”“很好”等語言

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】"是嗎"''哦”等語言屬無明確態(tài)度和立場的反應(yīng)。

46.為保證健康傳播效果，傳播者應(yīng)注意的狀況不包括

A.樹立良好的形象

B.搜集選擇對受者有價值的信息

C.根據(jù)傳播者的狀況,選擇對時時傳播渠道

D.保證信息精確、鮮明、生動、易懂、合用

E.及時理解受者對信息口勺反應(yīng)及傳播效果，不停調(diào)整傳播行為

【答案】C【題型】AIA2型題

【解析】為了保證健康傳措效果，傳播者應(yīng)尤其注意如下幾點：1.樹立良好的形象。2.

搜集、選擇對受者有價值為信息。3.保證信息的精確、鮮明、生動、易懂、合用。4.

根據(jù)受者的特點，選擇對的的傳播渠道。5.及時理解受者對信息的反應(yīng)及傳播效果，不停

調(diào)整傳播行為。答案C錯在根據(jù)受者而不是傳播者口勺狀況。

47.有關(guān)傳播活動類型的描述，不妥的是

A.人際傳播又稱親身傳播

B.自我傳播又稱人內(nèi)傳播

C.群體傳播是指組織外小群體的傳播活動

D.在現(xiàn)代社會中組織傳播尚未發(fā)展成為一種獨立口勺研究領(lǐng)域

E.大眾傳播是指通過大眾傳播媒介向社會人群傳遞信息打勺過程

【答案】D【題型】AlA2型題

【解析】現(xiàn)代社會中，組織傳播」發(fā)展成為一種獨立的研究領(lǐng)域，即公共關(guān)系學(xué).

48.屬于高度危險品口勺是

A.胃鏡

B.喉鏡

C體溫表

D.壓舌板

E.腹腔鏡

【答案】E【題型】A1A2型題

【解析】高度危險性物品是穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌啊組織或器官內(nèi)部H勺器材，或與破損

的J組織、皮膚黏膜親密接觸的器材和用品，例如，手術(shù)器械和用品、穿刺針、腹腔鏡、臟器

移植物和活體組織檢查鉗等。

49.醫(yī)院感染間接傳播最重要的方式是通過

A.醫(yī)療器具

B.一次性物品

C.病人間的傳播

D.醫(yī)務(wù)人員的手

E.病人H勺排泄物、分泌物

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】醫(yī)務(wù)人員為病人做治療和護(hù)理時，手是最輕易污染口勺。假如接觸病人后不洗手，很

輕易導(dǎo)致交叉感染。因此手是醫(yī)院感染間接傳播最重要的方式。

50.工作人員在接觸病人前后均應(yīng)認(rèn)真洗手，用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)

節(jié)、指腹、指尖、拇指、,腕部等，時間不少于

A.5~8秒

B.10?15秒

C.16~2。秒

D.21?25秒

E.26~30秒

【答案】B【題型】AIA2型題

【解析】工作人員在接觸病人前后均應(yīng)按規(guī)范認(rèn)真洗手，時間不少于10~15秒。

51.需進(jìn)行外科手消毒的狀況是

A.脫手套后

B.戴口罩前

C.無菌操作前

D.外科手術(shù)前

E.接觸病人體液后

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】進(jìn)行外科手術(shù)時，對手的消毒規(guī)定更高。其目的是清除指甲、手和前臂的污物和暫

住菌，將常居菌減少到最低，克制微生物的迅速繁殖。

52.護(hù)士小王為甲、乙兩位病人更換引流袋,其操作程序?qū)θ丈椎氖?/p>

A.洗手一戴手套一換甲病人引流袋一換乙病人引流袋一摘手套一洗手

B.洗手一戴手套一換甲病人引流袋一洗手一換乙病人引流袋一摘手套一洗手

C.洗手一戴手套~換甲病人引流袋一換手套一換乙病人引流袋一摘手套一洗手

D.洗手一戴手套一換甲病人引流袋一摘手套一洗手一戴手套一換乙病人引流袋一摘手套一

洗手

E.洗手一戴手套一換甲病人引流袋一摘手套一洗手一戴手套一換乙病人引流袋一洗手一摘

手套

【答案】D【題型】A1A2型題

【解析】操作前都應(yīng)先洗手，再操作，操作后應(yīng)洗手。更換手套時也應(yīng)洗手。

53.注射部位皮膚消毒的措施，對的的是

A.以穿刺點為中心,由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不不不不大于5cm

B.以穿刺點為中心，由外向內(nèi)旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不不不不大于5cm

C.以穿刺點為中心,由外向內(nèi)旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不小3cm

D.以穿刺點為中心，由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不小3cm

E.以穿刺點為中心，由上向下涂擦，直徑不不不不大于5cm

【答案】A【題型】A1A2型題

【解析】這是注射部位常規(guī)皮膚消毒H勺措施。其原則是由里向外，最無菌H勺中心也就是進(jìn)針

點,范圍足夠大，直徑5cm為宜。

54.不屬于H類環(huán)境的是

A產(chǎn)房

B.注射室

C.嬰兒室

D.手術(shù)室

E.燒傷病房

【答案】B【題型】A1A2型題

【解析】I【類環(huán)境包括一般手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、一般保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室

無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房。

55.有關(guān)洗手指日勺征論述，錯誤日勺是

A.也許接觸病人的血液、體液后應(yīng)立即洗手

B.脫去手套后應(yīng)及時洗手

C.兩個病人之間必須洗手

D.也許接觸污染H勺器械后應(yīng)立即洗手

E.同一種病人接觸身體的不同樣部位可以不洗手

【答案】E【題型】B型題

【解析】從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時要洗手。

56.由學(xué)者萊金提出的時間管理措施是

A.四象限時間管理法

B.區(qū)域管理法

C.ABC時間管理法

D.PATC管理法

E.PBL管理法

【答案】C【題型】B型題

57.將事情按重要性排序然后靈活有序安排工作口勺時間管理措施是

A.滿足需要

B.信任下屬

C.明確動機(jī)

D.洞察需要

E.理解對象

【答案】A【題型】B型題

58.鼓勵機(jī)制的源頭是

A.滿足需要

B.信任下屬

C.明確動機(jī)

D.洞察需要

E.理解對象

【答案】D【題型】B型題

59.鼓勵機(jī)制的前提是

A.；兩足需要

B.信任下屬

C.明確動機(jī)

D.洞察需要

E.理解對象

【答案】C【題型】B型題

1.科學(xué)管理之父是

A.韋伯

B梅奧

C.法約爾

D.泰勒

E.麥格雷戈

【答案】D

【解析】科學(xué)管理理論的創(chuàng)始人是泰勒，他初次提出了科學(xué)管理理論U勺概念，1923年出版

《科學(xué)管理原理》一書，被公認(rèn)為“科學(xué)管理之父”。

【題型】A1A2型題

2.影響健康傳播效果日勺原因不包括

A.受者

B.信息

C.時間

D.傳播者

E.傳播途徑

【答案】C

【解析】影響健康信息傳播效果的重要原因包括傳播者、信息、傳播途徑、受者和環(huán)境。

【題型】A1A2型題

3.有關(guān)健康教育診斷概念的描述，對的的是

A.健康干預(yù)的過程

B.提供健康教育措施

C.對人群疾病普H勺診斷

D.對人群實行健康教育的過程

E.確定或推測與人群健康問題有關(guān)口勺行為和行為影響原因

【答案】E

【解析】答案A、B、C、D是健康傳播者為保證健康傳播效果應(yīng)注意H勺問題。

【題型】AIA2型題

4.根據(jù)格林模式，健康教育診斷的六個方面不包括

A.社會診斷

B.行為診斷

C.環(huán)境診斷

D.資源診斷

E.教育診斷

【答案】D

【解析】根據(jù)格林模式，健康教育診斷重要從社會、流行病學(xué)、行為、環(huán)境、教育和管理與

政策六個方面進(jìn)行診斷。

【題型】A1A2型題

5.測量生活質(zhì)量的主觀指標(biāo)是指目H勺人群

A.疾病狀況

B.生活的經(jīng)濟(jì)環(huán)境

C.生.活的文化環(huán)境

D.生活的物理環(huán)境

E.對生活滿意程度H勺感受

【答案】E

【解析】測最生活質(zhì)最口勺主觀指標(biāo)包括目日勺人群對生活滿意程度打勺感受；客觀指標(biāo)包括目的）

人群生活環(huán)境的物理、經(jīng)濟(jì)、文化和疾病等狀況。

【題型】A1A2型題

6.不屬于健康教育的流行病學(xué)診斷所回答的問題是

A.影響該疾病或健康問題的危險原因是什么

B.對哪些（或哪個）問題進(jìn)行干預(yù)也許最敏感

C威脅R的人群生命與健康的疾病或健康問題是什么

D.目日勺人群疾病或健康問題發(fā)生的行為危險原因是什么

E.健康問題的受害者在性別、年齡、種族和職業(yè),上有何特性

【答案】D

【解析】流行病學(xué)診斷最終應(yīng)回答如下五個問題：I.威脅目日勺人群生命與健康口勺疾病或健

康問題是什么？2.影響該疾病或健康問題的危險原因是什么?其中最重要日勺危險原因是什么？

3.這些疾病或健康問題的受害者在性別、年齡、種族、職業(yè)上有何特性?4.這些疾病或健康

問題在地區(qū)、季節(jié)、持續(xù)時間上有何規(guī)律？5.對哪些（哪個）問題進(jìn)行干預(yù)也許最敏感？預(yù)期

效果和效益也許最佳？

【題型】A1A2型題

7.在健康教育行為診斷中屬于高可變性行為的是

A.社會贊成的行為

B.形成時間已久的行為

C.正處在發(fā)展時期的行為

D.既往無成功變化實例的行為

E.深深植根于文化老式中的行為

【答案】C【題型】A1A2型題

【解析】高可變性行為是：（1）正處在發(fā)展時期或剛剛形成H勺行為。（2）與文化老式

或老式的生活方式關(guān)系不大的行為。（3）在其他計劃中已經(jīng)有成功變化的實例的行為。

（4）社會不贊成的行為。

8.管理的首要職能是

A.組織職能

B.計劃職能

C.控制職能

D.人員管理

E.鼓勵職能

【答案】B【題型】AlA2型題