急診科應(yīng)急預(yù)案匯編

目錄

刖s.............................................................................................2

一、職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案..................5

二、信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案..............8

三、輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序...........9

四、急救、生命支持類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案…10

五、群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案........13

六、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案...............15

七、突發(fā)急性傳染病應(yīng)急處置預(yù)案........16

八、急診科滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案..........18

九、急診科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案............21

十、失竊的應(yīng)急預(yù)案...................23

前百

根據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》有關(guān)條款要求，醫(yī)

院應(yīng)明確需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件，制定和完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案，

提高醫(yī)院的快速反應(yīng)能力，規(guī)避災(zāi)害脆弱性風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)院的安

全運(yùn)行與患者的安全。

我科室于8月25日科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織科室成員進(jìn)行集中

培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析以及調(diào)查內(nèi)容、形式和調(diào)

查表的填寫(xiě)要求，培訓(xùn)結(jié)束后發(fā)放調(diào)查表，根據(jù)工作實(shí)際情況，

列出了職業(yè)暴露、信息系統(tǒng)癱瘓事件、醫(yī)療糾紛群體事件、患者

輸液反應(yīng)、群體性突發(fā)n毒、傳染病暴發(fā)、群體性外傷、失竊等

20個(gè)方面的病房可能存在的風(fēng)險(xiǎn)（表1）。

科室災(zāi)害脆弱性事件調(diào)查匯總表（表1）

序號(hào)名稱(chēng)序號(hào)名稱(chēng)

1醫(yī)療糾紛群體事件11出診救護(hù)車(chē)安全事故

2傳染病暴發(fā)12電梯故障

3火災(zāi)13信息系統(tǒng)癱瘓事件

4群體性突發(fā)中毒14群體性外傷

5患者輸液反應(yīng)15醫(yī)療設(shè)備故障

6病人走失16院感暴發(fā)

7失竊17患者自殺

8患者輸血反應(yīng)18食堂食物中毒事件

9患者化療藥物外滲19大規(guī)模停電事件

10職業(yè)暴露20暴徒院內(nèi)傷人事件

隨后，按照災(zāi)害事件的發(fā)生頻率、造成事故嚴(yán)重性、風(fēng)險(xiǎn)等

級(jí)等因素，對(duì)災(zāi)害事件進(jìn)行評(píng)分，并根據(jù)評(píng)分對(duì)災(zāi)害事件的脆弱

性進(jìn)行排名（表2）o

急診科災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表（表2）

急診科災(zāi)害脆弱性分析統(tǒng)計(jì)表（總表）

危險(xiǎn)事件合計(jì)排名

職業(yè)暴露36.3%1

信息系統(tǒng)癱瘓事件28.6%2

醫(yī)療糾紛群體事件27.7%3

患者輸液反應(yīng)26.9%4

醫(yī)療設(shè)備故障26.6%5

群體性突發(fā)中毒25.9%6

暴徒院內(nèi)傷人事件24.7%7

群體性外傷23.8%8

傳染病暴發(fā)23.6%9

火災(zāi)21.0%10

電梯故障21.0%11

失竊19.8%12

出診救護(hù)車(chē)安全事故19.7%13

病人走失19.5%14

大規(guī)模停電事件19.0%15

患者自殺17.5%16

食堂食物中毒事件16.7%17

院感暴發(fā)16.3%18

患者輸血反應(yīng)15.4%19

患者化療藥物外滲9.2%20

科室災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查排名前10位的災(zāi)害危險(xiǎn)事件分別

為：職業(yè)暴露、信息系統(tǒng)癱瘓事件、醫(yī)療糾紛群體事件、患者輸

液反應(yīng)、醫(yī)療設(shè)備故障、群體性突發(fā)中毒、暴徒院內(nèi)傷人事件、

群體性外傷、傳染病暴發(fā)、火災(zāi)，針對(duì)前10名危險(xiǎn)事件，制定

相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。

一、職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案

一、職業(yè)暴露定義：

職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員及有關(guān)從事醫(yī)療、護(hù)理及相關(guān)工作

過(guò)程中，意外被某種傳染病患者的血液、體液污染了破損的皮膚

或粘膜或被含傳染病的血液、體液污染的針頭及其他銳器刺破皮

膚，有被感染的可能。

二、職業(yè)暴露的預(yù)防原則：

1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、體

液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人

員接觸上述物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。

2.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作

時(shí)，必須戴手套，操作完畢脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手

消毒。

3.在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到

醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)應(yīng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡,

有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體

時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴具有防透性能的隔離衣或者圍裙。

4.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血

液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套。

5.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性操作過(guò)程中，要保證光線充足并特

別注意防止被針頭、縫針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

6.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺防滲漏的利器盒或者手

用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，以防刺傷。

7.禁止使用后一次性針頭重新回套。禁止用手直接接觸使用

后的針頭、刀片等銳器。

三、職業(yè)暴露后處理措施：

（一）銳器傷口緊急處理

1、立即從近心端向遠(yuǎn)心端將傷口周?chē)难簲D出。

2、用流動(dòng)水沖洗3—5分鐘。

3、用75%酒精或0.5%碘優(yōu)消毒，如有必要需作傷口包扎

處理。

4、24小時(shí)內(nèi)（盡早）留取基礎(chǔ)血樣（4ml普通管）備查。

（二）粘膜暴露處理

被暴露的粘膜反復(fù)用生理鹽水或清水沖洗。

（三）職業(yè)暴露危險(xiǎn)評(píng)估及報(bào)告

1、一旦發(fā)生職業(yè)暴露，科主任、護(hù)士長(zhǎng)首先報(bào)告院感科，

若發(fā)生疑似HIV暴露，院感科應(yīng)向分管領(lǐng)導(dǎo)或主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告的同

時(shí)報(bào)告市皮防所，填寫(xiě)本院職業(yè)暴露登記表。

2、當(dāng)事人疑似HIV暴露，由市皮防所專(zhuān)家及時(shí)評(píng)估暴露級(jí)

別，確定是否需要預(yù)防性應(yīng)急用藥。

（四）、職業(yè)暴露后的報(bào)告及處理流程（詳見(jiàn)流程圖）。

（五）職業(yè)暴露與隨訪

1、隨訪與追蹤：院感科和發(fā)生職業(yè)暴露人員所在科室負(fù)責(zé)

人負(fù)責(zé)督促職業(yè)暴露當(dāng)事人按時(shí)進(jìn)行疫苗接種和化驗(yàn)，并追蹤化

驗(yàn)單結(jié)果，當(dāng)事人需密切配合進(jìn)行定期追蹤隨訪。

2、注意保密，醫(yī)院和有關(guān)知情人員應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人進(jìn)

行保密，不得向無(wú)關(guān)人員泄漏當(dāng)事人情況。

3、心理咨詢(xún)：在職業(yè)暴露處理過(guò)程中，醫(yī)務(wù)科，保健科、

院感科可為職業(yè)暴露者提供相應(yīng)的咨詢(xún)，必要時(shí)看心理醫(yī)師幫助

減輕其緊張心理，穩(wěn)定情緒。

四、工勤人員職業(yè)暴露由科室護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助其局部處理，填表,

同時(shí)上報(bào)院感科、保潔公司負(fù)責(zé)人，由保潔公司負(fù)責(zé)人協(xié)助找醫(yī)

生治療處理。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理流程圖

二、信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案

當(dāng)醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障，造成全院信息系統(tǒng)停止工作超過(guò)

60分鐘即啟動(dòng)該預(yù)案。

門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)窗口全部采用手工模式，能夠確定收費(fèi)金額

的按照既定的流程予以辦理，對(duì)于不能確定收費(fèi)金額的，采取預(yù)

收方式進(jìn)行處理，預(yù)留患者的聯(lián)系方式，無(wú)論采取何種方式進(jìn)行

收費(fèi)，均需保留憑證在系統(tǒng)恢復(fù)正常后再做統(tǒng)一的處理。

門(mén)、急診醫(yī)生采用手工書(shū)寫(xiě)方式開(kāi)出各種診療單據(jù)，保留相

關(guān)憑證，待信息系統(tǒng)正常工作后，再按照正常的工作流程進(jìn)行補(bǔ)

錄所有的資料。

各檢查、檢驗(yàn)部門(mén)手工方式出具報(bào)告單，保留相關(guān)憑證信息

系統(tǒng)正常工作后進(jìn)行補(bǔ)錄。如屬急診報(bào)告可電話(huà)聯(lián)系相關(guān)部門(mén)問(wèn)

洵結(jié)果。

住院科室的醫(yī)護(hù)人員的所有工作全部采用手工模式，并保留

相關(guān)憑證待信息系統(tǒng)正常工作后進(jìn)行補(bǔ)錄及核對(duì)。

各部門(mén)應(yīng)通力協(xié)作、恪盡職守，嚴(yán)禁在“信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案”

啟動(dòng)推諉患者或其它不利于醫(yī)院工作的行為。

信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急流程圖

三、輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序

一、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即停止輸液；

二、報(bào)告醫(yī)生，更改其他液體和輸液器，并遵醫(yī)囑給藥。

三、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇。

四、記錄患者生命體征，一般情況和搶救過(guò)程。

五、填寫(xiě)不良事件報(bào)告單，報(bào)告質(zhì)控科，

六、保留輸液器和藥液送檢驗(yàn)科，必要時(shí)同時(shí)取相同批號(hào)的

液體、輸液器和注射器分別送檢。

七、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩鬟M(jìn)行封存。

處理程序

立即停止輸液一報(bào)告醫(yī)生f更換液體和輸液器f遵醫(yī)囑給

藥f就地?fù)尵萬(wàn)觀察生命體征f記錄搶救過(guò)程f及時(shí)上報(bào)一保

留輸液器和藥液一送檢一必要時(shí)進(jìn)行封存

四、急救、生命支持類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案

為有效保障醫(yī)院急救及生命支持類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備正常使用，提高

救援的反應(yīng)速度和協(xié)調(diào)水平，保障患者生命安全，根據(jù)醫(yī)院制定

《醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急管理制度》，結(jié)合我科實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。

一、醫(yī)院急救及生命支持類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急工作由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)

導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮。

二、定義：

本預(yù)案所稱(chēng)急救類(lèi)、生命支持類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備，是指搶救患者必

備的醫(yī)療設(shè)備，如：呼吸機(jī)、除顫儀、電動(dòng)吸引器等所需急救設(shè)

備。

三、預(yù)防措施

（一）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟知急救類(lèi)、生命支持類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備的操作

規(guī)程并能熟練操作設(shè)備。

（二）急救類(lèi)、生命支持類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)相對(duì)固定放置，相關(guān)

科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)知曉放置位置。

（三）急救類(lèi)、生命支持類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備實(shí)行交班制，使用科室

應(yīng)每日檢查設(shè)備狀況，尹將狀況在交接班時(shí)向接班人員說(shuō)明，確

保設(shè)備始終處于良好待用狀態(tài)；發(fā)現(xiàn)故障不能自行解決的，應(yīng)立

即向器械科報(bào)修。器械科應(yīng)在接到故障報(bào)修請(qǐng)求后，第一時(shí)間響

應(yīng)并適時(shí)組織搶修。

（四）在使用設(shè)備過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)觀察設(shè)備的狀態(tài)

是否正常。

（五）對(duì)配有蓄電池的設(shè)備，使用科室應(yīng)定期放電、充電，

使蓄電池處于良好的狀態(tài)。

四、應(yīng)急措施

（一）當(dāng)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，器械科工作人員應(yīng)

及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，服從醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)從

各科室調(diào)配閑置急救設(shè)備。急救及生命支持類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備所在科

室，應(yīng)提供操作技術(shù)支持，并按照正解的操作規(guī)程指導(dǎo)、協(xié)助各

調(diào)用科室正確操作使用。各科室不允許以任何理由拒絕調(diào)用本科

室未在使用的急救及生命支持類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備。

（二）夜間及節(jié)假日發(fā)生事件時(shí)，各調(diào)用科室可根據(jù)全院急

救類(lèi)、生命支持類(lèi)設(shè)備一覽表直接向其他科室調(diào)用閑置的急救及

生命支持類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備，任何科室不得拒絕調(diào)用。如還不能解決的

報(bào)告醫(yī)院總值班，由醫(yī)院總值班和醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急管理小組成員共

同解決。

（三）當(dāng)醫(yī)院遇到突發(fā)重大群體事件而備用急救及生命支持

類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備又無(wú)法滿(mǎn)足科室使用需要，應(yīng)及時(shí)報(bào)告總值班，由總

值班通知器械科負(fù)責(zé)人、報(bào)告值班院領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)向其他醫(yī)院聯(lián)系

借調(diào)，并向相關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

（四）急救及生命支持類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備使用完畢，調(diào)用科室應(yīng)做

好裝備的清潔消毒工作，并負(fù)責(zé)及時(shí)歸還醫(yī)學(xué)裝備，院外借用的

裝備由器械科歸還。

（五）臨床工作中急救及生命支持類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備突然出現(xiàn)故障

時(shí)，裝備操作人員應(yīng)立即采取應(yīng)急處置措施（按程序關(guān)閉故障設(shè)

備，與患者聯(lián)接的急救及生命支持類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備脫機(jī)，采取緊急替

代措施。如：簡(jiǎn)易呼吸器、人工氣囊替代呼吸機(jī)，除顫監(jiān)護(hù)儀替

代心電監(jiān)護(hù)儀，漏斗洗胃替代電動(dòng)洗胃機(jī)，人工吸痰替代電動(dòng)吸

痰等，并及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，通過(guò)醫(yī)工云進(jìn)行上報(bào)，或者撥打內(nèi)線

電話(huà)9075報(bào)修。

（六）器械科維修人員應(yīng)第一時(shí)間到達(dá)事發(fā)地點(diǎn)進(jìn)行處置，

同時(shí)向器械科科長(zhǎng)報(bào)告。

（七）預(yù)案結(jié)束后，應(yīng)對(duì)本次預(yù)案執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié),

半對(duì)預(yù)案進(jìn)行補(bǔ)充改進(jìn)。

五、本預(yù)案適用范圍

（一）、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生急需調(diào)用急救及生命支持

類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備時(shí)。

（二）、急救及生命支持類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備突然發(fā)生故障時(shí)。

五、群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案

一、預(yù)案啟動(dòng)條件：

凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動(dòng)

本預(yù)案：

（一）中毒人數(shù)超過(guò)10人（學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單

位發(fā)生食物中毒，一次性中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人或以

上）；

（二）中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；

（三）地區(qū)性重要活動(dòng)期間，發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5

人及以上或死亡1人及以上；

（四）其他需要啟動(dòng)本預(yù)案的情形。

二、急診科在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工

作；

（二）調(diào)動(dòng)本科室醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；

（三）做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗(yàn)工

作；

（四）及時(shí)向食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及區(qū)疾病

預(yù)防控制中心報(bào)告；

（五）協(xié)助區(qū)疾病預(yù)防控制中心對(duì)食物中毒事故的情況記錄、

咳實(shí)；

（六）協(xié)助疾病預(yù)防控制中心開(kāi)展調(diào)查，協(xié)助填報(bào)有關(guān)的食物

中毒登記報(bào)告表；

（七）組織對(duì)食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會(huì)診、轉(zhuǎn)送工

作。

三、應(yīng)急處置流程：

（一）接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)食

物中毒患者時(shí)，即刻通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)、公共衛(wèi)生管理科、醫(yī)

務(wù)科（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。

（二）公共衛(wèi)生管理科、醫(yī)務(wù)科或總值班接到通知后立刻向群

體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報(bào)，群體性食物中毒救治應(yīng)急工

作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，如

無(wú)須啟動(dòng)，由科室組織力量搶救，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)動(dòng)

備班醫(yī)療急救分隊(duì)參與救治。如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)

力量參與救治，必要時(shí)外請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。

（三）當(dāng)符合以下情形時(shí)，及時(shí)向區(qū)疾控中心報(bào)告相關(guān)情況。

1、中毒人數(shù)超過(guò)30人的；

2、出現(xiàn)危重或死亡病例的；

3、新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門(mén)通報(bào)以及其它需要實(shí)施緊急報(bào)

告制度的食物中毒事故；

4、在做好救治工作的同時(shí)協(xié)助疾病預(yù)防控制中心對(duì)食物中

毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作；

5、救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報(bào)區(qū)疾控中心。

六、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案

一、遇到暴徒時(shí)，工作人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處

理發(fā)生的各種情況，注意觀察暴徒的特征；

二、設(shè)法報(bào)告警務(wù)室，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助；

三、安撫患者及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒，盡

力保證患者的生命安全；

四、暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)、警務(wù)人員提供線索;

五、主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)、警務(wù)人員調(diào)查工作；

六、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安

全。

七、突發(fā)急性傳染病應(yīng)急處置預(yù)案

突發(fā)急性傳染病是指嚴(yán)重影響社會(huì)穩(wěn)定，對(duì)人類(lèi)健康構(gòu)成重

大威脅，需要對(duì)其采取緊急處置措施的鼠疫以及傳染性非典型性

肺炎、人感染高致病性禽流感、新型冠狀病毒肺炎等新發(fā)生的急

性傳染病和不明原因疾病等。

嚴(yán)格預(yù)檢分診：在疫情流行期間，凡來(lái)我院就診的發(fā)熱呼吸

道疾病患者實(shí)行預(yù)檢分診，并進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)可疑者由導(dǎo)

診護(hù)士引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診就診。

（一）、采取嚴(yán)格的消毒隔離措施：

1、隔離要求：留觀患者單間隔離，確診患者按衛(wèi)生行政部

門(mén)要求轉(zhuǎn)移或隔離治療。

2、按分級(jí)防護(hù)原則做好一、二、三級(jí)防護(hù)。

3、手衛(wèi)生要求：醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每例患者后，接觸

污染物品及器具后嚴(yán)格手衛(wèi)生；接觸患者血液、分泌物時(shí)戴手套,

脫手套后應(yīng)嚴(yán)格使用流水洗手或手消毒。

4、診療器具消毒：診療器具（如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)）

專(zhuān)室專(zhuān)用。體溫計(jì)一用一消毒，用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒,

呼吸機(jī)濕化水每日更換滅菌水，呼吸機(jī)管道每周清潔消毒一次。

病室環(huán)境清潔與消毒：采用濕式清掃，病室清潔用具（如拖

把、抹布及清潔桶）專(zhuān)室專(zhuān)用，呼吸機(jī)、床頭柜、門(mén)把手、地面

等表面每天用500nig/L含氯消毒劑清潔消毒2次；病室外走廊門(mén)

窗開(kāi)窗通風(fēng)，內(nèi)走廊門(mén)保持密閉，防止病毒排向室環(huán)境，病室空

氣選用合適的方法消毒；患者便盆專(zhuān)用，其呼吸道分泌物、糞便

應(yīng)及時(shí)傾倒入廁（因我院有污水處理系統(tǒng)），出院后病室及所用

物品作終末消毒處理，即用500mg/L含氯消毒劑擦拭或浸泡消

毒。

（二）、及時(shí)報(bào)告疫情：

嚴(yán)格實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制：首診醫(yī)生根據(jù)臨床診斷或?qū)嶒?yàn)

室確診標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)突發(fā)急性傳染病患者立即就地隔離并電話(huà)報(bào)告

公共衛(wèi)生管理科和醫(yī)務(wù)科。

（三）、工作職責(zé)及任務(wù)：

本科室醫(yī)護(hù)人員：做好各項(xiàng)診斷、救治、疫情報(bào)告及消毒隔

離和自身防護(hù)工作。

附：突發(fā)急性傳染病報(bào)告處置流程：

1、首診醫(yī)生接觸疑似或確診突發(fā)急性傳染病患者后應(yīng)立即

電話(huà)報(bào)告公共衛(wèi)生管理科、醫(yī)務(wù)科、院感科，給患者戴上口罩，

并詳細(xì)記錄患者信息，就地隔離患者。

2、接報(bào)告后立即到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)隔離患者、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)與疫

源地消毒。

3、報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)，組織院內(nèi)專(zhuān)家就診，同時(shí)報(bào)告區(qū)疾病

預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)健委。

4、確診后2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，隔離轉(zhuǎn)診或隔離治療患者。

5、培訓(xùn)工作人員，做好防護(hù)與消毒隔離。

八、急診科滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案

為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)消防法》，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部消防

安全管理，確保醫(yī)院的正常運(yùn)行，結(jié)合本科室實(shí)際情況，制定本

預(yù)案。

一、報(bào)警程序和接警處置程序：

(一)報(bào)警程序

1、無(wú)論任何部位(人員)發(fā)現(xiàn)火災(zāi)應(yīng)立即向警務(wù)室和“119”

公安消防大隊(duì)報(bào)警。警務(wù)內(nèi)線電話(huà)(9110)、手機(jī)短號(hào)(4444)。

2、報(bào)警時(shí)要沉著冷靜。向“119”報(bào)警時(shí)，應(yīng)向接警人員講

清楚以下幾個(gè)內(nèi)容：

(1)報(bào)警人的姓名、工作單位、聯(lián)系電話(huà)。

(2)失火的準(zhǔn)確地理位置。

(3)能夠了解到的失火情況，如起火時(shí)間、燃燒特征、火

勢(shì)大小、有無(wú)被困人員、有無(wú)重要物品、失火周?chē)泻沃匾ㄖ?/p>

行車(chē)路線、消防車(chē)和消防隊(duì)員如何方便地進(jìn)入或接近火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)

等。

(4)耐心回答“119”接警人員的詢(xún)問(wèn)。

(5)打完電話(huà)，應(yīng)組織人員到各個(gè)路口等待消防車(chē)的到來(lái)，

以便引導(dǎo)消防車(chē)和消防隊(duì)員快速進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。

(6)對(duì)于初起火災(zāi)，現(xiàn)場(chǎng)組織人員應(yīng)立即實(shí)施撲救工作。

(7)因電器、電源引起的火災(zāi)發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即切斷電源，

然后進(jìn)行滅火；當(dāng)火勢(shì)較大，無(wú)法執(zhí)行切斷電源或電源切斷后火

勢(shì)仍失去控制時(shí)，在保障消防設(shè)備、排煙系統(tǒng)設(shè)備的正常供電的

情況下，則應(yīng)通知高配值班員在低壓配電柜切斷相應(yīng)的電源。

二、應(yīng)急疏散組織程序和措施：

（一）發(fā)生火警后，本科室工作人員根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)最高指揮員的

指示，應(yīng)迅速向著火層以及上下各一層的工作人員發(fā)出火災(zāi)緊急

疏散指令；然后根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況或現(xiàn)場(chǎng)最高指揮員的指示依次向其

他樓層工作人員發(fā)出火災(zāi)緊急疏散指令。

（二）發(fā)出火災(zāi)緊急疏散指令時(shí)，應(yīng)不斷地提示緊急疏散的

安全方向，引導(dǎo)被疏散人員安全撤離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。

（三）值班醫(yī)護(hù)人員接到火災(zāi)緊急疏散指令后，按照地域分

工迅速趕到著火層以及上下各一層緊急疏散樓梯口，根據(jù)疏散路

線圖引導(dǎo)人員從緊急疏散通道迅速疏散。

（四）值班醫(yī)護(hù)人員在引導(dǎo)疏散時(shí)應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)人數(shù)，清查各

病房人員疏散情況，并用手機(jī)、對(duì)講機(jī)或其他通信工具，及時(shí)向

指揮員報(bào)告疏散情況。

（五）在疏散人員后，可以先疏散容易起火物資和貴重物資。

（六）值班醫(yī)護(hù)人員在發(fā)生火災(zāi)時(shí)，先疏散被火勢(shì)圍困的人

員，其次在進(jìn)行火勢(shì)周?chē)奈镔Y疏散，同時(shí)要注意疏散人員自己

的安全，疏散后的物資要放在不影響消防車(chē)通道和利于火災(zāi)撲救

的安全地點(diǎn)，物資的放置點(diǎn)要留有1至2名人員看守，防止疏散

后有物資形成新的起火點(diǎn)。

（七）消防隊(duì)到達(dá)火場(chǎng)后，應(yīng)聽(tīng)從公安消防人員的指揮進(jìn)行

疏散工作。

三、撲救初期火災(zāi)的程序和措施

1、值班醫(yī)護(hù)人員在接到火警后，應(yīng)迅速趕往失火地點(diǎn)，除

報(bào)警外應(yīng)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。之后就近利用消防水源和滅火

器材（指使用便攜式C02干粉或其它干式滅火器具進(jìn)行滅火）迅

速撲救火災(zāi)，防止火勢(shì)蔓延（此時(shí)各部門(mén)的消防器材統(tǒng)一調(diào)用，

事后補(bǔ)充）。

2、到達(dá)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，如發(fā)現(xiàn)有人員被火勢(shì)包圍，應(yīng)