保險(xiǎn)合同理賠審查義務(wù)法條

保險(xiǎn)合同理賠審查義務(wù)法條編號(hào)：________________甲方：________________地址：________________聯(lián)系人：________________聯(lián)系電話：________________乙方：________________地址：________________聯(lián)系人：________________聯(lián)系電話：________________簽訂日期：________________簽訂地址：________________第一條保險(xiǎn)合同理賠審查義務(wù)概述a.本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在保險(xiǎn)合同理賠審查過(guò)程中的權(quán)利和義務(wù)。b.甲方作為保險(xiǎn)合同的投保人或被保險(xiǎn)人，乙方作為保險(xiǎn)人，雙方應(yīng)共同遵守相關(guān)法律法規(guī)和保險(xiǎn)合同條款。c.本協(xié)議的簽訂，旨在保障甲乙雙方的合法權(quán)益，確保保險(xiǎn)理賠工作的順利進(jìn)行。第二條甲方理賠審查義務(wù)a.甲方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)及時(shí)向乙方報(bào)案，并按照乙方要求提供相關(guān)證明材料。①報(bào)案時(shí)應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及損失情況。②提供的證明材料應(yīng)真實(shí)、完整，包括但不限于事故現(xiàn)場(chǎng)照片、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、維修費(fèi)用單據(jù)等。b.甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行理賠調(diào)查，如實(shí)回答乙方提出的問(wèn)題。①乙方有權(quán)對(duì)理賠申請(qǐng)進(jìn)行必要的調(diào)查，包括但不限于現(xiàn)場(chǎng)勘查、詢問(wèn)相關(guān)人員等。②甲方應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)信息，不得隱瞞或提供虛假材料。c.甲方應(yīng)在乙方規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交理賠申請(qǐng)，逾期提交的，乙方有權(quán)不予受理。①乙方應(yīng)在收到理賠申請(qǐng)后，及時(shí)進(jìn)行審核，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)作出理賠決定。②甲方應(yīng)在乙方規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交理賠申請(qǐng)，逾期提交的，乙方有權(quán)不予受理。第三條乙方理賠審查義務(wù)a.乙方應(yīng)在收到理賠申請(qǐng)后，及時(shí)進(jìn)行審核，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)作出理賠決定。①乙方應(yīng)在收到理賠申請(qǐng)后，對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初步審核，確認(rèn)材料齊全、真實(shí)。②乙方應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)對(duì)理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核，并在審核完畢后作出理賠決定。b.乙方在理賠過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和保險(xiǎn)合同條款，確保理賠工作的公正、公平。①乙方在理賠過(guò)程中，應(yīng)遵循法律法規(guī)和保險(xiǎn)合同條款，不得濫用職權(quán)。②乙方在理賠過(guò)程中，應(yīng)確保理賠決定的公正、公平，不得偏袒任何一方。c.乙方在理賠過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)向甲方反饋理賠進(jìn)展情況，并告知理賠結(jié)果。①乙方應(yīng)在理賠過(guò)程中，定期向甲方反饋理賠進(jìn)展情況，讓甲方了解理賠進(jìn)度。②乙方應(yīng)在理賠完畢后，及時(shí)向甲方告知理賠結(jié)果，包括理賠金額、理賠期限等。第四條保密條款a.本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。①保密內(nèi)容包括但不限于本協(xié)議內(nèi)容、理賠信息、商業(yè)秘密等。②保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至保險(xiǎn)合同終止之日止。b.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中，如因工作需要，需向第三方提供保密信息的，應(yīng)事先取得對(duì)方同意，并采取必要措施確保信息保密。c.如因一方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的，違反方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五條違約責(zé)任a.甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議約定，如一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。b.違約方應(yīng)承擔(dān)的違約責(zé)任包括但不限于賠償對(duì)方因此遭受的損失、支付違約金等。第六條爭(zhēng)議解決a.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他a.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。b.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商解決。