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術(shù)前準(zhǔn)備與手術(shù)室管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了確保手術(shù)過程的安全性、規(guī)范性和高效性,提升醫(yī)院手術(shù)室管理水平,訂立本制度。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生部門規(guī)定以及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室手術(shù)室的術(shù)前準(zhǔn)備與手術(shù)室管理工作。第三條定義解釋術(shù)前準(zhǔn)備:指手術(shù)室及相關(guān)設(shè)施、器械、藥品等的準(zhǔn)備工作。手術(shù)室管理:指手術(shù)室的日常管理、流程規(guī)范、設(shè)施維護、人員培訓(xùn)等工作。第二章術(shù)前準(zhǔn)備第四條術(shù)前準(zhǔn)備流程術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)提前進行,醫(yī)生應(yīng)將手術(shù)相關(guān)信息如手術(shù)名稱、手術(shù)方式、手術(shù)時間等提前通知手術(shù)室,并填寫《手術(shù)申請表》。手術(shù)室依據(jù)手術(shù)申請表的信息,布置手術(shù)室使用,確保手術(shù)室的準(zhǔn)備工作及時完成。手術(shù)室護士負(fù)責(zé)檢查手術(shù)室內(nèi)設(shè)施、器械、藥品等是否齊全,并在《手術(shù)室檢查記錄表》上進行記錄。手術(shù)室護士向手術(shù)室主管醫(yī)師報告準(zhǔn)備情況,并在手術(shù)室門口張貼手術(shù)通知單。第五條術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容手術(shù)室環(huán)境:手術(shù)室空氣清潔、溫度適合,無異味、無噪音、無灰塵等。手術(shù)室設(shè)施:手術(shù)床、手術(shù)燈、手術(shù)器械、手術(shù)監(jiān)護儀、手術(shù)臺等設(shè)施完好并進行定期檢修維護。手術(shù)室藥品:手術(shù)室內(nèi)應(yīng)配備常用藥品,保證臨床需要。手術(shù)室器械:手術(shù)室內(nèi)應(yīng)配備所需手術(shù)器械,確保手術(shù)進行順利。手術(shù)室人員:手術(shù)室護士、麻醉師、器械護士等需要參加手術(shù)的人員應(yīng)提前到位,并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。手術(shù)室消毒:手術(shù)室內(nèi)設(shè)施、器械、藥品等應(yīng)符合消毒要求,確保無菌狀態(tài)。第六條術(shù)前準(zhǔn)備的要求術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)高度重視,確保手術(shù)室內(nèi)環(huán)境符合衛(wèi)生要求,設(shè)施齊全,藥品器械完備。手術(shù)室護士應(yīng)具備熟識手術(shù)室操作流程以及相關(guān)知識的本領(lǐng),并在手術(shù)前進行全面檢查和準(zhǔn)備。手術(shù)室主管醫(yī)師應(yīng)對術(shù)前準(zhǔn)備工作進行審核和引導(dǎo),確保手術(shù)室準(zhǔn)備情況符合要求。第三章手術(shù)室管理第七條手術(shù)室使用手術(shù)室使用應(yīng)依照手術(shù)室預(yù)約制度進行,任何人不得擅自占用手術(shù)室。手術(shù)室使用期間,應(yīng)按要求進行嚴(yán)格消毒,確保手術(shù)室干凈和無菌狀態(tài)。第八條手術(shù)室設(shè)備維護手術(shù)室設(shè)備應(yīng)定期進行維護保養(yǎng),確保設(shè)備正常工作。發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障應(yīng)及時報修,并在修復(fù)前暫時停止使用有關(guān)設(shè)備。第九條手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生手術(shù)室環(huán)境應(yīng)保持清潔,定期進行清掃、消毒,并保持室內(nèi)空氣流通。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)劃定禁煙區(qū)域,禁止吸煙。第十條手術(shù)室安全管理手術(shù)室應(yīng)設(shè)立安全管理崗位,負(fù)責(zé)手術(shù)室安全工作的監(jiān)督和協(xié)調(diào)。手術(shù)室應(yīng)配備應(yīng)急設(shè)備和藥品,做好防備和應(yīng)對突發(fā)情況的準(zhǔn)備。第十一條人員培訓(xùn)與考核手術(shù)室人員應(yīng)定期進行職業(yè)培訓(xùn),提高專業(yè)水平和技能。手術(shù)室應(yīng)訂立考核制度,對手術(shù)室人員的業(yè)務(wù)本領(lǐng)和工作態(tài)度進行評估。第十二條管理監(jiān)督與評估手術(shù)室主管醫(yī)師應(yīng)對手術(shù)室工作進行管理監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對手術(shù)室工作進行評估,對工作進行總結(jié)和改進。第四章附則第十三條違規(guī)處理對違反本規(guī)章制度的人員,將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行處理。第十四條其他事項其他事項依照醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行。第十五條有效期本制度自頒布之日起執(zhí)行,有效期為五年,有效期屆滿后需重新調(diào)整并重新頒布。第十六條解釋權(quán)本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。本制度自頒布之日起施行,漸漸完善,以便更好地規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備與手術(shù)室管理工作,確保手術(shù)過程的安全性和規(guī)范性。違反本制
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