醫(yī)院感染控制與防疫管理制度

醫(yī)院感染掌控與防疫管理制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院感染掌控與防疫管理，保障醫(yī)院員工和患者的身體健康，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生部門的規(guī)定，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部部門和崗位，全部醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士、行政人員和清潔人員等均應(yīng)嚴(yán)格遵守。第三條醫(yī)院感染掌控與防疫工作應(yīng)與其他相關(guān)管理制度相結(jié)合，形成合力，實施全員參加、科學(xué)防控的措施。第二章醫(yī)院感染掌控與防疫組織第四條醫(yī)院設(shè)立感染掌控與防疫委員會，由院長擔(dān)負(fù)主任，副院長、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、環(huán)境衛(wèi)生科主任等各部門重要負(fù)責(zé)人擔(dān)負(fù)副主任，委員會每半年召開一次會議。第五條感染掌控與防疫委員會負(fù)責(zé)訂立本院感染掌控與防疫工作計劃和監(jiān)測方案，組織相關(guān)培訓(xùn)和演練，評估監(jiān)督全院感染掌控與防疫工作。第六條醫(yī)院設(shè)立感染掌控與防疫管理部門，由經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員構(gòu)成，負(fù)責(zé)具體的感染掌控與防疫工作，協(xié)調(diào)各部門的合作。第七條各科室和部門設(shè)立感染掌控與防疫崗位，由專職人員負(fù)責(zé)，幫助管理部門進(jìn)行科學(xué)防控，落實每日巡查等相關(guān)工作。第三章感染掌控與防疫措施第八條醫(yī)院實行每日巡查制度，對各科室、病區(qū)和其他關(guān)鍵區(qū)域進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第九條醫(yī)院建立健全的感染掌控與防疫檔案，對每位患者進(jìn)行個案管理，定期進(jìn)行感染風(fēng)險評估和監(jiān)測。第十條醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，定期組織手衛(wèi)生培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員和患者正確使用和勤洗手消毒。第十一條醫(yī)院建立疫情應(yīng)急預(yù)案，定期組織培訓(xùn)和演練，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對突發(fā)疫情的本領(lǐng)和水平。第十二條醫(yī)院建立消毒、滅菌、檢測等流程和操作規(guī)范，確保醫(yī)療器械和設(shè)備的高效消毒和安全使用。第十三條醫(yī)院加強(qiáng)廢棄物管理，建立分類收集和處理制度，確保廢棄物不對人員和環(huán)境造成污染。第十四條醫(yī)院建立衛(wèi)生檢查制度，對科室、病區(qū)和其他關(guān)鍵區(qū)域進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第十五條醫(yī)院加強(qiáng)空氣和水質(zhì)監(jiān)測，落實空氣凈化和水質(zhì)消毒工作，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全和舒適。第四章感染掌控與防疫培訓(xùn)第十六條醫(yī)院建立完善的感染掌控與防疫培訓(xùn)計劃，結(jié)合實際情況進(jìn)行培訓(xùn)，保證全部人員具備必需的防控知識。第十七條新入職的醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士和清潔人員必需參加感染掌控與防疫培訓(xùn)，取得合格證書后方可上崗。第十八條醫(yī)院每年定期進(jìn)行感染掌控與防疫培訓(xùn)，包含傳染病防控知識、個人防護(hù)措施和衛(wèi)生操作規(guī)范等內(nèi)容。第十九條醫(yī)院鼓舞醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員參加相關(guān)學(xué)術(shù)研討會和培訓(xùn)班，提高專業(yè)素養(yǎng)和防控水平。第二十條醫(yī)院建立感染掌控與防疫培訓(xùn)考核制度，定期對全部人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，不合格者需重新培訓(xùn)。第五章感染事件處理第二十一條醫(yī)院建立感染事件上報制度，對發(fā)生的感染事件進(jìn)行及時上報和處理，確保信息暢通和問題的解決。第二十二條醫(yī)院建立感染事件調(diào)查與處理機(jī)制，對感染事件進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查和分析，并采取相應(yīng)措施防止再次發(fā)生。第二十三條醫(yī)院依據(jù)感染事件的性質(zhì)和程度，進(jìn)行相應(yīng)的懲戒或嘉獎，推動感染掌控與防疫工作的落實和改進(jìn)。第六章監(jiān)督與評估第二十四條醫(yī)院建立感染掌控與防疫工作臺賬，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和分析，評估感染掌控與防疫工作的效果和成效。第二十五條醫(yī)院定期邀請衛(wèi)生部門或第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行感染掌控與防疫工作的評估和檢查，查找問題并提出改進(jìn)看法。第二十六條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對感染掌控與防疫工作負(fù)總責(zé)，每年對感染掌控與防疫工作進(jìn)行總結(jié)和表揚(yáng)，激勵全院人員樂觀參加防控工作。第七章附則第二十七條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院感染掌控與防疫委員會全部，如需修改或增補(bǔ)，須由委員會協(xié)商決議，并報領(lǐng)導(dǎo)審批。第二十八條本制度自頒布之日起實施，并向全體醫(yī)務(wù)人員、護(hù)