檢驗(yàn)科臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量手冊

臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室

質(zhì)量手冊

編寫人：

審核人：

批準(zhǔn)人：

啟用日期：年月日

XXXXXXXX醫(yī)院

1

XXXXXX院PCR實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量手冊目錄

文件編號(hào)文件名稱頁碼

PCR-ZLSC-01授權(quán)書3

PCR-ZLSC-02授權(quán)書4

PCR-ZLSC-03批準(zhǔn)頁5

PCR-ZLSC-04修改頁6

PCR-ZLSC-05質(zhì)量體系概述7

PCR-ZLSC-06質(zhì)量總則8

PCR-ZLSC-07質(zhì)量體系管理9

PCR-ZLSC-08質(zhì)量體系10-11

PCR-ZLSC-09組織結(jié)構(gòu)12

PCR-ZLSC-10文件控制13

PCR-ZLSC-11人員管理14-16

PCR-ZLSC-12設(shè)施和環(huán)境管理17-18

PCR-ZLSC-13設(shè)備管理19-20

PCR-ZLSC-14內(nèi)務(wù)管理21-23

2

制定日期：2020年5月10日

PCR-ZLSC-01授權(quán)書

修改日期：2020年6月19日

授權(quán)書

為確保檢驗(yàn)科分子擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)作符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢

驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，現(xiàn)授權(quán)給本院檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)本院的分子擴(kuò)增醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工

作。由此引起的法律責(zé)任由法人單位承擔(dān)。授權(quán)給檢驗(yàn)科主任負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科

分子擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室的日常運(yùn)作和質(zhì)量管理體系的有效運(yùn)行。

本院對檢驗(yàn)結(jié)果的公正性、獨(dú)立性不進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)母缮?，同時(shí)要求院屬

各相關(guān)部門及科室對檢驗(yàn)科的工作予以配合。

院長簽字：

年月日

3

制定日期：2020年5月10日

PCR-ZLSC-02授權(quán)書

修改日期：2020年6月19日

授權(quán)書

為確保檢驗(yàn)科分子擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)作符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢

驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，現(xiàn)授權(quán)給負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科分子擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室的

日常運(yùn)作和質(zhì)量管理體系的有效運(yùn)行。

檢驗(yàn)科主任簽字：

年月日

4

制定日期：2020年5月10日

PCR-ZLSC-03批準(zhǔn)頁

修改日期：2020年6月19日

批準(zhǔn)頁

XXXXXXXX院檢驗(yàn)科臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系文件經(jīng)實(shí)際運(yùn)行,

現(xiàn)定稿批準(zhǔn)通過,并從即日起開始實(shí)施。

實(shí)驗(yàn)室名稱：XXXXXXXXXXX院臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室

手冊標(biāo)題：質(zhì)量體系手冊

生效日期：年月日

編號(hào)：

持有人:XXXXXXXXXXX院檢驗(yàn)科臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室

受控狀態(tài)：受控

批準(zhǔn)人：

年月日

5

制定日期：2020年5月10日

PCR-ZLSC-04修改頁

修改日期：2020年6月19日

修改頁

日期序號(hào)和標(biāo)題修改者審閱者批準(zhǔn)者備注

6

制定日期：2020年5月10日

PCR-ZLSC-05質(zhì)量體系概述

修改日期：2020年6月19日

質(zhì)量體系概述

1.1質(zhì)量體系管理文件編寫依據(jù)

依據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室工作規(guī)范》、《臨床基因擴(kuò)增

實(shí)驗(yàn)室基本設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》編制。

1.2質(zhì)量體系管理文件架構(gòu)組成

《臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系文件》由質(zhì)量手冊、程序文

件、標(biāo)準(zhǔn)操作和記錄等4個(gè)部分構(gòu)成

L3質(zhì)量體系管理文件編寫目的

勾通意圖、統(tǒng)一行動(dòng)，有利于質(zhì)量體系的實(shí)施、保持和改進(jìn)。

規(guī)范臨床基因檢驗(yàn)工作行為,切實(shí)提高檢驗(yàn)質(zhì)量,更好地為臨床診療和

患著服務(wù)切實(shí)提高檢驗(yàn)質(zhì)量

1.4公正性聲明

XXXXXXXXX院檢驗(yàn)科臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室接受每一份檢驗(yàn)申請合同后,

秉承科學(xué)求實(shí)、公平公正的原則進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),簽發(fā)的檢驗(yàn)報(bào)告真實(shí)可信檢

測數(shù)據(jù)不受內(nèi)在原因和外部壓力的干擾。尊重知識(shí)產(chǎn)權(quán)，保護(hù)隱私權(quán),接受

行政和法律的監(jiān)督。

7

制定日期：2020年5月10日

PCR-ZLSC-06質(zhì)量總則

修改日期：2020年6月19日

質(zhì)量總則

1.質(zhì)量為針

結(jié)果準(zhǔn)確贏得患者信賴

報(bào)告及時(shí)滿足臨床診療

2,質(zhì)量目標(biāo)

?現(xiàn)代科學(xué)管理引入IS015189理念進(jìn)行制度管理

?全面質(zhì)量保證檢測過程質(zhì)控圖形適時(shí)監(jiān)控

分析前后樣品數(shù)據(jù)每人仔細(xì)核對

?熱情便捷服務(wù)以病人為關(guān)注焦點(diǎn)主動(dòng)熱情服務(wù)

將臨床當(dāng)救護(hù)前線增強(qiáng)滿意程度

3.質(zhì)量承諾

XXXXXXXXX院臨床基因檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)

驗(yàn)室管理辦法》要求和技術(shù)要求運(yùn)作檢測分析過程，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。公

正、誠信及維護(hù)持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系的有效性。嚴(yán)格按照國家要求開展

室間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)控,不準(zhǔn)確度或變異范圍符合質(zhì)控之規(guī)定。

8

質(zhì)量管理體系制定日期：2020年5月10日

PCR-ZLSC-07

文件管理修改日期：2020年6月19日

質(zhì)量管理體系文件管理

1.發(fā)布

質(zhì)量體系管理文件是規(guī)定組織質(zhì)量體系的文件，能反映出實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量

體系的總貌，由實(shí)驗(yàn)室最高管理者發(fā)布。

2.審批

請審批質(zhì)量體系管理文件。

3.修改

《質(zhì)量體系管理文件》修改時(shí)應(yīng)在修改頁中記錄序號(hào)、章節(jié)號(hào)、簡要

內(nèi)容、批準(zhǔn)人和日期。

4.保存

《質(zhì)量體系管理文件》電子文稿保存于實(shí)驗(yàn)室辦公室,紙型文稿保存于

實(shí)驗(yàn)室辦公室和基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室.

5.保密

《質(zhì)量體系管理文件》電子文稿嚴(yán)禁互相傳遞和拷貝。

9

制定日期：2020年5月10日

PCR-ZLSC-08質(zhì)量管理體系

修改日期：2020年6月19日

質(zhì)量管理體系

質(zhì)量管理體系是質(zhì)量方面指揮和控制的管理體系，建立質(zhì)量方針和質(zhì)

量目標(biāo)并實(shí)現(xiàn)這些方針和目標(biāo)的體系。

1.質(zhì)量管理體系的文件架構(gòu),質(zhì)量管理體系的文件架構(gòu)由上至下分為4

層。

1）質(zhì)量手冊:根據(jù)國家衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理

辦法》的質(zhì)量方針，目標(biāo)描述質(zhì)量體系要求與職責(zé)、途徑。

2）程序文件：描述實(shí)施質(zhì)量體系要素所涉及的質(zhì)量活動(dòng)由誰來做、做

什么、何時(shí)做、為什么做和在哪兒做，通常為管理程序。

3）作業(yè)指導(dǎo)書：某個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)操作的規(guī)范程序，回答如何做，由

具體操作人員使用，如設(shè)備操作規(guī)程,樣本準(zhǔn)備,檢測細(xì)則等。

1）記錄:信息的即時(shí)記錄，包括質(zhì)量記錄和技術(shù)記錄，如表格、簽名、原

始記錄，質(zhì)控圖和檢測報(bào)告等。

2.質(zhì)量管理體系文件中4層文件間的相互關(guān)系：4層文件是自上而下的,

質(zhì)量手冊中所涉及的內(nèi)容都能在程序文件和/或作業(yè)指導(dǎo)書中得到體現(xiàn)，程

序文件和標(biāo)準(zhǔn)操作程序是質(zhì)量手冊的進(jìn)一步的細(xì)化和實(shí)現(xiàn)質(zhì)量手冊目標(biāo)的

保證；記錄則是依據(jù)上述文件開展質(zhì)量保證活動(dòng)的證據(jù)。

10

制定日期：2020年5月10日

PCR-ZLSC-08質(zhì)量管理體系

修改日期：2020年6月19日

3.實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人在質(zhì)量管理體系文件中發(fā)布質(zhì)量方針：即實(shí)驗(yàn)室總的

質(zhì)量方針,并依據(jù)該方針制定質(zhì)量目標(biāo),所有日常工作活動(dòng)均要圍繞質(zhì)量目

標(biāo)進(jìn)行。

4.質(zhì)量管理人員和技術(shù)管理人員是質(zhì)量體系運(yùn)作的關(guān)鍵，質(zhì)量管理人

員和技術(shù)管理人員要嚴(yán)格按質(zhì)量管理體系文件要求開展工作。

11

制定日期：2020年5月10日

PCR-ZLSC-09組織結(jié)構(gòu)

修改日期：2020年6月19日

組織結(jié)構(gòu)

XXXXXXXXX院檢驗(yàn)科是能夠承擔(dān)法律責(zé)任的實(shí)體-XXXXXXXXX院所屬的

一個(gè)獨(dú)立的業(yè)務(wù)科寶，臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室是其中一個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室。

組織架構(gòu)圖

12

制定日期：2020年5月10日

PCR-ZLSC-10文件控制

修改日期：2020年6月19日

文件控制

文件即為信息的承載媒體，包括質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、

各種記錄、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)以及圖形、軟件等。在質(zhì)量管理體系中需要及時(shí)、有

效的運(yùn)行這些文件，就需要文件控制。

1.質(zhì)量管理體系文件發(fā)布必須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室最高管理者簽發(fā)。

2.文件電子文稿保存于科辦公室。實(shí)驗(yàn)室的不同分區(qū)保存相關(guān)的紙型文稿。

3.文件的唯一性標(biāo)記:專業(yè)/文件類別/文件編號(hào)。

1)文件專業(yè)編碼:門診檢驗(yàn)(MZ),體液檢驗(yàn)(TY):生物化學(xué)檢驗(yàn)(SH);免疫學(xué)

(MY);微生物學(xué)(WSW),血液學(xué)(XY),臨床基因檢驗(yàn)(PCR)。

2)文件類別：質(zhì)量手冊ZLSC；程序文件CX；作業(yè)指導(dǎo)書ZY或標(biāo)準(zhǔn)操作BZCZ；

外來文件WL；記錄JL。

4.各地存放的相關(guān)文件應(yīng)便于本室工作人員獲取。

5.編制的文件需要修改時(shí)，由實(shí)驗(yàn)室的管理者負(fù)責(zé)修訂：文件變更后必須在

修改頁中注明

6.文件的眉頭設(shè)有文件標(biāo)題、編號(hào)、制定日期、修改日期。

13

制定日期：2020年5月10日

PCR-ZLSC-11人員管理

修改日期：2020年6月19日

人員管理

人員是一個(gè)非常重要的要素，技術(shù)能力在很大程度上體現(xiàn)在人員景質(zhì)

量活動(dòng)都是通過人來完成的。

1.建立臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室的工作人員的人員擋案，保證技術(shù)人員健

康發(fā)展。

2.制定臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，以確保從事檢測工作的

人、操作儀器的人、評價(jià)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的人和審發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告的人的技術(shù)能力能

夠與時(shí)俱進(jìn)。

3.臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格、持有省級以上衛(wèi)

生行政部門證書方能上崗，臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)設(shè)2人（詳見臨床基因擴(kuò)

增實(shí)驗(yàn)室工作人員一覽表）。

4.制定臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室人員崗位職責(zé)，使實(shí)驗(yàn)室的工作人員

明確自身職責(zé)，保證實(shí)驗(yàn)室工作有序開展。

實(shí)驗(yàn)室管理者（科主任）職責(zé)

1）制定和發(fā)布質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)和承諾，批準(zhǔn)質(zhì)量手冊,策劃質(zhì)量管

理體系。

2）負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)設(shè)置，明確部門職責(zé)，對人力、資金、設(shè)施、場地等資源進(jìn)

行總的管理:

14

制定日期：2020年5月10日

PCR-ZLSC-11人員管理

修改日期：2020年6月19日

3）負(fù)責(zé)對質(zhì)量管理體系管理評審，確保其持續(xù)適用性和有效性,確保其

符合質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、承諾和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管

理辦法》的要求；

4）負(fù)責(zé)總體的業(yè)務(wù)發(fā)展和規(guī)劃管理；

5）對關(guān)鍵人員的授權(quán)；

6）負(fù)責(zé)對下級工作的監(jiān)督和考核；

7）當(dāng)下級的職、責(zé)、權(quán)失控時(shí)，負(fù)責(zé)調(diào)整和處理；

8）負(fù)責(zé)落實(shí)、完成上級下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)；

臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人職責(zé)

1）編制本專業(yè)程序文件和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程；

2）編制本專業(yè)人員日常工作的崗位職責(zé)、工作流程；

3）負(fù)責(zé)本室的室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評；

4）負(fù)責(zé)購本室試劑、消耗品、儀器和日常用品；

5）負(fù)責(zé)本室的內(nèi)務(wù)、安全管理；

6）負(fù)責(zé)檢測樣品、檢驗(yàn)記錄、程序文件的管理；

7）負(fù)責(zé)本室設(shè)備、儀器、設(shè)施的管理；

8）負(fù)責(zé)組織本室新項(xiàng)目的開展；

9）負(fù)責(zé)本組檢驗(yàn)項(xiàng)目的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的跟蹤；

10）抱怨的接待、調(diào)查和初步處理工作；

15

制定日期：2020年5月10日

PCR-ZLSC-11人員管理

修改日期：2020年6月19日

11）負(fù)責(zé)執(zhí)行上級下達(dá)的工作和任務(wù)；

臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員工作職責(zé)

1）在實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的指導(dǎo)下，根據(jù)程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書規(guī)定完成技

術(shù)工作；

2）填寫和審核檢測報(bào)告,確保結(jié)果的及時(shí)性和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；

3）日常工作嚴(yán)格按照質(zhì)量體系運(yùn)行,協(xié)助做好本專業(yè)質(zhì)量控制工作；

4）遵守和實(shí)施急診報(bào)告和分級報(bào)告程序；

5）每天完成設(shè)備的日常俁養(yǎng),按要求完成各項(xiàng)記錄；

6）遵守質(zhì)量體系文件中各項(xiàng)規(guī)章制度，包括內(nèi)務(wù)管理制度；

7）熱情對待抱怨申訴,耐心做好解釋工作,并做好記錄工作；

8）積極完成科室和本實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)活動(dòng)及學(xué)習(xí)培訓(xùn)；

16

制定日期：2020年5月10日

PCR-ZLSC-12設(shè)施和環(huán)境管理

修改日期：2020年6月19日

設(shè)施和環(huán)境管理

設(shè)施和環(huán)境是開展檢測工作的先決條件，直接影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性,

應(yīng)有基本要求。本臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室分為①試劑準(zhǔn)備區(qū)②樣本處理區(qū)③

擴(kuò)增分析區(qū)和此外有一專用的樣本接收處。

1.實(shí)驗(yàn)室各分區(qū)明確。各實(shí)驗(yàn)室分區(qū)有明確的標(biāo)識(shí),生物危害標(biāo)識(shí)粘貼

明顯處。

2.實(shí)驗(yàn)室各分區(qū)設(shè)有空調(diào)，控制室內(nèi)溫度為15C-30C并保持一定濕

度。室內(nèi)六面便于清潔。照明和空氣潔凈度滿足工作人員要求；工作臺(tái)和

坐椅符合人機(jī)學(xué)設(shè)計(jì)；室內(nèi)、室外無大噪聲源。

3.實(shí)驗(yàn)室各分區(qū)有電源線。電源線應(yīng)充分接地；荷載略大于設(shè)備額定

量。網(wǎng)絡(luò)布線和節(jié)點(diǎn)安排合理。

4.自來水水池與檢測設(shè)備應(yīng)有1米以上距離。

5.控制特定區(qū)域范圍。人流和物流須單行流動(dòng)并有明確的標(biāo)示,實(shí)施有

效隔離避免交叉污染。

6.如果實(shí)驗(yàn)室對著外面的窗子應(yīng)關(guān)閉,不能打開。

7.需要更換衣鞋保持實(shí)驗(yàn)室的清潔。

8.應(yīng)有防火等安全設(shè)施在易燃、易爆處必須設(shè)置滅火器。

17

制定日期：2020年5月10日

PCR-ZLSC-12設(shè)施和環(huán)境管理

修改日期：2020年6月19日

9.實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面應(yīng)能防水、耐熱、耐有機(jī)溶劑、耐酸堿和耐用于工作臺(tái)

面及設(shè)施消毒的其他化學(xué)物質(zhì)。

10.實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)臺(tái)應(yīng)能承受預(yù)期的重量并符合使用。實(shí)驗(yàn)臺(tái)、安全柜

以及設(shè)備之間的空間應(yīng)便于打掃。

11.各種電器設(shè)施有專人負(fù)責(zé)檢查維修。

18

制定日期：2020年5月10日

PCR-ZLSC-13設(shè)備管理

修改日期：2020年6月19日

設(shè)備管理

檢驗(yàn)議備是學(xué)科必備的勞動(dòng)工具，應(yīng)該符合醫(yī)院規(guī)模、工作量和項(xiàng)目

范圍。

1.按照《臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室工作要求》為最低限配置設(shè)備，以滿足醫(yī)

院實(shí)驗(yàn)診斷需求。

2.設(shè)備有運(yùn)行狀態(tài)的唯一性標(biāo)簽,需經(jīng)被授權(quán)的檢驗(yàn)人員使用。備有現(xiàn)

行版本的使用和維護(hù)作業(yè)指導(dǎo)書,便于操作人員取用。

3.設(shè)備檔案中記載:設(shè)備名稱、廠家、型號(hào)、購置日期、安裝和驗(yàn)收記

錄、放置地點(diǎn)；起用時(shí)間、維修手冊（廠家提供）：維修申請和處理記錄；保

養(yǎng)記錄以及儀器操作使用說明書和所購入設(shè)備的準(zhǔn)銷批件、供方資歷等相

關(guān)文件。

4.各室主要設(shè)備分布（詳見主要儀器設(shè)備一覽表）

試劑準(zhǔn)備區(qū)：

冰箱（-20℃）

移動(dòng)紫外線燈

微量加樣器（luLlOOOuL）

樣本制備區(qū)：

冰箱（2℃~8℃、-20℃）

19

制定日期：2020年5月10日

PCR-ZLSC-13設(shè)備管理

修改日期：2020年6月19日

高速離心機(jī)

微量加樣器(luLlOOOuL)

混勻器

微量加熱儀

移動(dòng)紫外線燈

生物安全柜

擴(kuò)增分析區(qū)：

全自動(dòng)醫(yī)用PCR分析系統(tǒng)ABI7500

電腦、打印機(jī)

移動(dòng)紫外線燈

5.設(shè)備行使三級保養(yǎng)，日常保養(yǎng)由當(dāng)班工作人員完成；一級和二級保

養(yǎng)由本科室工程技術(shù)人員完成，三級保養(yǎng)可聯(lián)系醫(yī)院設(shè)備科或廠家實(shí)施。

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制定日期：2020年5月10日

PCR-ZLSC-14內(nèi)務(wù)管理

修改日期：2020年6月19日

內(nèi)務(wù)管理

臨床基因檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作制度

1.以病人需要為已任，按時(shí)上、下班，并可根據(jù)任務(wù)安排加班和值班。

2,佩戴胸牌上班，衣帽整潔，各行其崗，不遲到早退,不聚眾喧嘩,認(rèn)真

做好考勤記載，不得讓實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員單獨(dú)處理標(biāo)本,熱情接待病人，無爭

吵,滿意率＞98虬

3.上下班時(shí)進(jìn)行各種物表的清潔衛(wèi)生,將實(shí)驗(yàn)用品排放整齊,嚴(yán)禁在實(shí)

驗(yàn)室內(nèi)吸煙、進(jìn)餐、會(huì)客。

4.及時(shí)記賬或按規(guī)定時(shí)間分次將記賬單送往收費(fèi)處，門診收費(fèi)憑單應(yīng)

完整保存交統(tǒng)計(jì)室。無收費(fèi)憑單者不予檢查,各專業(yè)有檢驗(yàn)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

5.標(biāo)本接收登記完善,醫(yī)源性垃圾按院內(nèi)感染控制科的規(guī)定處理。

6.進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制,檢測結(jié)果當(dāng)天填寫，并制圖；參加某某省臨檢中

心室間質(zhì)評活動(dòng)。

7.報(bào)告單字跡清