《湘雅顱腦應用解剖》課件

湘雅顱腦應用解剖一、緒論本課程將帶領大家深入了解顱腦解剖學的應用知識，為臨床實踐提供理論基礎。1.顱腦解剖學的重要性神經外科手術的基礎對于神經外科醫(yī)生來說，了解顱腦結構至關重要，才能精準地進行手術操作。影像學診斷的依據影像學檢查的解讀需要對顱腦解剖結構有清晰的認識，才能準確識別病變。神經疾病治療的參考了解顱腦解剖結構，有助于理解神經疾病的病理機制，制定有效的治療方案。本課程的授課目標和內容授課目標幫助學生掌握人腦的基本結構，并了解其在人體中的作用。課程內容本課程內容涵蓋了人體顱骨、腦膜、大腦皮質、深部結構、腦血管等方面的知識，重點介紹了這些結構在臨床實踐中的應用。二、顱骨概述顱骨是人體頭部的骨骼，保護著大腦和面部器官。它由22塊骨骼組成，包括8塊腦顱骨和14塊面顱骨。顱骨的構成和功能保護腦組織顱骨堅固的骨骼結構形成一個堅硬的外殼，保護脆弱的腦組織免受外部傷害。支撐面部結構顱骨中的面部骨骼為面部提供了支撐，確保面部的形狀和功能。容納感覺器官顱骨中的眼眶、鼻腔和耳腔容納著眼球、鼻子和耳朵等感覺器官。顱骨的分類及主要部位1腦顱保護腦組織，包括額骨、頂骨、枕骨、顳骨、蝶骨和篩骨2面顱構成面部骨骼，包括鼻骨、上頜骨、顴骨、下頜骨等3主要部位顱頂、顱底、顱腔、顱縫等3.顱骨的生理變化生長發(fā)育顱骨在出生后仍繼續(xù)生長，到青春期基本停止。老化老年人顱骨的骨質密度下降，易發(fā)生骨折。損傷顱骨損傷后會引起骨折、出血等并發(fā)癥。三、腦膜及其功能硬腦膜最外層，厚而堅韌，保護大腦蛛網膜中間層，薄而透明，充滿腦脊液軟腦膜最內層，緊貼腦組織，營養(yǎng)大腦硬腦膜堅韌的外層硬腦膜是三層腦膜中最外層，由致密的結締組織構成，堅韌而富有彈性，包裹著整個腦和脊髓。雙層結構硬腦膜由兩層組成：外層骨膜層緊貼顱骨內板，內層腦膜層與蛛網膜相鄰，兩層之間有潛在的間隙，稱為硬腦膜下腔。蛛網膜薄膜蛛網膜是覆蓋在大腦和脊髓表面的三層腦膜的中間一層，薄而透明，像蜘蛛網一樣。間隙蛛網膜與硬腦膜之間形成一個潛在的空間，稱為硬腦膜下腔，而蛛網膜與軟腦膜之間形成一個實際的空間，稱為蛛網膜下腔。腦脊液蛛網膜下腔充滿了腦脊液，為大腦和脊髓提供緩沖和保護，并參與代謝廢物的清除。3.柔軟腦膜1血管膜緊貼腦表面，含豐富的血管和淋巴管，為腦組織提供營養(yǎng)和氧氣。2軟腦膜包繞腦組織，與腦組織緊密結合，參與腦脊液的生成和循環(huán)。3脈絡叢位于腦室中，負責生成腦脊液，為腦提供緩沖保護，并參與腦組織的代謝。腦膜功能及臨床意義保護大腦腦膜保護大腦免受外部機械損傷和感染，維持腦組織的正常功能。提供營養(yǎng)腦膜內循環(huán)系統為腦組織提供營養(yǎng)和氧氣，并將代謝產物排出。維持腦壓腦膜內的腦脊液維持腦組織的正常壓力，保證腦組織的血液循環(huán)。臨床應用腦膜炎、腦出血、腦腫瘤等疾病的診斷和治療都與腦膜密切相關。四、大腦皮質及主要功能區(qū)大腦皮質的劃分大腦皮質是覆蓋大腦半球表面的灰質層，是高級神經活動的中心。它被分為額葉、頂葉、枕葉和顳葉。主要功能區(qū)皮質的功能區(qū)包括感覺區(qū)、運動區(qū)、聯合區(qū)，分別負責感知、運動和高級認知功能。大腦皮質的劃分額葉負責高級認知功能，如計劃、決策、語言和運動控制。枕葉主要負責視覺信息處理，包括顏色、形狀和運動的識別。顳葉負責聽覺信息處理、語言理解和記憶形成。頂葉負責觸覺、溫度、疼痛和壓力感知，以及空間感知和運動協調。2.感覺皮質區(qū)軀體感覺區(qū)位于中央后回，接受來自對側軀體的各種感覺信息，如觸覺、溫度覺、痛覺、壓力覺等。視覺皮質區(qū)位于枕葉，接受來自雙眼的視覺信息，并對視覺信息進行分析和整合。聽覺皮質區(qū)位于顳葉，接受來自雙耳的聽覺信息，并對聲音進行識別和理解。運動皮質區(qū)控制運動負責控制身體的隨意運動，包括肢體、面部、語言等。運動計劃負責運動計劃、順序和協調，在運動開始之前規(guī)劃和組織運動指令。運動輔助參與運動的初始化、計劃和執(zhí)行，以及對運動的學習和記憶。聯合皮質區(qū)前額葉皮質負責高級認知功能，如計劃、決策和工作記憶。顳葉皮質負責語言理解、聽覺處理和記憶形成。頂葉皮質負責空間感知、觸覺和運動控制。枕葉皮質負責視覺處理和空間信息整合。其他功能區(qū)及臨床應用語言功能區(qū)布洛卡區(qū)和韋尼克區(qū)，語言障礙導致失語癥。記憶功能區(qū)海馬體，記憶障礙導致健忘癥。情緒功能區(qū)杏仁核，情緒障礙導致焦慮、抑郁。五、大腦深部構造基底核基底核是大腦深部灰質，參與運動控制、學習和記憶。間腦間腦位于大腦半球下方，包含丘腦、下丘腦等，調節(jié)內臟活動、情緒和睡眠?；缀斯δ芑缀藚⑴c多種運動控制功能，包括協調運動、控制肌肉張力和精細運動的執(zhí)行。結構基底核包括尾狀核、殼核、蒼白球、黑質和丘腦底核等結構。臨床意義基底核病變會導致多種運動障礙，例如帕金森病、舞蹈癥和亨廷頓舞蹈病等。間腦1丘腦是感覺信息的中繼站，并將信息傳遞到大腦皮質.2下丘腦控制體溫、饑餓、口渴等基本生理功能.3腦垂體分泌多種激素，調節(jié)身體的生長發(fā)育和新陳代謝.中腦腦干的一部分連接間腦和腦橋，包含許多重要神經核團和神經通路。運動功能控制眼球運動、瞳孔大小和眼瞼開閉。感覺功能傳遞來自聽覺和視覺系統的信息，以及來自軀體的感覺信息。腦橋位置腦橋位于中腦下方，延髓上方，是腦干的一部分。功能腦橋負責控制呼吸、吞咽、眼球運動、面部表情和平衡。結構腦橋包含大量的腦神經核，以及連接大腦皮質和脊髓的神經纖維。小腦位置小腦位于腦干背側，由兩個半球和一個中間的蚓部構成。功能小腦主要負責協調身體運動，維持平衡，學習和記憶運動技能。6.延髓生命中樞延髓包含呼吸、心血管和消化系統的控制中樞。連接腦橋延髓連接腦橋和小腦，構成腦干的重要組成部分。腦神經核延髓包含多對腦神經核，控制各種重要功能。六、重要腦血管分布腦血管系統為大腦提供氧氣和營養(yǎng)物質，并移除廢物。了解腦血管分布對診斷和治療腦血管疾病至關重要。頸內動脈系統大腦前動脈供應大腦前部、額葉內側和底面以及部分胼胝體。大腦中動脈供應大腦外側表面、額葉、頂葉、顳葉的大部分區(qū)域。眼動脈供應眼球、眼眶和眼瞼。椎-基底動脈系統椎動脈從鎖骨下動脈發(fā)出，沿椎管向上走行，經枕骨大孔入顱腔。基底動脈兩側椎動脈在