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文檔簡介
衛(wèi)生職稱?麻醉學?基礎知識測試題
您的姓名:I填空題]我
1,帶小儲氣囊的部分重吸入面罩的特點是[單選題]*
A:需要大流量吸氧
B:使二氧化碳分壓升高
C:使二氧化碳分壓降低
D:低流量時提供的吸入氧濃度較高:-確答案)
E:對血氣影響不大
答案解析:這種面罩使低流量吸氧時的吸入氧濃度提高對動脈二氧化碳分壓無影
響。
2.普通面罩提供的最高FiO2為[單選題]*
A:25%
B:40%
C:50%
D:60%(正確答案)
E:90%
答案解析:普通面罩提供的最高FiO2為:60%;長時間氧療應盡可能將FiO2控制在
多少以內:60%;鼻導管提供的最高FiO2為:45%e
3.Venturi面罩的吸入氧濃度為[單選題]*
A:21%~55%
B:24%~50%(正確答案)
C:21%~35%
D:35%~50%
E;52%-100%
答案解析:Venturi面罩根據(jù)Venturi原理,利用氧流量產生負壓,吸入空氣以稀釋氧,
調節(jié)空氣進量,控制FiO2在24%~50%范圍內,面罩內氧氣濃度比較穩(wěn)定,耗氧量較穩(wěn)
定,耗氧量較少,不需濕化,基本上無重復呼吸。
4.由麻醉面罩、接管形成的無效腔稱[單選題]*
A:解剖無效腔確答案)
B:生理無效腔
C:肺泡無效腔
D:機械無效腔
E:解剖無效腔+肺泡無效腔
答案:D
解剖無效腔:解剖無效腔是指從上呼吸道至呼吸性細支氣管以前的呼吸道,其腔內的
氣體不參與氣體交換,稱為解剖無效腔或死腔°正常成年人容量約為150ml。正常
情況下肺泡無效腔可以忽略不計。生理無效腔二解剖無效腔+肺泡無效腔旬50ml
5.無儲氣囊面罩吸氧,氧流量5I7min時的吸入氧濃度大約是[單選題]*
A:30%
B:40%(正確答案)
C:50%
D:60%
E:70%
答案解析:面罩吸氧流量5~6L/min時的吸入氧濃度為40%,6-8Umin時為50%
6.下列哪項適用于喉罩通氣[單選題]*
A:心搏驟停的病人
B;飽胃的急癥病人
C:氣管軟化的病人
D;喉痙攣的病人
E:咽喉腫瘤病人
7.喉罩對人體的影響有[單選題]*
A:減少肺泡無效腔
B:減少解剖無效腔(正確答案)
C:減少機械無效腔
D:增加氣道阻力
E:增加肺活量
答案解析:喉罩可減少解剖無效腔改善肺通氣功能,對氣道阻力和肺活量沒有影響
8.氣管導管的ID編號表示[單選題]*
A:導氣管的周長(mm)
B:導氣管的外徑(mm)
C:導氣管的內徑(mm)(正確答案)
D:導氣管的長度(cm)
E:相當于導氣管外徑x314
9.鼻腔氣管導管斜口角度為[單選題I*
A:30度(正確答案)
B45度
C:40度
D:50度
答案解析:斜口:除右鼻腔氣管導管以外,氣管導管的斜口均向左,口腔氣管導管
的斜口角度為45。,鼻腔氣管導管的斜面為30。
10.關于雙腔通氣道和雙腔支氣管導管,下列說法正確的是I單選題]*
A.雙腔通氣道和雙腔支氣管導管都是雙腔導管,使用時都可雙腔同時通氣
B.雙腔通氣道使用時,雙氣囊充氣后,前端進入氣管,則外管腔通氣;前端進入食
管,則內管腔通氣
C.卡倫斯雙腔管前套囊封閉左支氣管,后套囊封閉總支氣管游答案)
D,懷特雙腔管前套囊封閉左支氣管,后套囊封閉總支氣管
E.羅伯特雙腔管前套囊封閉左天氣管,后套囊封閉總支氣管
答案解析:Carlens管:進入左總支氣管;White管:進入右總支氣管;Robertshaw管:左
右兩型
11.與直喉鏡比較,彎喉鏡在哪種體位下更易于顯露聲門[單選題產
A:平臥頭后仰位
B:平臥墊枕修正位(正飾卷案)
C:膝胸頭高臥位
D:左側臥位
E:俯臥頭低位
答案解析:修正式喉鏡頭位,頭墊高10cm,肩部貼于手術臺面,這樣可使頸椎呈
伸直位,頸部肌肉松弛,門齒與聲門之間的距離縮短,咽軸線與喉軸線重疊成一
線,有人稱此頭位為“嗅花位"或”士兵立正敬禮位二在此基礎上再使寰枕關節(jié)部處
于后伸位,利用彎型喉鏡將舌根上提,即可使三條軸線重疊成一線而顯露聲門.
本頭位的安置較簡單,軸線的重疊較理想,喉鏡著力點在舌根會厭之間的脂肪組
織,無需用門齒作支點,故較為通用。
12.除吸引外,纖維支氣管鏡的吸引口還能用于[單選題]*
A:在鏡檢時輔助通氣
B:噴灑局部麻醉劑(正確答案)
C;輔助清洗目鏡
D:輔助診斷光纖受損的情況
E:清洗支氣管鏡患者端
答案解析:纖維支氣管鏡吸引口的主要功能是吸引呼吸道分泌物,此外還能在鏡檢
時給氧、噴灑局部麻醉藥,但該口并不能完成通氣功能,更不能診斷光纖受損、
完成管端清洗功能。
13.麻醉機的高壓系統(tǒng)接受何處氣體[單選題]*
A:來自戒壓閥的氣體
B:來自回路系統(tǒng)的氣體
C:來自貯氣鋼瓶的氣體「確答案)
D:來自流量調節(jié)閥的氣體
E:來自共同氣體出口的氣體
答案解析:儲氣鋼瓶和壓力調節(jié)器入口壓強在l-15MPa,是麻醉機的高壓系統(tǒng),
這樣的高壓氣體不僅會損壞麻醉機的儀器儀表,還會傷害人體,而且在使用過程
中,氣壓還會隨著儲氣量的減少而降低,因此必須經過壓力調節(jié)器將其降低并穩(wěn)定
到一定范圍,才能供給麻醉機
14,麻醉機快速充氧閥釋放氧氣流量范圍為[單選題]”
A:10-20L/min
B:20-30L/min
C:25-50L/min(正確答案)
D:40-60L/min
E:50-100L/min
15.下列麻醉機部件哪個屬于控制氣流方向的氣路元件[單選題]北
A;氧氣流量控制閥
B:快速充氧閥
C:呼吸回路排氣閥
D:呼吸活瓣工確答案)
E:麻醉蒸發(fā)器調節(jié)開關
答案解析:呼吸活瓣分為吸入活瓣、呼出活瓣,其控制氣流方向
16.以下哪個不是通氣機的結構;[單選題]*
A:呼吸回路
B:空氧混合器
C:氣源
D:各項參數(shù)的調節(jié)監(jiān)測
E:呼吸囊E確答案)
答案解析:現(xiàn)代呼吸機的基本結構包括:1.氣源;2.空氧混合器;3.供氣和驅動裝
置;4.通氣和轉換方式;5.各項參數(shù)的調節(jié)監(jiān)測和報警系統(tǒng);6.呼吸回路(濕化、霧
化、加溫)等裝置
17.麻醉機檢測乏氧氣體輸出的最可靠裝置是[單選題]*
A:防乏氧閥
B:氧濃度測定(正切答案)
C:二級氧壓調節(jié)裝置
D:比例控制裝置
E:直徑指數(shù)安全系統(tǒng)
答案解析:氧濃度測定是麻醉機防乏氧裝置的最后一道關口,應放置于患者回路吸
/=4山
18.為保證氧的安全輸送,根據(jù)氣體流向,流量計合理的排列順序是[單選題]*
A:空氣-笑氣-氧氣(正確答案)
B:空氣■氧氣?笑氣
C:氧氣-空氣-笑氣
D:氧氣-笑氣?空氣
E:笑氣-氧氣-空氣
19.以下哪種因素不能影響蒸發(fā)器輸出濃度?[單選題]*
A:溫度
B:壓力
C;震蕩
D:相對濕度(正黨答案)
E:新鮮氣體流量
答案解析;蒸發(fā)器輸出濃度的影響因素包括;新鮮氣流量的影響、溫度、載氣流與
分流比的影響、載氣組成的影響、振蕩的影響、大氣壓的影響、間歇氣壓的影響、
蒸汽器在麻醉回路的安放位置、載氣與藥液接觸面積的影響、麻醉藥量的影響C
20.麻醉蒸發(fā)器中裝有棉線等織物制成的吸液芯,其作用是[單選題]*
A:防止液面晃動
B:增加蒸發(fā)表面積?E確答案)
C:過濾通過的氣體
D:節(jié)約藥液
E:溫度補償
答案解析:麻醉蒸發(fā)器中裝有棉線等織物制成的吸液芯,其作用是增加蒸發(fā)表面
積6
21.腰麻平面達T6,則交感阻滯平面至少達[單選題]*
A.T9
B.T8
C.T7
D.T6
E.T4(正確答案)
答案解析:胸段交感平面比感覺平面高2?3個階段。
22.關于痛覺的傳遞與調控,錯誤的是[單選題]*
A.同時激活許多A6和C傷害性感受器才產生疼痛
B.痛覺的整合主要在丘腦,皮質并不能感知疼痛(正確答案)
C.軀干和四肢傳遞痛信號的第一級神經元在脊神經節(jié)
D.中樞神經系統(tǒng)內有一個以腦干中線結構為中心的內源性痛覺調制系統(tǒng)
E.傳遞痛信號的C類纖維主要終止于脊髓背角第二板層
答案解析:皮質第一、第二、第四感覺區(qū),都與疼痛有關
23.副交感神經的中樞位于|單選題|*
A.延髓
B,中腦
C.腦干和骷2-4脊髓節(jié)段正確答案)
D.腦橋
E.腦干
答案解析:副交感神經中樞位于腦干(中腦和延髓)和脊髓第2~4舐節(jié)相當于脊髓
側角的部位
24.心絞痛痛感的傳入神經是|堂選題]*
A.膈神經
B.迷走神經
C.喉返神經
D.胸交感干的心支正確答案)
E.內臟大神經
答案解析:致痛物質刺激感受器,引發(fā)痛覺的神經沖動,通過第1~4胸交感神經節(jié)
傳導到相應的脊髓節(jié)。
25.槎動脈的正確描述是[單選題]*
A.主要供血給掌淺弓
B.是肱深動脈的延續(xù)
C.在腕部掌側表面僅有皮膚和筋膜覆蓋
D.側支循環(huán)較差
E.在腕部位于樓側腕曲肌腱的閃側
答案解析:槎動脈與尺動脈在掌部構成掌深、淺弓,形成平行的血流灌注。桂動脈
下段僅被皮膚和筋膜遮蓋,在腕部槎側腕曲肌腱的外側可清楚摸到,是臨床觸摸脈
搏的部位。
26.手術創(chuàng)傷所弓|起機體水、電解質改變敘述,錯誤的是[單選題]*
A.水鈉潴留
B.功能性細胞外液減少
C.血鈣影響不大
D,磷酸鹽排出版少(正確答案)
E.排鉀增多
答案解析:手術創(chuàng)傷引起的酸中毒,使腎小管上皮細胞H+分泌增多,能形成更多
的酸性磷酸鹽。
27.創(chuàng)傷或手術后早期,血液系統(tǒng)常處于[單選題]*
A,血管內溶血
B.高凝狀態(tài)(正確答案)
C,低凝狀態(tài)
D.DIC
E.無變化
答案解析:手術、創(chuàng)傷等刺激產生許多參與炎性反應的介質,可以激活凝血系統(tǒng),
損傷內皮細胞,促使血小板和白細胞黏附在內皮細胞上等,使血液成高凝狀態(tài)。
28血K+逐步升高時,心肌的興奮性[單選題]*
A.逐步降低
B.逐步升高
C.迅速降低
D,迅速升高
E.先升高后降低(正確答案)
答案解析:早期由于心肌靜息電位下降,興奮性增高,后來由于心肌處于超極化狀
態(tài)而興奮性降低。
29,正常人腦電圖8波的頻率是[單選題]*
A.4~7次/秒
B.8~10次/秒
CJ1M3次/秒
D.0.5~3次/秒(正確答案)
E.14T6次/秒
答案解析;頻率為每秒0.5~3次,波幅一般在100.V左右,見于兒童和成年人的睡
眠時,一般出現(xiàn)波均屬異常。
30.肌肉產生肌張力的主要反射是[單選題|*
A.自主神經反射
B.條件反射
C.肌牽張反射(正確答案)
D.反轉的牽張反射
E.脊髓反射
答案解析:牽張反射是維持肌緊張的基礎。
31.有關肺循環(huán)的特點,錯誤的是[單選題]*
A,肺血管壁薄
B.壓力低
C,血流量大
D.易受心功能影響
E.缺氧導致肺血管舒張(正確答案)
答案解析:缺氧會導致肺血管收縮
32.誘導期吸入高濃度麻醉藥,主要目的是[單選題]*
A.加快誘導(正確答案)
B.避免術中知曉
C.減少插管反應
D.增加麻醉深度
E.延長麻醉時間
答案解析:目的是為了加快麻醉誘導速度,而吸入藥誘導速度與吸入麻醉藥濃度和
肺泡通氣量有關。
33.正常情況下吸空氣時,SaO2接近100%,PO2接近[單選題]以
A.40mmHg
B.50mmHg
C.60mmHg
D.80mmHg
E.lOOmmHg(正確答案)
答案解析:當血氧分壓超過lOOmmHg后,與血紅蛋白結合的氨不隨氧分壓的升高
而增加,也就是SaO2,接近100%
34.肺的閉合容量是指[單選題]*
A.閉合氣量
B,生理無效腔
C.閉合氣量與余氣量之和]E確答案)
D.余氣量
E.補呼氣量
答案解析:閉合氣量(CV)是指平靜呼氣過程中,肺下部小氣道開始閉合所能繼
續(xù)呼出的氣量。閉合氣量+余氣量為閉合容量(CC)。
35.引起術中病人氧解離曲線左移的因素是[單選題]*
A,大量輸入庫存血正確答案)
B.酸中毒
C,體溫升高
D.PaC02升高
E.使用皮質醇激素后
答案解析:大量的庫存血造成2,3-DPG減少,Hb對氧的親和力增加,氧在組織
釋放障礙。
36Swan-Ganz導管插入肺動脈分支末端所測得的壓力是[單選題]*
A.肺動脈壓(正確答其)
B.肺小動脈壓
C.肺毛細血管壓
D.左心房壓
E.平均動脈壓
答案解析:沒有充氣的是肺動脈壓力,充氣的是肺毛細血管楔壓。
37.鼓室成形手術時,正確的麻醉做法為|單選題I*
A,采用控制性降壓減少出血
B.保持絕對肌松
C.應在縫合中耳前15分鐘停用氧化亞氮正確答案)
D.采用頭低腳高位
E,避免局部應用腎上腺素
答案解析;鼓室成形手術時,應在縫合中耳前15分鐘停用氧化亞氮,以免容積的
變化使手術失敗。
38.可降低心肌細胞傳導性的因素有[單選題]*
A.閾電位與靜息電位差值縮小
B.0期除極幅度增大
C靜息電位絕對值減小
D,閥電位增高(正確答案)
E.0期除極速度加快
答案解析:閾電位增高導致達到閥電位的時間增加。
39.有關腦循環(huán)特點的敘述,錯誤的是[單選題]*
A.腦內血液主要來自頸內動脈與椎動脈
B.血流量大,成年人約為50ml/(100g?min)
C神經細胞對缺氧極敏感而對低血糖不敏感正喻空案)
D.血-腦屏障對物質通透性有選擇性
E.耗氧量大,約占全身氧耗的20%
答案解析:腦組織主要以葡萄糖作為能源,對低血糖比較敏感,即使輕度低血糖就
可以發(fā)生頭暈、倦怠。
40.手術引起免疫抑制的機制,錯誤的是[單選題]*
A.抑制細胞的激活
B,血清因子的作用
C.Thl/Th2平衡的改變
D.應激激素增加
E.IFN-y和IL-2分泌增加:正確答案)
答案解析:手術引起IFN-Y和1L-2分泌降低
41.適合于管理控制呼吸的Mapleson系統(tǒng)回路是[單選題]*
A:A回路
B:B回路
CC回路
D:E回路
E:D和F回路(正確答案)
答案解析:MaplesonD系統(tǒng):排氣閥高壓型,貯氣囊鄰近排氣閥。管及貯氣囊容積
超過病人的潮氣量,則管的長度可不影響通氣功能。自主呼吸,吸氣后部分可能重
復吸入含二氧化碳的氣體。每分鐘通氣量的2~3倍。該系統(tǒng)最適宜應用于控制呼吸
42.在控制呼吸下行吸入全麻時,重復吸入最少并有活瓣的Mapleson系統(tǒng)是[單選
題I*
A;MaplesonA系統(tǒng)
B:MaplesonB系統(tǒng)
C:MaplesonC系統(tǒng)
D:MaplesonD系統(tǒng)求答案)
E:MaplesonE系統(tǒng)
答案解析;MaplesonD系統(tǒng):排氣閥高壓型,貯氣囊鄰近排氣閥、管及貯氣囊容積超
過病人的潮氣量,則管的長度可不影響通氣功能和自主呼吸時,吸氣的后部分可能
重復吸入含二氧化碳的氣體是每分鐘通氣量的2~3倍。因此,該系統(tǒng)最適宜應用于
控制呼吸
43.關于除顫,說法錯誤的是[登選題]*
A:按位置分為胸內除顫、胸外除顫
B;胸內除顫置于心臟前后壁
C:細顫比粗顫容易除顫:確答案)
D;體內除顫極板需蘸無菌生理鹽水
E:使用直流電
答案解析:對心電圖表現(xiàn)為細顫者應先進行胸外按壓及應用腎上腺素等藥物使細顫
轉化為粗顫后再行除顫以提高除顫成功率
44.除顫說法正確的是:[單選題]*
A:用除顫器以對心臟放電的方式終止心房顫動
B:可以重復除顫正確答案)
C;即電除顫
D:操作者位于患者左側位
E:首次除顫用100J
答案解析:1、電除顫——通過除顫器放電除顫;2、藥物除顫——通過注射藥物影
響心臟電活動除顫;3、手法除顫一前區(qū)叩擊
45.胸外電擊除顫時,電極板放置的標準法為[單選題]*
A:一個置于心尖區(qū),另一個置于右肩胛區(qū)
B:一個置于心尖區(qū),另一個置于胸骨右緣第二肋間(正確答案)
C:一個置于胸骨左緣第二肋間,一個置于左腋前線第五肋間
D:一個置于胸骨右緣第二肋間,另一個置于左鎖中線第四肋間
E:一個置于胸骨右緣第二肋間:另一個置于左側腋前線第二肋間
答案解析:在電極板上涂滿導電膠,兩電極分別緊壓在右胸上部鎖骨下和左乳頭外
側腋前線胸壁相當于心尖區(qū)
46.胸外除顫時的電極位置錯誤的是[單選題]*
A:一置于胸骨右緣第2肋間,另一置于心尖部位
B;一置于胸骨左緣第2肋間,另一置于右肩胛下第5肋間
C:一置于胸骨左緣第2肋間,另一置于心尖部位(正確答案)
D;一置于心尖部位,另一置于右肩胛下第5肋間
E:一置于心尖部位,另一置于左肩胛下第5肋間
答案解析:4種電極位置(前-側、前-后、前-左肩胛下、前-右肩胛下)對除顫成
功同樣有效為易于放置和培訓,前-側位是合理的默認位置。
47.人工心臟起搏的指征不包括[單選題]*
A;房顫伴快心室率二確答臬)
B:房顫伴慢心室率
C:完全性心臟傳導阻滯
D:結性心律
E:竇性心動過緩
答案解析:結性心律也稱房室交界性心律,由于當某種原因引起竇房結心律過于緩
慢時,下一級的心臟起搏點一房室交界區(qū)則發(fā)生激動,以控制心臟節(jié)律,形成結
性心律。這實際上是一種保護性的替代節(jié)律。原因:暫時性的結性心律,與迷走神
經張力過高有關,可見于正常人或電解質紊亂、心臟手術刺激等。較持久的結性心
律,多提示有竇房結功能損害,見于心肌炎、心肌病、冠心病心肌缺血等。藥物如
洋地黃等,也可引起結性心律C
48.起搏器的組成部分不包括[氈選題]*
A:電源
B:電極
C:心導管,E確答案)
D:導線
E:脈沖發(fā)生器
答案解析:心臟起搏器由脈沖發(fā)生器和起搏電極導線構成。脈沖發(fā)生器由密封在金
屬殼內的電池和集成電路組成,它可以將電池能源轉化為電脈沖,刺激心臟跳動。
起搏電極導線是連接脈沖發(fā)生器與心臟的絕緣導線,它將脈沖發(fā)生器產生的電脈沖
傳導到心臟,同樣將心臟自身活動產生的電信號反饋給脈沖發(fā)生器。
49.有起搏器植入的患者需要除顫,哪一項是不正確的[單選題]木
A:電極可以前后放置
B:電極板壓力為10-12kg
C:電極板距起搏器的距離為10cm
D:在呼氣末放電除顫
E:雙向除顫電量2OO-3OOJil礁答案)
答案解析:電極板部位安放有醫(yī)療器械(如電極片),除顫時電極板應遠離醫(yī)療器械
至少2.5cm以上。安裝有起搏器的患者除顫時,電極板距起搏器至少10cm。雙向除
顫電量為100-200Jo
50.正常胎兒血循環(huán)中下列哪一部位血氧含量最高|單選題]*
A:主動脈
B:臍動脈
C:右心房
D:右心室
E:臍靜脈(正確答案)
答案解析:由胎盤來的動脈血經臍靜脈進入胎兒體內?臍靜脈血液含氧量最高
51.混合靜脈血氧飽和度SVO2%正常值為:[單選題]*
A:30%-50%
B:40%-60%
C:50%-70%
D:60%-80%E確答案)
E:70%-90%
答案解析:SV02正常值為75%(60%~80%),包括血紅蛋白濃度、動脈氧分壓、
心排血量、氧耗等生理因素均會影響。貧血、低氧、低心排血量和氧耗增加會使混
合靜脈氧飽和度降低。膿毒癥期間充分擴容?心排血量增加和灌注分布異常(分布
性休克)導致混合靜脈氧飽和度升高。
52.不貧血的情況下,血氧飽和度至少降至多少時才出現(xiàn)發(fā)絹[單選題]*
A:70%
B:85%(正確答案)
C:90%
D:60%
E:50%
答案解析:血紅蛋白正常者,血氧飽和度小于85%時即有明顯發(fā)生。
53.麻醉中心電圖監(jiān)測的意義不包括[單選題|*
A:反映心臟泵功能三確答案)
B:檢出心律失常
C:檢出心肌缺血
D:檢出電解質異常
E;確認起搏器功能
54.低溫時心電圖的改變包括下述情況,除哪一項以外[單選題]來
A;T波平坦E確答案)
B:P波和P-R間期延長
C:可并發(fā)各類心律失常
D:早期即有QRS波延長
E:心收縮心舒張比例由1:2變?yōu)?:3或更大
答案A
解釋:低溫心電圖的典型的改變無T波平坦。
55.廣泛前壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在[單選題]*
A:VI.V2、V3
B:V3、V4、V5
C:V1XV2、V3、V4、V5(正確答案)
D:kaVL、V6
E:II、III、aVF
答案解析;前間壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在VI、V2、V3;前壁心肌梗死的異
常心電圖出現(xiàn)在V3、V4、V5;廣泛前壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在VI、V2、
V3、V4、V5;側壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在I、aVL、V6;下壁心肌梗死的異
常心電圖出現(xiàn)在II、川、aVF0
56.單純風心病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)錯誤的是[單選題]*
A:肺性P波正確答案)
B:心房顫動
C:P波增寬并有切跡
D:電軸右偏
E:右室擴大
答案解析;二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)為①左房增大,P波增寬并有切跡,這是二尖瓣
狹窄的主要心電圖表現(xiàn);②右室肥厚,電軸右偏;③房顫
57.右冠狀動脈缺血在心電圖哪個導聯(lián)上表現(xiàn)明顯[單選題]*
A:I導聯(lián)
B:H導聯(lián):正確答案)
C:aVR導聯(lián)
D:aVL導聯(lián)
E;V5導聯(lián)
答案解析:右冠狀動脈灌注的左心室下壁發(fā)生缺血時表現(xiàn)明顯的導聯(lián)是H導聯(lián)、in
導聯(lián)與aVF導聯(lián);1、右房、右室:由右冠狀動脈供血;2、左室:其血液供應50%來自
于左前降支,主要供應左室前壁和室間隔,30%來自回旋支,主要供應左室側壁和
后壁,20%來自右冠狀動脈(右優(yōu)勢型),供應范圍包括左室下壁(膈面)、后壁和室
間隔。但左優(yōu)勢型時這些部位由左旋支供血,均衡型時左右冠脈同時供血。
58.下列哪項不是竇性心律的心電圖特點[單選題]本
A:P波在II導聯(lián)直立
B:P波在aVR導聯(lián)倒置
CP波在V5導聯(lián)倒置確答案)
D:PR間期在0.12-0.208
E:心率在60~100次/分
答案解析:P波形態(tài)在大部分導聯(lián)上一般呈現(xiàn)鈍圓形。心臟激動起源于竇房結,心
房除極的綜合向量是指向左前下的,所以P波的方向在I、II、aVF和V4~V6直
立,aVR向下,其余導聯(lián)呈雙向或倒置均可。
59.心電圖上U波明顯增高臨床見于[單選題]*
A:高血鈣(正確答案)
B:低血鎂
C:低血鈣
D:高血鎂
E:得血鉀
答案解析:心電圖上的u波是指在T波之后0.02-0.04秒出現(xiàn)的振幅很小的波,代
表心室后繼電位u波,方向大體與T波相一致,u波在胸導聯(lián)較易見到,以V3-V4
導聯(lián)較為明顯。U波明顯增高,常見于低血鉀(<3.5mmol/L)、高血鈣(>2.75
mmol/L)
60.電復律是通過心電圖上何處同步觸發(fā)放電[單選題]*
A;R波降支個答獎)
B;T波起始處
C:T波頂峰前或后30~40m$內
D;S波內
E:T波頂峰后50ms處
答案解析:直流電同步電復律為避開T波頂峰前20-30ms附近的心室易損期,復
律脈沖的發(fā)放是利用心電圖R波觸發(fā)同步裝置,使電刺激落入R波降支或R波起
始后30ms左右處,相當于心室絕對不應期中,稱為同步電復律。適用于除心室顫
動以外的快速型心律失常。非同步電復律:是指室顫(室撲)時,整個心肌已無時
相上的實質性區(qū)別,任何時相均能通以高能電脈沖,并且此時已無明確的r波可被
利用來觸發(fā)放電。故主要用于心室顫動和心室撲動的復律。
61.治療量強心昔對心電圖的影響是[單選題]*
A:P-R間期縮短
B:P-R間期延長(正確答案)
C:P-R間期不變
D:P-P間期縮短
E:Q?T間期延長
答案解析:治療量強心昔最早使T波幅度變小、雙相或倒置,ST段呈魚鉤狀;P?R
間期延長,Q-T間期縮短、P-P間期延長,分別說明房室傳導延緩、心室不應期及
動作電位時程縮短、心率減慢C
62.高鉀血癥的心電圖改變最不可能的是[單選題]*
A:T波高而尖
B:QT間期延長
C:QRS增寬
D:U波增高(正確答案)
E:P波降低
63.關于無創(chuàng)血壓監(jiān)測描述錯誤的是[單選題]*
A;袖帶過窄測得的血壓偏低
B:袖帶寬度應為患者上臂周長的40%
C;袖帶捆綁過松將導致測得的血壓偏高
D:新生兒采用無創(chuàng)血壓監(jiān)測準確
E:自動血壓監(jiān)測測定間隔短會造成袖帶遠端肢體水腫
答案解析;袖套的寬度應為上臂周徑的1/2,成人的袖套一般為12-14厘米,小兒
袖套寬度應覆蓋上臂長度2/3。(1)袖帶過松過緊:過緊,血壓值偏低,過松則偏高
(2)袖帶位置過低,掩蓋了肘關節(jié),血壓值偏高(3)聽診器塞入袖帶內,使袖
帶過緊,血壓值偏低(4)袖帶內空氣未排盡,同等周徑在正常情況下(即排盡袖
帶內的空氣時),袖帶過松,測得的血壓偏高。
64.有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測中雙峰動脈波形與下列哪種情況一致[單選題]*
A:主動脈反流(正確答案)
B:主動脈狹窄
C:心包壓塞
D:低血容量
E:嚴重舒張功能不全
答案解析:主動脈反流時心室收縮射血形成第一個收縮峰,外周血流反流時形成第
二個收縮峰,主動脈狹窄時動脈壓波形上升不良(斜率增加),心包壓塞與血容量
不足時共同的表現(xiàn)是血壓隨呼吸的變化明顯。
65.下列哪項不是有創(chuàng)血壓監(jiān)測的并發(fā)癥[單選題]*
A:穿刺部位感染
B:棱神經損傷(正確答案)
C:局部皮膚壞死
D:全身感染
E:動脈血栓形成
答案解析:有創(chuàng)血壓監(jiān)測并發(fā)癥包括:①遠端缺血;②動脈血栓形成;③穿刺部位感
染;④全身感染;⑤血腫;⑥局部反膚壞死;⑦動脈接頭松開造成失血。
66.腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(BIS)值為60表示[單選題]*
A:清醒的可能性是60%
B:回憶術中事件的可能性非常?。ā?%)(正確答案)
C:不需要增加阿片藥用量
D:在無肌肉松弛情況下手術刺激不能引起患者體動反應
E:比BIS值50時清醒的可能性小
答案解析:BIS監(jiān)測用于反映鎮(zhèn)靜深度。因此BIS值可用于預測某特定時間患者清
醒、有某種反應或記憶的可能性,BIS值不能預測患者體動的可能,也不能反映患
者感受傷害性刺激的程度與需要追加阿片藥的量,手術中維持足夠麻醉深度的目標
BIS值通常在40-60,BIS值60時對口頭指令有反應的可能為20%,有記憶的可能
性小于l%o
67.目前常用的記錄腦電活動的方法為|單選題]*
A:腦血流圖
B:運動神經電刺激
C:放射性核素清除法
D:經須多普勒超聲法
E:自發(fā)節(jié)律腦電圖與腦誘發(fā)電位(正確答案)
答案解析:常用的方法為自發(fā)節(jié)律腦電圖與腦誘發(fā)電位
68.手術室容易產生靜電的因素不包括[單選題]*
A:手術室空氣濕度<50%
B:通風不良
C:穿棉制手術衣正確答案)
D:麻醉選用的橡膠制品
E:手術室各種電器
答案:c
解析:手術室里產生靜電的原因有:①通風不良,濕度過低(相對濕度低于50%容易
產生靜電);②麻醉選用的橡膠制品如螺紋管、呼吸囊等容易發(fā)生靜電;③手術室地
板無導電裝置,蓄積的靜電不易及時釋放人地;
④手術室內工作人員的衣服,如尼龍塑料等也容易產生靜電等。棉制衣物不會產生
靜電
69.呼吸道激光手術中不易引燃的材料是[單選題]*
A:硅膠
B:橡膠
C:聚氯乙烯
D:聚乙烯
E:金屬〔正確答案)
答案:E
解析:在高氧環(huán)境中,聚乙烯、聚氯乙烯都易燃。硅膠與橡膠也會燃燒
相比之下金屬導管不易引燃。
70.我國規(guī)定的安全電壓工頻有效值應除外[單選題]*
A:36V
B:24V
C:12V
D:8V(J
E:6V
答案解析:我國將安全電壓額定值(工頻有效值)的等級規(guī)定為:42V、36V、24V、
12V和6V。
71.磁共振成像(MRI)手術間可安全使用的麻醉器械是[單選題]*
A:普通喉罩正確答案)
B:心電圖電極與導線
C:Swan-Ganz導管
D:鋼絲強化氣管導管
E;除顫器
答案解析;MRI手術間應避免金屬在磁場中運動造成電流,因此凡帶有金屬的如
心電圖導線、鋼絲強化管、漂浮導管等都不宜使用,普通喉罩不含金屬可安全使
用。
72.關于三叉神經的描述錯誤的是[單選題]*
A:是腦神經中最粗大的一對
B:大部分是感覺纖維
C:可分為三大分支:動眼神經、上頜神經、下頜神經正確答案)
D:三個分支匯合成半月神經節(jié)
E:半月神經節(jié)位于中顱窩的后中部
答案解析:三叉神經(TrigeminalNerve)是第V對顱神經,有感覺纖維和運動纖
維;感覺纖維由顱內三叉神經半月節(jié)分出眼支、上頜支、下頜支分別出順;上頜支感
覺神經:圓空出顱,向前越過翼腭凹達眶下裂,再經眶下溝入眶下管,最后出眶下
孔,于口腔頜面部麻醉密切相關的分支有:(1)鼻腭神經(2)上牙槽神經(3)腭
神經;下頜支有感覺纖維和運動纖維;前干:又稱咀嚼肌神經,頰神經是唯一感覺神
經;后干:耳潁神經、舌神經、下牙槽神經(下頜舌骨肌神經、頊神經)。
73.三叉神經的最大分支是[單選題|*
A:鼓室神經
B:巖淺大神經
C:眶上神經
D:眼神經
E:下頜神經(正確答案)
答案解析:下頜神經為混合性神經,是三叉神經中最大的分支
74,下列關于面神經的敘述錯誤的是[單選題|*
A:為運動神經正喻答案)
B:由莖乳孔出頃
C;有2個副交感神經節(jié)
D:額支支配眼輪匝肌、上下瞼肌和額肌
E:頸支支配頸闊肌
答案解析:面神經;面神經含運動、感覺和副交感纖維。運動纖維起自位于橋腦尾
端腹外側的面神經核,支配除咀嚼肌和上瞼提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、頸
闊肌等。味覺纖維起自膝狀神經節(jié),支配舌前2/3的味覺。少數(shù)感覺纖維傳遞耳
廓、外耳道和鼓膜的一部分皮膚、淚腺、唾液腺和口腔的一部分粘膜的一般感覺。
副交感纖維起自上泌涎核,支配舌下腺、下頜下腺的分泌。
乃.面神經出領的部位是[單選題]*
A:圓孔
B:棘孔
C:卵圓孔
D:頸靜脈孔
E:莖乳孔(正確答案)
答案解析:眼神經經眶上裂出領入眶;上頜神經經圓孔出師;下頷神經經卵圓孔出顱:
面神經于腦橋延髓溝進入內耳道,繼之下行出莖乳孔;腦膜中動脈入顱位置是棘
孔6
76.面神經支配的特點是[單選題]宰
A:面下部表情肌受兩側大腦皮質支配
B:額部的神經支配受對側大腦皮質支配
C:面下部表情肌受同側大腦皮質支配
D:額部的面神經受同側大腦皮質支配
E:面下部表情肌受對側大腦皮質支配[確答窠)
答案解析:面神經核位于腦橋,分為上下兩部分。上部分受雙側大腦皮質運動區(qū)的
支配,并發(fā)出運動纖維支配同側顏面上半部的肌肉,核的下半部分僅受對側大腦皮
質的支配,并發(fā)出運動纖維支配同側顏面下半部的肌肉。
77倜圍性面神經麻痹的癥狀是[單選題|*
A:患側面肌全癱甭答案)
B:患側面下部表情肌癱
C:患側面上部表情肌癱
D:患側額部肌癱
E:患側面肌不癱,對側面肌癱
答案解析:面神經麻痹可分為中樞性和周圍性,左面神經核以上的中樞損害時右側
下部表情肌麻痹,額部肌不麻痹,周圍性面神經麻痹則患病側面肌全癱。
78.中樞性面神經麻痹最常見原因是[單選題|*
A:病毒感染
B:局部受風吹或寒冷刺激
C:風濕性面神經炎
D:莖乳突孔內的骨膜炎
E:腦腫瘤(正確答案)
答案解析:引起中樞性面癱的常見病因:面神經核上行通路任何部位受損都可以引
起中樞性面癱,最常見的受損處是內囊,可能的病因是:頸內動脈系統(tǒng)閉塞,尤以
大腦中動脈主干及分支閉塞更為多見,也可因血管瘤或高血壓性血管病變所致顱內
出血以及顱內腫瘤所致。
79.關于特發(fā)性面神經麻痹的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的[單選題]*
A:額紋消失
B:鼻唇溝變淺
C:頰肌癱瘓
D:角膜反射減退
E:面肌痙攣二確答案)
答案解析:特發(fā)性面神經麻痹又稱面神經炎,是指莖乳突孔內急性非化膿性炎癥引
起的周圍性面癱,面神經麻痹表現(xiàn)以一側面部表情肌突然癱瘓,同側前額皺紋消
失,眼裂擴大,鼻唇溝變淺,面部被牽向健側為主要特征。
80.關于頸內靜脈,下列說法哪一項不正確[單選題]*
A:是頸部最粗大的靜脈干
B:與上腔靜脈幾乎成一直線
C:以甲狀軟骨上緣為界將頸內靜脈分為上、中、下三段
D:右側胸膜頂?shù)陀谧髠龋识噙x右側頸內靜脈穿刺
E:與頸總動脈距離較遠E確答案)
答案解析:頸內靜脈口徑較大,尤其是右側頸內靜脈,與頭臂靜脈幾乎成一直線達
上腔靜脈在顱底部頸內靜脈位于頸內動脈后方,向下其位于頸內動脈和頸總動脈的
外側,迷走神經位于其后內方在體表的投影是自耳垂向下至鎖骨胸骨端的連線。
8L頸內靜脈穿刺置管的最佳體位是[單選題I*
A:體位左側傾斜30。
B:體位右側傾斜30°
C:頭低15。~30。(正確答案)
D:頭高15°~30°
E:平臥位
82.左頸內靜脈破裂出血的體位應該是[單選題]*
A:頭高左側臥位
B:頭低左側臥位正,答案)
C:左側臥位
D;右側臥位
E:頭低右側臥位
答案解析:頸部大靜脈損傷,雖亦可致大量出血,但更大的風險是易發(fā)生空氣栓
塞。大量空氣進入心臟,可引起心跳立即停止;而少量空氣進入肺動脈,則可致患
者胸痛,呼吸急促等。對于懷疑或診斷頸部大靜脈損傷者,應立即將病人置于頭低
位,選擇氣管內全身麻醉,行正壓通氣而增加胸內壓以減少空氣吸入。必要時可試
行經中心靜脈導管抽吸空氣而搶救患者生命。
83.描述頸內靜脈錯誤的是[單選題]*
A:是頭頸部最粗大的靜脈干
B:與迷走神經一起被包于頸動脈鞘內
C:位于頸動脈的內側(正確答案)
D:甲狀腺中靜脈是其分支
E:面前靜脈收集面部的靜脈血
答案:C
解析:頸內靜脈起始于顱底的頸靜脈孔。為顱內乙狀竇直接向下的延續(xù)
頸內靜脈在頸動脈鞘內位于頸內-頸總動脈的前外側,在頸內-頸總動脈與頸內靜脈
之間的后方有迷走。神經下降c頸內靜脈下降至胸鎖關節(jié)后方與鎖骨下靜脈匯合形
成頭臂靜脈。此匯合點稱為預靜脈角(jugularvenousangulus)。頸內靜脈起始處稍膨
大,稱為頸靜脈上球(superiorbulbofjugularvein),右側比左側為大,位于頸靜脈窩
內。頸內靜脈的末端亦膨大,稱為頸靜脈下球(inferiorbulbofjugularvein),位于胸
鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭所形成的鎖骨上小窩的后方。在小球的上方內有一對瓣
膜。
84.肌間溝臂叢神經阻滯主要阻滯臂叢[單選題]*
A:根
B:干(正確答案)
C:股
D:束
E:支
答案解析:肌間溝臂叢神經阻滯主要阻滯臂叢的上中下三干,尤其是上中干。
85.根據(jù)臂叢神經分布,行臂叢神經阻滯是可有多個人路,在小兒最常用的人路是
[單選題]*
A:腋路臂叢神經阻滯法正確答案)
B:鎖骨上臂叢神經阻滯法
C:肌間溝臂叢神經阻滯法
D:喙突下臂叢神經阻滯法
E:經鎖骨臂叢神經阻滯法
答案解析:小兒最常用腋路臂叢神經阻滯法,易于定位,且并發(fā)癥少
86.臂叢神經阻滯時用神經電刺激針引起屈肘動作的是哪根神經?[單選題]*
A:腋神經
B:正中神經
C:槎神經
D:尺神經
E:肌皮神經正確答案)
87.腋路臂叢神經麻醉時,為了阻滯止血帶引起的不適,應當阻滯的神經為[單選題]
*
A:正中神經
B:肌皮神經(正確答案)
C:尺神經
D:桎神經
E:前臂內側皮神經
答案解析:臨床麻醉:成功阻滯肌皮神經和肋間臂神經,可減輕上臂的止血帶反應
88.正中神經組成由[單選題]不
A:C5~T1
B:C6~T1E循答案)
C:C7-T1
D:C5~C7
E:C3~C5
答案解析;正中神經(C6、7、8和T1)在腋部由臂叢外側束與內側束共同形成,
在臂部沿肱二頭肌內行走,降至肘窩后,穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、
深屈肌之間達腕管,穿掌腱膜深面至手掌,分成數(shù)支指掌側總神經,每一指掌側總
神經又分為兩支指掌側固有神經沿手指兩側行至指尖。
89.周圍性面神經麻痹的癥狀是[單選題]*
A:患側面肌全癱[確答案)
B:患側面下部表情肌癱
C:患側面上部表情肌癱
D:患側額部肌癱
E:患側面肌不癱,對側面肌癱
答案解析:面神經麻痹可分為中樞性和周圍性,左面神經核以上的中樞損害時右側
下部表情肌麻痹,額部肌不麻痹,周圍性面神經麻痹則患病側面肌全癱
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