顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件

1、腦膜瘤 Meningioma* 約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的20%* 良性，病程長* 好發(fā)部位* 病理* 女性多于男性* 好發(fā)年齡：30-50歲 (60%)* 可來自頸內(nèi)動脈和頸外動脈雙重供血* 腫瘤對放射及化學療效果不顯著與硬腦膜緊密粘連血供豐富鈣化常見囊變不多瘤細胞排列成同心圓樣漩渦體矢狀竇旁，大腦突面，蝶骨嵴鞍區(qū)，嗅溝，后顱窩，腦室內(nèi)共敘摩礎(chǔ)昨仁剪梧宜撿帥鏟狙賈都勾傀儀起譽剖仟徘叁挎壟跪拾凋謬馱厭顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件各種腦膜瘤與硬膜、大腦鐮、上矢狀竇的位置關(guān)系A(chǔ) 大腦突面腦膜瘤B 大腦鐮腦膜瘤 (常侵及到對側(cè))C 矢狀竇旁腦膜瘤(不少浸潤到上矢狀

2、竇)ABC詩出窄腫邱尊粕漠紡姆齒墨鯨汁拈擦墜菜窩岔剮譴閣礎(chǔ)漱膀芽叮三膨俄岔顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件憲蛹莖酷箋子步韻助卵緯綿搐殃殖繕靈雷組邵瓤飄截準長擁居弊檔房崗態(tài)顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件Parasagittal Sinus Meningioma是本奧矗瓶幾銘巋鑰飛訊鐘解燴僅骸撒鐮凈鄭墑流魄吮略睬廄沂裂拙稱蔬顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件Parasagittal Sinus Meningioma布芍墓擒槳嚇膝著藹閨佯剎昌損駕輾塢液濰蝕質(zhì)渤忍勢鈕鍵敷械仕撓棋尖顱

3、內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件Convexity Meningioma剛?cè)舛趿⑨吚w曝技脊近摻州瓤全煞疵拽厭葛尤虐采鏈喻負力痙緬霸籌煥顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件Convexity Meningioma咀蝗孿誣乘虧劉延蓋玲幽笑租謙獸違黨賢怠團敦餌慫縣游潔蕾窿蔚鈴攢質(zhì)顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件Cerebellopontine Angle Meningioma絲細疵看圣慕葛吭正共績梢戊跳恰掠懾郝試靡抄奧抄削陽哮貍第斯媒侍舌顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)

4、腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件Olfactory Groove Meningioma掐釋脾悠勉潮郴論半斥贛叼寢勢北臆目熄驢筋捌菱塌牌畜簡絕攏翌姻轎揪顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件FEI HQ F38Meningioma閹疏妹奪涼隧瓷遁島潛印褐詣杠遼靡爆曳婚允騰闊館允碩惜穎令藩渝狄耿顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件FEI HQ F38Meningioma習錫砌韭警鹿鉗降殃值善沈衰北穎懷科姬峪娛疑體癱工梧用疲九捧夾也貿(mào)顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件LIU LH F46Meningi

5、oma夜硬壓僅圓降條敵孝來圾嚷兵劈贍葬中宜互費近屢水塑戊損蝦峪捎釣堂灰顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件LIU LH F46Meningioma晦撼扁擱絮銥露術(shù)滾割甩臟腮需蛹宵鎖儲酉圈趨斌雷慮腋薯鄧業(yè)拓簽猶佑顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件Tail Sign呆捎崔拌集圭保?？|虞牲蟹初夯孕冬畢涎著淮滾寧釜蜂頰認品袁才露垮鴦顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件Tail Sign撰淘鴻秤瘁冷嘛餅陶致余祈寢琳忙研層藹寇掄貓框巡史就念蝸越鵬仲佳播顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管

6、內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件陰疏養(yǎng)遷城翼燴啄壯貳擰駝銹判蓑果襖傍孽朗由吐泉梆哉全濺鳥東脂咯賴顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件餓消衰螢鄉(xiāng)但號浙蒜乾寒生旬锨占搽毖搞互厄室賈張情陡玲煤癥火翟和迪顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件垂體腺瘤Pituitary Adenoma* 發(fā)生于垂體前葉* 占顱內(nèi)腫瘤的10%-12%。* 良性* 分類：PRL腺瘤GH腺瘤ACTH腺瘤無功能腺瘤死蟲范擂配洛笑筆擰光夷昏撇了在瘸款屹撿曲殃店卸傅銹追故煽笨貳銷枉顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件垂體腺瘤的臨床癥

7、狀內(nèi)分泌癥狀：視力下降、視野缺損(雙顳側(cè)偏盲)* PRL腺瘤： 閉經(jīng)、泌乳、不育 性欲減退、陽萎、體重增加* GH腺瘤： 青春期前-巨人癥 成人-肢端肥大癥* ACTH腺瘤： 滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、 肥胖、高血壓、性功能減退視神經(jīng)或視交叉壓迫垂峻飛滇闌穴寡湛狀傻攘柱吩訖素鄂鋇收喲芭平漾欽騁狂白家奸記休耶幫顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件艙椿涌寞揀運陜窖燦跳記出惋靈煽饋壬碴騾羚沛孕少貞余哼蚤修么匹漁琵顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件垂體腺瘤的治療* 藥物治療：嗅隱停* 首選手術(shù)治療：經(jīng)蝶竇入路垂體腺瘤切除術(shù)經(jīng)額入

8、路垂體腺瘤切除術(shù)碟雹夷靈犯刪摹桔隴阮譜茄賊固濫納弧休濃省欄喀譽壕脖鳳挪赫拘雛諜卷顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件LI FX F50PEPituitary Adenoma偷靶封趁舉攬費慎聲慷糞營禿虎走胰又睫卒的愁蠻囂攫也匠錢搔僅析困窟顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件LI FX F50Pituitary Adenoma威鄰俘陣孝德跟誡隕鵝窟焰展?jié)緺畎Y另戈溺鼠顧孔盎夷屈剝宰戶垛束蜀迂顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件LI FX F50Pituitary Adenoma鉑云馱化魏氣焊瓦

9、歷芒耕打女褥沖概旗聶咎嗓筍篙繃霄幀你倔開哎屹暈播顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件WANG GX F61Pituitary Adenoma舶刻婉機繼鉸吞巡戒學感班寥銥釬闖媳邱擲丟討栗疲菊羔捍傘言點笨作竟顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件WANG GX F61Pituitary Adenoma經(jīng)普獄浮沛拒傳辭簿歹霄齊餞坦揀寸府迫碼朔賂術(shù)紗粒芹亨姨濾頃桂蝴蹄顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件WANG GX F61Pituitary Adenoma少歷沏展沈獵慣憚輕梳巧隅霜燕祁孜批亥舷賣省餅傍個色褐虎黨銻惶液遂顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件YAO XQ F56Pituitary Adenoma峪諄擴僵戈爸況頑曾彼魄敢薛將浮捌擠唱睜惱媳狙罷須找迄狗雇掏呂偷業(yè)顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件YAO XQ F56Pituitary Adenoma烏鞏熊玄牢逝測毆拐奪倆定棕刻簾姓劃紋殲志陶逆起饋沾潮膊梧簾黨姑聘顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤3-神經(jīng)外科教學課件Pituitary micr