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文檔簡介
yourlogo單人徒手心肺復蘇術緊急救護/應急急救使心搏、呼吸驟停的患者,盡快恢復機體有效的血液循環(huán)和氣體交換,以使機體的生命活動得以維持而采取的急救措施。演講人:時間:20XX/7目錄content什么是心肺復蘇(CPR)?-01LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry心臟驟停的原因-02LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry心跳驟停后的嚴重后果-03LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry心肺復蘇的操作流程-04LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry01什么是心肺復蘇(CPR)?使心搏、呼吸驟停的患者,盡快恢復機體有效的血液循環(huán)和氣體交換,以使機體的生命活動得以維持而采取的急救措施。yourlogo使心搏、呼吸驟停的患者,盡快恢復機體有效的血液循環(huán)和氣體交換,以使機體的生命活動得以維持而采取的急救措施。02心臟驟停的原因使心搏、呼吸驟停的患者,盡快恢復機體有效的血液循環(huán)和氣體交換,以使機體的生命活動得以維持而采取的急救措施。yourlogo心血管疾?。汗谛牟。毙怨诿}綜合癥占80%)突然的意外事件:如電擊傷、溺水、嚴重創(chuàng)傷等嚴重的酸中毒、高血鉀、低血鉀各種原因引起的休克和中毒手術及麻醉意外原因一原因二原因三原因四原因五創(chuàng)傷疾病中毒
溺水觸電
可以導致呼吸心跳
驟停!03心跳驟停后的嚴重后果使心搏、呼吸驟停的患者,盡快恢復機體有效的血液循環(huán)和氣體交換,以使機體的生命活動得以維持而采取的急救措施。yourlogo3-5秒意識喪失、突然倒地30秒阿斯綜合征發(fā)作60秒自主呼吸逐漸停止3分鐘開始出現腦水腫6分鐘開始出現腦細胞死亡8分鐘腦死亡04心肺復蘇的操作流程使心搏、呼吸驟停的患者,盡快恢復機體有效的血液循環(huán)和氣體交換,以使機體的生命活動得以維持而采取的急救措施。yourlogo評估周圍環(huán)境,判斷意識:拍患者肩部,并雙側耳旁呼喚“喂!你怎么了?”看患者有無反應判斷意識是否喪失。輕拍重喊判斷意識呼救快呼叫120,取AED(自動體外除顫儀)
如果周圍有人,讓他人撥打120,有條件取AED的盡早取來除顫。判斷頸動脈搏動判斷頸動脈是否消失:操作者食指和中指尖觸及患者氣管正中部(相當于喉結部位)旁開兩指2~3cm,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處;同時檢查呼吸是否正常,時間5~10秒數數:1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007時間:5-10秒力度適中判斷頸動脈搏動患者大動脈搏動消失,呼吸消失,將患者去枕平臥于硬板床或地上,進行胸外按壓復蘇胸外心臟按壓(1)部位:胸骨中下1/3交界處。男患者兩乳頭連線中點胸外心臟按壓(2)方法一手掌根部緊貼按壓部位,另一手重疊其上,指指交叉,雙臂伸直并與患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按壓,力量均勻、有節(jié)律(按壓間隙手可以放在胸上,但不能有力量),頻率100-120次/分,按壓與放松比1:1,按壓時胸骨下陷,成人5-6㎝;按壓時觀察患者面部;手臂與患者身體垂直,肩、肘、腕在一條直線上;數數:01、02、03、04--09、10、11--29、30暢通氣道檢查頸部有無損傷,頭偏向一側,清除患者口鼻咽污物,取出義齒開放氣道仰頭舉頦法打開氣道:左手掌根部置于患者的前額,向后方施加壓力,右手中指、食指向上向前托起下頜,使患者口張開。壓額抬頦法仰頭舉頦法建立人工呼吸
操作者站在患者右側肩部或頭部,將連接好的簡易呼吸器面罩完全覆蓋患者口鼻,一手用EC手法固定面罩于患者口鼻部,另一手擠壓簡易呼吸器,將氣體送入(每次送氣量400-600ml),吹氣兩次,每次送氣時間1秒以上,吹氣量以見到胸部起伏為宜。氣囊送氣同時眼觀胸廓起伏情況建立人工呼吸按壓胸部30次,人工呼吸2次(按壓)30:2(送氣)5個循環(huán)判斷復蘇效果心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。(每次按壓中斷時間必須控制在10秒以內)5個循環(huán)后,以送氣2次結束。判斷患者自主呼吸、心音及大動脈搏動是否恢復、瞳孔有無縮小、光反射是否恢復、膚色有無轉紅潤、收縮壓≥60mmHg。判斷復蘇效果如果患者未成功,只需要按照上述標準,循環(huán)操作,等待急救人員的到來。yourlogo演示完畢感謝您的觀看緊急救護/應急急救使心搏、呼吸驟停的患者,盡快恢復機體有效的血液循環(huán)和氣體交換,以使機體的生命活動得以維持而采取的急救措施。演講人:時間:20XX/7兒童急救培訓醫(yī)/護/人/員/急/救/培/訓/課/件兒童,是祖國的未來,是每個家庭的希望,據統(tǒng)計,我國每年有超過20萬的14歲以下兒童因意外傷害死亡,每3個死亡的兒童中就有1個是意外傷害所致主講人:時間:202X.05目錄CONTENT01小兒外傷Emergencytreatmentforpediatrictrauma02藥物誤服Emergencytreatmentformedicationingestion03燒燙傷急救Emergencyofscaldattheearlystage04脫臼、骨折Emergencytreatmentforpediatrictrauma05異物急救Emergencytreatmentformedicationingestion06高熱驚厥Emergencyofscaldattheearlystage07心肺復蘇術Emergencyofscaldattheearlystage小兒外傷兒童,是祖國的未來,是每個家庭的希望,據統(tǒng)計,我國每年有超過20萬的14歲以下兒童因意外傷害死亡,每3個死亡的兒童中就有1個是意外傷害所致01第一步:清潔傷口和周圍皮膚。第二步:傷口消毒。注:至于有明顯出血的大的裂傷,按上述方法初步處理后還應及時到醫(yī)院外科門診就診,盡早進行清創(chuàng)縫合,以減少感染發(fā)生的機會。
小外傷處理步驟:小兒外傷01小外傷(擦傷、切傷、扭傷)01擦傷的處理幼兒奔跑、跳躍時不慎跌倒,很容易蹭破膝蓋、胳膊肘,尤其是穿衣較少的夏天,更為常見。若傷口較淺僅僅蹭破了表皮,只需將傷口的泥沙清理干凈,消毒即可(盡量避免包扎)如果傷口較深有出血,應該用生理鹽水清理傷口,并用碘伏消毒傷口,處理后無需包扎。若傷勢較嚴重,須立即去醫(yī)院治療。——螺旋式旋轉涂擦02小外傷處理步驟第一步:清潔傷口和周圍皮膚。第二步:傷口消毒。注:至于有明顯出血的大的裂傷,按上述方法初步處理后還應及時到醫(yī)院外科門診就診,盡早進行清創(chuàng)縫合,以減少感染發(fā)生的機會。小兒外傷01小兒扎刺傷扎刺傷的處理要點清洗—去除異物—擠出淤血—消毒扎刺傷的處理幼兒周圍的物品并非十分光滑,如帶刺的花草、木棍、竹棍、鐵絲等。竹刺、木刺扎入皮膚后,有時有一部分露出皮膚,有刺痛感,應立即取出。具體處理辦法是:先將傷口用生理鹽水清洗,有刺尾的用消毒過的針或鑷子順著刺的方向將刺全部挑、拔出來,不應留殘余,并擠出淤血和污物,隨后用碘伏消毒傷口。如果刺扎在指甲里或難以拔除,應及時送醫(yī)院處理。小兒外傷01小兒鼻出血捏壓鼻腔止血法即用拇指和食指捏住鼻翼位置。捏壓一般需要5分鐘以上,對80%左右的人可起到良好的止血作用。冷敷止血法先用干凈的棉球、紗布,或者面巾紙將鼻子堵住,然后用浸有冷水或冰水的毛巾,敷在前額。鼻出血的處理要點填塞——壓迫——冰敷小兒外傷01小兒扭傷關節(jié)的扭傷是最為常見的。輕的孩子只會感到局部輕微疼痛,重的可看見孩子整個足面瘀青、腫脹,甚至寸步難行。注意:扭傷后應立即休息,停止運動。其次則是冷敷。在受傷的部位,每敷十五分鐘后,休息五分鐘,這樣的動作可以重復1~2小時左右。注意:切記不要給孩子進行不恰當的推拿和按摩。在急性期.推拿和按摩會加重出血。扭傷初期,不需內服藥.不宜外敷活血的藥物,以免血流加速,腫脹加重。扭傷的處理要點制動-—冷敷——48H后熱敷小兒外傷01小兒頭部磕碰傷01頑皮的孩子經常跑動、攀高,很容易摔傷。3—6歲的孩子,頭部較大,自身平衡性不好,摔破頭部的案例極為多見。02如發(fā)生意外,摔破頭部應注意觀察以下方面:1)有無頭疼2)有無嘔吐3)有無液體從耳、鼻流出03趕緊送往醫(yī)院,不要堵住和擦拭從耳、鼻中流出的分泌物,以免腦積液回流會造成顱內感染。頭部磕碰傷的處理要點冰敷——觀察48H——送醫(yī)藥物誤服兒童,是祖國的未來,是每個家庭的希望,據統(tǒng)計,我國每年有超過20萬的14歲以下兒童因意外傷害死亡,每3個死亡的兒童中就有1個是意外傷害所致02藥物誤服02誤服強酸或強堿性藥物,不宜催吐,以免造成對食管和咽喉二次傷害,可喝些冷牛奶、豆?jié){等保護胃部,然后送到醫(yī)院治療誤服腐蝕性很強的藥物,可以讓孩子喝大量牛奶、稠米湯或植物油等。這些食物能附著在食管和胃粘膜,減輕藥水對人體的刺激若將碘酒喝了,應立即喝面湯或濃米湯,因淀粉與碘作用后,能生成一種穩(wěn)定的藍色化合物,這樣反復催吐,至吐出物不顯藍色,就表明胃中碘已基本吐盡誤服變質或過期藥物,如疑有不良反應,可用自行催吐法或下胃管洗胃。如超過一小時才被發(fā)現,需要立即就醫(yī)如誤服者已經昏迷,意識不清時,千萬不要催吐,因為嘔吐物有可能被吸入氣道,造成窒息藥物誤服02誤服劇毒藥物誤服了常用的滅鼠氰化物,應使其喝下5個生雞蛋清。蛋清進入胃部后,即與氰化物結合在一起,在胃酸作用下,形成一種不宜消化吸收的混合物,從而防止氰化物被胃粘膜吸收,再喝大量冷開水,使其吐盡。注意事項:家庭初步急救處理后,應迅速送醫(yī)院,要帶上誤服的藥物,或有關的藥瓶、藥盒、藥袋,供醫(yī)生搶救時參考。如果不了解是什么藥中毒,則應將嘔吐物、洗出物、污染物等一起帶往醫(yī)院,以便作毒物鑒定。燒燙傷急救兒童,是祖國的未來,是每個家庭的希望,據統(tǒng)計,我國每年有超過20萬的14歲以下兒童因意外傷害死亡,每3個死亡的兒童中就有1個是意外傷害所致03燒燙傷急救03一度燒(燙)傷表皮受損,局部皮膚紅痛,一般情況下,數日后可自愈,不留瘢痕。01表皮全層和真皮一部分受損,皮膚出現水皰局部水腫,疼痛較劇。一般兩周內能自愈,不留瘢痕。二度燒(燙)傷02全層皮膚或皮下組織,肌肉甚至骨骼都被燒傷。局部皮膚呈黃灰色、干燥,甚至形成焦病2-3周后,焦癡本有液體滲出,易感染,愈合極慢,愈合后留下嚴重瘢痕。三度燒(燙)傷03燒燙傷急救03某幼兒園內,一男孩不慎掉入滾燙的粥桶中?;顒邮覂热=倘藛T馬上七手八腳地想脫下孩子的衣服查看傷情。結果在拉扯衣褲的過程中,致使粘在褲子上的大面積皮膚脫落,造成嚴重燙傷。案例:但在當時混亂的事故現場,由于保教人員缺乏這種急救知識,在驚嚇中本能地想查看孩子的傷情,卻使孩子遭受到更嚴重的創(chuàng)傷。燒燙傷急救03燙傷的處理當燒燙傷事故發(fā)生時,最首要的步驟是沖,以流動的冷水沖洗傷口15~30分鐘,脫衣褲的程序只能在水中小心除去或剪開衣物;其次是泡,將患處持續(xù)浸泡在冷水中15~30分鐘,再用干凈、無棉絮布料覆蓋患處;然后才是趕緊送醫(yī)急救、治療。處理要點:沖——脫——泡——蓋——送注意事項不要在患處亂涂抹藥物,影響醫(yī)生對傷口的判斷。不要用牙膏或醬油涂抹,牙膏會使皮膚熱氣無處散發(fā),加重病情;醬油沒有任何作用,且影響醫(yī)生對傷口的判斷。脫臼、骨折兒童,是祖國的未來,是每個家庭的希望,據統(tǒng)計,我國每年有超過20萬的14歲以下兒童因意外傷害死亡,每3個死亡的兒童中就有1個是意外傷害所致04脫臼、骨折04脫臼在孩子的游戲中是常見的最多見于2~3歲的小兒。當孩子在游戲中有牽拉動作,突然喊疼痛,拒絕別人移動他的肘部,肘關節(jié)常彎曲,手心向下旋垂于胸前,要想到有脫臼的可能。過度牽拉如用雙手牽拉幼兒腕部走路中跌倒;穿衣服時由袖口牽拉幼兒腕部;在床上翻滾時,身體將上肢壓在身下,迫使肘關節(jié)過伸等外力造成。脫臼的處理要點:保持功能位置——送醫(yī)辨認骨折1、發(fā)生肢體變形、畸形;2、劇烈疼痛,患肢運動受限;3、患區(qū)壓痛極為明顯;4、患部出現腫脹,皮膚變色脫臼、骨折04骨折處理措施此時應馬上去醫(yī)院。在去醫(yī)院過程中,應避免挪動骨折部位如四肢骨折應找一塊木板將骨折兩端固定于木板上如腰部或胸背、肋骨骨折應找一副擔架,擔架上放一塊木板,或直接用木板將患兒抬到醫(yī)院,切忌背著或抱著傷兒移動,否則可能會因骨折部位活動錯位而損傷神經、血管,加重病情甚至危及生命。針對骨折處出血送醫(yī)院前可以采用壓迫止血或橡皮筋管、橡皮帶環(huán)扎肢體止血。止血帶應放在傷口的近心端,上臂和大腿都應繃在上1/3的部位,每隔30分鐘左右放松一次,以免影響血液循環(huán)導致肢體缺血壞死。止血帶止血法用以控制肢體出血是有效的,但可能造成神經和肌肉的損傷,也會因肢體缺血引起全身性并發(fā)癥,不在萬不得已的情況下,不要使用此法。異物急救兒童,是祖國的未來,是每個家庭的希望,據統(tǒng)計,我國每年有超過20萬的14歲以下兒童因意外傷害死亡,每3個死亡的兒童中就有1個是意外傷害所致0505異物急救常見的意外損傷--異物眼異物瞼結膜、穹窿、角膜耳異物水、昆蟲鼻異物豆、果核、瓜子、紐扣消化道異物根據物品大小、形狀予以觀察或送醫(yī)院氣管異物患兒俯臥,頭放低,拍背部,或倒拎,急送醫(yī)院咽部異物魚刺05異物急救鼻腔異物幼兒出于好奇,常把小豆子、小珠子、鈕扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中,這不僅影響呼吸,還會引起鼻腔炎癥,甚至引起氣管異物。因此教師應仔細觀察,及時取出異物。鼻腔異物處理辦法:深吸一口氣,用手堵住無異物的鼻孔,用力擤鼻,異物即可排除。若異物未排出,且不可擅自用鑷子夾取圓形異物,否則會將異物捅向鼻孔深處,甚至落入氣管,危及生命。發(fā)現鼻腔異物應立即送醫(yī)院處理。處理要點:擤鼻眼內異物幼兒眼異物常見得是小沙粒、小飛蟲等入眼。具體的方法是:讓幼兒輕輕閉睛,切不可揉搓眼睛,以免損傷角膜。沙粒粘在眼結膜表面時,可用干凈柔軟的棉簽,輕輕擦去,或大量點眼藥水洗去。翻上眼皮的方法是:讓幼兒向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,輕輕向上翻即可。若運用以上方法不能取出異物,幼兒仍感極度不適,有可能是角膜異物,應立即去醫(yī)院治療。眼異物的處理要點:沖洗(哭)——擦洗05異物急救外耳道異物外耳道異物一般分為兩種情況:一種是非生物異物,如幼兒玩耍時塞入的小石塊、鈕扣、豆類:另一種是生物異物,如小昆蟲等。幼兒外耳道異物可引起耳鳴、耳痛、外耳道炎及聽力障礙,應及時取出。幼兒外耳道異物屬非生物異物和水時,可用傾斜頭、單腿蹦跳的動作,將物品跳出。若無效,應上醫(yī)院處理。切不可用小棍捅、鑷子夾,否則易損傷幼兒外耳道及鼓膜。若外耳道異物為小昆蟲,可用強光接近幼兒的外耳道,或吹入香煙的煙霧將小蟲引出來。若不見效,應立即上醫(yī)院。外耳道異物的處理要點1、非生物:傾斜蹦2、生物:光源
3、無效時及時送醫(yī)05異物急救氣管異物氣管、支氣管異物在生活中并不少見,由于氣道堵塞后患者無法進行呼吸,嚴重時可能致人因缺氧而意外死亡。我國每年因氣管異物導致窒息而死亡的幼兒近3000名。氣管、支氣管異物多見于5歲以下的幼兒。幼兒口含小食物哭、鬧、嬉笑時最容易發(fā)生氣管異物。幼兒氣管有異物時,會出現嗆咳、吸氣性呼吸困難、憋氣、面色青紫等現象,此時情況緊急應立即加以處理。(幼兒園最危急的意外情況之一)05異物急救氣管異物的處理海姆立克急救法:是美國醫(yī)生海姆立克先生1974年發(fā)明的,又稱為“生命的擁抱”。
5次拍背法:將患兒的身體扶于救護員的前臂上,頭部朝下,救護員用手支撐傷病者頭部及頸部;用另一手掌掌根在傷病者背部兩肩胛骨之間拍擊5次。5次壓胸法:如果堵塞物仍未排除,實施5次壓胸法。面朝前。搶救者以兩手的中指或食指,放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上重擊壓迫,但要剛中帶柔。重復之,直至異物排出。氣管異物的處理(嬰幼兒)救護者站在受害者身后,從背后抱住其腹部,雙臂圍環(huán)其腰腹部,一手握拳,拳心向內按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速用力有節(jié)奏快速向上沖擊。反復實施,直至阻塞物吐出為止。氣管異物的處理(成人或兒童)救護者站在受害者身后,從背后抱住其腹部,雙臂圍環(huán)其腰腹部,一手握拳,拳心向內按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速用力有節(jié)奏快速向上沖擊。反復實施,直至阻塞物吐出為止。氣管異物的處理(自己為受害者)05異物急救氣管異物特別提示:一旦發(fā)生氣管異物,不能存有任何僥幸心理,應該立即爭分奪秒,進行第一現場的急救。同時送醫(yī)處理,兒童氣管異物自然咳出的機會較少,醫(yī)院手術室的條件下,用喉鏡或氣管鏡才能取出異物。需要特別注意,有時吃東西出現嗆咳之后,仍長期反復咳嗽,按氣管炎治療仍不見好轉時,就應考慮是否有支氣管異物的可能,應到醫(yī)院進行透視,做進一步的檢查才能確定。氣管異物的處理要點:爭分奪秒海姆立克急救法05異物急救咽部異物咽部異物以魚刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見。異物大多扎在扁桃體或其周圍,引起疼痛,吞咽時疼痛加劇。咽部異物最好用鑷子取出,切不可采用大口吞飯的方法,否則會使異物越扎越深,出現危險。若無法取出,應立即去醫(yī)院處理。咽部異物的處理要點:送醫(yī)高熱驚厥兒童,是祖國的未來,是每個家庭的希望,據統(tǒng)計,我國每年有超過20萬的14歲以下兒童因意外傷害死亡,每3個死亡的兒童中就有1個是意外傷害所致0606高熱驚厥高熱驚厥表現為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動,多伴有兩側眼球上翻、凝視或斜視,神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動,呼吸暫停,面色青紫,發(fā)作時間多在3~5分鐘之內,有時反復發(fā)作,甚至呈持續(xù)狀態(tài)。是小兒常見的急癥。驚厥的頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)可危及患兒生命或可使患兒遺留嚴重的后遺癥,影響小兒的智力發(fā)育和健康。06高熱驚厥01將兒童平臥于通風涼爽處解開衣服,頭偏向一側。02用紗布包往筷子墊在上、下牙之間以防舌咬傷,但若患兒牙關緊閉,無法塞入毛巾,不可硬撬。03不要緊抱幼兒,可輕按幼兒抽動的上下肢,避免幼兒從床上摔下。04如口腔有分泌物及時清除,手掐人中、合谷等穴。05冰袋降溫,在急救處理的同時,應做好去醫(yī)院的準備工作。高熱驚厥的處理幼兒驚厥后,成人千萬不可驚慌失措,不可大聲呼叫或用力搖晃、拍打幼兒,應采取以下措施06高熱驚厥人中穴位于上嘴唇溝的上三分之一與下三分之二交界處,為急救昏厥要穴。合谷穴一手的拇指第一個關節(jié)橫紋正對另一手的虎口邊,拇指屈曲按下,指尖所指處就是合谷穴。心肺復蘇術兒童,是祖國的未來,是每個家庭的希望,據統(tǒng)計,我國每年有超過20萬的14歲以下兒童因意外傷害死亡,每3個死亡的兒童中就有1個是意外傷害所致0707心肺復蘇術心肺復蘇(CPR)術心肺復蘇(CPR)術,亦稱基本命支持,是針對由于各種原因導致的心臟驟停,急救的黃金時間只有4-6分鐘,若能在心臟停跳4分鐘內實施急救,搶救成功率往往高達50%。心搏驟停的嚴重后果以秒計算,盡快開展心肺復蘇。015~10秒意識喪失,突然倒地0230秒可出現全身抽搐0360秒瞳孔散大,自主呼吸逐漸停止043分鐘開始出現腦水腫054分鐘開始出現腦細胞死亡066分鐘腦細胞大量死亡078分鐘“腦死亡”“植物狀態(tài)”07心肺復蘇術心肺復蘇流程01判斷意識02立即呼救03胸外按壓04開放氣道05人工呼吸07心肺復蘇術01判斷意識拍打雙肩,湊近耳邊大聲呼喚:喂!同志、你怎么了?如均無反應,則確定為意識喪失02呼救意識喪
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