DB50T 1424-2023 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老人照護(hù)服務(wù)規(guī)范　　

50I 2 2 2 2 2 3 3 3 4 4 5 5 5 6 8本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件起草單位：重慶市第三社會(huì)福利院、重慶城市管理職業(yè)學(xué)院、重慶市一福養(yǎng)老發(fā)展1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老人照護(hù)服務(wù)規(guī)范GB/T35796養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本GB38600養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本MZ/T032養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理失智老人theelderlyw24.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老人的照護(hù)服務(wù)應(yīng)符合GB/T35796和MZ/T171的規(guī)定。4.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老人的安全管理應(yīng)符合GB38600和MZ/T032的規(guī)定。4.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持以人為中心的照護(hù)理念，遵循安全、尊重、參與、合理、自立、因人施護(hù)、功能維護(hù)及促進(jìn)的原則，開(kāi)展安全、健康、適老的服務(wù)，保護(hù)失5基本要求5.1環(huán)境要求5.1.1建筑設(shè)計(jì)及無(wú)障礙設(shè)施應(yīng)符合JGJ450和GB/T50763的相關(guān)規(guī)定。5.1.3應(yīng)進(jìn)行分區(qū)管理。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜單獨(dú)設(shè)置照護(hù)單元，內(nèi)設(shè)生活用房、康復(fù)、文娛活動(dòng)等5.1.4宜通過(guò)顏色、喜好或熟悉的物品等易于辨識(shí)的設(shè)計(jì)元素區(qū)分不同區(qū)域；失智老人房間入口處宜5.1.5出入口宜進(jìn)行隱蔽化設(shè)計(jì)，門禁按鈕以及開(kāi)關(guān)插頭宜在隱蔽處設(shè)置，并有防護(hù)措施。5.1.6宜設(shè)計(jì)安全徘徊路徑，并提供時(shí)間和方向認(rèn)知線索。5.1.7服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)避免出現(xiàn)噪音、異味、刺激性顏色、5.1.8服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)整潔、通風(fēng)，溫濕度適宜，地面應(yīng)防滑。5.2設(shè)施設(shè)備要求5.2.1室內(nèi)燈光應(yīng)明亮柔和，居室應(yīng)設(shè)有夜燈或地?zé)簟?.2.2公共區(qū)域應(yīng)設(shè)置電子監(jiān)控裝置，宜設(shè)置門禁系統(tǒng)、人臉識(shí)別系統(tǒng)、紅外線報(bào)警系統(tǒng)、智能定位5.2.5配餐間、開(kāi)水房等處應(yīng)鎖閉；老人房間、衛(wèi)5.2.6場(chǎng)所內(nèi)應(yīng)合理安裝防護(hù)欄；外窗應(yīng)安裝限位器，并確保在緊急情況下能及時(shí)打開(kāi)。5.2.7應(yīng)定期對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)、清潔5.3服務(wù)人員要求5.3.1應(yīng)配置與機(jī)構(gòu)服務(wù)和運(yùn)營(yíng)相適應(yīng)的護(hù)理人員，且護(hù)理人員應(yīng)持有職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)證證書(shū)；宜配5.3.3應(yīng)定期參加相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括但不限于政策法規(guī)及服務(wù)技能、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與應(yīng)急處置；醫(yī)5.3.4應(yīng)具有良好的職業(yè)責(zé)任感和職業(yè)道德。5.3.5應(yīng)有自我保護(hù)意識(shí)，具有良好的自我情緒管理能力。5.4管理要求35.4.2應(yīng)制作失智老人的床位卡，標(biāo)明姓名、性別、護(hù)理等級(jí)等；失智老人個(gè)人用品宜注明個(gè)人基本信息；老人應(yīng)佩戴有姓名、機(jī)構(gòu)信息、聯(lián)系方式等內(nèi)容的5.4.3應(yīng)分類收納失智老人的物品，易碎物品、尖銳物品、藥品、食品等應(yīng)由機(jī)構(gòu)集中統(tǒng)一管理，定5.4.4應(yīng)對(duì)開(kāi)展服務(wù)的人員進(jìn)行關(guān)心和幫助，進(jìn)行心理5.4.5應(yīng)定期與相關(guān)第三方溝通反饋失智5.4.6應(yīng)制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案以及相應(yīng)服務(wù)流程，內(nèi)容準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、完整、可操作性強(qiáng)。5.4.7應(yīng)為失智老人建立服務(wù)檔案，將老人入住期間所有照護(hù)服務(wù)記錄5.4.8應(yīng)制定失智老人的服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，管理人員應(yīng)定期對(duì)服務(wù)6.1.2宜在試住期滿7天后對(duì)失智老6.1.3評(píng)估工作宜由經(jīng)過(guò)評(píng)估培訓(xùn)的醫(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工作師、心理咨詢師、康復(fù)治療師等專業(yè)人員6.1.4宜根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定照護(hù)方案，包括生6.2.1.2宜保持相對(duì)固定的時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)6.2.1.3應(yīng)幫助失智老人識(shí)別食物、水、餐6.2.1.4應(yīng)注意食物形狀和性狀，并確保溫度6.2.1.5應(yīng)鼓勵(lì)、引導(dǎo)上肢功能及吞咽功能良好的失智老人自行進(jìn)食6.2.1.6應(yīng)在視線范圍內(nèi)密切觀察失智老人進(jìn)食（水）6.2.1.9對(duì)需要管飼的失智老人，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范操作并確保管道的位置正確及通暢，采取有效措施防止6.2.1.10每日應(yīng)分次、定時(shí)督促或協(xié)助失智老人飲足量的6.2.2.2識(shí)別失智老人如廁需求跡象6.2.2.3如廁后應(yīng)引導(dǎo)或協(xié)助清潔肛門或會(huì)陰處，整理6.2.2.4應(yīng)及時(shí)為失禁的失智老6.2.2.5應(yīng)及時(shí)處理使用后的尿墊，傾倒、清洗、消毒4注意觀察尿液的顏色、尿量、會(huì)陰部皮膚情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)6.2.2.7應(yīng)及時(shí)為腸造瘺的失智老人更換糞袋，清潔造瘺口及周圍皮膚。6.2.3.1應(yīng)布置安靜、舒適、溫馨、整潔、溫濕度適宜的睡眠環(huán)境。6.2.3.2應(yīng)幫助失智老人辨識(shí)晝夜變化，促進(jìn)夜間睡6.2.3.3對(duì)于睡眠障礙的失智老人，睡前應(yīng)安撫其情6.2.3.4對(duì)嚴(yán)重睡眠障礙的失智老人，應(yīng)遵醫(yī)囑使用有助于睡眠的藥物。6.2.3.5應(yīng)根據(jù)失智老人身體情況，引導(dǎo)、協(xié)助其使用舒適睡6.2.4.1應(yīng)每日清掃失智老人居6.2.4.4應(yīng)了解失智老人喜好的沐浴方式，引導(dǎo)、協(xié)助沐浴，沐浴過(guò)程中應(yīng)有照護(hù)人員照護(hù)，提醒操6.2.5.1應(yīng)選擇簡(jiǎn)單、舒適、寬松便于穿脫的衣褲，6.2.5.2應(yīng)將所穿衣褲有序排列，鼓勵(lì)、引導(dǎo)或協(xié)助失智老人穿脫；對(duì)穿著不當(dāng)?shù)氖е抢先私o予適當(dāng)6.2.5.3衣服不宜有金屬配件和食物形狀的圖案及配飾，防止誤食窒息。6.3.1應(yīng)對(duì)失智老人進(jìn)行評(píng)估，了解老人的認(rèn)知功能、軀體功能等情況，制定個(gè)性化、針對(duì)性的康復(fù)6.3.2應(yīng)配置專門的康復(fù)訓(xùn)練場(chǎng)地，選擇失智老人喜愛(ài)的訓(xùn)練主題及場(chǎng)景，協(xié)助老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。6.3.3訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)循序漸進(jìn)，延緩失智老人認(rèn)知功6.4.1.2應(yīng)遵醫(yī)囑引導(dǎo)、協(xié)助、督促失智老人服藥，確保藥品服下，并做好記錄。56.4.1.3應(yīng)密切觀察藥物療效及不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告處理。6.4.1.4失智老人拒絕服藥時(shí)應(yīng)分析原因并采取措施處理，必要時(shí)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可將藥物放進(jìn)食物或6.4.2.1應(yīng)密切觀察失智老人精神行為誘發(fā)因素，及時(shí)識(shí)別其精神癥狀，給予安撫、理解與尊重，穩(wěn)6.4.2.3應(yīng)減少來(lái)自外界包括噪音、過(guò)激6.4.2.4激越、攻擊等癥狀處理無(wú)效時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)并與相關(guān)第三方溝通，必要時(shí)采取保護(hù)性約束措6.4.3.1應(yīng)為失智老人建立失智6.4.3.3應(yīng)為失智老人、相關(guān)第三方、服務(wù)人員開(kāi)展健康宣教工6.4.3.4應(yīng)定期評(píng)估失智老人的健康6.4.3.5應(yīng)為失智老人提供慢性疾病管理6.5.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老人社會(huì)工作服務(wù)宜符合MZ/T169的規(guī)定。6.5.2應(yīng)評(píng)估失智老人的興趣和能力，設(shè)計(jì)并組織適合其參與的社交康樂(lè)6.5.3應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察失智老人情緒、心理、精神狀況變化，對(duì)有情緒、心理、精神問(wèn)題的失智老人進(jìn)行6.5.4宜協(xié)調(diào)推進(jìn)相關(guān)專業(yè)人員為失智老人開(kāi)展個(gè)案管理，促進(jìn)跨專業(yè)協(xié)作，滿足失智老人個(gè)性化需6.5.5應(yīng)鏈接志愿服務(wù)，指導(dǎo)志愿者開(kāi)展失智老人探訪關(guān)懷、慰問(wèn)捐贈(zèng)等服6.6.1臨終前應(yīng)通過(guò)減輕或消除失智老人病痛與其他生理癥狀，排解心理問(wèn)題和精神恐慌，幫助其安6.6.2失智老人突發(fā)疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)第三方聯(lián)系，不能處置的，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并協(xié)助7.1應(yīng)對(duì)失智老人照護(hù)服務(wù)工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)方式包括但不7.2失智老人照護(hù)服務(wù)評(píng)價(jià)應(yīng)涵蓋各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，包括但7.3對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)提出改進(jìn)措施，確保措施落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)6等一下要再問(wèn)您的：“皮球、國(guó)旗、樹(shù)木”