白假絲酵母菌檢驗(yàn)王富英講解

9.4白假絲酵母菌檢驗(yàn)CANDIDAALBATEST王富英熱帶念珠菌在顯色平板上沙門(mén)氏菌顯色培養(yǎng)基M1466（粉紅色）白假絲酵母菌屬于真菌念珠菌屬，又稱為白色念珠菌。存在于正常人口腔，上呼吸道，腸道及陰道，一般不引起疾病，當(dāng)機(jī)體免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制約作用失調(diào)，則本菌大量繁殖并改變生長(zhǎng)形式（芽生菌絲相）侵入細(xì)胞引起疾病。一、生物學(xué)性狀1.形態(tài)與染色：本菌細(xì)胞呈卵圓形，形成假菌絲和孢子，比葡萄球菌大5～6倍，G+，但著色不均勻。在血清中芽管形成快，無(wú)莢膜。一、生物學(xué)性狀2.培養(yǎng)：為需氧菌，在普通瓊脂、血液及沙保氏培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好，25~37℃1~3天可形成灰白色或奶油色，有酵母氣味的類酵母樣菌落。稍久后出現(xiàn)蜂窩狀菌落；液體：沉淀生長(zhǎng)；玉米培養(yǎng)基上培養(yǎng)1-3天后，可見(jiàn)假菌絲頂端有典型的厚膜孢子。二、臨床意義白色念珠菌可侵犯人體許多部位，可引起：皮膚念珠菌病，好發(fā)于皮膚皺褶處（腑窩、腹股溝，乳房下，肛門(mén)周?chē)凹诇?，指間），皮膚潮紅、潮濕、發(fā)亮，有時(shí)蓋上一層白色或呈破裂狀物，病變周?chē)行∷?。粘膜念珠菌病，以鵝口瘡、口角炎、陰道炎最多見(jiàn)，在粘膜表面蓋有凝乳大小不等的白色薄膜，剝除后，留下潮紅基底，并產(chǎn)生裂隙及淺表潰瘍。內(nèi)臟及中樞神經(jīng)念珠菌病，可由粘膜皮膚等處病菌播散引起，有肺炎、腸胃炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、腦炎等，偶而也可發(fā)生敗血癥。三、微生物學(xué)檢查1.直接涂片染色檢查：可見(jiàn)卵圓形細(xì)胞，有芽生孢子和假菌絲。2.培養(yǎng)檢查；接種沙保氏基可長(zhǎng)出類酵母型菌落。與其他念珠菌鑒別有：玉米培養(yǎng)基上可產(chǎn)生厚膜孢子。動(dòng)物血清或人血清中37℃1-3小時(shí)形成芽管。發(fā)酵葡萄糖麥芽糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不發(fā)酵乳糖。靜脈接種家兔或小白鼠致死，在腎皮質(zhì)上許多小膿瘍。芽管試驗(yàn)防治原則防治原則念珠菌病預(yù)防主要是個(gè)人清潔，合理使用抗生素、激素，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。治療淺表感染可擦龍膽紫，制霉菌素，二性霉素B或咪唑藥物局部應(yīng)用，全身性感染可滴注二性霉素B，口服5-氟胞嘧啶，