醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 康復(fù)科進(jìn)修匯報課件

進(jìn)修匯報中醫(yī)康復(fù)科

-----XXX神經(jīng)內(nèi)科.康復(fù)科簡介神經(jīng)內(nèi)科.康復(fù)科是國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？啤⑷珖攸c(diǎn)?？瓶祻?fù)協(xié)作組組長單位、全國腦血管病康復(fù)技術(shù)示范基地等。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最大的體會一、人性化的管理模式二、多元的現(xiàn)代康復(fù)治療三、中風(fēng)病的最先進(jìn)管理模式四、多樣化的中醫(yī)特色療法五、治療神經(jīng)肌肉問題的新途徑一、人性化的管理模式

輪流授課、交流疑難病例，科主任再從中提出自己獨(dú)特的觀點(diǎn)及經(jīng)驗(yàn)。協(xié)調(diào)分工合作，各司其職，又互相幫助。逐級傳承醫(yī)術(shù)，因材施教，提高學(xué)習(xí)熱情，扎實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

合理布局：11樓為住院部，12樓為治療區(qū)，集中安排各項(xiàng)康復(fù)治療，不僅可以讓工作井然有序，還可以減少開支，提高效益。二、多元的現(xiàn)代康復(fù)治療1、運(yùn)動療法2、作業(yè)療法3、物理治療-理療4、語言訓(xùn)練5、心理治療運(yùn)動療法

運(yùn)動療法是采用主動和被動運(yùn)動，通過改善、代償和替代的途徑，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能，從而糾正軀體畸形和功能障礙。適應(yīng)癥：中風(fēng)、腦外傷、脊髓損傷和周圍神經(jīng)損傷等疾病引起的肢體功能障礙。作業(yè)療法作業(yè)療法是采用有針對性的日常生活活動、娛樂活動、職業(yè)勞動和認(rèn)知活動，對患者進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，以緩解癥狀，改善軀體和心理功能，提高患者的生活質(zhì)量，最大限度地恢復(fù)正常的家庭和社會生活。物理治療-理療物理治療是指應(yīng)用物理因子作用于人體，引起局部或全身的生理效應(yīng)，從而起到治療疾病的方法。語言訓(xùn)練

語言訓(xùn)練是對失語或構(gòu)音障礙患者進(jìn)行準(zhǔn)確的語言評估和及時恰當(dāng)?shù)恼Z言訓(xùn)練來提高患者生活質(zhì)量的一種重要方法。心理治療由于心理因素引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及有些由于職業(yè)、社會或其他原因而出現(xiàn)壓抑，沒有嚴(yán)重的生物力學(xué)問題或器質(zhì)性病變的存在，應(yīng)用一般常用的治療方法療效不明顯可運(yùn)用心理治療。三、中風(fēng)病的最先進(jìn)管理模式

整合了醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科及針灸、推拿、理療資源，通過加強(qiáng)與急診科、ICU、介入科、神經(jīng)外科等相關(guān)科室的院內(nèi)協(xié)作，建立中風(fēng)病的快速診治綠色通道，創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外科結(jié)合、藥物治療與早期康復(fù)相結(jié)合的中西醫(yī)結(jié)合卒中單元。

三、中風(fēng)病的最先進(jìn)管理模式

整合了醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科及針灸、推拿、理療資源，通過加強(qiáng)與急診科、ICU、介入科、神經(jīng)外科等相關(guān)科室的院內(nèi)協(xié)作，建立中風(fēng)病的快速診治綠色通道，創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外科結(jié)合、藥物治療與早期康復(fù)相結(jié)合的中西醫(yī)結(jié)合卒中單元。

中風(fēng)病的最先進(jìn)管理模式以腦梗塞為例：在超早期（發(fā)病6小時內(nèi)），通過快速診治綠色通道，可以迅速地進(jìn)行動靜脈溶栓治療；在急性期（發(fā)病2周內(nèi)），除了得到神經(jīng)內(nèi)科的藥物治療外，患者還將第一時間接受中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)治療。中西醫(yī)結(jié)合卒中單元通過對中風(fēng)患者的全面治療，加快了患者的康復(fù)，有效地降低了中風(fēng)病的死亡率、致殘率和復(fù)發(fā)率。四、多樣化的中醫(yī)特色療法溫針灸腹針火針穴位埋線小針刀耳穴療法水針療法火罐療法梅花針杵針整脊療法中藥熏蒸天灸—三伏天灸、三九天灸溫針灸主治病證：腰腿痛、痛風(fēng)、胃脘痛、腹痛、腹瀉、關(guān)節(jié)痛等。注意事項(xiàng)：1.溫針灸要嚴(yán)防艾火脫落灼傷皮膚。2.溫針灸時，要囑咐患者不要任意移動肢體，以防灼傷。拔罐療法適應(yīng)癥：感冒、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、頸肩腰腿痛、帶狀皰疹（刺絡(luò)拔罐法）。禁忌癥：皮損較嚴(yán)重者、婦女妊娠期等，不宜應(yīng)用此法治療?；疳樳m應(yīng)癥：火針有溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用。主要用于痹證、胃下垂、胃脘痛、泄瀉、痢疾、陽痿、瘰疬、風(fēng)疹、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小兒疳積及扁平疣、痣等。禁忌癥①火針刺激強(qiáng)烈，孕婦及年老體弱者禁用。②火熱證候和局部紅腫者不宜用。③高血壓、心臟病、惡性腫瘤等禁用。火針適應(yīng)癥：火針有溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用。主要用于痹證、胃下垂、胃脘痛、泄瀉、痢疾、陽痿、瘰疬、風(fēng)疹、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小兒疳積及扁平疣、痣等。禁忌癥①火針刺激強(qiáng)烈，孕婦及年老體弱者禁用。②火熱證候和局部紅腫者不宜用。③高血壓、心臟病、惡性腫瘤等禁用。天灸適應(yīng)癥：呼吸系統(tǒng)疾??；消化系統(tǒng)疾病;運(yùn)動系統(tǒng)疾病;有效增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，具有保健強(qiáng)身的作用，調(diào)節(jié)亞健康狀態(tài)。禁忌癥：如孕婦、心臟病、疤痕體質(zhì)、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、急性咽喉炎、實(shí)熱、虛熱體質(zhì)的患者都不適合進(jìn)行三九灸。

腹針適應(yīng)癥：主治落枕、肋間神經(jīng)痛、肩部扭傷、急性腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛等病癥。

耳壓療法適應(yīng)癥：頭痛、失眠、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、神經(jīng)衰弱等慢性疾病。整脊療法適應(yīng)證1.損傷性脊椎病變，如頸椎病、腰椎間盤突出癥、某些損傷性截癱等均有較好的療效；2.脊柱關(guān)節(jié)紊亂、下肢疼痛麻木等患者。禁忌癥年老體弱者，婦女妊娠，月經(jīng)期及骨結(jié)核等患者。五、治療神經(jīng)肌肉問題的新途徑神經(jīng)松動技術(shù)是依據(jù)神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)，利用肢體的運(yùn)動，使神經(jīng)組織在神經(jīng)外周的軟組織中進(jìn)行滑動、加壓、延展、張力變化，改善神經(jīng)間的微循環(huán)、軸向傳輸和脈沖頻率等，從而達(dá)到治療效果。尤其適用于各種周圍神經(jīng)卡壓征和腦血管意外后所導(dǎo)致的異常神經(jīng)張力、身體局部的感覺障礙、不明原因的持續(xù)性疼痛（丘腦痛）、自主神經(jīng)系統(tǒng)障礙（循環(huán)障礙、眩暈）。對比他們的一些優(yōu)勢，聯(lián)想到我們科室，本人覺得應(yīng)該借鑒他們的一些長處來彌補(bǔ)我們的不足，例如加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)科室間的合作，增加一些必要的醫(yī)療設(shè)備，擴(kuò)大科室規(guī)模，招聘人才，團(tuán)結(jié)合作，為廣大患者更好的解除病痛。備用工具&資料尤其適用于各種周圍神經(jīng)卡壓征和腦血管意外后所導(dǎo)致的異常神經(jīng)張力、身體局部的感覺障礙、不明原因的持續(xù)性疼痛（丘腦痛）、自主神經(jīng)系統(tǒng)障礙（循環(huán)障礙、眩暈）。整脊療法適應(yīng)證1.損傷性脊椎病變，如頸椎病、腰椎間盤突出癥、某些損傷性截癱等均有較好的療效；2.脊柱關(guān)節(jié)紊亂、下肢疼痛麻木等患者。禁忌癥年老體弱者，婦女妊娠，月經(jīng)期及骨結(jié)核等患者。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最大的體會一、人性化的管理模式二、多元的現(xiàn)代康復(fù)治療三、中風(fēng)病的最先進(jìn)管理模式四、多樣化的中醫(yī)特色療法五、治療神經(jīng)肌肉問題的新途徑二、多元的現(xiàn)代康復(fù)治療1、運(yùn)動療法2、作業(yè)療法3、物理治療-理療4、語言訓(xùn)練5、心理治療作業(yè)療法作業(yè)療法是采用有針對性的日常生活活動、娛樂活動、職業(yè)勞動和認(rèn)知活動，對患者進(jìn)行反