第三章醫(yī)院護理組織管理護理管理學(xué)講解

第三章

醫(yī)院護理組織管理護理管理學(xué)學(xué)習(xí)目標掌握組織管理的概念、組織設(shè)計的原則。熟悉護理團體的愿景與使命了解護理部體制和工作范疇。能正確描述各護理模式并作出評價。具有根據(jù)組織規(guī)模及特點選擇組織結(jié)構(gòu)類型的能力。第二章護理組織管理第一節(jié)組織管理第二節(jié)護理組織設(shè)計與組織結(jié)構(gòu)第三節(jié)護理指揮系統(tǒng)第四節(jié)護理團體這個學(xué)生會“組織”很龐大。

通知學(xué)生會”組織“一次活動。

請問：這兩句話里的“組織”的意思一樣嗎？

一、組織管理的定義（一）組織（organization）指兩個或兩個以上的個體有意識地聯(lián)系在一起，為實現(xiàn)共同目標按一定規(guī)律從事活動的社會團體，具有明確目的和系統(tǒng)性結(jié)構(gòu)，是職、權(quán)、責(zé)、利四位一體的機構(gòu)。一、組織管理的概念（一）組織（organization）含義兩個或兩個以上的人所組成的集合具有共同目標，都有一定宗旨組織成員間要進行分工協(xié)作明確每個部門的職責(zé)和相應(yīng)權(quán)力一、組織管理的概念（二）組織管理（organizationmanagement）運用現(xiàn)代管理科學(xué)理論，研究組織系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和人的管理；通過組織設(shè)計，建立適合的工作模式；把人員之間的相互關(guān)系、分工與協(xié)作、時間和空間等各環(huán)節(jié)合理地組織起來，形成一個有機的整體，有效地激發(fā)成員的智慧和能力，促使其高效率地工作，實現(xiàn)組織目標。二、組織管理的意義和原則（一）組織管理的意義1.有利于組織目標的實現(xiàn)2.有利于個人目標的實現(xiàn)二、組織管理的意義和原則（二）組織管理的原則1．人本原則2．民主原則3．公正原則4．公開原則5．科學(xué)原則

習(xí)題1關(guān)于組織管理，說法正確的是A.一個人可以構(gòu)成組織B.組織管理不利于個人目標的實現(xiàn)C.組織管理由組織內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)，不需要員工參與D.同一組織成員有共同目標E.組織中的信息不需要公開第二章護理組織管理第一節(jié)組織管理第二節(jié)護理組織設(shè)計與組織結(jié)構(gòu)第三節(jié)護理指揮系統(tǒng)第四節(jié)護理團體一、組織設(shè)計與組織結(jié)構(gòu)（一）組織設(shè)計1.組織設(shè)計（organizationdesign）組織設(shè)計是管理者將組織內(nèi)各要素進行合理組合，形成組織結(jié)構(gòu)以實現(xiàn)組織目標的過程。一、組織設(shè)計與組織結(jié)構(gòu)（二）組織結(jié)構(gòu)1.組織結(jié)構(gòu)（organizationstucture）是表現(xiàn)組織各部分空間位置、排列順序、聯(lián)系方式以及各要素之間相互關(guān)系的一種模式，是執(zhí)行管理任務(wù)的結(jié)構(gòu)?？捎媒M織結(jié)構(gòu)圖來描述OrganizationalChart（組織結(jié)構(gòu)圖）一、組織設(shè)計與組織結(jié)構(gòu)（二）組織結(jié)構(gòu)2.組織結(jié)構(gòu)的特征規(guī)范化集權(quán)化復(fù)雜性二、護理組織結(jié)構(gòu)常見類型（一）直線型組織結(jié)構(gòu)最簡單的組織結(jié)構(gòu)類型組織系統(tǒng)從最高管理層到最低管理層，按垂直系統(tǒng)直線排列一個員工只對一個主管負責(zé)，只接受一個主管的命令護士部主任科護士長病房護士長圖3-1?直線型組織結(jié)構(gòu)二、護理組織結(jié)構(gòu)常見類型（一）直線型組織結(jié)構(gòu)優(yōu)點機構(gòu)簡單、責(zé)任明確、權(quán)力集中、命令統(tǒng)一缺點員工：專業(yè)面狹窄領(lǐng)導(dǎo)：管理人員輔導(dǎo)過重，組織規(guī)模較大時，個人承擔(dān)任務(wù)重，濫用權(quán)利的可能組織內(nèi)部：部門溝通困難二、護理組織結(jié)構(gòu)常見類型（二）職能型組織結(jié)構(gòu)設(shè)立專業(yè)職能機構(gòu)來分擔(dān)某些職能管理的業(yè)務(wù)下級除服從上級直線主管的領(lǐng)導(dǎo)外，還必須聽從上級各職能機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)。護理部主任臨床護理副主任護理行政副主任護理教學(xué)副主任護理科研副主任圖3-2?職能型組織結(jié)構(gòu)二、護理組織結(jié)構(gòu)常見類型（二）職能型組織結(jié)構(gòu)優(yōu)點分工細（充分發(fā)揮專業(yè)管理的職能）、減輕上級管理者的負擔(dān)缺點多頭領(lǐng)導(dǎo)，不利于統(tǒng)一指揮二、護理組織結(jié)構(gòu)常見類型（三）直線-職能型組織結(jié)構(gòu)結(jié)合直線型和職能型組織結(jié)構(gòu)的優(yōu)點兩類管理人員直線指揮人員，擁有指揮和命令下級的權(quán)利，并全面負責(zé)職能管理人員，參謀、指導(dǎo)，無決定權(quán)和指揮權(quán)圖3-3?直線-職能型組織結(jié)構(gòu)二、護理組織結(jié)構(gòu)常見類型（三）直線-職能型組織結(jié)構(gòu)優(yōu)點分工嚴密，發(fā)揮職能部門的作用，提高組織的管理效能缺點職能部門之間、職能管理人員與指揮人員之間目標不易統(tǒng)一，在實際工作中容易發(fā)生沖突二、護理組織結(jié)構(gòu)常見類型（四）矩陣型組織結(jié)構(gòu)為適應(yīng)組織內(nèi)同時有幾個項目需要完成，每一項目又同時需要具有不同專長的人一起工作才能完成這一題特殊需求而形成的。二、護理組織結(jié)構(gòu)常見類型（四）矩陣型組織結(jié)構(gòu)優(yōu)點加強橫向聯(lián)系發(fā)揮專業(yè)人員長處缺點縱、橫向雙重領(lǐng)導(dǎo)二、護理組織結(jié)構(gòu)常見類型（五）委員會由來自不同部門的專業(yè)人員和相關(guān)人員組成，執(zhí)行某方面管理職能并實行集體活動的一群人，常與上述組織結(jié)構(gòu)相結(jié)合，主要起咨詢、合作、協(xié)調(diào)作用。二、護理組織結(jié)構(gòu)常見類型（五）委員會組織結(jié)構(gòu)優(yōu)點集思廣益避免權(quán)利過分集中缺點議而不決、決而不行職責(zé)分離三、護理組織設(shè)計的原則與程序（一）組織設(shè)計的原則1.統(tǒng)一指揮原則2.分工與協(xié)作原則3.管理幅度原則4.管理層次原則5.集權(quán)與分權(quán)相結(jié)合原則6.責(zé)權(quán)相一致原則7.穩(wěn)定性和適應(yīng)性相結(jié)合原則三、護理組織設(shè)計的原則與程序（一）組織設(shè)計的原則1.統(tǒng)一指揮原則組織中的任何成員只能接受一位領(lǐng)導(dǎo)的命令和指揮，上下級之間形成一條清晰的指揮鏈。三、護理組織設(shè)計的原則與程序（一）組織設(shè)計的原則2.分工與協(xié)作原則即將全部工作劃分成各種專業(yè)化的服務(wù)，再分配到群體或個人，形成不同的部門。合理分工是組織設(shè)計的核心。勞動分工使不同職員持有的多樣技能得到有效的利用。三、護理組織設(shè)計的原則與程序（一）組織設(shè)計的原則3.管理幅度原則又稱管理跨度，是指管理人員有效地監(jiān)督、指揮、管轄其直接下屬成員數(shù)量的限度。上層領(lǐng)導(dǎo)者：4~8人基層管理者：8~15人三、護理組織設(shè)計的原則與程序（一）組織設(shè)計的原則4.管理層次原則指組織內(nèi)縱向管理系統(tǒng)所劃分的等級數(shù)一般從最高領(lǐng)導(dǎo)層到基層是2~4層三、護理組織設(shè)計的原則與程序（一）組織設(shè)計的原則5.集權(quán)與分權(quán)相結(jié)合原則集權(quán)與分權(quán)是管理活動中必不可少的手段集權(quán)有利于統(tǒng)一指揮，提高績效分權(quán)有利于調(diào)動各級人員的積極性集權(quán)和分權(quán)是相對的，應(yīng)把握好程度三、護理組織設(shè)計的原則與程序（一）組織設(shè)計的原則6.責(zé)權(quán)利相一致原則組織中的一些部門或人員所負責(zé)的任務(wù)，應(yīng)賦予相應(yīng)的職權(quán)，即職權(quán)和職責(zé)保持對等。三、護理組織設(shè)計的原則與程序（一）組織設(shè)計的原則7.穩(wěn)定性和適應(yīng)性相結(jié)合原則要保證組織的正常運行，就必須在組織結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性與適應(yīng)性之間取得平衡。習(xí)題2網(wǎng)絡(luò)上戲稱“拿著賣白菜的錢，操著賣白粉的心”，這句話反映了，該組織設(shè)計違反了什么原則（）A．統(tǒng)一指揮原則B．分工與協(xié)作原則C．管理幅度和管理層次原則D．集權(quán)與分權(quán)相結(jié)合原則E．權(quán)責(zé)利相一致原則四、護理模式變革與組織發(fā)展（一）個案護理1.產(chǎn)生背景最早、家庭中照顧病人2.模式介紹由一名護理人員負責(zé)一位病人全部護理內(nèi)容適用于病情復(fù)雜嚴重的病人3.模式評價護士責(zé)任明確耗費人力、成本高四、護理模式變革與組織發(fā)展（二）功能制護理1.產(chǎn)生背景20世紀50年代，護理人員嚴重不足2.模式介紹各項護理活動為中心護理人員從事相對固定的護理活動3.模式評價工作效率高，節(jié)省人力；分工明確。缺乏整體護理四、護理模式變革與組織發(fā)展（三）責(zé)任制護理1.產(chǎn)生背景20世紀70年代，醫(yī)學(xué)模式改變、護理程序提出2.模式介紹責(zé)任護士、輔助護士按照護理程序?qū)颊哌M行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護理。8小時在崗，24小時負責(zé)3.模式評價護士職責(zé)明確，全面了解患者情況，患者能得到系統(tǒng)照顧24小時負責(zé)很難做到四、護理模式變革與組織發(fā)展（四）責(zé)任制整體護理1.產(chǎn)生背景2010年原衛(wèi)生部在全國開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。2.模式介紹以服務(wù)對象為中心，以護理程序為框架，對護理對象實施全面、整體、優(yōu)質(zhì)護理的護理思想與護理實踐活動。3.模式評價分工明確、責(zé)任到人，完善和落實了護理崗位責(zé)任制，增強患者安全感、歸屬感科學(xué)護理人員組織結(jié)構(gòu)和分工制度第二章護理組織管理第一節(jié)組織管理第二節(jié)護理組織設(shè)計與組織結(jié)構(gòu)第三節(jié)護理指揮系統(tǒng)第四節(jié)護理團體一、護理部的地位與作用（一）護理部的地位護理部是醫(yī)院管理中的重要職能部門。它與醫(yī)務(wù)、教學(xué)、科研、后勤等部門處于并列地位，相互配合，共同完成醫(yī)院的醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研等工作。一、護理部的地位與作用（二）護理部的作用1．在完成醫(yī)療、護理任務(wù)中的作用2．在完成教學(xué)、科研任務(wù)中的作用二、護理部的體制與工作范疇（一）護理部體制三級醫(yī)院實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任負責(zé)制護理部主任——科護士長——護士長二級醫(yī)院實行三級或二級負責(zé)制總護士長——護士長院長（護理副院長）↓護理部主任↓↓↓↓外科護士長內(nèi)科護士長門診護士長↓

↓↓各病區(qū)護士長各病區(qū)護士長各科室護士長綜合醫(yī)院三級護理管理組織機構(gòu)院長↓總護士長

↓↓↓各病區(qū)手術(shù)室門診護士長護士長護士長綜合醫(yī)院二級護理管理組織機構(gòu)二、護理部的體制與工作范疇（二）護理部的工作范疇1．負責(zé)全院的護理業(yè)務(wù)及行政管理工作2．負責(zé)制定或修訂全院護理發(fā)展規(guī)劃、護理工作計劃，組織實施，督促執(zhí)行，檢查總結(jié)3．制定全院護理管理標準4．主持召開全院護士長會議5．加強對護士長的領(lǐng)導(dǎo)與培養(yǎng)二、護理部的體制與工作范疇（二）護理部的工作范疇6．負責(zé)全院護理人員的培訓(xùn)、考核7．組織開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及科研活動8．職業(yè)道德素質(zhì)教育9．審核各科室提出的有關(guān)護理用品、儀器、設(shè)備等的申報計劃和落實使用情況10.對全院護理工作進行整頓、提高第二章護理組織管理第一節(jié)組織管理第二節(jié)護理組織設(shè)計與組織結(jié)構(gòu)第三節(jié)護理指揮系統(tǒng)第四節(jié)護理團體一、團體概述團體：團體是兩個或兩個以上的個體通過彼此互動，相互影響而形成的個人集合體。要素組織性共識性互動性整體性二、護理學(xué)