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肝性腦病的病因及誘因主講人:許草學(xué)校:安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院肝性腦病的病因及誘因肝性腦病的病因是嚴(yán)重肝病或門(mén)-體分流引起的,以機(jī)體代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的綜合征,其主要臨床表現(xiàn)為智力減退、行為失常、意識(shí)障礙和昏迷等,是肝衰竭的終末表現(xiàn)。大部分肝性腦病是在各型肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的,其中以肝炎后肝硬化最為常見(jiàn)肝性腦病其他病因:重癥肝炎
藥物性或中毒性肝病導(dǎo)致的急性或暴發(fā)性肝衰竭
原發(fā)性肝癌
嚴(yán)重膽系疾病
妊娠期急性脂肪肝
門(mén)靜脈血栓形成等肝性腦病的誘因重癥病毒性肝炎、藥物性肝炎或中毒性肝炎引起的急性或亞急性肝性腦病多無(wú)明顯誘因,而肝硬化患者常因某些因素而誘發(fā)肝性腦病。常見(jiàn)的誘因有:上消化道出血;01水電解質(zhì)平衡紊亂:大量排鉀利尿、放腹水、嘔吐、腹瀉引起有效血容量下降,腎血管收縮,腎皮質(zhì)缺血,出現(xiàn)繼發(fā)性醛固酮增多癥,從而導(dǎo)致低鉀血癥及代謝性堿中毒,血氨升高;02肝性腦病的誘因氨攝入過(guò)多:如攝入過(guò)多的動(dòng)物蛋白食物或含氮藥物,超過(guò)肝臟代謝能力,氨可直接進(jìn)入體循環(huán)而導(dǎo)致氨中毒;03其他因素:如便秘、外科大手術(shù)、尿毒癥、使用鎮(zhèn)靜催眠藥以及麻醉藥等均可誘發(fā)肝性腦病。
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