醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 慢性胃炎患者的護(hù)理課件

慢性胃炎患者的護(hù)理醫(yī)護(hù)教研室姚佳學(xué)習(xí)內(nèi)容慢性胃炎的概念、分類臨床表現(xiàn)治療護(hù)理胃炎胃炎指胃粘膜的炎癥（糜爛不超過黏膜肌層）急性胃炎慢性胃炎（常見）慢性胃炎一、概念胃粘膜的慢性非特異性的炎癥1.淺表性胃炎2.萎縮性胃炎3.特殊類型1.慢性胃竇炎2.慢性胃體炎二、病因與發(fā)病機(jī)制1.幽門螺桿菌（Hp）感染2.自身免疫3.十二指腸返流4.非甾體類抗炎藥（NSAIDs）5.吸煙，酗酒，精神因素等三、分類與臨床表現(xiàn)慢性胃炎病程遷延，進(jìn)展緩慢慢性胃竇炎消化不良的表現(xiàn)（酸相關(guān)和動(dòng)力相關(guān)）慢性胃體炎嚴(yán)重消化不良：厭食、消瘦、貧血等四、輔助檢查胃鏡是可靠的確診方法五、治療（了解）消除病因、緩解癥狀、防治癌前病變1.根除Hp。2.非Hp性胃炎，及時(shí)查找原因、誘因3.飲食調(diào)節(jié)4.酸相關(guān)性和動(dòng)力障礙性胃炎的處理5.補(bǔ)充維生素B12六、護(hù)理護(hù)理問題：1.疼痛2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)3.焦慮4.知識(shí)缺乏一般護(hù)理1．休息與活動(dòng)

急性發(fā)作或伴有消化道出血病人，應(yīng)臥床休息，病情緩解，可適當(dāng)鍛煉，避免過度勞累。2．飲食護(hù)理

（1）飲食原則：定時(shí)定量，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，給予高熱量、高蛋白、高維生素及易消化的飲食，避免攝入過咸、過甜及過辣的刺激性食物。

（2）食物選擇：選擇易于消化的食物，胃酸低者可酌情食用濃肉湯、雞湯、山楂及食醋等刺激胃酸分泌。高胃酸者應(yīng)避免進(jìn)濃肉湯及酸性食品，可用牛奶、面包及菜泥等。改善烹飪技巧，增強(qiáng)病人食欲。一般護(hù)理1．休息與活動(dòng)

急性發(fā)作或伴有消化道出血病人，應(yīng)臥床休息，病情緩解，可適當(dāng)鍛煉，避免過度勞累。2．飲食護(hù)理

（1）飲食原則：定時(shí)定量，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，給予高熱量、高蛋白、高維生素及易消化的飲食，避免攝入過咸、過甜及過辣的刺激性食物。

（2）食物選擇：選擇易于消化的食物，胃酸低者可酌情食用濃肉湯、雞湯、山楂及食醋等刺激胃酸分泌。高胃酸者應(yīng)避免進(jìn)濃肉湯及酸性食品，可用牛奶、面包及菜泥等。改善烹飪技巧，增強(qiáng)病人食欲。病情觀察觀察病人腹痛的部位、性質(zhì)觀察嘔吐物和糞便的顏色、量及性狀觀察用藥前后病人癥狀是否改善及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化對(duì)癥護(hù)理腹痛護(hù)理

詳見相關(guān)章節(jié)用藥護(hù)理遵醫(yī)囑應(yīng)用根除幽門螺桿菌感染治療及應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑時(shí)，應(yīng)注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。多潘立酮及西沙必利具有刺激胃竇蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空的作用，應(yīng)在飯前服用，不宜與阿托品等解痙劑合用。心理護(hù)理向病人說(shuō)明憂慮、焦急的情緒會(huì)誘發(fā)和加重病情。告知病人本病經(jīng)過正規(guī)治療是可以逆轉(zhuǎn)的對(duì)于異型增生，經(jīng)嚴(yán)密隨訪，即使有惡變，及時(shí)手術(shù)也可獲得滿意的療效，幫助病人樹立信心，消除焦慮、恐懼心理，配合治療。備用工具&資料備用工具&資料用藥護(hù)理遵醫(yī)囑應(yīng)用根除幽門螺桿菌感染治療及應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑時(shí)，應(yīng)注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。多潘立酮及西沙必利具有刺激胃竇蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空的作用，應(yīng)在飯前服用，不宜與阿托品等解痙劑合用。病情觀察觀察病人腹痛的部位、性質(zhì)觀察嘔吐物和糞便的顏色、量及性狀觀察用藥前后病人癥狀是否改善及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化胃炎胃炎指胃粘膜的炎癥（糜爛不超過黏膜肌層）急性胃炎慢性胃炎（常見）1.慢性胃竇炎2.慢性胃體炎三、分類與臨床表現(xiàn)慢性胃炎病程遷延，進(jìn)展緩慢慢性胃竇炎消化不良的表