鼻解剖學(xué)和生理學(xué)培訓(xùn)課件

鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻外鼻鼻腔鼻竇鼻腔外側(cè)壁為重點內(nèi)容概述2鼻解剖學(xué)和生理學(xué)概述3鼻解剖學(xué)和生理學(xué)外鼻（externalnose)4鼻解剖學(xué)和生理學(xué)外鼻標(biāo)志外鼻（externalnose)5鼻解剖學(xué)和生理學(xué)A.中樞性面癱，前額肌完好B.周圍性面癱，前額肌亦麻痹右側(cè)面癱外鼻（externalnose)6鼻解剖學(xué)和生理學(xué)左側(cè)周圍性面癱外鼻（externalnose)7鼻解剖學(xué)和生理學(xué)一、支架由骨和軟骨共同構(gòu)成。骨：額骨的鼻部、鼻骨、上頜骨額突和腭突。軟骨：鼻外側(cè)軟骨及大翼軟骨。外鼻（externalnose)8鼻解剖學(xué)和生理學(xué)外鼻（externalnose)9鼻解剖學(xué)和生理學(xué)外鼻額切面示隔背軟骨外鼻（externalnose)10鼻解剖學(xué)和生理學(xué)外鼻軟骨外鼻（externalnose)11鼻解剖學(xué)和生理學(xué)二、皮膚

鼻尖及鼻翼處皮膚含較多汗腺和皮脂腺，易發(fā)生痤瘡、酒渣鼻和癤腫。外鼻（externalnose)12鼻解剖學(xué)和生理學(xué)三、靜脈內(nèi)眥靜脈面靜脈頸內(nèi)靜脈眼上、下靜脈海綿竇

面部靜脈無瓣膜，血液可雙向流動，鼻部皮膚感染可造成致命的海綿竇血栓性靜脈炎，臨床上將鼻根部與上唇三角形區(qū)域稱為“危險三角區(qū)”。外鼻（externalnose)13鼻解剖學(xué)和生理學(xué)外鼻靜脈外鼻（externalnose)14鼻解剖學(xué)和生理學(xué)面部危險三角外鼻（externalnose)15鼻解剖學(xué)和生理學(xué)海綿竇解剖外鼻（externalnose)16鼻解剖學(xué)和生理學(xué)外鼻神經(jīng)外鼻（externalnose)17鼻解剖學(xué)和生理學(xué)三叉神經(jīng)皮支分布區(qū)外鼻（externalnose)18鼻解剖學(xué)和生理學(xué)外鼻淋巴外鼻（externalnose)19鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔（nasalcavity)鼻腔分為鼻前庭固有鼻腔20鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔分區(qū)鼻腔（nasalcavity)21鼻解剖學(xué)和生理學(xué)一、鼻前庭（nasalvestibule）

鼻翼內(nèi)側(cè)面部分鼻腔（nasalcavity)22鼻解剖學(xué)和生理學(xué)固有鼻腔內(nèi)側(cè)壁外側(cè)壁頂壁底壁前鼻孔后鼻孔二、固有鼻腔（nasalfossaproper）鼻腔（nasalcavity)23鼻解剖學(xué)和生理學(xué)1.內(nèi)側(cè)壁→鼻中隔（nasalseptum）

黏膜篩骨正中板鼻中隔軟骨犁骨黏膜鼻腔（nasalcavity)24鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻中隔鼻腔（nasalcavity)25鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔動脈鼻腔（nasalcavity)26鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻中隔偏曲鼻腔（nasalcavity)27鼻解剖學(xué)和生理學(xué)2.外側(cè)壁

由諸多骨骼組成，從前向后：上頜骨、淚骨、下鼻甲骨、篩骨迷路的內(nèi)側(cè)板、腭骨垂直板及蝶骨翼突。其主要部分為篩竇和上頜竇的內(nèi)側(cè)壁。鼻腔（nasalcavity)28鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔外側(cè)壁鼻腔（nasalcavity)29鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔外側(cè)壁鼻腔（nasalcavity)30鼻解剖學(xué)和生理學(xué)

（1）下鼻甲及下鼻道（inferiorturbinate&inferiormeatus)

下鼻甲體積最大，下鼻甲腫脹及肥厚是多種臨床癥狀的主要原因。鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁31鼻解剖學(xué)和生理學(xué)下鼻甲鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁32鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻淚管鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁33鼻解剖學(xué)和生理學(xué)上頜竇穿刺進(jìn)針點鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁34鼻解剖學(xué)和生理學(xué)(2)中鼻甲及中鼻道（middleturbinate&middlemeatus）鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁35鼻解剖學(xué)和生理學(xué)各竇口開口位置鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁36鼻解剖學(xué)和生理學(xué)各竇口開口位置鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁37鼻解剖學(xué)和生理學(xué)

竇口鼻道復(fù)合體（ostiomeatalcomplex，OMC）

即以篩漏斗（ethmoidinfundibulum）為中心的附近區(qū)域，包括篩漏斗、鉤突、篩泡、半月裂、中鼻甲、中鼻道、前組篩竇、額竇開口、上頜竇自然開口等解剖結(jié)構(gòu)。鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁38鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁39鼻解剖學(xué)和生理學(xué)

(3)上鼻甲及上鼻道（superiorturbinate&superiormeatus）

上鼻甲是三個鼻甲中體積最小的，屬篩骨結(jié)構(gòu)。后組篩竇開口于上鼻道。蝶竇開口于上鼻甲后上方的蝶篩隱窩。鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁40鼻解剖學(xué)和生理學(xué)3.頂壁

前段：鼻骨、額骨鼻突構(gòu)成中段：篩骨水平板后段：蝶竇前壁鼻腔（nasalcavity)41鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔頂壁鼻腔（nasalcavity)42鼻解剖學(xué)和生理學(xué)4.底壁

硬腭的鼻腔面前3/4：上頜骨腭突后1/4：腭骨水平部鼻腔（nasalcavity)43鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔底壁鼻腔（nasalcavity)44鼻解剖學(xué)和生理學(xué)5.前、后鼻孔

前鼻孔：鼻小柱、鼻翼及上唇共同組成。后鼻孔：蝶骨體、蝶骨翼突內(nèi)側(cè)板、腭骨水平部后緣。鼻腔（nasalcavity)45鼻解剖學(xué)和生理學(xué)前鼻孔鼻腔（nasalcavity)46鼻解剖學(xué)和生理學(xué)后鼻孔鼻腔（nasalcavity)47鼻解剖學(xué)和生理學(xué)后鼻孔鼻腔（nasalcavity)48鼻解剖學(xué)和生理學(xué)黏膜嗅區(qū)：主要在中鼻甲內(nèi)側(cè)面以上鼻腔黏膜呼吸區(qū)：中鼻甲內(nèi)側(cè)面以下部分黏膜所在區(qū)域黏膜49鼻解剖學(xué)和生理學(xué)嗅區(qū)黏膜結(jié)構(gòu)示意黏膜50鼻解剖學(xué)和生理學(xué)頸內(nèi)動脈

眼動脈

篩前、后動脈頸外動脈

上頜動脈

蝶腭動脈、眶下動脈、腭大動脈血管51鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔動脈血管52鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔靜脈血管53鼻解剖學(xué)和生理學(xué)匯入耳前淋巴結(jié)、腮腺淋巴結(jié)、下頜淋巴結(jié)及咽后淋巴結(jié)之后匯入頸內(nèi)靜脈上組淋巴結(jié)。淋巴54鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔淋巴結(jié)淋巴55鼻解剖學(xué)和生理學(xué)神經(jīng)嗅神經(jīng)感覺神經(jīng)植物神經(jīng)神經(jīng)56鼻解剖學(xué)和生理學(xué)感覺神經(jīng)眼神經(jīng)（ophthalmicnerve）上頜神經(jīng)（maxillarynerve）植物神經(jīng)交感神經(jīng)：巖深神經(jīng)（deeppetrosalnerve）副交感神經(jīng)：巖淺大神經(jīng)

（greatersuperficialpetrosalnerve）神經(jīng)57鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻竇是圍繞鼻腔的兩側(cè)、上方及后上方的位于面顱骨及腦顱骨的含氣空腔，各自的開口如前所述，臨床意義可根據(jù)分泌物聚集的部位，判斷前組鼻竇炎為中鼻道聚集膿性分泌物，而后組鼻竇炎則不同。鼻竇（accessorynasalsinuses）

58鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻竇上頜竇額竇篩竇蝶竇前組篩竇后組篩竇前組鼻竇后組鼻竇鼻竇（accessorynasalsinuses）

59鼻解剖學(xué)和生理學(xué)

1．前壁稱尖牙窩。

2．后外壁與翼腭窩和顳下窩毗鄰，近翼內(nèi)肌。

3．上壁即眶底壁。

4．底壁牙槽突，與第二雙尖牙和第一、二磨牙關(guān)系密切。

5．內(nèi)側(cè)壁鼻腔的外側(cè)壁。鼻竇（accessorynasalsinuses）

上頜竇（maxillarysinus）60鼻解剖學(xué)和生理學(xué)上頜骨前面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

上頜竇（maxillarysinus）61鼻解剖學(xué)和生理學(xué)上頜骨外側(cè)面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

上頜竇（maxillarysinus）62鼻解剖學(xué)和生理學(xué)上頜骨內(nèi)側(cè)面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）上頜竇（maxillarysinus）63鼻解剖學(xué)和生理學(xué)上頜骨上面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

上頜竇（maxillarysinus）64鼻解剖學(xué)和生理學(xué)上頜骨底面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

上頜竇（maxillarysinus）65鼻解剖學(xué)和生理學(xué)外側(cè)壁：淚骨和紙樣板。內(nèi)側(cè)壁：鼻腔外側(cè)壁上部，附著有上、中鼻甲。頂壁：額骨眶板的內(nèi)側(cè)部→形成篩頂。

鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）66鼻解剖學(xué)和生理學(xué)下壁：中鼻道外側(cè)壁結(jié)構(gòu)，如篩泡、鉤突和篩漏斗等。前壁：與上頜骨額突和額竇相接。后壁：借蝶骨篩板與蝶竇毗鄰，解剖變異較大，薄，易損傷。

鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）67鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）68鼻解剖學(xué)和生理學(xué)篩骨前面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）69鼻解剖學(xué)和生理學(xué)篩骨上面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）70鼻解剖學(xué)和生理學(xué)篩骨外側(cè)面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）71鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）72鼻解剖學(xué)和生理學(xué)前壁：即額骨外骨板后壁：即額骨內(nèi)骨板→與顱前窩相鄰底壁：外側(cè)3/4為眼眶頂壁；內(nèi)側(cè)為前組篩竇的頂部內(nèi)側(cè)壁：額竇中隔

鼻竇（accessorynasalsinuses）

額竇（fronatalsinus）

73鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻竇（accessorynasalsinuses）

額竇（fronatalsinus）

74鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻竇（accessorynasalsinuses）

額竇（fronatalsinus）

75鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻竇（accessorynasalsinuses）

額竇（fronatalsinus）

76鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻竇（accessorynasalsinuses）

額竇（fronatalsinus）

77鼻解剖學(xué)和生理學(xué)

位于蝶骨體內(nèi)，顱底的深部，與顱中窩的蝶鞍、垂體、頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)、海綿竇及Ⅲ

～Ⅵ顱神經(jīng)關(guān)系密切。鼻竇（accessorynasalsinuses）

蝶竇（sphenoidalsinus）78鼻解剖學(xué)和生理學(xué)

1.蝶竇的分型：甲介型（3%）、鞍前型（11%）、鞍型（86%）

2.蝶竇與視神經(jīng)相關(guān)解剖

3.蝶竇與頸內(nèi)動脈相關(guān)解剖

4.蝶竇與海綿竇相關(guān)解剖鼻竇（accessorynasalsinuses）

蝶竇（sphenoidalsinus）79鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻竇（accessorynasalsinuses）

蝶竇（sphenoidalsinus）80鼻解剖學(xué)和生理學(xué)蝶竇位置及開口鼻竇（accessorynasalsinuses）

蝶竇（sphenoidalsinus）82鼻解剖學(xué)和生理學(xué)蝶竇位置及開口鼻竇（accessorynasalsinuses）

蝶竇（sphenoidalsinus）83鼻解剖學(xué)和生理學(xué)

上頜竇由鼻后外側(cè)動脈、上頜牙槽后動脈和眶下動脈等供應(yīng)；靜脈回流入蝶腭靜脈。篩竇由篩前、篩后、眶上和鼻后外側(cè)等動脈供應(yīng)，靜脈回流入篩前、篩后靜脈，亦可回流到硬腦膜的靜脈和嗅球、額葉的靜脈叢。鼻竇的血管、淋巴和神經(jīng)血管84鼻解剖學(xué)和生理學(xué)額竇由篩前、眶下和鼻后外側(cè)等動脈供應(yīng)，靜脈回流入篩靜脈，亦有經(jīng)板障靜脈、硬腦膜的靜脈入矢狀竇。蝶竇由頸外動脈的咽升動脈，上頜動脈咽支和蝶腭動脈的小分支等供應(yīng)，靜脈回流入蝶腭靜脈，并有靜脈與海綿竇相通。鼻竇的血管、淋巴和神經(jīng)血管85鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻竇的血供血管鼻竇的血管、淋巴和神經(jīng)86鼻解剖學(xué)和生理學(xué)靜脈血管鼻竇的血管、淋巴和神經(jīng)87鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻竇內(nèi)淋巴毛細(xì)管不多，可能匯入咽后淋巴結(jié)和頸深淋巴結(jié)上群。淋巴鼻竇的血管、淋巴和神經(jīng)88鼻解剖學(xué)和生理學(xué)淋巴淋巴鼻竇的血管、淋巴和神經(jīng)89鼻解剖學(xué)和生理學(xué)

均由三叉神經(jīng)第1、第2支主司上頜竇→上牙槽后支及眶下神經(jīng)篩竇→篩前、篩后、眶上等神經(jīng)以及蝶腭神經(jīng)的鼻后上外側(cè)支和眼眶支額竇→篩前神經(jīng)蝶竇→篩后神經(jīng)和蝶腭神經(jīng)眼眶支感覺神經(jīng)鼻竇的血管、淋巴和神經(jīng)90鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻的生理學(xué)91鼻解剖學(xué)和生理學(xué)一、呼吸功能

1.鼻腔的呼吸氣流

(1)鼻阻力

(2)層流與紊流

(3)鼻周期或稱生理性鼻甲周期

2.過濾及清潔二、嗅覺功能三、聲音共鳴功能四、鼻的反射功能

鼻肺反射鼻的生理學(xué)92鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻肺反射鼻的生理學(xué)93鼻解剖學(xué)和生理學(xué)思考題1、外鼻靜脈回流的特點？（鼻癤嚴(yán)禁擠壓？、危險三角區(qū)？）2、鼻中隔由（3）三部分構(gòu)成。3、利特爾區(qū)位于鼻中隔粘膜的（1）區(qū)？4、中鼻道內(nèi)有（3）等鼻竇的開口，上鼻道內(nèi)有（1）的竇口，蝶竇開口于（1）。5、鼻腔呼吸區(qū)粘膜大部為（1）上皮。6、炎癥發(fā)病率最高的鼻竇是（1）；牙源性鼻竇炎多發(fā)生于（）。7、上頜竇底壁與上頜第（3）牙的牙根位置鄰近。94鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻外鼻鼻腔鼻竇鼻腔外側(cè)壁為重點內(nèi)容概述96鼻解剖學(xué)和生理學(xué)概述97鼻解剖學(xué)和生理學(xué)外鼻（externalnose)98鼻解剖學(xué)和生理學(xué)外鼻標(biāo)志外鼻（externalnose)99鼻解剖學(xué)和生理學(xué)A.中樞性面癱，前額肌完好B.周圍性面癱，前額肌亦麻痹右側(cè)面癱外鼻（externalnose)100鼻解剖學(xué)和生理學(xué)左側(cè)周圍性面癱外鼻（externalnose)101鼻解剖學(xué)和生理學(xué)一、支架由骨和軟骨共同構(gòu)成。骨：額骨的鼻部、鼻骨、上頜骨額突和腭突。軟骨：鼻外側(cè)軟骨及大翼軟骨。外鼻（externalnose)102鼻解剖學(xué)和生理學(xué)外鼻（externalnose)103鼻解剖學(xué)和生理學(xué)外鼻額切面示隔背軟骨外鼻（externalnose)104鼻解剖學(xué)和生理學(xué)外鼻軟骨外鼻（externalnose)105鼻解剖學(xué)和生理學(xué)二、皮膚

鼻尖及鼻翼處皮膚含較多汗腺和皮脂腺，易發(fā)生痤瘡、酒渣鼻和癤腫。外鼻（externalnose)106鼻解剖學(xué)和生理學(xué)三、靜脈內(nèi)眥靜脈面靜脈頸內(nèi)靜脈眼上、下靜脈海綿竇

面部靜脈無瓣膜，血液可雙向流動，鼻部皮膚感染可造成致命的海綿竇血栓性靜脈炎，臨床上將鼻根部與上唇三角形區(qū)域稱為“危險三角區(qū)”。外鼻（externalnose)107鼻解剖學(xué)和生理學(xué)外鼻靜脈外鼻（externalnose)108鼻解剖學(xué)和生理學(xué)面部危險三角外鼻（externalnose)109鼻解剖學(xué)和生理學(xué)海綿竇解剖外鼻（externalnose)110鼻解剖學(xué)和生理學(xué)外鼻神經(jīng)外鼻（externalnose)111鼻解剖學(xué)和生理學(xué)三叉神經(jīng)皮支分布區(qū)外鼻（externalnose)112鼻解剖學(xué)和生理學(xué)外鼻淋巴外鼻（externalnose)113鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔（nasalcavity)鼻腔分為鼻前庭固有鼻腔114鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔分區(qū)鼻腔（nasalcavity)115鼻解剖學(xué)和生理學(xué)一、鼻前庭（nasalvestibule）

鼻翼內(nèi)側(cè)面部分鼻腔（nasalcavity)116鼻解剖學(xué)和生理學(xué)固有鼻腔內(nèi)側(cè)壁外側(cè)壁頂壁底壁前鼻孔后鼻孔二、固有鼻腔（nasalfossaproper）鼻腔（nasalcavity)117鼻解剖學(xué)和生理學(xué)1.內(nèi)側(cè)壁→鼻中隔（nasalseptum）

黏膜篩骨正中板鼻中隔軟骨犁骨黏膜鼻腔（nasalcavity)118鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻中隔鼻腔（nasalcavity)119鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔動脈鼻腔（nasalcavity)120鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻中隔偏曲鼻腔（nasalcavity)121鼻解剖學(xué)和生理學(xué)2.外側(cè)壁

由諸多骨骼組成，從前向后：上頜骨、淚骨、下鼻甲骨、篩骨迷路的內(nèi)側(cè)板、腭骨垂直板及蝶骨翼突。其主要部分為篩竇和上頜竇的內(nèi)側(cè)壁。鼻腔（nasalcavity)122鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔外側(cè)壁鼻腔（nasalcavity)123鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔外側(cè)壁鼻腔（nasalcavity)124鼻解剖學(xué)和生理學(xué)

（1）下鼻甲及下鼻道（inferiorturbinate&inferiormeatus)

下鼻甲體積最大，下鼻甲腫脹及肥厚是多種臨床癥狀的主要原因。鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁125鼻解剖學(xué)和生理學(xué)下鼻甲鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁126鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻淚管鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁127鼻解剖學(xué)和生理學(xué)上頜竇穿刺進(jìn)針點鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁128鼻解剖學(xué)和生理學(xué)(2)中鼻甲及中鼻道（middleturbinate&middlemeatus）鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁129鼻解剖學(xué)和生理學(xué)各竇口開口位置鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁130鼻解剖學(xué)和生理學(xué)各竇口開口位置鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁131鼻解剖學(xué)和生理學(xué)

竇口鼻道復(fù)合體（ostiomeatalcomplex，OMC）

即以篩漏斗（ethmoidinfundibulum）為中心的附近區(qū)域，包括篩漏斗、鉤突、篩泡、半月裂、中鼻甲、中鼻道、前組篩竇、額竇開口、上頜竇自然開口等解剖結(jié)構(gòu)。鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁132鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁133鼻解剖學(xué)和生理學(xué)

(3)上鼻甲及上鼻道（superiorturbinate&superiormeatus）

上鼻甲是三個鼻甲中體積最小的，屬篩骨結(jié)構(gòu)。后組篩竇開口于上鼻道。蝶竇開口于上鼻甲后上方的蝶篩隱窩。鼻腔（nasalcavity)外側(cè)壁134鼻解剖學(xué)和生理學(xué)3.頂壁

前段：鼻骨、額骨鼻突構(gòu)成中段：篩骨水平板后段：蝶竇前壁鼻腔（nasalcavity)135鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔頂壁鼻腔（nasalcavity)136鼻解剖學(xué)和生理學(xué)4.底壁

硬腭的鼻腔面前3/4：上頜骨腭突后1/4：腭骨水平部鼻腔（nasalcavity)137鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔底壁鼻腔（nasalcavity)138鼻解剖學(xué)和生理學(xué)5.前、后鼻孔

前鼻孔：鼻小柱、鼻翼及上唇共同組成。后鼻孔：蝶骨體、蝶骨翼突內(nèi)側(cè)板、腭骨水平部后緣。鼻腔（nasalcavity)139鼻解剖學(xué)和生理學(xué)前鼻孔鼻腔（nasalcavity)140鼻解剖學(xué)和生理學(xué)后鼻孔鼻腔（nasalcavity)141鼻解剖學(xué)和生理學(xué)后鼻孔鼻腔（nasalcavity)142鼻解剖學(xué)和生理學(xué)黏膜嗅區(qū)：主要在中鼻甲內(nèi)側(cè)面以上鼻腔黏膜呼吸區(qū)：中鼻甲內(nèi)側(cè)面以下部分黏膜所在區(qū)域黏膜143鼻解剖學(xué)和生理學(xué)嗅區(qū)黏膜結(jié)構(gòu)示意黏膜144鼻解剖學(xué)和生理學(xué)頸內(nèi)動脈

眼動脈

篩前、后動脈頸外動脈

上頜動脈

蝶腭動脈、眶下動脈、腭大動脈血管145鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔動脈血管146鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔靜脈血管147鼻解剖學(xué)和生理學(xué)匯入耳前淋巴結(jié)、腮腺淋巴結(jié)、下頜淋巴結(jié)及咽后淋巴結(jié)之后匯入頸內(nèi)靜脈上組淋巴結(jié)。淋巴148鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻腔淋巴結(jié)淋巴149鼻解剖學(xué)和生理學(xué)神經(jīng)嗅神經(jīng)感覺神經(jīng)植物神經(jīng)神經(jīng)150鼻解剖學(xué)和生理學(xué)感覺神經(jīng)眼神經(jīng)（ophthalmicnerve）上頜神經(jīng)（maxillarynerve）植物神經(jīng)交感神經(jīng)：巖深神經(jīng)（deeppetrosalnerve）副交感神經(jīng)：巖淺大神經(jīng)

（greatersuperficialpetrosalnerve）神經(jīng)151鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻竇是圍繞鼻腔的兩側(cè)、上方及后上方的位于面顱骨及腦顱骨的含氣空腔，各自的開口如前所述，臨床意義可根據(jù)分泌物聚集的部位，判斷前組鼻竇炎為中鼻道聚集膿性分泌物，而后組鼻竇炎則不同。鼻竇（accessorynasalsinuses）

152鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻竇上頜竇額竇篩竇蝶竇前組篩竇后組篩竇前組鼻竇后組鼻竇鼻竇（accessorynasalsinuses）

153鼻解剖學(xué)和生理學(xué)

1．前壁稱尖牙窩。

2．后外壁與翼腭窩和顳下窩毗鄰，近翼內(nèi)肌。

3．上壁即眶底壁。

4．底壁牙槽突，與第二雙尖牙和第一、二磨牙關(guān)系密切。

5．內(nèi)側(cè)壁鼻腔的外側(cè)壁。鼻竇（accessorynasalsinuses）

上頜竇（maxillarysinus）154鼻解剖學(xué)和生理學(xué)上頜骨前面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

上頜竇（maxillarysinus）155鼻解剖學(xué)和生理學(xué)上頜骨外側(cè)面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

上頜竇（maxillarysinus）156鼻解剖學(xué)和生理學(xué)上頜骨內(nèi)側(cè)面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）上頜竇（maxillarysinus）157鼻解剖學(xué)和生理學(xué)上頜骨上面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

上頜竇（maxillarysinus）158鼻解剖學(xué)和生理學(xué)上頜骨底面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

上頜竇（maxillarysinus）159鼻解剖學(xué)和生理學(xué)外側(cè)壁：淚骨和紙樣板。內(nèi)側(cè)壁：鼻腔外側(cè)壁上部，附著有上、中鼻甲。頂壁：額骨眶板的內(nèi)側(cè)部→形成篩頂。

鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）160鼻解剖學(xué)和生理學(xué)下壁：中鼻道外側(cè)壁結(jié)構(gòu)，如篩泡、鉤突和篩漏斗等。前壁：與上頜骨額突和額竇相接。后壁：借蝶骨篩板與蝶竇毗鄰，解剖變異較大，薄，易損傷。

鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）161鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）162鼻解剖學(xué)和生理學(xué)篩骨前面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）163鼻解剖學(xué)和生理學(xué)篩骨上面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）164鼻解剖學(xué)和生理學(xué)篩骨外側(cè)面觀鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）165鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻竇（accessorynasalsinuses）

篩竇（ethmoidalsinus）166鼻解剖學(xué)和生理學(xué)前壁：即額骨外骨板后壁：即額骨內(nèi)骨板→與顱前窩相鄰底壁：外側(cè)3/4為眼眶頂壁；內(nèi)側(cè)為前組篩竇的頂部內(nèi)側(cè)壁：額竇中隔

鼻竇（accessorynasalsinuses）

額竇（fronatalsinus）

167鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻竇（accessorynasalsinuses）

額竇（fronatalsinus）

168鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻竇（accessorynasalsinuses）

額竇（fronatalsinus）

169鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻竇（accessorynasalsinuses）

額竇（fronatalsinus）

170鼻解剖學(xué)和生理學(xué)鼻竇（accessorynasalsinuses）

額竇（fronatalsinus）

171鼻解剖學(xué)和生理學(xué)

位于蝶骨體內(nèi)，顱底的深部，與顱中窩的蝶鞍、垂體、頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)、海綿竇及Ⅲ

～Ⅵ顱神經(jīng)關(guān)系密切。鼻竇（accessorynasalsinuses）

蝶竇（sphenoidalsinus）172鼻解剖學(xué)和生理學(xué)

1.蝶竇的分型：甲介型（3%）、鞍前型（11%）、鞍型（86%）

2.蝶竇與視神經(jīng)相