關(guān)于突發(fā)醫(yī)療糾紛事件的應(yīng)急處置預(yù)案

關(guān)于突發(fā)醫(yī)療糾紛事件的應(yīng)急處理預(yù)案2025/2/5根據(jù)事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將突發(fā)醫(yī)療糾紛事件分為一般突發(fā)醫(yī)療糾紛事件和重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件?！惨弧撤弦韵聴l件之一的，為一般突發(fā)醫(yī)療糾紛事件：1、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者及其家屬不依照法定程序處置；2、糾集少數(shù)人員擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序；3、侮辱、威脅、恐嚇醫(yī)院工作人員。事故等級(jí)2025/2/5〔二〕符合以下條件之一的，為重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件：1、患者死亡后，家屬不按規(guī)定時(shí)間將尸體送至太平間；2、糾集人員占據(jù)醫(yī)院機(jī)關(guān)等，擾亂正常醫(yī)療工作秩序，在醫(yī)院內(nèi)掛條幅、設(shè)靈堂、燒紙錢(qián)、放鞭炮等；3、成心損壞公共財(cái)物，非法限制工作人員人身自由；4、患者或其家屬有自殺、自殘傾向，或危害他人人身平安。2025/2/5突發(fā)醫(yī)療糾紛事件的處理一般突發(fā)醫(yī)療糾紛事件的處理實(shí)行分級(jí)預(yù)警制度重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件的處理實(shí)行重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案2025/2/5一、一般突發(fā)醫(yī)療糾紛事件的處理2025/2/51.醫(yī)療糾紛預(yù)警內(nèi)容

醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)病人及家屬對(duì)醫(yī)療效勞質(zhì)量和效勞水平〔診療、護(hù)理、效勞態(tài)度等〕存在異議，或醫(yī)療工作存在某些缺陷，以及某些醫(yī)療的特定情況，有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛時(shí)，必須發(fā)出醫(yī)療糾紛預(yù)警。科室必須高度重視，組織〔一級(jí)預(yù)警由相應(yīng)主管部門(mén)組織〕全科醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療隱患進(jìn)行分析，制定方案，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，在提高醫(yī)療效勞質(zhì)量的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，力爭(zhēng)化解醫(yī)療糾紛隱患。2025/2/52.醫(yī)療糾紛預(yù)警級(jí)別

醫(yī)療糾紛預(yù)警級(jí)別表示演變成醫(yī)療糾紛的可能性大小和嚴(yán)重程度。分級(jí)的依據(jù)：醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度；演變成糾紛的可能性；預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)是否可以解決；假設(shè)演變成醫(yī)療糾紛造成后果的嚴(yán)重程度。2025/2/52.醫(yī)療糾紛預(yù)警級(jí)別2.1三級(jí)預(yù)警：醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度較輕，有演變成糾紛的可能性，預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)問(wèn)題可以解決，假設(shè)演變成糾紛有可能造成不良后果。2.2二級(jí)預(yù)警：醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度較重，預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)有可能得到解決，假設(shè)演變成醫(yī)療糾紛可造成一定的不良后果。2.3一級(jí)預(yù)警：醫(yī)療糾紛隱患嚴(yán)重，極有可能演變成嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛，即使經(jīng)科室全力解釋協(xié)調(diào)問(wèn)題仍將難以解決，隱患所涉及的醫(yī)療缺陷明顯，將造成嚴(yán)重的不良后果。2025/2/53.醫(yī)療糾紛預(yù)警實(shí)施方案2025/2/53.2二級(jí)預(yù)警：醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況，立即報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng)?？浦魅巍⒆o(hù)士長(zhǎng)接到預(yù)警報(bào)告后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)相應(yīng)主管部門(mén)備案〔門(mén)診科室上報(bào)門(mén)診部，護(hù)理問(wèn)題上報(bào)護(hù)理部，住院病人上報(bào)醫(yī)療平安管理科〕?？剖伊⒓粗贫ㄏ[患的方案、實(shí)施方法、明確主管人，力爭(zhēng)化解醫(yī)療糾紛隱患，并隨時(shí)將處理情況匯報(bào)。假設(shè)科內(nèi)處理不力，隱患進(jìn)一步加重，那么預(yù)警級(jí)別上升為一級(jí)預(yù)警。需報(bào)二級(jí)預(yù)警的情況：病人死亡〔猝死〕原因不明、出現(xiàn)較重的并發(fā)癥、病情突然惡化等情況，醫(yī)護(hù)工作存在一定的缺陷、病人及家屬有不滿(mǎn)的表現(xiàn)等。演變?yōu)榧m紛的可能性較大，一旦演變?yōu)榧m紛處理的難度較大。2025/2/53.3一級(jí)預(yù)警：科室發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況，科主任、護(hù)士長(zhǎng)立即上報(bào)相應(yīng)主管部門(mén)〔節(jié)假日及休息時(shí)間上報(bào)行政值班室〕。相應(yīng)主管部門(mén)立即派人與科主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員共同討論制定消除隱患的方案，并上報(bào)分管院長(zhǎng)。在積極消除隱患的同時(shí)，爭(zhēng)取把握一旦轉(zhuǎn)為醫(yī)療糾紛時(shí)處理的主動(dòng)權(quán)。需報(bào)一級(jí)預(yù)警的情況：醫(yī)護(hù)工作中存在明顯的缺陷導(dǎo)致病人死亡、殘疾、嚴(yán)重的并發(fā)癥、病人及家屬有極度不滿(mǎn)的表現(xiàn)甚至威脅、極有可能演變?yōu)橹卮筢t(yī)療糾紛事件。2025/2/52025/2/53.5科室建立醫(yī)療糾紛隱患預(yù)警通報(bào)制度。醫(yī)護(hù)人員每日查房交班時(shí)，必須將醫(yī)療糾紛隱患情況作為交班內(nèi)容向科主任、護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)主管醫(yī)師報(bào)告。2025/2/53.6須上報(bào)相應(yīng)主管部門(mén)的一級(jí)預(yù)警、二級(jí)預(yù)警一般采取書(shū)面材料的形式上報(bào)，如情況緊急可以口頭上報(bào)，但事后必須補(bǔ)充書(shū)面材料。2025/2/54.1糾紛在現(xiàn)場(chǎng)初起時(shí)，病人或家屬往往情緒沖動(dòng)、矛盾劇烈。首要的任務(wù)是讓矛盾雙方分開(kāi)，以維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員平安。勸離離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，或請(qǐng)病人到辦公室，傾聽(tīng)病人的投訴，使病人逐漸息怒。4.2由于效勞不到位、就診不方便引起的不滿(mǎn)，在耐心傾聽(tīng)病人時(shí)，表示理解和贊同，這時(shí)病人的憤怒往往有所下降，我們代表院方向病人表示歉意，并盡量滿(mǎn)足病人要求，必要時(shí)由當(dāng)事人向病人賠禮抱歉。4.一般突發(fā)醫(yī)療糾紛事件的處理技巧2025/2/54.3對(duì)于患者缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)診療行為不理解造成的糾紛，我們耐心向他們講解有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、診療的風(fēng)險(xiǎn)性、可能出現(xiàn)的副作用及副作用的預(yù)防等，贏得他們的理解和信任，使矛盾化小，小事化了。4.4不聽(tīng)解釋?zhuān)且t(yī)院賠錢(qián)，并以曝光媒體威脅的。沒(méi)有過(guò)失情況下，要據(jù)理力爭(zhēng)，告知病人索賠的依據(jù)和方法，讓病人通過(guò)法律等正常途徑獲得賠償。2025/2/5二、突發(fā)重大醫(yī)療糾紛處理2025/2/5為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的危害和不良影響，指導(dǎo)和標(biāo)準(zhǔn)我院重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作，提高我院應(yīng)對(duì)重大群體性事件的處理能力，建立統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、部門(mén)協(xié)調(diào)、運(yùn)轉(zhuǎn)有序、反響迅速的應(yīng)急處置秩序，制定本預(yù)案。重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案2025/2/51、依法管理，以人為本。堅(jiān)持依法管理，保障正常的醫(yī)療工作秩序，維護(hù)醫(yī)患雙方的和合法權(quán)益。2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各相關(guān)科室分級(jí)負(fù)責(zé)，密切配合，條塊結(jié)合，形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制。3、快速反響，科學(xué)處置。對(duì)于重大醫(yī)療糾紛事件，各相關(guān)科室要快速反響，采取果斷措施，及時(shí)處置。處置原那么2025/2/5應(yīng)急機(jī)制2025/2/52025/2/52025/2/52025/2/52025/2/52025/2/5移走尸體、停止騷亂、簽訂調(diào)解協(xié)議可以視為事件的終止。應(yīng)急處理小組要對(duì)事件的處理情況進(jìn)行反響，