急性腎衰竭患者的護(hù)理講解

急性腎衰竭患者的護(hù)理主講老師黃薇考情分析2015：高鉀血癥引起心律失常的用藥護(hù)理2012：急性腎衰的排尿狀況2019：急性腎衰的護(hù)理措施近年每套試卷試題數(shù)量為0~1題?？键c(diǎn)精講

急性腎功能衰竭是指各種病因引起的腎功能在短期內(nèi)（數(shù)小時(shí)或數(shù)日）急劇下降的臨床綜合征?？键c(diǎn)精講一、病因1、腎前性：腎血液灌流不足等2、腎性：慢性腎小球腎炎等3、腎后性：輸尿管結(jié)石等急性腎衰輔助檢查血常規(guī)尿液檢查電解質(zhì)腎功能血常規(guī)尿液檢查電解質(zhì)腎功能血常規(guī)尿液檢查電解質(zhì)腎功能血常規(guī)尿液檢查電解質(zhì)腎功能病因腎前性腎性腎后性

急性血容量不足、充血性心衰等腎小球腎炎、腎綜等輸尿管結(jié)石等病因腎前性腎性腎后性病因腎前性腎性腎后性腎前性臨床分期少尿期多尿期恢復(fù)期1-2周，尿量改變進(jìn)行性氮質(zhì)血癥水、電、酸堿平衡紊亂其他：高血鉀、高血壓、心衰、心律失常等尿量增加（腎功能開(kāi)始恢復(fù)的標(biāo)志）易發(fā)生感染、心血管并發(fā)癥、上消化道出血等尿量正常、病情穩(wěn)定、輔助檢查指標(biāo)恢復(fù)正常少尿期多尿期恢復(fù)期急性腎衰緩慢靜注10%葡萄糖酸鈣或胰島素靜脈注射利尿降壓立即建立靜脈通道靜滴5%碳酸氫鈉高位保留灌腸對(duì)癥護(hù)理利尿降壓高血鉀常規(guī)護(hù)理絕對(duì)臥床活動(dòng)下肢預(yù)防壓瘡低鉀、優(yōu)質(zhì)蛋白（透析患者給予高蛋白）常規(guī)護(hù)理常規(guī)護(hù)理絕對(duì)臥床活動(dòng)下肢常規(guī)護(hù)理預(yù)防壓瘡低鉀、優(yōu)質(zhì)蛋白（透析患者給予高蛋白）絕對(duì)臥床活動(dòng)下肢預(yù)防壓瘡低鉀、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食（透析者予高蛋白）絕對(duì)臥床活動(dòng)下肢預(yù)防血栓治療原則少尿期：前一天液體總排出量+500毫升）積極處理原發(fā)病多尿期：注意水、電解質(zhì)平衡恢復(fù)期：注意營(yíng)養(yǎng)，避免腎損藥物多尿期：注意水、電解質(zhì)平衡恢復(fù)期：注意營(yíng)養(yǎng)，避免腎損藥物多尿期：注意水、電解質(zhì)平衡恢復(fù)期：注意營(yíng)養(yǎng)，避免腎損藥物多尿期：注意水、電解質(zhì)平衡恢復(fù)期：注意營(yíng)養(yǎng)，避免腎損藥物

多尿期：注意水、電解質(zhì)平衡恢復(fù)期：注意營(yíng)養(yǎng)，避免腎損藥物經(jīng)典例題參考答案：C

急性腎衰竭病人由少尿期轉(zhuǎn)入多尿期的標(biāo)志是（易錯(cuò)題）A.24小時(shí)尿量增至200mlB.24小時(shí)尿量增至300mlC.24小時(shí)尿量增至400mlD.24小時(shí)尿量增至500mlE.24小時(shí)尿量增至800ml參考答案：E下列關(guān)于急性腎衰竭血液透析的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的