脈管系統(tǒng)延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系

脈管系統(tǒng)延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系一、肺循環(huán)的動脈肺動脈干右肺動脈三支左肺動脈二支動脈韌帶：肺動脈干分叉處的稍左側(cè)

與主動脈弓下緣之間的

纖維結(jié)締組織索。探索與學(xué)習(xí)動脈的結(jié)構(gòu)二、體循環(huán)的動脈腹主動脈（脊柱左前方下行、膈下）胸主動脈（脊柱左前方下行、膈上）升主動脈（斜向右上）主動脈弓（弓形彎向左后）髂總動脈（第4腰椎體下緣處）左心室（起點）主動脈左、右髂總動脈（骶髂關(guān)節(jié)處）降主動脈（一）升主動脈升主動脈左冠狀動脈右冠狀動脈起止：左心室主動脈口右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)后方行向右前上方（二）主動脈弓主動脈弓右頸總動脈：頸內(nèi)動脈、頸外動脈頭臂干左頸總動脈（分支與右側(cè)同）右鎖骨下動脈（分支與左側(cè)同）左鎖骨下動脈：椎動脈、胸廓內(nèi)動脈和甲狀頸干由右向左依次為：主動脈小球:主動脈弓下方近動脈韌帶處有2～3個粟粒樣體，為化學(xué)感受器。左側(cè)發(fā)自主動脈弓右側(cè)起于頭臂干沿氣管、食管和喉外側(cè)上行甲狀軟骨上緣水平頸內(nèi)動脈頸外動脈頸動脈竇:頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始部的膨大部分,竇壁有豐富的游離神經(jīng)末梢稱壓力感受器。頸動脈小球:一個扁橢圓形小體，借結(jié)締組織連于頸動脈杈的后方,為化學(xué)感受器。1.頸總動脈（二）主動脈弓1.頸總動脈頸外動脈頸內(nèi)動脈:沿咽側(cè)壁垂直上升到顱底,經(jīng)頸動脈管入顱腔,分布于腦和視器。1.甲狀腺上動脈2.舌動脈3.面動脈:起下頜角處4.顳淺動脈5.上頜動脈腦膜中動脈下牙槽動脈頸總動脈左側(cè)發(fā)自主動脈弓右側(cè)起于頭臂干胸鎖關(guān)節(jié)后方斜向外椎動脈：頸椎橫突孔入顱腔，分布于腦和脊髓胸廓內(nèi)動脈：分為腹壁上動脈和肌膈動脈兩終支甲狀頸干：甲狀腺下動脈和肩胛上動脈鎖骨下動脈頸根部2.鎖骨下動脈（1）腋動脈在第一肋外緣處接續(xù)鎖骨下動脈,至大圓肌下緣移行為肱動脈。分布：肩、胸前壁和乳房（2）肱動脈沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行至肘窩,平橈骨頸高度分為橈、尺動脈。分支：肱深動脈分支：胸肩峰動脈、胸外側(cè)動脈、肩胛下動脈、旋肱后動脈。分布：肱三頭肌和肱骨2.鎖骨下動脈（3）橈動脈肱橈肌內(nèi)側(cè)下行腕關(guān)節(jié)上方肱橈肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間手背穿第一骨間隙手掌深面主要分支：掌淺支和拇主要動脈沿前臂尺側(cè)下行豌豆骨橈側(cè)手掌主要分支：掌深支和骨間總動脈（4）尺動脈經(jīng)橈骨莖突遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)至2.鎖骨下動脈（5）掌淺弓由尺動脈末端與橈動脈掌淺支吻合而成。由橈動脈末端與尺動脈掌深支吻合而成。發(fā)出：1條小指尺掌側(cè)動脈

3條指掌側(cè)總動脈

2條指掌側(cè)固有動脈（6）掌深弓發(fā)出：3條掌心動脈

指掌側(cè)總動脈2.鎖骨下動脈（三）胸主動脈肋間后動脈肋下動脈膈上動脈支氣管支食管支心包支分布:胸壁、腹壁上部、背部和脊髓等處。分布：同名器官。胸主動脈壁支臟支（四）腹主動脈臟支不成對沿脊柱左前方下降，至第4腰椎體下緣處分為左、右髂總動脈。壁支腰動脈:有4對，分布腹后壁和脊髓。膈下動脈，分支發(fā)出腎上腺上動脈。骶正中動脈成對腎上腺中動脈:分布到腎上腺。腎動脈:入腎門前發(fā)腎上腺下動脈至腎上腺。睪丸動脈:分布至睪丸和附睪。卵巢動脈:分布于卵巢和輸卵管壺腹腹腔干:胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。腸系膜上動脈:經(jīng)胰頸后方，向右髂窩下行。腸系膜下動脈:左結(jié)腸動脈乙狀結(jié)腸動脈直腸上動脈二、體循環(huán)的動脈

（2）腸系膜上動脈胰十二指腸下動脈空腸動脈回腸動脈回結(jié)腸動脈闌尾動脈右結(jié)腸動脈中結(jié)腸動脈分布：胰、十二指腸、空腸、回腸以及結(jié)腸左曲以上的大腸；闌尾動脈，分布于闌尾。經(jīng)胰頸后方，向右髂窩下行。分支腸系膜上、下動脈（五）髂總動脈平第4腰椎體下緣由腹主動脈分出沿腰大肌內(nèi)側(cè)下行。骶髂關(guān)節(jié)處分：髂內(nèi)動脈和髂外動脈。1.髂內(nèi)動脈分支臍動脈：膀胱下動脈直腸下動脈陰部內(nèi)動脈子宮動脈閉孔動脈臀上動脈臀下動脈壁支分布：臀大、中、小肌、大腿肌內(nèi)側(cè)群、髖關(guān)節(jié)以及臀部和股后部皮膚等。臟支分布：子宮、陰道、輸卵管和卵巢、肛管、會陰部和外生殖器等。臟支壁支髂內(nèi)動脈（五）髂總動脈2.髂外動脈沿腰大肌內(nèi)側(cè)緣下降，經(jīng)腹股溝韌帶中點深面至股前部，移行為股動脈。發(fā)出：腹壁下動脈，進(jìn)入腹直肌鞘，分布于腹直肌，并與腹壁上動脈吻合。（1）股動脈在股三角內(nèi)下行，經(jīng)收肌管出收肌腱裂孔至腘窩，移行為腘動脈。分支：股深動脈。分布：大腿肌和股骨等。（2）腘動脈在腘窩深部下行，至腘肌下緣。分為：脛前動脈和脛后動脈。沿小腿后面淺、深層屈肌之間下行，經(jīng)內(nèi)踝后方轉(zhuǎn)至足底。分布：小腿肌后群、脛、腓骨和足底。由腘動脈發(fā)出后，穿小腿骨間膜，經(jīng)小腿前面至踝關(guān)節(jié)前方移行為足背動脈。分布：小腿肌前群和膝關(guān)節(jié)。足背動脈分為：第1跖背動脈和足底深支兩終支。分布：足背、足趾和足底。（4）脛前動脈（3）脛后動脈（五）髂總動脈2.髂外動脈脛后動脈、脛前動脈、足背動脈上、下肢動脈壓迫止血

臂部及腋部出血時，可在鎖骨中點上方1～2橫指處，將鎖骨下動脈壓在第1肋骨上進(jìn)行止血。前臂和手出血時，壓肱動脈于肱骨上進(jìn)行止血。手部出血時，將尺、橈動脈分別壓于尺、橈骨上進(jìn)行止血。手指出血時，壓迫手指根部兩側(cè)偏掌側(cè)面于近節(jié)指骨上進(jìn)行止血。

下肢出血時，在腹股溝韌帶中點下方，將股動脈壓向恥骨上支上進(jìn)行止血。足背出血時，在長伸肌腱外側(cè)，向下壓迫足背動脈于距骨或足舟骨上進(jìn)行止血?；A(chǔ)與臨床