疾病防控與感染管理制度

疾病防控與感染管理制度第一章總則第一條【目的和依據(jù)】為了加強醫(yī)院的疾病防控工作，確保患者和員工的健康安全，訂立本規(guī)章制度。第二條【適用范圍】本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室、部門、工作人員以及與醫(yī)院業(yè)務(wù)往來的供應(yīng)商、訪客等。第三條【定義】疾病防控：指對于傳染病、職業(yè)病和重點突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行防備、掌控和處理的工作。感染管理：指對醫(yī)院內(nèi)感染性疾病的防備、掌控和管理的工作。第二章疾病防控第四條【疫情監(jiān)測和報告】（一）疫情監(jiān)測全部科室、部門負責(zé)人應(yīng)當(dāng)每日對所本身管理的區(qū)域進行疫情監(jiān)測，特別關(guān)注傳染病病例和異常現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)異常病例或者疫情擴散情況時，應(yīng)立刻向醫(yī)院疾控科報告。（二）疫情報告醫(yī)院疾控科應(yīng)建立健全疫情報告系統(tǒng)，接收各科室、部門的疫情報告。各科室、部門應(yīng)定時報送疫情報告，并確保報告內(nèi)容準確完整。第五條【傳染病的防備和掌控】（一）區(qū)分傳染病類別醫(yī)院應(yīng)對常見傳染病和烈性傳染病分別訂立防備掌控措施，并在明顯位置公示。對于職業(yè)暴露所致傳染病，醫(yī)院應(yīng)建立完善的職業(yè)暴露處理機制。（二）傳染病的隔離和治療確診為傳染病的患者應(yīng)立刻隔離，并依照相關(guān)規(guī)定進行治療。傳染病患者的隔離場合應(yīng)滿足相應(yīng)標準，并做好相關(guān)防護設(shè)施的配備和消毒工作。醫(yī)院應(yīng)加強傳染病的病例登記和報告工作，及時向相關(guān)部門報告。第六條【職業(yè)病的防控】（一）職業(yè)病監(jiān)測和評估每年醫(yī)院應(yīng)進行一次職業(yè)病危害環(huán)境監(jiān)測，確保工作環(huán)境符合相關(guān)標準。工作人員應(yīng)定期進行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果報告給人力資源部門。（二）職業(yè)病防護措施醫(yī)院應(yīng)訂立職業(yè)病防護措施，包含對危害因素的防備、掌控和刪除等措施。工作人員應(yīng)配備相應(yīng)的防護用品，并依照規(guī)定使用。第七條【重點突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理】（一）應(yīng)急預(yù)案訂立醫(yī)院應(yīng)依據(jù)國家和地方相關(guān)規(guī)定，訂立相應(yīng)的重點突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期演練和更新，確保有效性。（二）信息公開和宣傳教育醫(yī)院應(yīng)配備特地人員，負責(zé)重點突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息公開和群眾宣傳教育工作。信息公開應(yīng)及時準確，宣傳教育應(yīng)針對不同人群進行。第三章感染管理第八條【醫(yī)療器械和設(shè)備的管理】（一）醫(yī)療器械的采購和驗收醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療器械采購管理制度，確保采購的器械符合相關(guān)標準。醫(yī)療器械應(yīng)在驗收后立刻進行清潔、消毒或滅菌處理。（二）廢棄物的處理廢棄物應(yīng)依照相關(guān)標準分類和包裝，并委托經(jīng)過許可的單位進行處理。各部門應(yīng)建立廢棄物管理臺賬，做到廢棄物的全程可追溯。第九條【醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理】（一）環(huán)境清潔和消毒每個科室、部門應(yīng)定期進行環(huán)境清潔和消毒，特別是感染科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等易產(chǎn)生交叉感染的區(qū)域。清潔和消毒應(yīng)依照規(guī)范操作，使用合適的消毒劑和器材。（二）空氣質(zhì)量監(jiān)測醫(yī)院應(yīng)定期對空氣質(zhì)量進行檢測，特別對手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等區(qū)域進行檢測，確保符合相關(guān)標準?？諝赓|(zhì)量檢測結(jié)果應(yīng)進行記錄，并及時整改。第十條【員工崗前培訓(xùn)和健康管理】（一）崗前培訓(xùn)全部新員工應(yīng)進行醫(yī)院的疾病防控和感染管理規(guī)章制度的崗前培訓(xùn)，明確各自的責(zé)任和義務(wù)。崗前培訓(xùn)應(yīng)由專業(yè)人員進行，內(nèi)容包含疫情監(jiān)測、傳染病防控、職業(yè)病防護等。（二）健康管理醫(yī)院應(yīng)健全員工健康管理制度，包含定期健康體檢、職業(yè)健康監(jiān)測和心理輔導(dǎo)等。工作人員應(yīng)如實填寫健康檔案，及時報告疾病情況。第四章法律責(zé)任第十一條【違規(guī)行為懲罰】對于違反本制度的行為，將依照國家和地方相關(guān)法律法規(guī)進行懲罰，情節(jié)嚴重者將取消其相應(yīng)職務(wù)、資格或法律追究。第十二條【制度執(zhí)行】本制度的執(zhí)行由醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)監(jiān)督，部門負責(zé)人負責(zé)執(zhí)行，并建立相應(yīng)的考核機制。第十三條【制度修訂】本制度的修訂由醫(yī)院的相關(guān)部門負責(zé)，修訂內(nèi)容應(yīng)及時向全體員工公示，并征求各級領(lǐng)導(dǎo)和員工的看法。第五章附則第十四條【生效日期】本制度自公布之日起執(zhí)