醫(yī)療護理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 如何做好病區(qū)管理課件

如何做好病區(qū)管理宜賓市第二人民醫(yī)院骨科劉曉華世界衛(wèi)生組織（WHO）定義：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關(guān)其他人員或設(shè)備、環(huán)境以及社會活動的過程。病區(qū)管理的定義病區(qū)護理管理質(zhì)量的好壞，標(biāo)志著一個醫(yī)院管理工作的質(zhì)量和水平，搞好病區(qū)管理是提高護理工作質(zhì)量和效率的關(guān)鍵，是每一位護士應(yīng)盡的職責(zé)。病區(qū)護理管理的內(nèi)容及要求主要內(nèi)容護理組織行政管理護理教育管理管理目標(biāo)化工作制度化操作規(guī)范化設(shè)置規(guī)格化護理質(zhì)量管理護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理要求護理組織行政管理護理人員管理1、護士著裝整潔，儀表端莊2、良好的行為規(guī)范：

“四輕”：說話輕操作輕走路輕關(guān)門輕

做到五不準(zhǔn)：不準(zhǔn)在上班時間聊天，會客不準(zhǔn)在病區(qū)抽煙不準(zhǔn)在上班時間做私事，看小說不準(zhǔn)在上班時間吃零食不準(zhǔn)在工作場所及冰箱內(nèi)存放私人物品病區(qū)護士工作遵循的原則服從工作需要加強工作計劃性按職上崗服從隨時調(diào)度堅持參加崗位培訓(xùn)護理工作的方法1．個案護理由一名護士專門護理一個病人，實施專人負(fù)責(zé)的個體化護理。適應(yīng)于危重病人或臨床教學(xué)的需要。這種護理方式，護士職責(zé)明確，但需要人力較多。2．功能制護理

以完成各項醫(yī)療和常規(guī)的基礎(chǔ)護理為主要內(nèi)容進(jìn)行工作分配，如護士工作分工有“給藥護士”、“治療護士”、“巡回護士”等。這種護理方式，護士分工明確，便于組織管理，節(jié)省人力，但主要是按操作常規(guī)完成其所接受的工作任務(wù)，較少考慮病人的心理、社會因素，較難掌握病人的全面情況。護理工作的方法3．小組護理以小組的形式對病人進(jìn)行整體護理。小組成員由高、中、初級護理人員組成。確定每個病人的護理計劃，由組長安排，分工合作地完成10～15個病人的護理工作。這種護理方式能發(fā)揮各級護士的職能，但護士個人責(zé)任感相對減弱。4．責(zé)任制護理

由指定的責(zé)任護士和相應(yīng)的輔助護士按護理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護理。其結(jié)構(gòu)是以病人為中心，從病人入院到出院，責(zé)任護士對其所負(fù)責(zé)的幾名病人實行8小時在班，24小時負(fù)責(zé)。這種護理方式護士責(zé)任感強，能全面了解病人情況，但要求24小時負(fù)責(zé)難以做到，人員配備需要較多。工作分配原則1．工作安排以病人需要為中心，密切銜接，不允許出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象，以適應(yīng)護理工作24小時連續(xù)的特點。2．掌握工作規(guī)律的特點，分清主次、緩急。了解每一位護理人員的水平與能力，注意新老人員和能力強弱人員的搭配，使各班工作有條不紊。3．保持各班的工作量基本均衡，以工作量安排人力，確保病人隨時能得到安全、有效、準(zhǔn)確無誤的治療護理。工作分配原則4．護理工作既要有周密的計劃，又要處于調(diào)度運行狀態(tài)，應(yīng)常備機動人員，以供急需調(diào)度。5．各班人員相對穩(wěn)定，避免輪換過頻，不隨意更換排班的周轉(zhuǎn)順序，以保證工作需要為前提，節(jié)假日采取輪休制。工作分配原則4．護理工作既要有周密的計劃，又要處于調(diào)度運行狀態(tài)，應(yīng)常備機動人員，以供急需調(diào)度。5．各班人員相對穩(wěn)定，避免輪換過頻，不隨意更換排班的周轉(zhuǎn)順序，以保證工作需要為前提，節(jié)假日采取輪休制。病人管理

一、病人入院和出院護理管理（一）入院護理管理包括辦理入院手續(xù)、衛(wèi)生處置、護送病人入病區(qū)等的護理管理和病人入病區(qū)后的安排病房、床單元，入院指導(dǎo)，進(jìn)行身心評估，填寫住院病歷及有關(guān)護理表格。（二）出院護理管理

包括出院前的護理評估、健康教育，辦理出院手續(xù)，護送病人出院及有關(guān)醫(yī)療文件和病床單元的處理病人管理二、分級護理制度根據(jù)病情的輕、重、緩、急，以及自理能力的不同，給予不同級別的護理措施。特別護理24小時專人守候一級護理1小時巡視1次二級護理2小時巡視1次三級護理3小時巡視1次探視和陪護管理

加強對探視與陪護人員的指導(dǎo)與管理，可保持良好的病區(qū)秩序，穩(wěn)定病人的情緒，溝通與病人家屬的聯(lián)系?；颊哂H友對病人的探視或陪伴，是對病人感情支持所必需的。但嘈雜的環(huán)境影響患者的休養(yǎng)和康復(fù)。外來人員又易帶來院外病菌而導(dǎo)致交叉感染探視陪護人員的管理及意義探視陪護管理召開工休座談會

定期召開工休座談會，為病人與病人間，病人與工作人員間，搭建信息傳遞橋梁。征求病人意見、實施健康教育，密切護患關(guān)系，座談會應(yīng)做到有計劃、有記錄，還要有改進(jìn)措施。召開工休座談會

定期召開工休座談會，為病人與病人間，病人與工作人員間，搭建信息傳遞橋梁。征求病人意見、實施健康教育，密切護患關(guān)系，座談會應(yīng)做到有計劃、有記錄，還要有改進(jìn)措施。病區(qū)環(huán)境的管理現(xiàn)代醫(yī)院對內(nèi)外環(huán)境的要求是

醫(yī)院園林化、病房家庭化病區(qū)環(huán)境的管理

病區(qū)環(huán)境是影響病人身體健康和精神狀況的重要因素之一。給病人創(chuàng)造一個整潔、安靜、舒適、美觀、安全的醫(yī)療環(huán)境和一個溫暖的心理社會環(huán)境，這對疾病的轉(zhuǎn)歸具有積極的意義。病區(qū)的社會環(huán)境建立良好的護患關(guān)系

首先要使病人感受到是受歡迎與被關(guān)心的，護士要維護他們的自尊，要根據(jù)病人的年齡、性別、民族、文化程度、職業(yè)、病情輕重等差異，給予不同的身心護理。建立良好的群體關(guān)系

同住一室的病人構(gòu)成一個群體，護士是病人群體中的調(diào)節(jié)者。良好的社會支持系統(tǒng)

家屬的關(guān)心和支持，可增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣病區(qū)的物理環(huán)境適宜的溫度為18~22℃適宜的濕度為50%~60%適宜的聲音強度應(yīng)維持在35~40分貝病區(qū)定時通風(fēng)換氣，每次30分鐘左右病區(qū)環(huán)境管理整潔安靜舒適安全“三化”——陳設(shè)規(guī)范化、管理制度化、工作程序化“十字”——安靜、整齊、清潔、舒適、安全整潔的病房病區(qū)陳設(shè)床頭標(biāo)志清楚，床頭卡正確級別護理標(biāo)識清楚床旁桌，床旁椅，病床各成一條線床頭，床下，窗臺不放雜物窗簾懸掛整潔，無破損病區(qū)標(biāo)識

病區(qū)衛(wèi)生病區(qū)衛(wèi)生做到四無，三分開，二定期地面無痰跡、果皮、紙屑無吸煙墻壁無灰塵衛(wèi)生間無異味，并保持整潔治療室，換藥室，病房，衛(wèi)生間拖把、抹布分開使用病區(qū)走廊、病房、非一次使用物品定期消毒AddYourTitle四無三分開AddYourTitle二定期護理物品、設(shè)備、藥品管理1、護理物品管理建立登記本，記錄物品領(lǐng)取、外借、損壞、遺失等建物品卡，定位放置、定人管理、定期維護、嚴(yán)交接建立財產(chǎn)冊，登記物品數(shù)量、質(zhì)量計劃使用常用藥品管理病區(qū)藥柜確定數(shù)量和基量藥品干燥、低溫、避光保存搶救藥品固定在搶救車上有毒藥物、麻醉藥、限制藥專人負(fù)責(zé)定期清點搶救藥品器材管理搶救藥品、器材每班交接、清點核對毒麻藥品管理專柜加鎖專冊登記毒麻藥“五?！睂Ｈ素?fù)責(zé)專用帳冊專用處方護理設(shè)備管理專人收集儀器說明書建立使用操作規(guī)程建立設(shè)備卡，定人管理護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理原則：以病人為中心以提高護理質(zhì)量為目標(biāo)以基礎(chǔ)護理技術(shù)為重點以提高技術(shù)整體功能為前提以開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)為先導(dǎo)護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的內(nèi)容1．基礎(chǔ)護理2．?？谱o理3．新業(yè)務(wù)、新技術(shù)護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的措施1．基礎(chǔ)護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的措施①加強教育②加強培訓(xùn)2．?？谱o理技術(shù)管理措施①開展?？谱o理知識的學(xué)習(xí)②建立檢查、考核制度3．護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)管理措施

以病人為中心預(yù)防為主標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、規(guī)范化分級管理動態(tài)管理護理質(zhì)量管理的原則護理質(zhì)量管理的內(nèi)容及控制標(biāo)準(zhǔn)1、基礎(chǔ)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2、特護、一級護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3、護理安全管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4、護理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5、護理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)6、護理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)在職人員的護理教育1、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育進(jìn)修、短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、專題講座、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房2、規(guī)范化培訓(xùn)護理教育管理護理教育管理臨床實習(xí)帶教管理分層次：中專、大專、本科加強專業(yè)思想教育，提高職業(yè)素質(zhì)理論聯(lián)系實踐，放手不放眼關(guān)心護生的學(xué)習(xí)、生活，解決實際困難備用工具&資料在職人員的護理教育1、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育進(jìn)修、短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、專題講座、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房2、規(guī)范化培訓(xùn)護理教育管理

以病人為中心預(yù)防為主標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、規(guī)范化分級管理動態(tài)管理護理質(zhì)量管理的原則病區(qū)護理管理質(zhì)量的好壞，標(biāo)志著一個醫(yī)院管理工作的質(zhì)量和水平，搞好病區(qū)管理是提高護理工作質(zhì)量和效率的關(guān)鍵，是每一位護士應(yīng)盡的職責(zé)。護理組織行政管理護理人員管理1、護士著裝整潔，儀表端莊2、良好的行為規(guī)范：

“四輕”：說話輕操作輕走路輕關(guān)門輕病區(qū)護士工作遵循的原則服從工作需要加強工作計