2025版急診科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力結(jié)業(yè)考核方案

--PAGE1-訓(xùn)結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐能力力的要求，急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐能力考核重點(diǎn)考察急診住院醫(yī)和醫(yī)學(xué)人文溝通能力，采用國(guó)際通行的客觀(guān)結(jié)構(gòu)化臨床考核（ObjectiveStructuredClinicalExamination,OSCE）方式。站設(shè)置如下：+**24外科操作技能，如創(chuàng)口縫合、打結(jié)、拆線(xiàn)等。檢查、診斷?？己诵问剑菏褂脴?biāo)準(zhǔn)化病人（StandardizedPatients，以下簡(jiǎn)稱(chēng)）進(jìn)行考核?？忌柰瓿梢韵氯蝿?wù)：正確完成該部位查體后由考官給出；查體結(jié)果、步診斷。一致。考核時(shí)長(zhǎng)：20分鐘（含問(wèn)答時(shí)間4分鐘）。（1）公共用物：桌椅4套、診床1張、查體用具1套垃圾袋、垃圾袋若干；息，如重點(diǎn)查體結(jié)果。由考官口頭給出，禁止無(wú)條件提供給考生。2名考官的平均分。病史采集（80分）、重點(diǎn)查體（80分）和診斷能力（40分），共200分。樣題和評(píng)分表見(jiàn)附件重癥病例）?？忌妙}放置于考站門(mén)口，考生進(jìn)入考場(chǎng)前，（1讀試題中簡(jiǎn)要病例；上述分步遞呈的方式給予考生并提問(wèn)，例如①給出患者初步信息，讓考生做出病情評(píng)估和緊急處置；②給出詳細(xì)的病史和查體信息，讓考生做出診斷和鑒別診斷；③給出輔助檢查結(jié)果，讓考生做出最終完整診斷并制定進(jìn)一步診療策略；④?chē)@該對(duì)診療進(jìn)展進(jìn)行提問(wèn)，請(qǐng)考生回答。不同考題間注意難度盡量保持一致?？己藭r(shí)長(zhǎng)：20分鐘。考核人員：2名考官。及評(píng)分表，簽字筆?？忌鋫淇忌嬖囶}。2名考官的平均分?？偡?00分。樣題和評(píng)分表見(jiàn)附件考核內(nèi)容：心肺復(fù)蘇1罩，然后進(jìn)入考站；2技能操作；口頭告知考生有其他人接手按壓，請(qǐng)考生完成除顫儀操作?？己藭r(shí)長(zhǎng)：10分鐘?？己巳藛T：2名考官。2名考官的平均分，總分100分。心電圖或心電監(jiān)護(hù)。樣題和評(píng)分表示例見(jiàn)附件1罩，然后進(jìn)入考站；2技能操作；插管理?？己藭r(shí)長(zhǎng)：10分鐘?？己巳藛T：2名考官。2名考官的平均分，總分100分。球囊面罩1套，氣管插管所需設(shè)備及耗材，包括直接喉鏡1管插樣題和評(píng)分表示例見(jiàn)附件選考一項(xiàng)，本方案以呼吸機(jī)初始設(shè)定為例。（1外戴好帽子、口罩，然后進(jìn)入考站；設(shè)定；考核時(shí)長(zhǎng)：10分鐘?？己巳藛T：2名考官。2名考官的平均分，總分100分?？键c(diǎn)采用考生熟悉的呼吸機(jī)類(lèi)型，如PB840或邁瑞呼吸機(jī)，并提前告知考核所用的呼吸機(jī)型號(hào)，方便考生提前準(zhǔn)備），使用帶有空氣壓縮泵的呼樣題和評(píng)分表示例見(jiàn)附件作技術(shù)中選考一項(xiàng)，本方案以創(chuàng)口縫合、打結(jié)和拆線(xiàn)為例。1罩，然后進(jìn)入考站；2技能操作；場(chǎng)景?？己藭r(shí)長(zhǎng)：10分鐘?？己巳藛T：2名考官。2名考官的平均分，總分100分。場(chǎng)地設(shè)備：可實(shí)施創(chuàng)口縫合和拆線(xiàn)的皮膚模塊若干，縫合包和拆線(xiàn)包若干（包內(nèi)應(yīng)包括持針器、準(zhǔn)備），不同型號(hào)的縫合皮膚消毒液若干，模擬無(wú)鹽水若干，紗布和紗塊若干。樣題和評(píng)分表示例見(jiàn)附件考生完成以下任務(wù)：（1資料了解臨床情境和要求；容，最終達(dá)成共識(shí)?？己藭r(shí)長(zhǎng)：10分鐘，包含閱讀試題時(shí)間?？己巳藛T：2名考官。2名考官的平均分?？偡?00分。考生配備試題。樣題和評(píng)分表示例見(jiàn)附件每站得分為該站的成績(jī)×該站所占比例，總分為7站得分之和，即接診病人考站成績(jī)（滿(mǎn)分200分）×0.10+急診臨床思維考站成績(jī)（滿(mǎn)分100分）×0.20+急診技能操作1（心肺復(fù)蘇電除顫）考站成績(jī)（滿(mǎn)分100分）×0.15+急診技能操績(jī)（滿(mǎn)分100分）×0.10+急診醫(yī)患溝通考站成績(jī)（滿(mǎn)分100分）×0.10推薦合格標(biāo)準(zhǔn)：總分分。各考區(qū)可依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健指導(dǎo)意見(jiàn)自行確定合格標(biāo)準(zhǔn)。家應(yīng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)。修訂，最終確定為考核題目。同質(zhì)性。按照各考站設(shè)置具體要求準(zhǔn)備相應(yīng)設(shè)備并確保功能良證考核能夠順利開(kāi)展。少有一名外單位考官。（1遴選。考官須具備以下條件：①積極參與急診住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核工作，關(guān)心、理解住院醫(yī)師；②原則上應(yīng)具有副高及以上相應(yīng)急診職稱(chēng)；③對(duì)考生保持公正公平的態(tài)度，嚴(yán)核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行考官職責(zé)。（2培訓(xùn)?？脊偃粘Ｅ嘤?xùn)內(nèi)容應(yīng)包括國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)制度、與標(biāo)準(zhǔn)》、《住院醫(yī)師2023版）》、考官制度、訓(xùn)應(yīng)按分配的考核任考站組長(zhǎng)負(fù)責(zé)召集該站考官進(jìn)行性，具體包括熟悉考核病行角色扮演的練習(xí)；對(duì)照進(jìn)行一致性評(píng)分練習(xí)與討論。范化的考務(wù)?？紕?wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密協(xié)議，承擔(dān)相應(yīng)的保密責(zé)任。考前應(yīng)對(duì)SP進(jìn)行熟悉病例、練習(xí)問(wèn)答、與考官配合等方面任。第1考站SP主要考核病史采集，也可同時(shí)考查體。第7考站由SP扮演患者或家屬完成溝通。考核程序、考核內(nèi)容的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)、考場(chǎng)紀(jì)律等方面的培訓(xùn)。臨床實(shí)踐能力考核時(shí)間由各省衛(wèi)生健康行政部門(mén)根統(tǒng)一考“同質(zhì)化。項(xiàng)工作，確?？己隧樌M(jìn)行。核有序進(jìn)行?？己私Y(jié)束后各考核基地應(yīng)該及時(shí)總結(jié)考核經(jīng)驗(yàn)和考報(bào)告提交給各考區(qū)的行政管理部門(mén)。建議考核過(guò)程中能夠全程錄像，以備接受考生的質(zhì)詢(xún)。急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐能急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐能+顫）急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐能急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐能定為例）急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐能合、拆線(xiàn)為例）急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐能范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐重點(diǎn)考察考生問(wèn)診與溝通技能，并針對(duì)案例完成重點(diǎn)查標(biāo)編寫(xiě)考站試題及考核內(nèi)容。表1-1急診病人接診考站設(shè)計(jì)+考生水平：即將結(jié)業(yè)的急診住院醫(yī)師。察的能力：病史采集能力、體能力、診斷能力、醫(yī)患溝通及人文關(guān)懷。8考生提示：考生在進(jìn)入考站之前需了解到的信息，可通過(guò)考站外的顯示屏或打印的示，具體參考下文的樣題。示：的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果；示考生；的案例給予相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果。標(biāo)準(zhǔn)化病人***，**歲，男標(biāo)準(zhǔn)化病人需提前熟悉病例腳本并接受考前培訓(xùn)，配合考生完成問(wèn)診和查體過(guò)意義的陽(yáng)性體征一般由考官在考生完成該部位檢查后提供。的場(chǎng)地和設(shè)備：（2洗手液；置：（1的椅子應(yīng)固定好，便于觀(guān)察考生和標(biāo)準(zhǔn)化病人的臉；（2一般安放在考場(chǎng)的周邊，便于考生在患者右側(cè)完成查體。的病種、編寫(xiě)相應(yīng)的信息，命題專(zhuān)家根據(jù)試題設(shè)計(jì)指南編寫(xiě)具體試題。試題編寫(xiě)模板見(jiàn)表1-表1-2急診病人接診考站試題模板1.考站信息內(nèi)）注：患者已在護(hù)士站完成生命體征檢查：體溫36.5℃，式：新病人。點(diǎn)：急診診室。患者描述：北京人，86歲，男，退休干部。/自己可能得了心臟病。2史：氣。則先做如下回答：好，具體怎么不舒服？當(dāng)時(shí)在干什么？休息，躺著準(zhǔn)備睡覺(jué)，什么都沒(méi)干。哪里疼痛，怎么個(gè)疼痛性質(zhì)？左側(cè)心前區(qū)，呈針刺樣疼痛?；颊撸撼掷m(xù)的，沒(méi)有別的疼痛，有胸悶和憋氣，還出汗了，了，后來(lái)自己醒了，發(fā)現(xiàn)，醒后仍有胸悶不適。不好，有沒(méi)有言語(yǔ)不好？頭暈頭疼，胳膊腿活動(dòng)還好。問(wèn)診治情況：沒(méi)有在其他醫(yī)院看過(guò)？等其他：既往史：高血壓病史30年，平素血壓120～130/50～、傷寒、等傳染病史。否認(rèn)手術(shù)外傷史。物過(guò)敏。預(yù)防接種史不清楚。到過(guò)外地。否認(rèn)到過(guò)疫區(qū)，否認(rèn)明確毒物接觸史。預(yù)防接種史不詳。否認(rèn)吸煙、飲酒史。婚育史：22歲結(jié)婚，育有2子1女，配偶及子女體健。：父母早已去世，死因不明。表1-3接診急診病人考站-病史采集評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分表間，注重此次急診就診2.555診療經(jīng)過(guò)（2.5分）及治療后的效果（2.5分）5過(guò)敏史（2分），家族史（2分）2、程度正確，醫(yī)患溝通小計(jì)且正確給分，未做到或錯(cuò)誤均不給分 表1-4接診急診病人考站-體格檢查及診斷能力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分表率對(duì)比廓運(yùn)動(dòng)）對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，氣袖下緣在肘窩以上約～3cm，松緊度以能容納1～2指為宜方可給分，未測(cè)量或測(cè)量方法不正確均不給分11分）22?。?分），頸靜脈（2分）等2.5分）等2.52.52.5小計(jì)且正確給分，未做或錯(cuò)誤均不給分結(jié)合問(wèn)診和查體進(jìn)行的診斷分析有邏輯，體格檢查力） 范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐考生結(jié)合臨床案例邏輯分析和推理的能力。行進(jìn)一步檢查；3.間病情發(fā)生進(jìn)展。表2-1急診臨床思維考站試題設(shè)計(jì)考站名稱(chēng)：診臨床思維。業(yè)的急診住院醫(yī)師。察的能力：達(dá)的能力。展示，具體見(jiàn)下文的示例。示：（1）指導(dǎo)考生在考站中完成考核任務(wù)，告知考生需要完成對(duì)于臨床病例的分并提出診治方案；（2考生需求，提供補(bǔ)充信息；（3考生在問(wèn)答過(guò)程中的實(shí)際表現(xiàn)予以評(píng)分。需準(zhǔn)備的場(chǎng)地和設(shè)備：（2病例的打印文件；（的輔助材料（如紙和筆等）。考站布置：應(yīng)與考生面對(duì)面。內(nèi)）和你一起討論患者的診療相關(guān)問(wèn)題。始信息：患者女，36歲?！跋赂雇窗闀炟?小時(shí)”就診。分診臺(tái)測(cè)量生命體征：P101bpm，Bp99/60mmHg，RR回答。內(nèi)容：患者女，36歲?！跋赂雇窗闀炟?小時(shí)”就診。2現(xiàn)一過(guò)性意識(shí)喪失，持續(xù)約數(shù)十秒，后自行恢復(fù)，無(wú)二便失禁、抽搐、惡心、嘔吐、發(fā)熱、桿菌癥狀無(wú)明顯緩解，來(lái)否認(rèn)。瞳孔等大等圓，對(duì)光反射敏感，伸舌居中，雙肺呼吸音清，齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未及雜音，腹常，四肢肌力良好，雙下肢病理征未引出。給出信息方式：患者女，36歲?！跋赂雇窗闀炟?小時(shí)”就診。分診臺(tái)測(cè)量生命體征：P101bpm，Bp99/60mmHg，RR提出問(wèn)題：請(qǐng)對(duì)此例患者做出病情評(píng)估？有什么需要緊問(wèn)題嗎？參考答案：青年女性，急性起病，以下腹部疼痛伴有暈生理鹽水或乳酸林格氏液快速輸注。給出病史和體格檢查信息如下（可單獨(dú)打印出來(lái)出現(xiàn)一過(guò)性意識(shí)喪失，持續(xù)約數(shù)十秒，后自行恢復(fù)，無(wú)二便失禁、抽搐、惡心、嘔吐、發(fā)熱、桿菌癥狀無(wú)明顯緩解，來(lái)否認(rèn)。一般狀況稍弱，雙側(cè)瞳孔伸舌居中，雙肺呼吸音清，頸部淋巴結(jié)未及腫大，心律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未及雜音，腹平，肢肌力良好，雙下肢病理征未引出。如考生提出其他信息要求，可以答復(fù)無(wú)異常”問(wèn)題2：該病例最可能的診斷是什么？鑒別診斷為何？其中的鑒別診斷應(yīng)包括闌尾炎、消化道穿孔、消化道出血、急性胃腸炎、結(jié)石、癲癇、卟啉病。問(wèn)題：還需安排何檢查？患者血常規(guī)提示輕度貧血，Hb92g/L，凝血及生化結(jié)果大致正常，心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速，腹部B超可見(jiàn)盆腔積液，4：確？參考答案：異位妊娠破裂出血可能性大、失血性休克；應(yīng)考慮完善后穹隆穿刺，如抽出不凝血可以做出最終診斷；問(wèn)題接下來(lái)的處理包括哪些？血。積極配血輸血支持治療。表2-2急診臨床思維考站評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2.4.2.52.52.52.51.5分）3.2.52.5分）2.分）2.54.分）1.輔助檢查對(duì)主要診斷有確診意義（2.52.3.2.5分）4.2.5分）2.2.54.分）確，表達(dá)清楚準(zhǔn)確整個(gè)病例分析過(guò)程中分析有邏輯，臨床 范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐-心肺復(fù)蘇顫）重點(diǎn)考察考生結(jié)合臨床場(chǎng)景正確實(shí)施心肺復(fù)蘇和電除能力?？己藘?nèi)容。病例信息包括可以獲取的搶救設(shè)備和周?chē)娜藨]背景情況，根據(jù)這些背有針對(duì)性的進(jìn)行操作。表3-1急診操作技能1（心肺復(fù)蘇+電除顫）考站試題設(shè)計(jì)考站名稱(chēng)：1?？颇恐黝}：心肺復(fù)蘇除顫。業(yè)的急診住院醫(yī)師。察的能力：正確實(shí)施心肺復(fù)蘇的能力、力。展示，具體見(jiàn)下文的示例。示：（1）指導(dǎo)考官在考站中完成考核任務(wù)，告知考生需要完成心肺復(fù)蘇和電除顫（2）考生在操作過(guò)程中認(rèn)真觀(guān)察考生的行為和動(dòng)作，并根據(jù)實(shí)際操作予以評(píng)的場(chǎng)地和設(shè)備：（2）實(shí)施心肺復(fù)蘇的模擬人一個(gè)（建議帶有反饋裝置，可以監(jiān)測(cè)心肺復(fù)蘇質(zhì)（3人工呼吸的裝置（單向閥面罩，一次性過(guò)濾裝置）；（4AED或手動(dòng)除顫器一臺(tái)（根據(jù)場(chǎng)景設(shè)定）及輔助設(shè)備（如導(dǎo)電糊等）。置：（1的椅子應(yīng)該固定好，便于觀(guān)察考生操作和反饋裝置；（2）合理安放模擬人和除顫儀器（考生一般在模型人右側(cè)和頭側(cè)完成相應(yīng)操內(nèi)）在接診一名邊，但需要在你完成幾個(gè)循肺復(fù)蘇后才能獲得。救。除顫器的操作。考生需要從確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全開(kāi)始的心肺復(fù)蘇每個(gè)步驟，分表予以評(píng)分。反饋裝置（如果有的話(huà)）蘇質(zhì)量作出評(píng)價(jià)。壓，請(qǐng)考生完成除顫儀操作。如果模擬人可以模擬室顫或無(wú)脈室速波形請(qǐng)考生自口述操作確，注意放電前安全。表3-2急診操作技能1-心肺復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分表項(xiàng)目評(píng)估52.5分）按壓幅度適度(5～6厘米)（2.5分）按壓頻率適度(100～120次/分)（2.5分）按壓與放松比例適當(dāng)（1∶1）（2.5分）按壓與通氣比例適當(dāng)（30∶2）（2.5分）2.5/2.5簡(jiǎn)易呼吸器送2.52.55且正確給分，未做或錯(cuò)誤均不給分 表3-3急診操作技能2-電除顫評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分表Paddles120良好的放電按鍵，未做或錯(cuò)誤均不給分 范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐-插管）重點(diǎn)考察考生結(jié)合臨床場(chǎng)景正確實(shí)施氣管插管的能力。景情況有針對(duì)性的進(jìn)行操作。表4-1急診操作技能2（氣管插管）考站試題設(shè)計(jì)2/急診插管。業(yè)的急診住院醫(yī)師。察的能力：展示，具體見(jiàn)下文的示例。示：（1）指導(dǎo)考官在考站中完成考核任務(wù)，告知考生需要完成從評(píng)估準(zhǔn)備到插管的全過(guò)程操作；（2）考生在操作過(guò)程中認(rèn)真觀(guān)察考生的行為和動(dòng)作，并根據(jù)實(shí)際操作予以評(píng)需準(zhǔn)備的場(chǎng)地和設(shè)備（1獨(dú)立的房間，根據(jù)場(chǎng)景進(jìn)行適當(dāng)設(shè)置；（2）實(shí)施氣管插管的模型一個(gè)（建議帶有反饋裝置，可以監(jiān)測(cè)氣管插管操作（3呼吸的裝置（球囊面罩裝置，口咽通氣道或鼻咽通氣道等）；（4）氣管插管相關(guān)設(shè)備（如不同型號(hào)的氣管插管、潤(rùn)滑劑、喉鏡、導(dǎo)絲、注射器、管固定器、聽(tīng)診器、膠布等）。置：（1的椅子應(yīng)該固定好，便于觀(guān)察考生操作和反饋裝置；內(nèi)）心肺些操作。評(píng)分。以評(píng)分。表4-2急診操作技能3-氣管插管評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分表置恰當(dāng)，通氣時(shí)無(wú)漏氣人未出現(xiàn)單肺通氣30合計(jì)且正確給分，未做或錯(cuò)誤均不給分 范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐-始設(shè)定為例）重點(diǎn)考察考生結(jié)合臨床案例正確實(shí)施呼吸機(jī)初始設(shè)定力?？己藘?nèi)容。需給出相關(guān)病始設(shè)定，應(yīng)當(dāng)帶有一定的據(jù)這些背景情況有針對(duì)性操作。表5-1急診操作技能3（呼吸機(jī)初始設(shè)定）考站設(shè)計(jì)考站名稱(chēng)：急診操作技能?？颇恐黝}：急診機(jī)初始設(shè)定。業(yè)的急診住院醫(yī)師。察的能力：呼吸機(jī)管路連接等開(kāi)機(jī)前準(zhǔn)備工作、結(jié)合臨床案例對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行初始設(shè)吸機(jī)常見(jiàn)報(bào)警情況并能做出正確的應(yīng)對(duì)和處理。展示，具體見(jiàn)下文的示例。示：（1）指導(dǎo)考官在考站中完成考核任務(wù)，告知考生需要完成呼吸機(jī)初始設(shè)定的操作并回答考官問(wèn)題；（2）考生在操作過(guò)程中認(rèn)真觀(guān)察考生的行為和動(dòng)作，并根據(jù)實(shí)際操作予以評(píng)的場(chǎng)地和設(shè)備：（1獨(dú)立的房間，根據(jù)場(chǎng)景進(jìn)行適當(dāng)設(shè)置；（2）備用呼吸機(jī)一臺(tái)（建議采用臨床常用的型號(hào)，配有濕化器和管路，連接空氣壓縮機(jī)，保證在考場(chǎng)呼吸機(jī)可正常開(kāi)機(jī)和使用）3連接使用）。置：1察考生操作；（2安放模型和相關(guān)設(shè)備。內(nèi)）跳已作邊回答考官的提問(wèn)。評(píng)分。分表予以評(píng)分，如考生不熟悉考試中使用的呼吸機(jī)型號(hào)，可提示相應(yīng)參數(shù)設(shè)定按鈕的位置。的報(bào)警上下限設(shè)定。問(wèn)題的情況，對(duì)照評(píng)分表予以評(píng)分。表5-2急診操作技能3-呼吸機(jī)初始設(shè)定操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分表管道（2分），接上模肺（1分）量或壓力水平/40%5率上限（2.5分）和下限（2.5分），潮氣量上限（2.5分）和下限（2.5分），窒息通氣報(bào)警（5分）5阻塞問(wèn)題（5分）、肺順應(yīng)性的改變（5分）等。合計(jì)正確給分，未做或錯(cuò)誤均不給分 范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐-、打結(jié)、拆線(xiàn)為例）考核內(nèi)容。需給出相關(guān)病，明確考生需要完成的任務(wù)。注意，試題不應(yīng)為單純的創(chuàng)口縫合、打結(jié)、拆線(xiàn)操作，慮背景情況，根據(jù)這些背有針對(duì)性的進(jìn)行操作。表6-1急診操作技能4（急診科急診操作技能）考站設(shè)計(jì)考站名稱(chēng)：4?？颇?主題：急診/創(chuàng)傷的縫合、打結(jié)、拆線(xiàn)操作。業(yè)的急診住院醫(yī)師。察的能力：正確；縫合的進(jìn)針?lè)椒ㄕ_、，熟悉各種打結(jié)的手法；流程正確。展示，具體見(jiàn)下文樣題。示：（1）指導(dǎo)考官在考站中完成考核任務(wù)，告知考生需要完成縫合打結(jié)和拆線(xiàn)的操作并回答考官問(wèn)題；（2）考生在操作過(guò)程中認(rèn)真觀(guān)察考生的行為和動(dòng)作，并根據(jù)實(shí)際操作予以評(píng)的場(chǎng)地和設(shè)備：（1獨(dú)立的房間，根據(jù)場(chǎng)景進(jìn)行適當(dāng)設(shè)置；（2備用各種常用醫(yī)療縫合、打結(jié)、拆線(xiàn)器械）；（3傷口模型一個(gè)（用于操作使用）。置：1察考生操作；（2安放模型和相關(guān)設(shè)備。內(nèi)）了前考官問(wèn)。拆線(xiàn)。以評(píng)分。問(wèn)題的情況，對(duì)照評(píng)分表予以評(píng)分。表6-2急診操作技能4-縫合、打結(jié)、拆線(xiàn)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分表）。將線(xiàn)全部帶出作）向正確正確，操作熟練2.52.2.52.54.合計(jì)正確給分，未做或錯(cuò)誤均不給分考官簽字： 統(tǒng)分人簽字： 實(shí)踐重點(diǎn)考察考生結(jié)合臨床案例和患者或家屬進(jìn)行溝通的考核內(nèi)容。需給出相關(guān)病顯的意見(jiàn)分歧，應(yīng)當(dāng)要求解決沖突做出努力。表7-1急診醫(yī)患溝通考站試題設(shè)計(jì)考站名稱(chēng)：診醫(yī)患溝通。業(yè)的急診住院醫(yī)師。察的能力：10展示，具體見(jiàn)下文的示例。示：（1考官在考站中完成考核任務(wù)，告知考生需要完成醫(yī)患溝通；（2）考生在操作過(guò)