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醫(yī)院行政管理制度(一)學(xué)習(xí)制度1、醫(yī)院職工要積極參加單位和黨總支部(科室)安排的學(xué)習(xí)活動(dòng),集體學(xué)習(xí)活動(dòng)要固定每月學(xué)習(xí)不少于1次,個(gè)人自學(xué)不少于4小時(shí),醫(yī)院要有專門的學(xué)習(xí)紀(jì)錄,個(gè)人要有讀書筆記,每季度撰寫一份內(nèi)容深刻的學(xué)習(xí)心得體會(huì)。2、要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高。3、學(xué)習(xí)的內(nèi)容,應(yīng)包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展。4、學(xué)習(xí)的方法,包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。5、以考促學(xué),注重學(xué)習(xí)的實(shí)用性,以及學(xué)習(xí)的深度與廣度。(二)勤政制度1、為了嚴(yán)肅紀(jì)律,提高工作效率,醫(yī)護(hù)工作人員必須按時(shí)上下班,增強(qiáng)遵守紀(jì)律的自覺(jué)性。做到不遲到不早退,不脫崗,不離崗,嚴(yán)禁診療崗位帶小孩上崗,重要崗位上班、值班期間不會(huì)客,不留客。領(lǐng)導(dǎo)帶頭,互相監(jiān)督。2、遵守會(huì)議紀(jì)律,有事及早請(qǐng)假;遵守手機(jī)閉音規(guī)定。3、嚴(yán)格實(shí)行輪流值班值宿制度,值班值宿人員必須按時(shí)到崗,認(rèn)真履行職責(zé)。4、嚴(yán)格請(qǐng)銷假制度,按程序請(qǐng)銷假,調(diào)班按規(guī)定及早調(diào)整。醫(yī)護(hù)工作人員請(qǐng)病、事假,按程序,兩天以上由分管院長(zhǎng)批準(zhǔn);科主任請(qǐng)假須經(jīng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。5、醫(yī)院工作人員要樹立高度的集體榮譽(yù)感,每位同志都要自覺(jué)參加集體活動(dòng),凡應(yīng)參加而未參加的一般人員需向科主任請(qǐng)假,科主任則需向院長(zhǎng)請(qǐng)假。6、長(zhǎng)期因病、因事不能工作(因病滿六個(gè)月、因事累計(jì)兩個(gè)月),由院辦考核,并按相關(guān)政策發(fā)放工資待遇。7、院辦負(fù)責(zé)定期或不定期考勤,每次抽查做好記錄,作為年終責(zé)任制考核兌現(xiàn)的依據(jù)。(三)文明服務(wù)制度1、著裝規(guī)范、整潔,舉止端莊,禁穿奇裝異服,女職工發(fā)不過(guò)肩。2、科室標(biāo)示規(guī)范、清楚、醒目,無(wú)亂貼、亂掛、亂畫現(xiàn)象。3、職工全員掛牌上崗,文明用語(yǔ),優(yōu)質(zhì)服務(wù),不與病人爭(zhēng)吵和推諉病人。4、工作崗位、診療區(qū)域嚴(yán)禁工作人員吸煙、酒后上崗、吃零食、扎堆聊天、干私活(洗衣服、打毛衣、玩電腦、手機(jī)游戲等)。5、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù),無(wú)服務(wù)態(tài)度及工作質(zhì)量投訴現(xiàn)象。6、堅(jiān)持首接首問(wèn)首診負(fù)責(zé)制,優(yōu)化服務(wù)流程,注重環(huán)境衛(wèi)生。(四)值班制度1、單位正副職要嚴(yán)格遵守行政值班制度,負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜,及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知,簽收機(jī)密文件,承接未辦事項(xiàng)。2、負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。3、做好值班記錄,認(rèn)真交接班,不得擅自離開崗位。(五)、院領(lǐng)導(dǎo)巡視檢查制度1、領(lǐng)導(dǎo)干部要把“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”作為關(guān)注民生的頭等大事抓細(xì)抓實(shí),轉(zhuǎn)變觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),研究落實(shí)具體措施,構(gòu)建更加和諧的醫(yī)患關(guān)系。2、領(lǐng)導(dǎo)干部要經(jīng)常深入科室,調(diào)查研究,直接掌握情況,抓好典型,協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。3、深入科室,全面抓好醫(yī)療、護(hù)理、科研、服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn),改進(jìn)工作。4、院領(lǐng)導(dǎo)查房每月一次,帶領(lǐng)有關(guān)人員深入科室檢查工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。5、院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐,如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診,危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)。(六)衛(wèi)生工作制度1、把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,每年至少開會(huì)兩次。2、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識(shí),教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,樹立以衛(wèi)生為光榮,不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成為“除四害,講衛(wèi)生”的模范單位。3、要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生,認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度,搞好污水、污物、垃圾處理,防止污染和交叉感染。4、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合,建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度,節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、評(píng)比,定期公布檢查結(jié)果。6、有計(jì)劃地植草、種樹,美化環(huán)境。7、認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作,按國(guó)家規(guī)定,對(duì)“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進(jìn)行無(wú)害化處理。(七)質(zhì)量管理制度1、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。2、醫(yī)院要建立健全質(zhì)量保證體系,即建立院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織,配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。3、院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際,建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。4、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。5、醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育,組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。6、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告,定期、逐級(jí)上報(bào)。7、質(zhì)量的檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合,并納入醫(yī)院評(píng)審。(八)社會(huì)監(jiān)督制度1、醫(yī)院要設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話和意見(jiàn)箱,有專人負(fù)責(zé)管理。2、建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地區(qū)聯(lián)系制度,聽取和了解所在地區(qū)群眾的意見(jiàn)。3、不定期向病人發(fā)放“征求意見(jiàn)表”,進(jìn)行滿意度調(diào)查。4、聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員,定期召開有關(guān)人員座談會(huì),征求意見(jiàn)。5、醫(yī)院須實(shí)施下列公開制度:(1)上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號(hào)、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡;(2)公開張貼衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法;(3)公開主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn);公開常用藥品價(jià)格和自費(fèi)藥品品種;(4)對(duì)出院病人出具其費(fèi)用結(jié)算憑證;(5)公開專家門診姓名、職稱、???、時(shí)間、掛號(hào)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等;(6)公開重大檢查和手術(shù)的時(shí)間安排。(7)定期進(jìn)行院務(wù)公開,增強(qiáng)工作透明度。(九)醫(yī)德教育和醫(yī)德考核制度1、醫(yī)院須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容使醫(yī)務(wù)人員忠于職責(zé),愛(ài)崗敬業(yè),樂(lè)于奉獻(xiàn)。2、醫(yī)院須認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》,使醫(yī)務(wù)人員胸懷大局,積極維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)和形象。誠(chéng)信行醫(yī),不弄虛作假,不開虛假醫(yī)療證明。自覺(jué)抵制商業(yè)賄賂。3、醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)德規(guī)范,結(jié)合實(shí)際情況,建立醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)制度,制定具體的、切實(shí)可行的醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及辦法,建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。4、醫(yī)德考核以自我評(píng)價(jià)與社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核與上級(jí)考核、定期考核與隨時(shí)考核相結(jié)合的辦法進(jìn)行。5、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考核結(jié)果,要

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