《S大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息系統(tǒng)存在的問(wèn)題及對(duì)策》12000字

GvybS大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息系統(tǒng)存在的問(wèn)題及對(duì)策摘要：時(shí)代的蓬勃發(fā)展造就了一個(gè)有一個(gè)的奇跡，計(jì)算機(jī)應(yīng)用的發(fā)展就是其中之中，計(jì)算機(jī)廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中，同時(shí)達(dá)到日趨普及的狀態(tài)。其中對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的貢獻(xiàn)更是巨大，在至今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中計(jì)算機(jī)的應(yīng)用已經(jīng)到達(dá)了老生常談的境界，智能與計(jì)算機(jī)相輔相成，其中二者主要應(yīng)用于兩個(gè)方面：一是醫(yī)療設(shè)備智能化。二是是醫(yī)院信息系統(tǒng)的軟件建設(shè)，其中醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）和醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)（PACS）應(yīng)用最為廣泛。因此，本次畢業(yè)設(shè)計(jì)的主要任務(wù)是對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行分析，并對(duì)S地區(qū)信息系統(tǒng)系統(tǒng)環(huán)境進(jìn)行概述，主要分析三甲醫(yī)院的內(nèi)外部發(fā)展環(huán)境、運(yùn)用SWOT分析以及醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的重要性。再次，分析S大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息系統(tǒng)現(xiàn)狀，找到醫(yī)院信息管理系統(tǒng)存在的問(wèn)題，為S第一大學(xué)附屬醫(yī)院?jiǎn)栴}提出有效對(duì)策和優(yōu)化方案。關(guān)鍵詞：HIS;PACS；S大學(xué)第一附屬醫(yī)院；三甲醫(yī)院目錄27001一、緒論 17361（一）研究對(duì)象的背景 12465（二）目的和意義 1265101、社會(huì)發(fā)展帶動(dòng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的更新 1302242、建立醫(yī)院信息系統(tǒng)需要滿足現(xiàn)代化管理需求 1204433、醫(yī)院信息系統(tǒng)是提高競(jìng)爭(zhēng)能力的技術(shù)保障 2307074、為醫(yī)學(xué)研究提供信息資源 220211（三）研究現(xiàn)狀 219724（四）研究方法 3139871、文獻(xiàn)研究法 3180852、案例分析法 31790（五）研究?jī)?nèi)容 312488二、S地區(qū)信息系統(tǒng)環(huán)境概述 432539（一）三甲醫(yī)院發(fā)展管理信息系統(tǒng)的內(nèi)外部環(huán)境分析 4195851.外部環(huán)境 4104652、內(nèi)部環(huán)境 415613（二）三甲醫(yī)院發(fā)展管理信息系統(tǒng)的SWOT分析 4246091、內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)(Strengths) 417242、內(nèi)部劣勢(shì)(Weaknesses) 460273、外部機(jī)會(huì)(Opportunities) 5310224、外部威脅(Threats) 529251（三）醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的重要性 524186三、S大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息系統(tǒng)現(xiàn)狀分析 516158（一）S大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)院概述 527203（二）醫(yī)院系統(tǒng)系統(tǒng)模塊分析 62772四、S大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息系統(tǒng)存在的問(wèn)題 626517（三）醫(yī)院HIS系統(tǒng)子系統(tǒng)模塊分析 6267881、HIS系統(tǒng)簡(jiǎn)介和運(yùn)行流程 7264842、系統(tǒng)子模塊 719775（一）HIS系統(tǒng)現(xiàn)存的的問(wèn)題 1631898（二）PACS系統(tǒng)現(xiàn)存在的問(wèn)題 1730206五、問(wèn)題的解決對(duì)策和優(yōu)化方案 1813928（一）解決HIS系統(tǒng)的現(xiàn)存在的問(wèn)題有效對(duì)策 1826268（二）解決PACS系統(tǒng)現(xiàn)存在的問(wèn)題的有效對(duì)策 1823573（三）解決S大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息系統(tǒng)總體問(wèn)題的有效對(duì)策 1966841、建立健全規(guī)章制度 19129582、重視醫(yī)療信息化人才培養(yǎng) 19101133、加強(qiáng)硬件設(shè)備的建設(shè)與完善 19110234、強(qiáng)化醫(yī)院管理，制定健全的規(guī)章制度 1924948結(jié)論 201037致謝 2128699參考文獻(xiàn) 22緒論（一）研究對(duì)象的背景醫(yī)院管理信息系統(tǒng)指的是，醫(yī)院利用計(jì)算機(jī)計(jì)算機(jī)技術(shù)醫(yī)院信息和醫(yī)療活動(dòng)，能夠?qū)俞t(yī)院各種業(yè)務(wù)的重要信息管理系統(tǒng)。通過(guò)該系統(tǒng)能夠快速收集、存儲(chǔ)以及處理病人的各種需求信息，現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)主要有兩大組成部分，分別為醫(yī)療信息系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。指的是醫(yī)院的通信或者影像歸檔系統(tǒng)，是醫(yī)院影像科的重要應(yīng)用系統(tǒng)，將病人各種檢測(cè)的影像以數(shù)字化形式保存，影像信息包括有超聲、核磁、CT以及X光機(jī)，該系統(tǒng)是醫(yī)院存儲(chǔ)數(shù)據(jù)和影像并進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸?shù)暮诵南到y(tǒng)。（二）目的和意義現(xiàn)階段醫(yī)院的管理工具大多數(shù)都是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)在推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展過(guò)程中，發(fā)揮著極其重要的作用，能夠有效提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)資源高效共享、擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)以及提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力等方面具有重大意義。此次研究的目的是對(duì)西部地區(qū)三級(jí)乙等醫(yī)院信息系統(tǒng)的分析，為進(jìn)一步對(duì)西部地區(qū)建立數(shù)字化醫(yī)院提供幫助。HIS的作用能夠減少在人員調(diào)整，并合理的分配上的勞動(dòng)時(shí)間，可以使得各類(lèi)醫(yī)護(hù)更多的時(shí)間去照顧病人，優(yōu)化醫(yī)院管理模式。表現(xiàn)參考如下：1、社會(huì)發(fā)展帶動(dòng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的更新現(xiàn)階段，使用信息技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)以及處理等數(shù)據(jù)操作成為了企業(yè)工作單位處理數(shù)據(jù)的重要方法。根據(jù)國(guó)家在九五規(guī)劃中提出的應(yīng)用發(fā)展前景，明確提到醫(yī)院要建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，系統(tǒng)中包括醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用、遠(yuǎn)程治療病情以及醫(yī)院管理等子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)國(guó)家提出的“金衛(wèi)工程”的重大目標(biāo)。2、建立醫(yī)院信息系統(tǒng)需要滿足現(xiàn)代化管理需求從客觀方面來(lái)看，先確認(rèn)我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和設(shè)備與發(fā)達(dá)國(guó)家比較相近，但是大部分的水平發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院相比存在巨大的差距，醫(yī)院的管理水平與工作效率都非常的低，管理問(wèn)題是因?yàn)榇嬖诘闹饕獑?wèn)題，即使有著先進(jìn)的設(shè)備和和技術(shù)，但由于醫(yī)院管理落后導(dǎo)致無(wú)法給病人提供周到貼心的服務(wù)。因此，醫(yī)院有必要加快建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，通過(guò)系統(tǒng)來(lái)完成病人信息的收集、傳輸以及處理等，簡(jiǎn)化醫(yī)院信息管理環(huán)節(jié)，滿足患者就醫(yī)需求。3、醫(yī)院信息系統(tǒng)是提高競(jìng)爭(zhēng)能力的技術(shù)保障建設(shè)信息系統(tǒng)的目標(biāo)就是為了給病人提供更好的服務(wù)，嚴(yán)格恪守以病人為中心的服務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院盡心的高效有序管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院費(fèi)用的公開(kāi)透明、提高病人就診的便捷性，贏取更多病人的信任。在我國(guó)醫(yī)療制度與政策的持續(xù)完善下，醫(yī)院的管理和運(yùn)行模式也需要不斷的完善和優(yōu)化，就需要引入更多的信心實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化管理，推進(jìn)醫(yī)院的有效改革。4、為醫(yī)學(xué)研究提供信息資源醫(yī)學(xué)研究的重要數(shù)據(jù)來(lái)源就是完整的病人醫(yī)療記錄，通過(guò)對(duì)這些數(shù)據(jù)的分析，才能夠了解疾病的發(fā)病情況與發(fā)病范圍，了解藥品的治療效果，但是現(xiàn)階段很多醫(yī)院的病人信息都不完整，信息遺漏缺失問(wèn)題比較嚴(yán)重，而在醫(yī)院建立信息管理系統(tǒng)后才能夠有效地解決這些問(wèn)題。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)能夠?qū)⒉∪说尼t(yī)療信息完整的保存到系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中，而且能夠非常便捷的查看和調(diào)用，可以為醫(yī)學(xué)研究提供充足的信息資源。（三）研究現(xiàn)狀在上世紀(jì)60年代，日本和美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家都已經(jīng)大規(guī)模在醫(yī)院中構(gòu)建信息管理系統(tǒng)，比如美國(guó)各艦的MIDAS信息系統(tǒng)，而且自90年代起電子信息系統(tǒng)發(fā)展已經(jīng)比較成熟。我國(guó)在20世紀(jì)80年代才開(kāi)始醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，而在90年代初才逐漸開(kāi)始發(fā)展，與國(guó)外相比有10年的差距，加上醫(yī)院的特殊性，我國(guó)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)也構(gòu)建了較多的平臺(tái)。據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部信息統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，對(duì)我國(guó)3765所醫(yī)院的信息化系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了調(diào)查，了解到醫(yī)院建造的信息系統(tǒng)，主要包括有患者信息管理系統(tǒng)、要不管理系統(tǒng)、就診信息管理系統(tǒng)以及收費(fèi)信息系統(tǒng)等，電力系統(tǒng)的醫(yī)院數(shù)量超過(guò)了80%。李曉華（2021）分析了我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀及其發(fā)展趨勢(shì),深入分析了在我國(guó)十四五規(guī)劃期間醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展情況。邢海華，安艷芳（2013）分析了現(xiàn)在的我國(guó)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，提出了在建設(shè)過(guò)程中的局限性和不足，并針對(duì)這些問(wèn)題提出一些有效策略進(jìn)行改進(jìn)。祝福鋒（2013）對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)提升了一系列的有效措施，分析了各分系統(tǒng)的功能，提出了其中最具代表性的門(mén)診管理子系統(tǒng)，對(duì)該子系統(tǒng)的功能實(shí)現(xiàn)與設(shè)計(jì)進(jìn)行了深度分析探究了系統(tǒng)的具體實(shí)現(xiàn)方法。李曉紅（2020）提出了醫(yī)院管理流程和就醫(yī)程序的優(yōu)化方法，要求構(gòu)建HIS醫(yī)院信息化系統(tǒng)，解決醫(yī)院在信息管理過(guò)程中的問(wèn)題，提出了系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的重要性及系統(tǒng)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。張安平（2018）提出在時(shí)代發(fā)展的需求背景下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡快意識(shí)到構(gòu)建信息管理系統(tǒng)的重要性，并加快醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的建設(shè)進(jìn)程，推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展，提高醫(yī)院的就診效率，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為此，作者對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)過(guò)程進(jìn)行了深入分析。而我要寫(xiě)的是以S地區(qū)三級(jí)乙等醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行分析，不同于東部發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院信息化的成熟，S地區(qū)因發(fā)展等原因現(xiàn)今還有很多醫(yī)院未實(shí)施數(shù)字化建設(shè)。本次主要選擇S地區(qū)三級(jí)乙等醫(yī)院進(jìn)行分析研究，選擇的對(duì)象為S大學(xué)第一附屬醫(yī)院，探究該醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，對(duì)分析出的問(wèn)題提出解決的方法，從而為未來(lái)S地區(qū)其他醫(yī)院建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院提供建議。（四）研究方法1、文獻(xiàn)研究法在知網(wǎng)和學(xué)校圖書(shū)館查閱醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的相關(guān)文獻(xiàn)，然后對(duì)這些文獻(xiàn)進(jìn)行歸納與整理，熟悉醫(yī)院信息系統(tǒng)的概念與相關(guān)理論，為了門(mén)的研究奠定充足的知識(shí)基礎(chǔ)和理論基礎(chǔ)。2、案例分析法本文分析三甲醫(yī)信息系統(tǒng)建設(shè)的對(duì)象為S大學(xué)第一附屬醫(yī)院，在確定對(duì)象后對(duì)醫(yī)院的信息進(jìn)行詳細(xì)的介紹，探求醫(yī)院存在的問(wèn)題及解決策略，提出優(yōu)化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)的方案。（五）研究?jī)?nèi)容本文研究分為5個(gè)模塊內(nèi)容。第一章節(jié)：緒論部分，是對(duì)本次論文進(jìn)行整理梳理，解釋了選題意義和寫(xiě)作背景，并對(duì)論文的具體內(nèi)容作出簡(jiǎn)介，同時(shí)還包括實(shí)現(xiàn)了歸納整理后的文獻(xiàn)綜述內(nèi)容。第二章節(jié)：S地區(qū)信息系統(tǒng)環(huán)境概述。對(duì)S大學(xué)第一附屬醫(yī)院這個(gè)三甲醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境進(jìn)行分析，提出了醫(yī)院建設(shè)信息管理系統(tǒng)的重要意義。第三章節(jié)：S大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息系統(tǒng)現(xiàn)狀分析。對(duì)S三甲醫(yī)院S大學(xué)第一附屬醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，闡述了PACS系統(tǒng)的建設(shè)相關(guān)情況。第四章節(jié)：S大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息系統(tǒng)存在的問(wèn)題。分析了S大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息HIS、PACS以及醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題。第五章節(jié)：?jiǎn)栴}的解決對(duì)策和優(yōu)化方案。主要提出了解決S大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息建設(shè)過(guò)程中的有效對(duì)策。S地區(qū)信息系統(tǒng)環(huán)境概述（一）三甲醫(yī)院發(fā)展管理信息系統(tǒng)的內(nèi)外部環(huán)境分析1.外部環(huán)境我國(guó)改革開(kāi)放后醫(yī)院的建設(shè)也也在快速的增長(zhǎng)，醫(yī)院的規(guī)模也在不斷的擴(kuò)張，在國(guó)家新醫(yī)改政策推出后，病人將會(huì)得到更好的醫(yī)療保障，更好的幫助急危重癥病人的醫(yī)療就診，同時(shí)也會(huì)展開(kāi)一些醫(yī)療領(lǐng)域的研究，著重從根本上轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為用戶(hù)提供精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。2、內(nèi)部環(huán)境目前，越來(lái)越多的病人的出現(xiàn)，使得醫(yī)院內(nèi)部需要建立信息管理系統(tǒng)，對(duì)就醫(yī)行為作出系統(tǒng)化管理，提升現(xiàn)有的醫(yī)院管理質(zhì)量，幫助病患獲得更好的就診體驗(yàn)。（二）三甲醫(yī)院發(fā)展管理信息系統(tǒng)的SWOT分析1、內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)(Strengths)內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)指的是醫(yī)院所在省份與其他同行醫(yī)院的比較優(yōu)勢(shì)，S大學(xué)第一附屬醫(yī)院作為S的醫(yī)院，具有非常顯著的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院的科室部門(mén)非常的多，能夠?yàn)椴∪颂峁└黜?xiàng)醫(yī)療服務(wù)。而且醫(yī)院有學(xué)術(shù)技術(shù)人才，在這些人才的努力下，已經(jīng)在醫(yī)院設(shè)立了國(guó)家多個(gè)重點(diǎn)學(xué)科的特色診療科室，特別是神經(jīng)外科、護(hù)理以及普外科，用戶(hù)的滿意度也非常的高。醫(yī)院目前已經(jīng)發(fā)展了60年，發(fā)展過(guò)程中的醫(yī)療技術(shù)得到了社會(huì)群眾的一致好評(píng)，口碑形象非常好，而且今年的醫(yī)院也在致力于主辦各種公益活動(dòng)，目標(biāo)是更好地應(yīng)對(duì)一些大型突發(fā)事件和醫(yī)療救援任務(wù)，樹(shù)立良好的社會(huì)形象。醫(yī)院還支持托管模式，和省內(nèi)的一、二級(jí)醫(yī)院合作構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體，進(jìn)一步增強(qiáng)與外部的聯(lián)系。2、內(nèi)部劣勢(shì)(Weaknesses)醫(yī)院內(nèi)部劣勢(shì)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。S大學(xué)第一附屬醫(yī)院劣勢(shì)主要體現(xiàn)在以下三點(diǎn)：一是醫(yī)院的臨床科研水平比較低，雖然醫(yī)院是省內(nèi)的大型三甲醫(yī)院，但是成為高等院校附屬醫(yī)院的時(shí)間比較短，時(shí)間間隔只有10年，與省內(nèi)其他幾所重點(diǎn)附屬醫(yī)院相比還存在較大的差距。二是醫(yī)院的空間范圍比較小，相比于省內(nèi)的其他大型醫(yī)院，在用地面積上偏小，醫(yī)院的走道非常的窄房間小和床位少。三是醫(yī)院的床位少，由于醫(yī)院的空間范圍有限，所能夠社立的床位數(shù)比較少，在2015年就診的病人人數(shù)超過(guò)100萬(wàn)人，住院人數(shù)4.7萬(wàn)人，醫(yī)院每天住院就診的人數(shù)也超過(guò)醫(yī)院編制的床位數(shù)，醫(yī)院的正面長(zhǎng)期處于超負(fù)荷運(yùn)作。3、外部機(jī)會(huì)(Opportunities)外部機(jī)會(huì)指的是外部環(huán)境的變化能夠?qū)︶t(yī)院的發(fā)展提供發(fā)展機(jī)會(huì)，給醫(yī)院帶來(lái)積極的影響。在國(guó)家推動(dòng)醫(yī)改政策后，S大學(xué)第一附屬醫(yī)院作為省內(nèi)的重點(diǎn)醫(yī)院，是醫(yī)療體制改革的重要單位。醫(yī)院也必須盡快根據(jù)國(guó)家規(guī)定規(guī)范醫(yī)院管理，引進(jìn)科學(xué)技術(shù)，這會(huì)給醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇。尤其是面對(duì)我國(guó)老齡化嚴(yán)重的現(xiàn)狀，老年人會(huì)有比較大的醫(yī)療需求，就會(huì)刺激醫(yī)院的發(fā)展，給醫(yī)院帶來(lái)發(fā)展機(jī)會(huì)，為醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)新的活力。4、外部威脅(Threats)外部威脅主要來(lái)源于4個(gè)方面，主要是同省內(nèi)其他大型醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)，競(jìng)爭(zhēng)的內(nèi)容主要包括有重要人數(shù)、住院費(fèi)用以及急診量等，S大學(xué)作為S的重點(diǎn)醫(yī)院，與其他的大型醫(yī)院有著比較相近的競(jìng)爭(zhēng)水平，但是醫(yī)院間的資源競(jìng)爭(zhēng)依舊十分的激烈。而且在媒體和輿論的報(bào)道下，社會(huì)醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越緊張，使得市民了解到很多負(fù)面信息，尤其是醫(yī)院的心理形象受到損害。再次是縱向結(jié)構(gòu)的危險(xiǎn)，在我國(guó)十八屆三中全會(huì)會(huì)議結(jié)束后，國(guó)家政府也明確提出即將通過(guò)信息化技術(shù)調(diào)配優(yōu)質(zhì)資源。最后，來(lái)自于國(guó)家的政策威脅，國(guó)家改革的目標(biāo)就是要摒棄傳統(tǒng)的發(fā)展模式，這就會(huì)引發(fā)人才流動(dòng)、分流變化以及資源調(diào)整等不穩(wěn)定因素的變化，而且還存在以藥補(bǔ)醫(yī)取消的威脅。（三）醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的重要性國(guó)家的技術(shù)水平優(yōu)劣，對(duì)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展極其重要。進(jìn)行技術(shù)對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)也發(fā)揮著非常核心的作用，盡快建立完善的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，為醫(yī)院患者提供更周到的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)患者信息進(jìn)行統(tǒng)一的匯總和收集，完善醫(yī)院現(xiàn)代化管理體系，為醫(yī)院提供現(xiàn)代化管理服務(wù)。S大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息系統(tǒng)現(xiàn)狀分析（一）S大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)院概述S大學(xué)第一附屬醫(yī)院的前身是S第二人民醫(yī)院，最早建立于20世紀(jì)50年代，由籌委會(huì)工業(yè)交通車(chē)門(mén)等部門(mén)建立，在1962年醫(yī)院搬遷到拉薩市羅布林卡路，在1966年再次搬遷到拉薩市的金珠西路。是一家綜合性三級(jí)乙等醫(yī)院，公司設(shè)立的床位數(shù)量有256張。醫(yī)院系統(tǒng)系統(tǒng)模塊分析圖1-1門(mén)診病人系統(tǒng)流程圖總體上來(lái)看，S大學(xué)第一附屬醫(yī)院建立了自己的信息管理模塊，有效提高就診效率。在進(jìn)行業(yè)務(wù)安排是，要熟悉醫(yī)院HIS系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程，保證兩系統(tǒng)間的緊密連接，推進(jìn)工作的無(wú)紙化和無(wú)片環(huán)，實(shí)現(xiàn)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)移動(dòng)辦公。當(dāng)醫(yī)院系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫連接后，醫(yī)院工作人員就可以不用多次錄重復(fù)數(shù)據(jù)，有效的減輕了工作人員的工作壓力，提高工作效率水平，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。S大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息系統(tǒng)存在的問(wèn)題（三）醫(yī)院HIS系統(tǒng)子系統(tǒng)模塊分析1、HIS系統(tǒng)簡(jiǎn)介和運(yùn)行流程醫(yī)院管理信息系統(tǒng)指的是，醫(yī)院利用計(jì)算機(jī)計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行管理，簡(jiǎn)稱(chēng)為HIS，。該系統(tǒng)能夠管理醫(yī)院的部門(mén)業(yè)務(wù)的信息，醫(yī)院系統(tǒng)的建立就是為了能夠更加高效的處理醫(yī)院管理信息，減輕醫(yī)院工作人員的工作勞動(dòng)量，有效利用系統(tǒng)管理醫(yī)院，提高醫(yī)院管理水平。而對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行流程，在登陸界面進(jìn)行醫(yī)生賬號(hào)登錄，輸入注冊(cè)用戶(hù)賬號(hào)，輸入密碼點(diǎn)擊Enter鍵，即可進(jìn)入門(mén)診醫(yī)生科室選擇頁(yè)面或者患者選擇列表頁(yè)面，選擇病人，對(duì)病人添加藥品、檢查、化驗(yàn)等信息，可添加、刪除等操作。在化驗(yàn)頁(yè)面，可對(duì)病人添加化驗(yàn)、刪除等操作。在項(xiàng)目頁(yè)面，可對(duì)病人添加項(xiàng)目、刪除等操作。在診斷頁(yè)面，可對(duì)病人添加診斷、刪除等操作。在病歷頁(yè)面，可對(duì)病人添加病歷、刪除等操作。在預(yù)約頁(yè)面，可對(duì)病人的預(yù)約查詢(xún)操作。在匯總頁(yè)面，可對(duì)醫(yī)生一天的信息進(jìn)行匯總。在DAN頁(yè)面，可對(duì)病人添加DNA檢測(cè)項(xiàng)目。在科研頁(yè)面，可以對(duì)院進(jìn)行科研查看操作。2、系統(tǒng)子模塊目前S大選第一附屬醫(yī)院的系統(tǒng)模塊如下：（1）門(mén)診管理子系統(tǒng)門(mén)診業(yè)務(wù)的組成部門(mén)包括有藥房系統(tǒng)、收費(fèi)系統(tǒng)以及掛號(hào)系統(tǒng)，三個(gè)系統(tǒng)的不斷協(xié)調(diào)整合，形成了以患者為中心不斷服務(wù)患者的門(mén)診業(yè)務(wù)流程，靈活構(gòu)建業(yè)務(wù)分?jǐn)傁到y(tǒng)，避免病人看病過(guò)于集中，病人的門(mén)診業(yè)務(wù)流程，具體情況如圖1-2所示。圖1-2門(mén)診業(yè)務(wù)流程圖門(mén)診掛號(hào)系統(tǒng)的作用主要是：幫助病人建立基本病歷信息、掛號(hào)收取費(fèi)用，病人所掛號(hào)的科室可以是多個(gè)同時(shí)掛號(hào)，這一點(diǎn)并不局限，并且，隨著科技技術(shù)的發(fā)達(dá)，病人也可以通過(guò)手機(jī)APP進(jìn)行線上預(yù)約；通過(guò)系統(tǒng)可以對(duì)醫(yī)院的各科室工作量進(jìn)行匯總，并且可以完成自動(dòng)對(duì)賬功能，幫助各科室的醫(yī)護(hù)工作順利進(jìn)行。門(mén)診掛號(hào)按照功能劃分，需要填寫(xiě)相應(yīng)的病人的基礎(chǔ)信息，病人只需將這些信息提交在平臺(tái)上，就可以建立屬于個(gè)人的網(wǎng)絡(luò)病例，同時(shí)，也支持發(fā)票的打印功能。對(duì)于醫(yī)?？蛻?hù)而言，要先在平臺(tái)上添加自己的醫(yī)?？ㄐ畔?，再將各類(lèi)基礎(chǔ)信息填寫(xiě)無(wú)誤并保存之后，就可以建立檔案，方便后期可以隨時(shí)看病記錄。系統(tǒng)會(huì)給每一個(gè)病人安排一個(gè)專(zhuān)項(xiàng)的導(dǎo)航號(hào)，這個(gè)步驟是通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)建立。在門(mén)診可以進(jìn)行查詢(xún)，其中包括門(mén)診對(duì)接的日門(mén)診量、各科室的掛號(hào)數(shù)量以及賬目的詳細(xì)明細(xì)等信息。掛號(hào)結(jié)算：病人可以查詢(xún)到每一次的病情消費(fèi)信息可以以及歷史明細(xì)。掛號(hào)財(cái)務(wù)結(jié)算：通過(guò)定期和一段時(shí)期的匯總對(duì)財(cái)務(wù)消費(fèi)進(jìn)行結(jié)算，并顯示出賬目報(bào)表。報(bào)表查詢(xún)包含：相關(guān)業(yè)務(wù)查詢(xún)、病情信息查詢(xún)、門(mén)診掛號(hào)明細(xì)統(tǒng)計(jì)、出診次數(shù)查詢(xún)等內(nèi)容。門(mén)診掛號(hào)的操作步驟：系統(tǒng)登錄/顯示門(mén)診掛號(hào)主頁(yè)/掛號(hào)/登記病人基礎(chǔ)信息/顯示各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)/系統(tǒng)結(jié)算/報(bào)表查詢(xún)/系統(tǒng)信息管理。詳情參考圖1-3。圖1-3門(mén)診劃價(jià)收費(fèi)子系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程圖（2）住院管理子系統(tǒng)每位病人在入院時(shí)，首先要做的是辦理入院手續(xù)。其目的是要收集病人的基本詳情，針對(duì)病人的病情為他們分配住院部門(mén)，再將他們的病歷表制定好，并統(tǒng)一更新到系統(tǒng)中。病人所拿到的住院號(hào)只針對(duì)于個(gè)人，這個(gè)住院號(hào)碼是唯一的，一旦出現(xiàn)兩個(gè)住院號(hào)，系統(tǒng)會(huì)識(shí)別出來(lái)，并自動(dòng)進(jìn)行合并，最終確保每一個(gè)祝愿皓都對(duì)應(yīng)的是一個(gè)單獨(dú)的病人。入院登記子系統(tǒng)主要包括以下幾個(gè)基礎(chǔ)功能：病人在第一次入院時(shí)就需要進(jìn)行系統(tǒng)登記，電腦會(huì)為其安排號(hào)碼，一經(jīng)認(rèn)證注冊(cè)，這個(gè)號(hào)碼就會(huì)升級(jí)為永久的住院號(hào)，當(dāng)病人再次入住該醫(yī)院時(shí)，將住院號(hào)輸入在系統(tǒng)中，就可以查詢(xún)到該病人以往的病例詳情。押金的交付方式主要分為兩種：現(xiàn)金方式以及網(wǎng)上支付方式，兩種方式都可以拿到收據(jù)，并為病人提供票據(jù)打印，病人也可以在線查詢(xún)自己消費(fèi)的金額，就這個(gè)問(wèn)題而言，醫(yī)院做到了公開(kāi)透明，確保對(duì)病人負(fù)責(zé)。出院結(jié)算功能的使用也需要用到住院號(hào)，可以自動(dòng)顯示出此次消費(fèi)的總金額，與此同時(shí)還可以看到以往消費(fèi)的歷史詳情，病人可以對(duì)這些金額進(jìn)行打印，方便后期報(bào)銷(xiāo)作為憑證，所有流程辦理結(jié)束并經(jīng)過(guò)審核，就可以順利安排出院。參考1-4圖所示。圖1-4住院處管理系統(tǒng)流程圖（3）系統(tǒng)管理與維護(hù)子系統(tǒng)該系統(tǒng)包括：系統(tǒng)信息、代碼維護(hù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、權(quán)限管理和基本參數(shù)信息五個(gè)部分，其中系統(tǒng)信息包括系統(tǒng)配置信息、系統(tǒng)操作員信息和刪除劃價(jià)信息三部分；收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包括掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)技收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和掛號(hào)檢查費(fèi)附表；權(quán)限管理包括權(quán)限信息、工作組信息和權(quán)限工作組信息。（4）藥品管理子系統(tǒng)用戶(hù)管理系統(tǒng)包括有藥物的進(jìn)出庫(kù)以及藥品的信息記錄登記等，包含了所有的用藥賬務(wù)信息，提高藥庫(kù)的出入庫(kù)效率，完成藥庫(kù)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理工作。參考如圖1-5所示。圖1-5藥品管理系統(tǒng)功能模塊圖藥品的信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)模塊中極為重要，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)作的重要基礎(chǔ)，為藥房提供藥品服務(wù)，單月需要退貨或者庫(kù)存貨品數(shù)量不足時(shí)，就可以以表單的形式來(lái)采購(gòu)新的藥物或者合理調(diào)整藥物的發(fā)放，具體的藥庫(kù)管理業(yè)務(wù)流程如圖1-6所示。圖1-6藥庫(kù)管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程圖（三）S大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)分析1、S大學(xué)第一附屬醫(yī)院PACS系統(tǒng)簡(jiǎn)介和運(yùn)行流程PACS系統(tǒng)主要可以實(shí)現(xiàn)Worklist服務(wù)、通訊服務(wù)，按照DICOM標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于收集到的影像進(jìn)行存儲(chǔ)，并且，通過(guò)FTP服務(wù)創(chuàng)建了臨床web瀏覽系統(tǒng)，使得所有的影像報(bào)告都可以在平臺(tái)上進(jìn)行。與此同時(shí)，PACS系統(tǒng)的工作量主要是建立在對(duì)于現(xiàn)有工作流程的進(jìn)一步分析，做出了更深層次的研究，本次所設(shè)計(jì)的PACS系統(tǒng)，其工作步驟主要分為以下幾點(diǎn)：（1）醫(yī)生通過(guò)HIS中影像對(duì)病人安排檢查，將醫(yī)囑單注明清楚；（2）在PACS系統(tǒng)中，按照病人門(mén)診號(hào)或者住院號(hào)調(diào)取HIS醫(yī)囑，其預(yù)約步驟按照申請(qǐng)編號(hào)有序進(jìn)行（遇到醫(yī)囑信息無(wú)法順利讀取時(shí)，系統(tǒng)會(huì)直接幫助病人登記預(yù)約信息，不會(huì)導(dǎo)致病人錯(cuò)過(guò)及時(shí)的檢查），此后，系統(tǒng)會(huì)將病人所錄入的所有信息提交至WorklistServer；（3）醫(yī)生可以通過(guò)影像及時(shí)了解病人的身體詳情，并能夠順利在worklist上瀏覽信息，最后，通過(guò)DICOM把整個(gè)診斷過(guò)程的視頻文件保存至系統(tǒng)里，醫(yī)生會(huì)對(duì)索露露的影像進(jìn)行二次確認(rèn)，得出最終的影像膠片；（4）FTP服務(wù)可以幫助影像科醫(yī)生讀取更多的視頻信息，worklist里面的每一份病歷都對(duì)應(yīng)著相同的病人，保障了病例報(bào)告的隱私性。醫(yī)生會(huì)將重點(diǎn)的影像做出記好，寫(xiě)報(bào)告時(shí)隨時(shí)可以查看病人的HIS醫(yī)囑信息，及時(shí)了解病人的以往病史，幫助醫(yī)生更精準(zhǔn)的判斷病情的方向。審核過(guò)程也是如此，通訊服務(wù)也會(huì)確保該病人的病歷僅有一份，所有的報(bào)告都必須經(jīng)過(guò)審核之后，才能夠形成影像報(bào)告。PACS系統(tǒng)操作流程可以參考下圖：圖1-7PACS系統(tǒng)運(yùn)行流程2、S大學(xué)第一附屬醫(yī)院PACS系統(tǒng)子系統(tǒng)模塊分析（1）病例信息登錄子系統(tǒng)登記/預(yù)約/分診模塊S第一大學(xué)附屬醫(yī)院影像系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程中的首要環(huán)節(jié)，主要是完成對(duì)病人影像信息的輸入、病人信息的登記，以便提前準(zhǔn)備發(fā)射。該模塊的程序流程如圖1-8所示：圖1-8病例登登錄程序系統(tǒng)流程功能如下：快速將臨床信息咯咯，對(duì)于每個(gè)用戶(hù)的信息可采用不同的輸入方法，在查詢(xún)用戶(hù)信息時(shí)可以用設(shè)備指定或者輸入工號(hào)進(jìn)行查閱，當(dāng)出現(xiàn)病人重復(fù)的信息時(shí)就會(huì)直接顯示出來(lái)?？芍苯訌腍IS中取得檢查申請(qǐng)資料；支持病人申請(qǐng)信息的格式收入；支持排隊(duì)序號(hào)與檢查條碼的打印。（2）影像管理子系統(tǒng)影像管理模塊主要是幫助醫(yī)院管理人員管理病人的信息，同時(shí)還能授予其他管理人員的權(quán)限和參數(shù)設(shè)置，管理員可以不需要在節(jié)點(diǎn)上就能夠完成對(duì)系統(tǒng)的管理與維護(hù)，而且能夠及時(shí)將相關(guān)信息記錄到PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中，簡(jiǎn)化系統(tǒng)的流程，完善參數(shù)設(shè)置，有效提高醫(yī)院對(duì)病人信息的提取速度和處理速度，而且該系統(tǒng)還能夠?yàn)楣芾碚呋蛘連輪提供可視化操作窗口，這對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)院的信息管理意義重大。具體流程如圖1-9所示：圖1-9影像管理系統(tǒng)主要功能如下：健全用戶(hù)管理功能，能夠讓系統(tǒng)用戶(hù)增加/刪除，并且對(duì)于每一用戶(hù)的功能權(quán)限按照級(jí)別的不同設(shè)置不具備一致性，對(duì)用戶(hù)組管理模式提供支撐，進(jìn)行的權(quán)限設(shè)置主要包含以下三個(gè)方面：功能權(quán)限：對(duì)用戶(hù)可以登錄系統(tǒng)位置與可以使用的功能進(jìn)行界定；操作權(quán)限：對(duì)用戶(hù)可以執(zhí)行的操作進(jìn)行界定，能夠?qū)?shù)據(jù)添加、修改、刪除做好嚴(yán)格把控，而且對(duì)于影像輸入輸出和打?。z片）操作可以嚴(yán)格控制；用戶(hù)安全管理選取的是對(duì)用戶(hù)組進(jìn)行多級(jí)授權(quán)管理的方式，主要采取的措施是通過(guò)讓信息科影像管理進(jìn)行用戶(hù)組的創(chuàng)建，通過(guò)科室主任用戶(hù)對(duì)本科室用戶(hù)起到管理作用，而且科室主任只是可以把自身用戶(hù)權(quán)限向所管科室進(jìn)行分配。HIS系統(tǒng)現(xiàn)存的的問(wèn)題醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的應(yīng)用使得醫(yī)院在信息化管理方面更加方便，一方面我們要贊賞HIS帶來(lái)的有益之處，另一方面我們也要發(fā)現(xiàn)HIS存在的問(wèn)題。1、HIS本身設(shè)計(jì)的不足通過(guò)觀察當(dāng)下HIS系統(tǒng)應(yīng)用，它的管理軟件依然有一些問(wèn)題存在，HIS供應(yīng)商僅僅是微小的改動(dòng)軟件之后向每個(gè)醫(yī)院進(jìn)行銷(xiāo)售，而且醫(yī)院通常會(huì)受到經(jīng)費(fèi)問(wèn)題或者是其他因素的影響，從而沒(méi)有讓商家根據(jù)自身情況進(jìn)行恰當(dāng)軟件的制定，這樣就造成了HIS應(yīng)用結(jié)果差強(qiáng)人意。另外，醫(yī)院管理人員受到自身原來(lái)管理模式與方法的限制，沒(méi)有辦法與HIS應(yīng)用相適，缺乏準(zhǔn)確認(rèn)知自身管理的狹隘之處，或者是在醫(yī)院管理流程弱點(diǎn)方面沒(méi)有良好認(rèn)知，缺乏重視程度，尚未使得HIS程序與功能和醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)流程、管理熱心相關(guān)聯(lián)，這樣就形成了業(yè)務(wù)流程與HIS系統(tǒng)不匹配，而且還讓管理成本增加了，使得醫(yī)院整體資源耗用增加。[3]2、HIS在醫(yī)院管理方面的作用尚未挖掘作為醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)的工具，數(shù)據(jù)量依然處于不斷快速增加的狀態(tài)。雖然通過(guò)應(yīng)用HIS，優(yōu)化了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的工作流程，實(shí)現(xiàn)了無(wú)紙化，但是醫(yī)院在行政管理、人事管理、財(cái)務(wù)管理、決算制定以及發(fā)展規(guī)劃等方面依然采取原來(lái)的方式進(jìn)行，忽視了深入挖掘數(shù)據(jù)信息，造成了HIS使用人員尚未意識(shí)到以上閑置資源在醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展和資源配置還有績(jī)效考核當(dāng)中起到良好的作用，而且能夠以此進(jìn)行績(jī)效考核與決策的制定，還能夠起到維護(hù)客戶(hù)關(guān)系的效果，讓醫(yī)院教學(xué)科研能力增強(qiáng)等。3、信息孤島逐步形成從當(dāng)下的情況來(lái)看，國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息管理軟件市場(chǎng)已經(jīng)建立了起來(lái)，但是依然有較多不規(guī)范的地方，因?yàn)槭艿綇S商激烈競(jìng)爭(zhēng)的影響，國(guó)內(nèi)醫(yī)院有著許多廠家信息系統(tǒng)的存在。另外每一信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)公司是不一樣的，這樣就造成了數(shù)據(jù)庫(kù)類(lèi)型和數(shù)據(jù)格式等都有很多的差異存在。這樣就讓每個(gè)信息系統(tǒng)當(dāng)中的數(shù)據(jù)沒(méi)有辦法完成共享，形成了各自的信息孤島，對(duì)信息的利用起到了極大的干擾。雖然說(shuō)國(guó)內(nèi)正在進(jìn)行醫(yī)療信息化統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的建立，但是當(dāng)下每個(gè)區(qū)域和醫(yī)院的數(shù)據(jù)格式還沒(méi)有統(tǒng)一化，揚(yáng)中阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的收集和應(yīng)用，這是一個(gè)迫切需要解決的難題。（二）PACS系統(tǒng)現(xiàn)存在的問(wèn)題1、軟件頻繁出現(xiàn)錯(cuò)誤提示,導(dǎo)致數(shù)據(jù)無(wú)法傳入大量的數(shù)據(jù)堆積，同時(shí)沒(méi)有對(duì)應(yīng)所需要的配置。2、標(biāo)準(zhǔn)化存在問(wèn)題從當(dāng)下PACS系統(tǒng)應(yīng)用情況來(lái)講，依然有一些不足存在，PACS供應(yīng)商僅僅是進(jìn)行微小調(diào)整之后向每個(gè)醫(yī)院銷(xiāo)售，同HIS系統(tǒng)一樣系統(tǒng)的一些功能不適合醫(yī)院的發(fā)展。專(zhuān)業(yè)人員缺乏在管理PACS系統(tǒng)上專(zhuān)業(yè)人員缺少，醫(yī)院存在不重視等問(wèn)題。在S大學(xué)附屬醫(yī)院中無(wú)專(zhuān)門(mén)監(jiān)管PACS系統(tǒng)的人員，從而導(dǎo)致系統(tǒng)一旦出現(xiàn)問(wèn)題無(wú)人應(yīng)對(duì)，只能從內(nèi)地找工程師來(lái)維修，其中的成本巨大（三）系統(tǒng)總體存在的問(wèn)題網(wǎng)絡(luò)病毒是當(dāng)下醫(yī)院新信息化系統(tǒng)所要面對(duì)的主要難題的一種。病毒或許會(huì)讓醫(yī)院信息泄露，從而讓系統(tǒng)癱瘓。在信息系統(tǒng)當(dāng)中面臨的最為重要的難題就對(duì)網(wǎng)絡(luò)惡性攻擊與黑客共計(jì)的應(yīng)對(duì)。黑客通過(guò)有關(guān)鏈接或者是郵件的使用，隨意的共計(jì)網(wǎng)絡(luò)，威脅著應(yīng)用服務(wù)器的安全。其次，人為錯(cuò)誤操作，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)是一個(gè)比較復(fù)雜的程序，其正常功能的發(fā)揮，是由“人”與“機(jī)”共同操作達(dá)成;若操作人員在使用過(guò)程中操作不當(dāng)或失誤，會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)進(jìn)入癱瘓狀態(tài)，沒(méi)有辦法正常工作。出現(xiàn)這種情況可以判定為是人為導(dǎo)致，主要是由于操作失誤帶來(lái)的運(yùn)行故障，這種情況一般表現(xiàn)為醫(yī)院工作人員缺乏專(zhuān)業(yè)性知識(shí)，再加上醫(yī)院也沒(méi)有對(duì)工作人員進(jìn)行統(tǒng)一的崗前培訓(xùn)，也有可能是操作員在處理系統(tǒng)問(wèn)題時(shí)受到了病毒的侵害，導(dǎo)致醫(yī)院系統(tǒng)安全性能降低，進(jìn)而出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)漏洞，使得系統(tǒng)無(wú)法正常工作。到了這個(gè)時(shí)候，專(zhuān)業(yè)的維護(hù)人員必須介入，但是，此時(shí)的情況已經(jīng)非常嚴(yán)重，即使使用殺毒軟件，也無(wú)法從根本上控制病毒的衍生。并且，操作人員的一系列隨意行為也會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)出現(xiàn)故障，例如：重啟軟件進(jìn)行升級(jí)，在此步驟之前，如果沒(méi)有按照規(guī)定對(duì)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行儲(chǔ)存，那么資料包里的重要信息也容易被遺失。

最后，醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)一系列不可控的實(shí)際情況，例如安全事故，這些都是不可預(yù)計(jì)的困難，當(dāng)我們建立保護(hù)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)該全盤(pán)考慮到其中。問(wèn)題的解決對(duì)策和優(yōu)化方案解決HIS系統(tǒng)的現(xiàn)存在的問(wèn)題有效對(duì)策1、購(gòu)買(mǎi)適合自己的HIS系統(tǒng)從標(biāo)準(zhǔn)化情況上來(lái)看，HIS數(shù)據(jù)庫(kù)機(jī)構(gòu)流程這一特征極高，提供給了醫(yī)院管理良好的溝通與控制機(jī)制。但是HIS提供有效信息數(shù)據(jù)會(huì)受到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式與管理模式的影響，另外還會(huì)受到它業(yè)務(wù)與服務(wù)流程影響。所以在進(jìn)行HIS系統(tǒng)購(gòu)買(mǎi)之前，需要對(duì)醫(yī)院需求進(jìn)行詳細(xì)的分析，對(duì)系統(tǒng)管理目標(biāo)、醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)流程還有內(nèi)部控制點(diǎn)進(jìn)行仔細(xì)的衡量，這樣的選擇才是明智的。[4]2、醫(yī)院管理思想要與HIS系統(tǒng)同步改進(jìn)問(wèn)題存在多個(gè)方面，也包含資源密集性與用戶(hù)需求多樣性，另外更加主要的是在這當(dāng)中會(huì)有管理思想和制度以及方法，甚至是權(quán)利結(jié)構(gòu)與人們習(xí)慣會(huì)有變化發(fā)生，所以，HIS不只是一個(gè)單一的計(jì)算機(jī)技術(shù)系統(tǒng)，而且是對(duì)醫(yī)院管理人員管理思維的一種體現(xiàn)。[5]醫(yī)院管理層與決策層需要對(duì)HIS集成數(shù)據(jù)進(jìn)行充分的使用，綜合分析有關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行醫(yī)院宏觀政策的制定。3、系統(tǒng)要注重兼容性作為能夠?qū)︶t(yī)院信息化進(jìn)行呈現(xiàn)的主體，為了方便業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)共享、統(tǒng)計(jì)和管理，這些來(lái)自不同系統(tǒng)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)需要以HIS為基礎(chǔ)進(jìn)行數(shù)據(jù)模型的建立，達(dá)到集中管理的目的。也就說(shuō)，HIS不只是對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行管理，而且對(duì)外部數(shù)據(jù)能夠以接口接收進(jìn)行管理，能夠形成完善的數(shù)據(jù)管理中心。解決PACS系統(tǒng)現(xiàn)存在的問(wèn)題的有效對(duì)策服務(wù)器上軟件出現(xiàn)錯(cuò)誤提示,導(dǎo)致數(shù)據(jù)無(wú)法傳入解決方式是通過(guò)千兆網(wǎng)的使用，或者采取多個(gè)服務(wù)器來(lái)區(qū)分接收每個(gè)不同的影像數(shù)據(jù)。購(gòu)買(mǎi)適合的PACS系統(tǒng)同HIS系統(tǒng)一樣，在購(gòu)買(mǎi)工程中選擇適合自己的軟件，考慮需求目標(biāo)、制定適合本醫(yī)院的PACS系統(tǒng)。配備專(zhuān)業(yè)人才讓開(kāi)設(shè)醫(yī)療信息學(xué)有關(guān)專(zhuān)業(yè)逐步增強(qiáng)，培養(yǎng)出具有相當(dāng)規(guī)模的綜合性醫(yī)學(xué)信息人才。對(duì)醫(yī)院PACS系統(tǒng)業(yè)務(wù)規(guī)律所熟知的同時(shí)，需要擁有維護(hù)等各項(xiàng)能力。（三）解決S大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息系統(tǒng)總體問(wèn)題的有效對(duì)策1、建立健全規(guī)章制度積極借鑒國(guó)外已有的成功經(jīng)驗(yàn)，和我院需求相結(jié)合，進(jìn)行規(guī)章制度的建立，從而讓醫(yī)院運(yùn)行規(guī)范化和具體化，讓醫(yī)院工作者一定要對(duì)此進(jìn)行遵守。2、重視醫(yī)療信息化人才培養(yǎng)讓開(kāi)設(shè)醫(yī)療信息學(xué)有關(guān)專(zhuān)業(yè)逐步增強(qiáng)，培養(yǎng)出具有相當(dāng)規(guī)模的綜合性醫(yī)學(xué)信息人才。也就是說(shuō)S大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)者、管理者，一定不僅要對(duì)信息技術(shù)與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)精通，而且需要對(duì)S大學(xué)第一附屬醫(yī)院管理業(yè)務(wù)規(guī)律熟知，這兩者都是不可或缺的。3、加強(qiáng)硬件設(shè)備的建設(shè)與完善醫(yī)院要調(diào)整現(xiàn)有的設(shè)備型號(hào)。在使用計(jì)算機(jī)等設(shè)備的時(shí)候，通常會(huì)有故障發(fā)生，例如突然損壞等，讓服務(wù)器可以同時(shí)監(jiān)控到多個(gè)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，打開(kāi)備份硬盤(pán)，且把有關(guān)信息數(shù)據(jù)保存至新硬盤(pán)內(nèi)，確保數(shù)據(jù)的完整性。醫(yī)院可事前準(zhǔn)備多條供電線路，選擇雙路供電方式，保證醫(yī)院內(nèi)服務(wù)器能夠正常使用。4、強(qiáng)化醫(yī)院管理，制定健全的規(guī)章制度進(jìn)行醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全建設(shè)的時(shí)候，不只是需要依靠先進(jìn)、完備的技術(shù)之外，還必須加強(qiáng)管理。因此，醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)較為復(fù)雜的工程項(xiàng)目，要想確保該系統(tǒng)正常運(yùn)作，且充分發(fā)揮其作用，醫(yī)院必須加以重視，制定且完善相關(guān)的規(guī)章制度，構(gòu)建相應(yīng)的責(zé)任制。結(jié)論當(dāng)代，我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)逐步進(jìn)入了高速發(fā)展的重要階段，如今一些醫(yī)院的管理模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)時(shí)代的要求，因此，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化的建設(shè)顯得更加重要。本文結(jié)合S大學(xué)第一附屬醫(yī)院的實(shí)際工作，采用調(diào)查及實(shí)地考察的方式，在對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的觀察及與醫(yī)院工作人員的溝通的基礎(chǔ)上確定了解系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程，從而對(duì)西部地區(qū)如S等地方建立數(shù)字化醫(yī)院提供一定的幫助?？偨Y(jié)本文取得的主要成果如下：1、介紹了課題的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、背景、目的和意義。2、對(duì)S地區(qū)環(huán)境進(jìn)行分析，從而對(duì)未來(lái)的實(shí)施起到一定的作用。3、介紹醫(yī)院HIS系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)結(jié)構(gòu)體系，對(duì)現(xiàn)在的系統(tǒng)進(jìn)行逐一分析。4、對(duì)醫(yī)院的HIS系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析。5、提出解決對(duì)策及優(yōu)化的方案本文主要得到信息系統(tǒng)存在的問(wèn)題為重點(diǎn)，指出相應(yīng)的對(duì)策，進(jìn)而對(duì)地方醫(yī)院信息化建設(shè)起到了推動(dòng)的作用，讓人員工作效率得到了提升。伴隨著論文撰寫(xiě)，獲悉了許多的和醫(yī)院信息化建設(shè)相關(guān)的知識(shí)，雖然這次沒(méi)有進(jìn)行開(kāi)發(fā)工作，但是通過(guò)對(duì)有關(guān)資料的收集，也獲悉了當(dāng)下國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)尚處于攀升時(shí)期，系統(tǒng)只是將醫(yī)院工作流程通過(guò)計(jì)算機(jī)串聯(lián)起來(lái)，但是缺乏深度的保護(hù)系統(tǒng)當(dāng)中患者信息和隱私情況，受到未來(lái)西部區(qū)域醫(yī)院信息系統(tǒng)的長(zhǎng)久發(fā)展，我認(rèn)為加快推進(jìn)現(xiàn)代化建設(shè)十分重要。參考文獻(xiàn)[1]邢海華,安艷芳.醫(yī)院信息系統(tǒng)分析[J].信息與電腦(理論版),2013(02)：33-35[2]何君.智能化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)分析[J].中國(guó)新通信,2012,14(11)：21-23.[3]醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)分析方法[J].中國(guó)醫(yī)院管理,1985(04)：6-12.[4]曹亞寧.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)在醫(yī)院中的應(yīng)用[J].計(jì)算機(jī)產(chǎn)品與流