醫(yī)療廢物規(guī)章制度和崗位職責(zé)

醫(yī)療廢物規(guī)章制度和崗位職責(zé)一、目的和范圍：

制定醫(yī)療廢物管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。醫(yī)療廢物規(guī)章制度和崗位職責(zé)是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有科室和部門必須遵守的基本規(guī)范，旨在確保醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存和處理等環(huán)節(jié)得到科學(xué)、規(guī)范、安全的管理。本制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，包括但不限于臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科、護(hù)理部門以及其他產(chǎn)生醫(yī)療廢物的相關(guān)部門。通過明確各部門的職責(zé)和分工，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，降低醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境的潛在風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為便于管理和處理，醫(yī)療廢物根據(jù)其特性分為以下五大類：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等過程中，含有病原體（如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等），具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物。包括但不限于：

-使用過的棉球、紗布、口罩、手套等一次性醫(yī)用物品；

-未經(jīng)消毒的注射器、輸液器、導(dǎo)管等醫(yī)療器械；

-患者體液、血液、分泌物、排泄物等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的尖銳器具和其他可能引起人體損傷的廢物。例如：

-穿刺針、注射針、縫合針等尖銳器械；

-玻璃制品、瓷器等易碎物品。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動中產(chǎn)生的人體組織、器官、病理標(biāo)本等廢物。包括：

-手術(shù)切除的組織、器官；

-病理切片、細(xì)胞學(xué)檢查后的廢棄樣本；

-尸體處理過程中產(chǎn)生的廢物。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等過程中產(chǎn)生的過期、廢棄或因其他原因不再使用的藥物及其包裝物。包括：

-過期、變質(zhì)、淘汰的藥物；

-廢棄的藥物制劑、藥物原料；

-藥物包裝材料。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動中產(chǎn)生的具有腐蝕性、毒性、易燃性等化學(xué)危害的廢物。包括：

-診斷、治療過程中使用的化學(xué)試劑；

-醫(yī)療設(shè)備維修過程中產(chǎn)生的化學(xué)廢物；

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的化學(xué)廢物。

各類醫(yī)療廢物均需按照國家相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類、收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存和處理，以降低對人體健康和環(huán)境的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門的職責(zé)如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，不斷優(yōu)化管理制度；

-定期評估醫(yī)療廢物管理工作的效果，針對存在的問題提出整改措施；

-對醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)重大問題進(jìn)行討論、決策和處理。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，確保全院職工掌握醫(yī)療廢物分類、收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存和處理等相關(guān)知識；

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對不符合規(guī)定的現(xiàn)象及時(shí)進(jìn)行整改指導(dǎo)；

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行督查，確保各部門嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲存管理，確保醫(yī)療廢物安全、合規(guī)地運(yùn)輸和存放；

-配置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，并定期檢查、維護(hù)；

-建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、處理記錄，以便追溯和監(jiān)管。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)監(jiān)督、落實(shí)本部門的醫(yī)療廢物管理工作，確保員工遵守醫(yī)療廢物管理制度；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)和督查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改；

-定期向醫(yī)院感染管理委員會匯報(bào)本部門醫(yī)療廢物管理情況，共同推動醫(yī)療廢物管理工作的持續(xù)改進(jìn)。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集容器設(shè)置：

-各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類和產(chǎn)生量，合理設(shè)置足夠數(shù)量的醫(yī)療廢物分類收集容器；

-收集容器須有明顯標(biāo)識，標(biāo)識內(nèi)容包括廢物種類、警示標(biāo)志、收集日期等信息；

-收集容器應(yīng)具備防滲漏、防破裂、易于清潔和消毒等特性，確保廢物在收集過程中不會對外環(huán)境造成污染。

2.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：

-各科室工作人員應(yīng)接受醫(yī)療廢物分類知識的培訓(xùn)，并按照分類標(biāo)準(zhǔn)將廢物分別投入相應(yīng)的收集容器中；

-收集過程中應(yīng)避免不同類別的醫(yī)療廢物混合，特別是感染性廢物與其他廢物應(yīng)嚴(yán)格分開；

-對于暫時(shí)無法明確類別的廢物，應(yīng)按照最嚴(yán)格的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集。

3.特殊廢物的特殊處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)按照藥物性質(zhì)進(jìn)行分類，如易燃、易爆、腐蝕性等，并采取相應(yīng)的安全措施；

-化學(xué)性廢物：應(yīng)詳細(xì)記錄化學(xué)廢物的種類、數(shù)量、特性，并在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行安全處理；

-對于含有放射性物質(zhì)的廢物，應(yīng)按照放射性廢物管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格管理。

4.收集后的管理要求：

-收集后的醫(yī)療廢物應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行包裝、封口，并貼上相應(yīng)的標(biāo)識；

-醫(yī)療廢物的包裝應(yīng)符合國家規(guī)定，確保在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不會破損、泄漏；

-各科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)記錄，記錄內(nèi)容包括廢物種類、數(shù)量、收集時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間等。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的落實(shí)和執(zhí)行，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，實(shí)施以下監(jiān)督管理措施：

1.落實(shí)責(zé)任制：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)；

-各級管理人員、科室負(fù)責(zé)人和工作人員應(yīng)明確各自職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理責(zé)任到人。

2.制定規(guī)章制度和工作流程：

-根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求；

-規(guī)章制度應(yīng)包括醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存、處理和處置的各個(gè)環(huán)節(jié)，并確保各項(xiàng)規(guī)定具有可操作性和強(qiáng)制性。

3.設(shè)置監(jiān)控部門和專（兼）職人員：

-設(shè)立醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門，負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物管理的全過程進(jìn)行監(jiān)督和檢查；

-配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常工作，包括但不限于培訓(xùn)、指導(dǎo)、記錄、報(bào)告等。

4.監(jiān)督檢查和評估：

-定期對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)規(guī)章制度得到有效執(zhí)行；

-對醫(yī)療廢物管理中的隱患和問題進(jìn)行及時(shí)整改，并定期評估管理效果，不斷優(yōu)化管理措施。

5.建立應(yīng)急處理機(jī)制：

-制定醫(yī)療