非法藥物使用管控規(guī)范

非法藥物使用管控規(guī)范1.總則為了保障患者的安全和醫(yī)院的正常運營，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范要求，訂立本規(guī)章制度，明確非法藥物使用的管控措施，加強藥物管理，維護醫(yī)院的良好秩序和聲譽。2.定義2.1非法藥物：指未取得國家藥品監(jiān)督管理部門批準上市或未取得醫(yī)療機構(gòu)采購合同文件，未經(jīng)過醫(yī)生合法處方和醫(yī)院授權(quán)的藥物。2.2非法藥物使用：指醫(yī)院內(nèi)部人員或患者在醫(yī)院范圍內(nèi)非法購買、非法交易、非法使用非法藥物的行為。3.管控措施3.1采購管理3.1.1嚴禁醫(yī)院內(nèi)部人員未經(jīng)批準擅自采購非法藥物。3.1.2采購部門應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療機構(gòu)管理要求，建立藥物采購合同文件，保存供應(yīng)商相關(guān)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)許可證等文件備查。3.1.3采購部門應(yīng)對供應(yīng)商進行資質(zhì)審核，確保其有合法的藥品經(jīng)營資質(zhì)，并記錄審核過程和結(jié)果。3.1.4采購部門應(yīng)與合法的藥品供應(yīng)商簽訂采購合同，明確藥品的名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量、價格等信息，并對合同進行歸檔管理。3.2藥品入庫管理3.2.1藥房應(yīng)設(shè)置特地的入庫區(qū)域，確保藥品安全、防止藥品交叉感染。3.2.2入庫人員應(yīng)核對并確認藥品的名稱、規(guī)格、批號、生產(chǎn)日期、有效期等信息，與采購合同和藥品銷售單位供應(yīng)的證明文件進行比對，確保藥品的合法性和真實性。3.2.3入庫人員應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定，對藥品進行分類、分類編號，并進行入庫記錄。3.2.4入庫人員應(yīng)定期對藥品進行盤點，發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報給醫(yī)院管理員。3.2.5入庫人員應(yīng)對藥品的保管、出庫等環(huán)節(jié)進行嚴格管理，確保藥品的完整性和安全性。3.3藥品配送和發(fā)放管理3.3.1藥房應(yīng)建立嚴格的藥品配送和發(fā)放制度，確保藥品的安全性和及時性。3.3.2藥房配送員應(yīng)依照醫(yī)生的處方和臨床需求，準確配送藥品，嚴禁擅自更換藥品或調(diào)換劑型、規(guī)格等。3.3.3記賬人員應(yīng)及時記錄藥品的配送情況，并保管相應(yīng)的記錄和憑證。3.3.4醫(yī)生和護士在發(fā)放藥品時，應(yīng)核對患者的身份信息和處方信息，確保藥品的正確性和適用性。3.3.5醫(yī)生和護士應(yīng)加強對患者的藥品使用引導(dǎo)，確?；颊哒_使用藥品，并對用藥效果進行跟蹤。3.4藥品使用情況監(jiān)管3.4.1醫(yī)院管理員應(yīng)建立健全的藥品使用監(jiān)管制度，加強對藥品使用情況的監(jiān)測和分析。3.4.2醫(yī)院管理員應(yīng)定期對藥品使用情況進行統(tǒng)計和分析，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并采取相應(yīng)措施加以處理。3.4.3醫(yī)院管理員應(yīng)加強對醫(yī)生開藥的審核和監(jiān)督，防止醫(yī)療過程中的濫用藥物行為。3.4.4醫(yī)院管理員應(yīng)加強對患者的藥物審查，確?；颊呤褂玫乃幤泛戏?、適用，并減少患者的濫用和誤用。3.5制度宣傳和培訓(xùn)3.5.1醫(yī)院應(yīng)定期開展非法藥物使用管控規(guī)范的宣傳和培訓(xùn)活動，提高全體醫(yī)務(wù)人員對非法藥物使用的認得和警惕性。3.5.2醫(yī)院管理員應(yīng)向全體醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)達醫(yī)院對非法藥物使用的態(tài)度和要求，并確保其理解和遵守。3.5.3醫(yī)院管理員應(yīng)對新進人員進行非法藥物使用管控規(guī)范的培訓(xùn)，使其了解并遵守相關(guān)制度和要求。4.懲罰措施4.1對于擅自采購、非法交易、非法使用非法藥物的醫(yī)院內(nèi)部人員，將依照醫(yī)院的內(nèi)部管理規(guī)定進行相應(yīng)的懲罰，涉及違法的，將移交相關(guān)部門追究法律責任。4.2對于患者涉嫌購買、使用非法藥物的，將搭配相關(guān)部門進行調(diào)查和處理，必需時可追究其法律責任。5.監(jiān)督和檢查5.1醫(yī)院管理員應(yīng)加強對醫(yī)院內(nèi)部各部門的藥物使用情況進行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并督促整改。5.2監(jiān)督部門和相關(guān)執(zhí)法機構(gòu)可以隨時對醫(yī)院的非法藥物使用管控情況進行監(jiān)督和檢查，醫(yī)院應(yīng)樂觀搭配并供應(yīng)相關(guān)的料子和信息。5.3醫(yī)院應(yīng)建立投訴舉報制度，接受內(nèi)外部人員的投訴和舉報，并及時處理，保護舉報人的合法權(quán)益。6.附則本規(guī)章制度經(jīng)醫(yī)院管理層審議通過，自頒布之日起執(zhí)行，并不時進行修訂和完善，修訂后的規(guī)章制度經(jīng)管理層審議通過后生效