老人公寓入住協(xié)議書范本

老人公寓入住協(xié)議書范本

甲方（老人公寓管理方）：XX老人公寓管理有限公司

地址：XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)

聯(lián)系電話：XX-XXXXXXXX

乙方（入住老人）：XX

性別：XX

出生日期：XXXX年XX月XX日

身份證號(hào)碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

戶籍地址：XX省XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)

聯(lián)系電話：XX-XXXXXXXX

丙方（擔(dān)保人）：XX

性別：XX

出生日期：XXXX年XX月XX日

身份證號(hào)碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

戶籍地址：XX省XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)

聯(lián)系電話：XX-XXXXXXXX

鑒于甲方是合法注冊(cè)的老人公寓管理有限公司，乙方為需要入住老人公寓的老人，丙方作為乙方的擔(dān)保人，三方本著平等自愿、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商一致，就乙方入住甲方管理的老人公寓事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條入住條件

1.1乙方應(yīng)年滿60周歲以上，身體健康，無傳染病、精神病等不適合集體居住的疾病。

1.2乙方需提供有效的身份證明文件，并確保所提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。

1.3乙方應(yīng)遵守甲方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從甲方的管理。

1.4乙方應(yīng)有基本的生活自理能力，或有家屬或指定人員陪同照顧。

第二條入住程序

2.1乙方在決定入住前，應(yīng)先向甲方提出申請(qǐng)，并填寫《入住申請(qǐng)表》。

2.2甲方在收到乙方的申請(qǐng)后，應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)對(duì)乙方進(jìn)行評(píng)估，包括健康狀況、自理能力等。

2.3經(jīng)評(píng)估合格后，甲方與乙方簽訂本協(xié)議，并由丙方作為擔(dān)保人簽字確認(rèn)。

2.4乙方在簽訂本協(xié)議的同時(shí)，應(yīng)向甲方支付入住押金及首月服務(wù)費(fèi)用。

第三條費(fèi)用及支付

3.1乙方入住老人公寓需支付的費(fèi)用包括：入住押金、月服務(wù)費(fèi)、餐費(fèi)、水電費(fèi)、特殊護(hù)理費(fèi)等。

3.2入住押金為人民幣XXXX元，用于保障乙方在入住期間可能產(chǎn)生的額外費(fèi)用。

3.3月服務(wù)費(fèi)為人民幣XXXX元，包括基本的住宿、清潔、日常護(hù)理等服務(wù)。

3.4餐費(fèi)根據(jù)乙方選擇的餐飲服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，按月結(jié)算。

3.5水電費(fèi)根據(jù)實(shí)際使用量按月結(jié)算。

3.6特殊護(hù)理費(fèi)根據(jù)乙方的實(shí)際需要，由甲方提供服務(wù)后按次結(jié)算。

3.7乙方應(yīng)于每月5日前支付當(dāng)月的服務(wù)費(fèi)、餐費(fèi)及上月的水電費(fèi)等費(fèi)用。

3.8乙方如有特殊要求或服務(wù)，需提前與甲方協(xié)商，并支付相應(yīng)的費(fèi)用。

第四條甲方的權(quán)利與義務(wù)

4.1甲方應(yīng)為乙方提供安全、舒適的居住環(huán)境，并保證基本的生活設(shè)施正常運(yùn)行。

4.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方的健康狀況和需求，提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。

4.3甲方應(yīng)定期對(duì)老人公寓進(jìn)行安全檢查，確保乙方的人身安全。

4.4甲方應(yīng)尊重乙方的隱私權(quán)，未經(jīng)乙方同意，不得擅自進(jìn)入乙方的居住空間。

4.5甲方有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況和行為，調(diào)整乙方的居住區(qū)域或護(hù)理等級(jí)。

4.6甲方有權(quán)對(duì)乙方違反規(guī)章制度的行為進(jìn)行管理和處罰。

4.7甲方應(yīng)為乙方提供緊急醫(yī)療救助，并在必要時(shí)通知乙方家屬或丙方。

第五條乙方的權(quán)利與義務(wù)

5.1乙方有權(quán)享受甲方提供的各項(xiàng)服務(wù)，并提出合理的建議和要求。

5.2乙方應(yīng)按時(shí)支付各項(xiàng)費(fèi)用，并承擔(dān)因自身原因產(chǎn)生的額外費(fèi)用。

5.3乙方應(yīng)遵守甲方制定的規(guī)章制度，不得從事違法活動(dòng)或妨礙他人正常生活的行為。

5.4乙方應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，維護(hù)公共區(qū)域的整潔。

5.5乙方應(yīng)尊重甲方工作人員和其他入住老人，不得有侮辱、誹謗、恐嚇等行為。

5.6乙方在入住期間，如需外出，應(yīng)提前告知甲方，并按時(shí)返回。

5.7乙方在入住期間，如需變更居住區(qū)域或護(hù)理等級(jí)，應(yīng)與甲方協(xié)商，并支付相應(yīng)的費(fèi)用。

第六條丙方的權(quán)利與義務(wù)

6.1丙方作為乙方的擔(dān)保人，應(yīng)對(duì)乙方在入住期間產(chǎn)生的費(fèi)用承擔(dān)連帶責(zé)任。

6.2丙方應(yīng)協(xié)助甲方對(duì)乙方進(jìn)行管理和教育，確保乙方遵守規(guī)章制度。

6.3丙方應(yīng)在乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí)，及時(shí)到場協(xié)助處理。

6.4丙方有權(quán)了解乙方在老人公寓的生活狀況，并提出合理的建議。

第七條合同的變更與解除

7.1甲乙丙三方協(xié)商一致，可以變更或解除本合同。

7.2乙方如需提前解除合同，應(yīng)提前30天書面通知甲方，并支付相應(yīng)的違約金。

7.3甲方如因經(jīng)營需要，需提前解除合同，應(yīng)提前60天書面通知乙方，并退還乙方已支付但未享受服務(wù)的費(fèi)用。

7.4乙方如違反合同約定，甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方支付違約金。

7.5丙方如不履行擔(dān)保責(zé)任，甲方有權(quán)要求丙方支付乙方應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。

第八條違約責(zé)任

8.1乙方逾期支付費(fèi)用的，應(yīng)按逾期金額的千分之五每日支付滯納金。

8.2乙方違反規(guī)章制度，造成甲方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

8.3甲方未按合同約定提供服務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

8.4丙方未履行擔(dān)保責(zé)任，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

第九條爭議解決

9.1本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，三方應(yīng)協(xié)商解決。

9.2協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第十條其他

10.1本合同自甲乙丙三方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年，期滿后如無異議自動(dòng)續(xù)期。

10.2本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

10.3本合同未盡事宜，三