醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 糖尿病并發(fā)癥及其護(hù)理課件

糖尿病并發(fā)癥及其護(hù)理糖尿病并發(fā)癥有哪些糖尿病是一種進(jìn)展性疾病，長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致慢性組織、器官的損害，從而出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥，累及全身的多種器官組織，從頭到腳，且多數(shù)并發(fā)癥的治療手段有限。早期應(yīng)對(duì)糖尿病慢性并發(fā)癥，關(guān)鍵是預(yù)防。糖尿病并發(fā)癥患病率糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變的護(hù)理預(yù)防：良好控制血糖、糾正血脂異常，控制高血壓；定期篩查：診斷DM后每年查1次周圍神經(jīng)病變，如合并有眼病病變腎病等并發(fā)癥應(yīng)3-6月進(jìn)行復(fù)查；加強(qiáng)足部護(hù)理。日常預(yù)防：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)，避免毒性物質(zhì)；強(qiáng)調(diào)早期篩查和早期治療。治療：血糖控制；神經(jīng)修復(fù)：常用藥如甲鈷胺；抗氧化應(yīng)激：常用藥如a-硫辛酸；改善微循環(huán)；對(duì)癥治療。對(duì)癥護(hù)理：止痛；止瀉；胃輕癱-患者宜少食多餐，進(jìn)低脂低纖維飲食；尿潴留-鼓勵(lì)患者白天每3-4h排尿1次并同時(shí)用手壓迫下腹部幫助排尿；直立性低血壓-患者改變體位時(shí)應(yīng)緩慢。糖尿病視網(wǎng)膜病變正常眼底糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底糖尿病視網(wǎng)膜病變的護(hù)理1.定期隨訪檢查 -1型糖尿病發(fā)病3年后每年檢查1次 -2型糖尿病確診后每年檢查1次 -有眼睛的異常表現(xiàn)，隨時(shí)行眼科檢查 -有視網(wǎng)膜病變者應(yīng)每年復(fù)查數(shù)次。2.早期診斷和及時(shí)治療糖尿病3.控制血壓血脂糖尿病視網(wǎng)膜病變的護(hù)理4.養(yǎng)成良好的生活方式 -戒煙，限酒 -適當(dāng)活動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)及潛水等運(yùn)動(dòng) -減肥 -減少壓力，保持心情愉快5.如有以下情況需盡快就醫(yī) -視物模糊、視力減退、夜間視力差 -眼前有陰影漂浮(飛蚊癥） -視野縮小不能解釋的眼部癥狀 -眼壓增高等糖尿病腎病變糖尿病腎病是常見的微血管并發(fā)癥，在我國(guó)糖尿病人群中的患病率達(dá)到20%～40%，是造成腎功能衰竭最常見原因之一。隨著病程延長(zhǎng)，約半數(shù)以上糖友出現(xiàn)不同程度的蛋白尿，腎臟早期損害會(huì)出現(xiàn)微量蛋白尿，腎臟損害加重后會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，最終發(fā)生腎功能衰竭。糖尿病腎病變的護(hù)理1.飲食護(hù)理 -三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的合理塔配 -限制蛋白質(zhì)的攝入 -限鈉以減輕水腫及高血壓（<3g/d) -控制含鉀食物 -限制水的攝入：水的入量以前日尿量加500ml2.保護(hù)腎臟 -盡量避免有腎毒性的藥物 -預(yù)防和治療尿路感染 -定期檢查 -心理護(hù)理：保持思想樂觀,情緒穩(wěn)定.糖尿病心腦血管疾病心臟：冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、心絞痛、心衰、心律不齊大腦：腦缺血、腦血栓、半身不遂下肢：下肢疼痛、感覺異常、間歇性跛行糖尿病心腦血管疾病心臟：冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、心絞痛、心衰、心律不齊大腦：腦缺血、腦血栓、半身不遂下肢：下肢疼痛、感覺異常、間歇性跛行糖尿病心腦血管疾病的護(hù)理1.健康飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，保持合理體重。2.控制食鹽攝入量，每日少于6克。3.避免高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)血脂，積極使用降脂藥物，維持低密度脂肪酸膽固醇達(dá)標(biāo)。4.定期測(cè)量血壓，血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以內(nèi)。5.合理使用降糖藥物，長(zhǎng)期保持血糖達(dá)標(biāo)，糖化血紅蛋白控制在7%以下。糖尿病足糖尿病足是最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，患者輕則發(fā)生足潰瘍、足壞疽，重則截肢。糖尿病足的發(fā)生機(jī)制與五個(gè)方面病變有關(guān)，即神經(jīng)病變、血管病變、生物力學(xué)異常、下肢潰瘍形成和感染。備用工具&資料糖尿病心腦血管疾病的護(hù)理1.健康飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，保持合理體重。2.控制食鹽攝入量，每日少于6克。3.避免高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)血脂，積極使用降脂藥物，維持低密度脂肪酸膽固醇達(dá)標(biāo)。4.定期測(cè)量血壓，血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以內(nèi)。5.合理使用降糖藥物，長(zhǎng)期保持血糖達(dá)標(biāo)，糖化血紅蛋白控制在7%以下。糖尿病腎病變的護(hù)理1.飲食護(hù)理 -三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的合理塔配 -限制蛋白質(zhì)的攝入 -限鈉以減輕水腫及高血壓（<3g/d) -控制含鉀食物 -限制水的攝入：水的入量以前日尿量加500ml2.保護(hù)腎臟 -盡量避免有腎毒性的藥物 -預(yù)防和治療尿路感染 -定期檢查 -心理護(hù)理：保持思想樂觀,情緒穩(wěn)定.糖尿病腎病變的護(hù)理1.飲食護(hù)理 -三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的合理塔配 -限制蛋白質(zhì)的攝入 -限鈉以減輕水腫及高血壓（<3g/d) -控制含鉀食物 -限制水的攝入：水的入量以前日尿量加500ml2.保護(hù)腎臟 -盡量避免有腎毒性的藥物 -預(yù)防和治療尿路感染 -定期檢查 -心理護(hù)理：保持思想樂觀,情緒穩(wěn)定.糖尿病并發(fā)癥患病率糖尿病神經(jīng)病變的護(hù)理預(yù)防：良好控制血糖、糾正血脂異常，控制高血壓；定期篩查：診斷DM后每年查1次周圍神經(jīng)病變，如合并有眼病病變腎病等并發(fā)癥應(yīng)3-6月進(jìn)行復(fù)查；加強(qiáng)足部護(hù)理。日常預(yù)防：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)，避免毒性物質(zhì)；強(qiáng)調(diào)早期篩查和早期治療。治療：血糖控制；神經(jīng)修復(fù)：常用藥如甲鈷胺；抗氧化應(yīng)激：常用藥如a-硫辛酸；改善微循環(huán)；對(duì)癥治療。對(duì)癥護(hù)理：止痛；止瀉；胃輕癱-患者宜少食多餐，進(jìn)低脂低纖維飲食；尿潴留-鼓勵(lì)患者白天每3-4h排尿1次并同時(shí)用手壓迫下腹部幫助排尿；直立性低血壓-患者改變體位時(shí)應(yīng)緩慢。糖尿病視網(wǎng)膜病變的護(hù)理1.定期隨訪檢查 -1型糖尿病發(fā)病3年后每年檢查1次 -2型糖尿病確診后每年檢查1次 -有眼睛的異常表現(xiàn)，隨時(shí)行眼科檢查 -有視網(wǎng)膜病變者應(yīng)每年復(fù)查數(shù)次。2.早期診斷和及時(shí)治療糖尿病3.控制血壓血脂糖尿病腎病變的護(hù)理1.飲食護(hù)理 -三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的合理塔配 -限制蛋白質(zhì)的攝入 -限鈉