農(nóng)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展后備企業(yè)認(rèn)定入庫(kù)申請(qǐng)表

農(nóng)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展板申請(qǐng)認(rèn)定入庫(kù)企業(yè)推薦匯總表（市）填報(bào)單位：（蓋章）填表日期：年月日序號(hào)所屬地市公司全稱細(xì)分行業(yè)主要業(yè)務(wù)與行業(yè)地位是否龍頭企業(yè)財(cái)務(wù)情況（2020年）聯(lián)系方式是否已獲股權(quán)融資是/否國(guó)家級(jí)/省級(jí)/市級(jí)營(yíng)業(yè)收入/萬元凈利潤(rùn)/萬元聯(lián)系人電話是/否融資進(jìn)度填報(bào)人：聯(lián)系電話：農(nóng)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展專項(xiàng)工作聯(lián)絡(luò)員信息表單位（蓋章）：姓名業(yè)務(wù)處（科）室職務(wù)聯(lián)系電話處（科）室負(fù)責(zé)人聯(lián)絡(luò)員農(nóng)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展后備企業(yè)認(rèn)定入庫(kù)申請(qǐng)表一、基本情況公司名稱注冊(cè)資本統(tǒng)一社會(huì)信用代碼實(shí)收資本住所成立時(shí)間法定代表人職務(wù)聯(lián)系電話聯(lián)絡(luò)人職務(wù)聯(lián)系電話所屬行業(yè)請(qǐng)參照最新國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)（大類）是否農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)（提供證書）

是

否經(jīng)營(yíng)范圍股權(quán)結(jié)構(gòu)股東名稱出資額（萬元）實(shí)繳出資額（萬元）持股比例（%）二、公司介紹（文字表述公司基本情況，請(qǐng)如實(shí)描述，300-500字）公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況；2.公司主要產(chǎn)品或服務(wù)介紹、銷售情況（模式）；3.公司發(fā)展展望及規(guī)劃；4.如有描述公司獲得的資質(zhì)、榮譽(yù)、獎(jiǎng)項(xiàng)等情況，須一并提供相應(yīng)證書。填寫完畢后請(qǐng)刪除以上及本行文字。三、財(cái)務(wù)狀況年限（期限）總資產(chǎn)（萬元）凈資產(chǎn)（萬元）營(yíng)業(yè)收入（萬元）凈利潤(rùn)（萬元）被投資金額（萬元）四、融資情況（如有）時(shí)間方式金額（萬元）投資方/借款方還本付息時(shí)間五、申請(qǐng)、承諾欄根據(jù)《農(nóng)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展板實(shí)施方案》（粵農(nóng)農(nóng)函〔2021〕25號(hào)）及《農(nóng)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展板后備企業(yè)庫(kù)2021年認(rèn)定入庫(kù)申報(bào)指南》要求，我司符合農(nóng)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展板后備企業(yè)庫(kù)入庫(kù)條件，特申請(qǐng)認(rèn)定入庫(kù)。本公司承諾申請(qǐng)入庫(kù)所提交的文件均合法有效、真實(shí)；最近一年沒有因重大違法違規(guī)受到處罰的記錄，沒有重大未決訴訟等事項(xiàng)。法定代表人（簽字）：申請(qǐng)單位（公章