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原發(fā)性高血壓的治療目標與治療策略主講人：施姮學校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學院原發(fā)性高血壓的

治療目標與治療策略一、治療目標原發(fā)性高血壓目前尚無根治方法。降壓治療的最終目的是減少高血壓病人心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。要求：治療高血壓的同時，干預所有可逆性危險因素吸煙、高脂血癥或糖尿病），并適當處理同時存在的各種臨床情況。二、治療原則1.治療性生活方式干預：適用于所有高血壓病人0102030405060708減輕體重：將BMI盡可能控制在＜24kg/m2必要時補充葉酸制劑等減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡減少鈉鹽攝入：每人每日食鹽量以不超過6g為宜補充鉀鹽：每日吃新鮮蔬菜和水果減少脂肪攝入：減少食用油攝入，少吃或不吃肥肉和動物內(nèi)臟戒煙限酒增加運動二、治療原則2.降壓藥物治療對象生活方式改善基礎上，血壓仍超過140/90mmHg和/或目標水平的病人應給予藥物治療。12高危和很高危病人，應及時啟動降壓藥物治療。中危病人，可觀察數(shù)周，評估靶器官損害情況，改善生活方式，如血壓仍不達標，應啟動藥物治療。3低危病人，可進行1～3個月的觀察，密切隨診，盡可能進行診室外血壓監(jiān)測，評估靶器官損害情況，改善生活方式，如血壓仍不達標可開始藥物治療。二、治療原則3.血壓控制目標值目前一般主張血壓控制目標值應＜140/90mmHg。12糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓病人，血壓控制目標值＜130/80mmHg。對于老年收縮期高血壓病人，收縮壓控制于150mmHg以下，如果能夠耐受可降至140mmHg以下。應盡早將血壓降低到上述目標血壓水平，但并非越快越好。3大多數(shù)高血壓病人，應根據(jù)病情在4～12周內(nèi)將血壓逐漸降至目標水平。年輕、病程較短的高血壓病人，可較快達標。老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的病人，降壓速度宜適度緩慢。各種心血管危險因素之間存在協(xié)同作用，大

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