中醫(yī)外科學第三章中醫(yī)外科疾病的病因病機講解

中醫(yī)外科學第三章中醫(yī)外科疾病的病因病機中醫(yī)外科學第三章中醫(yī)外科疾病的病因病機第一節(jié)致病因素一、外感六淫1.風致病特點：其腫宣浮，患部皮色或紅或不變，痛無定處，走注甚速；全身伴隨癥狀。2.寒致病特點：多為陰證，常侵襲筋骨關節(jié)，患部多為色紫青暗，不紅不熱，其腫木硬，腫勢散漫，痛有定處，得暖則減，化膿遲緩；全身伴隨癥狀。第一節(jié)致病因素一、外感六淫3.暑致病特點：多為陽證，患部焮紅、腫脹、灼熱、糜爛流膿或伴滋水，或癢或痛，其痛遇冷則減；全身伴隨癥狀。4.濕致病特點：局部腫脹、起水皰、糜爛、滲液、瘙癢；全身伴隨癥狀。第一節(jié)致病因素一、外感六淫5.燥致病特點：患部干燥、枯槁、皸裂、脫屑等；全身伴隨癥狀。6.火致病特點：多為陽證，多發(fā)病迅速，來勢猛急，焮紅灼熱，腫勢皮薄光亮，疼痛劇烈，容易化膿腐爛，或有皮下瘀斑；全身伴隨癥狀。第一節(jié)致病因素二、外來傷害1.外傷性疾病。2.可因外傷而再感受毒邪。3.或因損傷致脈絡瘀阻，氣血運行失常，筋脈失養(yǎng)而發(fā)生脫疽等。第一節(jié)致病因素三、感受特殊之毒1.蟲毒、蛇毒、瘋?cè)尽⑺幎?、食物毒、疫毒等?.致病特點：一般發(fā)病迅速，有的可具有傳染性，常伴有局部疼痛、瘙癢、麻木以及發(fā)熱、口渴、便秘等全身癥狀。第一節(jié)致病因素四、情志內(nèi)傷致病特點：大多發(fā)生在肝膽經(jīng)循行部位；患處腫脹，或軟如饅，或堅硬如石，常皮色不變；或伴肝氣不舒癥狀。第一節(jié)致病因素五、飲食不節(jié)1.恣食膏粱厚味，濕熱火毒內(nèi)生，易生癰、有頭疽、疔瘡等。2.納少食差，氣血化生不足，正氣虧虛，則外邪易襲。第一節(jié)致病因素六、勞傷虛損導致臟腑氣血受損，陰陽失和，使正氣虧損而發(fā)生疾病。第一節(jié)致病因素七、痰飲瘀血膿毒1.痰飲致病特點：起病緩慢、病程較長、早期癥狀多不明顯等。具體表現(xiàn)則因痰凝部位和所致病證的不同而異。2.瘀血致病特點：致病范圍廣，病種多，癥狀復雜，除具有疼痛、結(jié)塊、出血紫暗或夾血塊、面唇青紫、舌脈表現(xiàn)外，還因瘀血所在部位不同而各具特點。第一節(jié)致病因素七、痰飲瘀血膿毒3.膿毒蓄積不能排出，腐蝕好肉。膿毒走竄入血。第二節(jié)發(fā)病機理一、邪正盛衰1.關系著疾病是否發(fā)生。2.決定著證候“邪氣盛則實”、“精氣奪則虛”的特性。3.還直接影響著疾病的預后與轉(zhuǎn)歸。第二節(jié)發(fā)病機理二、氣血凝滯1.致病因素與氣血相搏，阻滯氣血，發(fā)生外科疾病。2.外科疾病的發(fā)生與否，與人體的氣血盛衰有著密切的關系。3.氣血的盛衰直接關系著外科瘡瘍的起發(fā)、破潰、收口等。第二節(jié)發(fā)病機理三、經(jīng)絡阻塞1.局部經(jīng)絡阻塞是外科疾病的發(fā)病機理之一。2.身體經(jīng)絡的局部虛弱，也能成為外科疾患發(fā)病的條件。3.患處部位所屬經(jīng)絡，與外科疾病的發(fā)生發(fā)展有重要的聯(lián)系。4.經(jīng)絡也是傳導病邪的通路。第二節(jié)發(fā)病機理四、臟腑失和1.臟腑功能失調(diào)，可以導致外科疾病的發(fā)生。2.臟腑內(nèi)在的病變可以反映于體表，而體表的毒邪通過經(jīng)絡的傳導也可以影響臟腑而發(fā)生病變。附：《醫(yī)宗金鑒

外科心法要訣

癰疽總論歌》癰疽原是火毒生，經(jīng)絡阻隔氣血凝。外因六淫八風感，內(nèi)因六欲共七情，飲食起居不內(nèi)外，負挑跌撲損身形，膏梁之變榮衛(wèi)過，藜藿之虧氣血窮。疽由筋骨陰分發(fā)，肉脈陽分發(fā)曰癰，瘍起皮里肉之外，瘡發(fā)皮膚癤通名。陽盛焮腫赤痛易，陰盛色黯陷不疼，半陰半陽不高腫，微痛微焮不甚紅。附：《醫(yī)宗