心電圖巧記口訣

心電圖巧記口訣1、竇性心率頻率不快也不慢，每分搏動(dòng)60～100之間。P波外貌長(zhǎng)半圓，P-R0.12'-0.20'之間。P-P距差0.16'，ⅠⅡ?qū)лS不偏。2、竇性心律不齊竇性心律不整齊，P-P間隔有差異。同導(dǎo)相差＞0.16秒，P-R正常應(yīng)熟記。3、竇性停搏竇性P波無規(guī)律，較長(zhǎng)時(shí)間不見P。長(zhǎng)短P-P不成比，竇性停搏要考慮。4、逸搏與逸搏心律逸搏常在竇緩時(shí)，被動(dòng)代償是機(jī)制。逸搏波形同早搏，也分交界與房室。逸搏出現(xiàn)周期后，這個(gè)特點(diǎn)要熟記。逸搏出現(xiàn)連三次，逸搏心律便成立。5、預(yù)激綜合征(W-P-W綜合征)W-P-W綜合征，QRS起始u波存。P-R間期＜0.10'，QRS增寬為佐證。6、房早撇（前有異常P波即P'波）異位早搏P顛倒，P'在QRS前后找。若與QRS相重疊，P波一定找不到。P'在QRS前見到，P'-R小于0.12'。QRS后邊遇到P'，R-P'＜0.2'莫忘了。提前QRS室上性，完全代償為交界。7、室早闊（QRS波群寬大畸形，代償完全）室性早搏一出現(xiàn)，這個(gè)周期必提前。QRS寬大又畸形，它與P波不相關(guān)。T與R波方向反，實(shí)是繼發(fā)之改變。如側(cè)前后周期距，代償間歇局完全。8、竇緩二十五（PP/RR間期大于25小格）大于5大左右橫格。＜60次/分。9、竇速十五格（PP/RR間期小于15小格）小于3大左右橫格。＞100次/分。10、房撲很規(guī)整（F波形態(tài)大小一致，節(jié)律規(guī)則，以固定比例下傳）竇性P波看不見，F(xiàn)"波形似鋸齒狀，頻率250~350次/分，等電位線無可觀。11、房顫不掄個(gè)（F波形態(tài)大小不致，節(jié)律不規(guī)則，RR間期絕對(duì)不等）竇性P波看不見，f波形大小連串。房率350~600次/分，多數(shù)不能向下傳。心動(dòng)周期絕不整，T波往往不明顯。顫中常有亂中亂，真假房顫V1辨。12、左房肥大P增寬，V1改變最明顯。雙峰距超過0.04'，P波切跡雙峰顯。13、右房肥大P高尖，ⅡⅢavF最明顯。肺A高壓是根源，肺心先心均可見。14、左室（肥大）五五二百五（V5導(dǎo)聯(lián)R波高度＞5大格2.5mV）左室肥大高振幅，RV5高達(dá)2.5mv。若加V1s值，男高4.0mv女高3.5mv。V5室壁激動(dòng)＞0.05，電軸左偏約-30'橫位Ravl高1.2mv，RⅠ+SⅢ＞2.5mv。RⅡ+RⅢ高達(dá)4.0，左肥高尖更清楚。15、右室（肥大）右偏一刀（導(dǎo)）切（V1導(dǎo)聯(lián)R波高度＞1.0mV，電軸右偏）右室肥大看V1，試看R/S兩相比。如若R/S＞1，右肥診斷立考慮。假如單看V1值，R波應(yīng)≥1.0mv。若加V5的S值，綜合1.2mv就問診。順鐘較常出現(xiàn)，平均電軸＞+110'心梗Q單下倒，急?？炀?。Q遺倒T，陳舊性梗阻非急。(Q單：指ST呈單向曲線抬高，Q遺：指Q波不消失)16、Ⅱ/Ⅰ有P臭的遠(yuǎn)（Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，P波與QRS漸遠(yuǎn)至脫落）P-R逐延室漏搏，文氏現(xiàn)象就形成。17、Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，脫落前RR間期基本相等）此種阻滯較前重，P-R前短較固定。QRS房室脫落成比例3：1-5：4不等，莫氏Ⅱ型則形成。18、Ⅲ度阻滯各顧各（P波與QRS均規(guī)則，但相互無關(guān)聯(lián)）Ⅲ阻滯一出現(xiàn)，P-R正常QRS寬。P-R正常QRS寬。V1導(dǎo)聯(lián)呈M型，S-T下移T倒轉(zhuǎn)。Ⅰ導(dǎo)S'波似V5，粗鈍挫折自了然。阻滯完全或不全，QRS0.12'是關(guān)鍵。19、室上速比10少（RR間期＜10小格）20、室速就是室早多（QRS波群寬大畸形，連續(xù)出現(xiàn)，140~200次/分）21、左阻左偏Q群寬（左束支完全性傳導(dǎo)阻滯，電軸左偏，QRS增寬）Ⅰ、L、5導(dǎo)R波切。（Ⅰ、L和V5導(dǎo)聯(lián)R波寬大，頂端有切跡）22、右阻V1M型（rsR＇波型）T波倒置下了河。23、心梗T倒（置）ST變（弓背向上提高）急性異Q要出現(xiàn)。（QS、Qr、QR，Q波時(shí)間＞0.04s，深度＞1/4R）前壁要在3到5（V3—V5出現(xiàn)異常Q波）（前）間壁1至3導(dǎo)間（V1—V3出現(xiàn)異常Q波）側(cè)壁Ⅰ、L和5、6（Ⅰ、L、V5、V6出現(xiàn)異常Q波）廣泛前壁一溜煙（V1—V6出現(xiàn)異常Q波）下壁Ⅱ、Ⅲ加F（Ⅱ、Ⅲ加F出現(xiàn)異常Q波）后壁12T波尖（V1、V2R波增高，T波高聳，V7—V9出現(xiàn)異常Q波）24、缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV）V456的ST段下移典型可見T著冠（倒置T波較深，升支與將支對(duì)稱，稱為冠狀T波）導(dǎo)聯(lián)P波高右雙左花邊也亂撲，V1、V5區(qū)分左和右（QRS主波方向），V1上為右，V5上為左，都寬選全束，高尖為室肥，下壁向下為左前，高側(cè)向下是