標準驗光流程(新版)

驗光流程步驟與個人操作要領(lǐng)一、電腦操作要領(lǐng):（他覺式）內(nèi)容:1、帶領(lǐng)客人到電腦前,擦拭干凈接觸部位后請客人以舒適的姿勢坐好.2、受測者挺胸并將雙腳,雙手自然平放.3、下頜與前額自然貼緊儀器，兩眼自然放松平視正前方，。4、調(diào)整升降臺及頜臺高度,保證受測者舒適坐好后,觀察雙眼角是否對齊黑線。話術(shù):先生(小姐)您請坐,將下頜至于下頜托上,前額靠在額帶上,保持頭擺正,雙眼睜開自然放松看前方.注意:對于度數(shù)呈不斷變化狀態(tài)的,要多進行幾次,并強調(diào)放松看遠處的圖案.測量完畢,客人詢問光度時請介紹為僅供參考,更為全面精確的是下面要進行的綜合驗光儀的測量.二、自覺式:(豬肝)（一）問診:(問診動作要隨時注意穿插于整個流程中)1、以關(guān)心和關(guān)愛的態(tài)度進行,面對受測者要適時的加入用眼知識.（如營養(yǎng)要平衡、全面，不挑食，應多吃蔬菜和含鈣食物；應多注意活動眼球，做眼保健操，在用眼1小時后應休息10分鐘；平時應避免直接注視強光，在看電視時應注意保持一定距離；外出時應戴一副太陽鏡，減少紫外線損壞等）2、詢問顧客的戴鏡史:如沒有戴過眼鏡則詢問視力變化的情況（是最近還是已很久）及對視力的要求。舊有眼鏡的使用狀況、舊鏡度數(shù)及歷史（這只眼鏡戴多久了）與教室的距離是多少？（坐在前排、中排還是后排？）體檢用或平時用?您目前的職業(yè)是什么？看遠的機會多還是看近的機會多？（6）有否使用眼藥水或眼藥膏或?qū)ρ劬τ卸葦?shù)矯正的處理(激光,OK技術(shù))。(二)測量瞳距(PD)和調(diào)整豬肝位置請您放松看著里面的綠色亮點,請保持不瞇眼*****,好的,您的瞳距是62.5mm,這要求鏡片光學中心距與您的瞳距嚴格匹配,才能戴的舒服.驗前檢查：1、驗配之前需先歸零,并擦拭接觸部位和觀察窗口..2、輸入PD值.(近遠用拉桿到位)3、調(diào)整水平(水平泡調(diào)至紅圈之中).4、調(diào)整頂點距離(正確的頂點距離為12MM).5、調(diào)整坐椅和升降臺高度，讓客人舒適看到窗口。(三)利眼測試：（如有眼鏡則戴舊鏡檢查利眼）出示單點視標，并告之顧客：前方是一亮點，是用來測試利眼?，F(xiàn)在請您跟我做：雙手伸出,四指并攏,虎口交叉拇指疊放成一三角形，放置于眼前方，請?zhí)痣p臂,保持雙眼可通過小三角看到前方亮點,看到后請保持頭和手不要動,此時用遮擋板分別遮擋左眼和右眼詢問哪只眼可以看到視標，可看到亮點的眼為主導眼。解釋:利眼即主導眼，為主要看目標的，而另一只眼主要輔助看背景，好比是左右手有分工.（四）裸眼和舊鏡視力測試：現(xiàn)在幫您做裸眼測試:(測試裸眼之最高視力,先左右單眼測,后雙眼測。如戴過眼鏡應戴舊鏡測左右眼視力和雙眼視力,并記下來前期優(yōu)勢眼(視力高的眼睛).對于是裸眼視力低于0.1的可以讓客人走動到可以看到0.1視標時使用公式V=0.1X（χ/5）注意:測量時要求客人不能瞇眼,保持放松看,不要用擋眼板壓迫眼球.（五）驗光的主要流程:1、云霧法：現(xiàn)在幫您做云霧法的使用與粗球面的測試(0.1~0.5)在舊鏡度數(shù)或電腦讀書的基礎(chǔ)上加入+3.00D,作為初始輸入光度進行驗光,慢慢加入負球鏡度,直至0.1到0.5的視標逐步清晰為止. 注意有散光者::若受測者為輕度散光者,其測試方法與近視者同;:深度散光者(或弱視者),則需注意其無法明確的測至0.5.因此必須提前于0.3或0.4,甚至0.2讓受測者看放射線視標.對于年齡小的兒童要事先戴云霧試戴鏡半小時,后緩慢驗光.2、放射線視標測試:測試該項時,驗光者應先說明測試目的與解釋其所呈現(xiàn)的狀況.例:某先生(小姐)您現(xiàn)在是否能看清楚放射狀的視標?它是用以專門檢查您有無散光的,如果這些線條都一樣黑、濃度均勻，說明您沒有散光；如果這些線條不一樣黑、濃度不均勻，說明您有散光。請您比較一下，這些線條是否一樣黑？如果不一樣黑，請告訴我哪條線最黑最明顯?當受測者表示出的較黑線條為:(1)若為12點方向較黑時,則將散光軸轉(zhuǎn)至180度位置.(2)若為2,3,4,5等方向時,即以各數(shù)字乘以30,即為其大概之散光軸.設定大概之軸度后,接著則必須預加散光度數(shù),讓其呈現(xiàn)的濃淡差異逐步,形成一樣清晰狀態(tài),軸向可以使用電腦值的,速度會加快但若經(jīng)測試后依然有濃淡而無法改善時,則顯然在測試時有所偏差,可以不必刻意要求,可利用交叉柱鏡來盡量彌補.連續(xù)增加或減少兩次散光,分別要減少和增加一次負球鏡或增加和減少一次正球鏡光度;若出現(xiàn)增加不能完全一樣清晰時,取較低的散光值為最后散光值.(最高視力的最低度數(shù))D、每連續(xù)減C-50時,則加球面度數(shù)-0.25.連續(xù)增加或減少兩次散光,分別要減少和增加一次負球鏡或增加和減少一次正球鏡光度;若出現(xiàn)增加不能完全一樣清晰時,取較低的散光值為最后散光值.(最高視力的最低度數(shù))5、紅綠測試:第二次之測試,注意要求紅色字體應稍黑,并注意球面之微調(diào).在第二次比較紅綠色中的視標,應該選擇更小的視標.對于有弱視的而不能看清紅綠視標的也可以選擇用紅綠分割視標顯示能夠辨認的最高視力來決定全矯球鏡光度測試目的：判斷是否處于過矯狀態(tài)。在第二次比較紅綠色中的視標,應該選擇更小的視標.對于有弱視的而不能看清紅綠視標的也可以選擇用紅綠分割視標顯示能夠辨認的最高視力來決定全矯球鏡光度6、最高視力值的確定:紅綠等清晰時的視力即為最高視力7、左眼測試:與右眼同（1-6步）.8、平衡視測試:（1）偏光鏡平衡法:切入偏光鏡(PF),以平衡視之視標測試,再把清楚的眼減度數(shù).第一排中的視標更易分辨,說明右眼矯正偏高,下調(diào)球鏡.25D,相反調(diào)整左眼;有時不能完全一樣,要考慮前期優(yōu)勢眼和利眼,在不統(tǒng)一時,要優(yōu)先保證前期優(yōu)勢眼的平衡關(guān)系,但應盡可能減少兩眼視力差別這圖形是幫您做雙眼平衡的，現(xiàn)在您右眼可看到上面兩行，左眼可看到下面兩行，您比較一下上下兩行哪行比較清楚還是一樣清楚，不要管他們的亮度。第一排中的視標更易分辨,說明右眼矯正偏高,下調(diào)球鏡.25D,相反調(diào)整左眼;有時不能完全一樣,要考慮前期優(yōu)勢眼和利眼,在不統(tǒng)一時,要優(yōu)先保證前期優(yōu)勢眼的平衡關(guān)系,但應盡可能減少兩眼視力差別（2）遮蓋法:切入0.8視標以遮蓋棒反復左右眼之清晰狀況比較,并適當?shù)脑鰷p.*當平衡視之測視兩眼的清楚度無法一致時,則應選擇利眼或前期優(yōu)勢眼較為清晰者.9、第二次云霧法第二次云霧法即雙眼同時降低-1.00D。此時可讓客人休息片刻,并再次擦拭鏡頭窗.10、生活度數(shù)(平常用)之確定:針對問診時所了解之狀況,判斷受測者所需,給予適當?shù)亩葦?shù),通常受測者若為室內(nèi)工作者或坐在前排的學生,其近方視較多應略減其度數(shù),但若為外務之類的戶外者,駕駛?cè)藛T等其遠方視較多,應略加其度數(shù).*度數(shù)的或加或減,必須考慮到配鏡者個人的各種因素(如適應力和對舒適度和清晰度,美觀度的要求等.注:成年人單眼弱視到遠遠低于另外一眼視力時,可以為了美觀而采用兩邊相同度數(shù)近視的矯正原則是最高視力的最低度數(shù)，遠視的矯正原則是最高視力的最高度數(shù)。.11、試戴：給予最后度數(shù)的確認。檢查球面度、散光度及散光軸向，雙眼是否平衡，戴鏡視力，并請顧客戴著試鏡架平視遠方，走走看，是否有異樣感覺（根據(jù)客人對視覺檢查精細度的要求的不同和較舊鏡度數(shù)改變的多少及店堂忙碌程度決定,一般在3到5分鐘）注意:試戴片的順序是最內(nèi)側(cè)負球鏡,外側(cè)補足小球鏡,最外側(cè)散光片;正度數(shù)散光片不變,球鏡片變換位置;另更換球鏡片時要求單手托扶試戴架進行鏡片調(diào)換,更換散光片要保證軸向正確.比較內(nèi)容:觀察外界目標的線條是否明顯扭曲變形,有無嚴重踏空感,觀察手足部,對倍率變化是否適應,有必要時觀察遠近不同目標同時確保遠近視力.交替遮蓋單眼,在常規(guī)光照情況比較視平衡.標準驗光流程(范例)順序動作及方法談話方式列舉注意點其他目的問診*問診的要點是否有記載在處方上.*是否有記載舊度數(shù)及PD.請這邊坐,讓我為您檢查,謝謝!*有無戴眼鏡的經(jīng)驗.*戴幾年了.*目前使用的眼鏡戴多久了.*目前的眼鏡狀況如何*使用這付眼鏡的情況如何.說話語調(diào)盡量柔和決定適當?shù)难坨R要先以正確的問診為先決條件.現(xiàn)狀*身體狀況如何*最近是否有服藥物的情形*家族戴眼鏡的人有多少位要視狀況詢問避免客人反感雖不能斷定和遺傳有關(guān),但可做為參考之用職業(yè)*請問在那里高就呢*工作的性質(zhì)是那一方面較多制作與職種配合的眼鏡計程車司機則以能看到遠處，學生則以近處為主。配眼鏡目的正確的詢問及理解是不容疏忽的事請問您要做遠用或近距離閱讀用近用一般35cM左右中距用一般65cm左右遠用一般約VA=1.0由使用目的來決定度數(shù),如遠,中,近用等眼鏡基本資料建立請顧客填寫資料卡以便建檔請您將個人資料填寫清楚,我們會輸入電腦以便做追蹤服務姓名,職業(yè),年齡,性別,地址,電話等可做為商圈分析及郵寄DM,生日資料再查詢他覺式驗光(電腦)*調(diào)整高低,前后*調(diào)整至影像最清晰*先檢查右眼后左眼請您目視前方,眼睛盡量不要眨眼告訴顧客本檢查只供驗光參考,度數(shù)可能會有誤差。不要馬上告訴客人所測得的度數(shù)?？梢越o只用電腦驗光的同行一個小打擊。洗手*用自來水或加入消毒液在臉盆里洗手不可用不干凈的手檢查,與其洗手更應加強清潔感.利眼測驗*被檢者將手腕伸出并用手做成三角形.*由當中加入0.1的視標觀察.*現(xiàn)在要做檢查利眼的測驗.*看得見正面視力表最上面的字嗎*大部分的人都不知道何謂利眼,因此只覺有趣.具有決定左右度數(shù)和平衡的作用.裸眼檢查*由0.1開始順序讀出*遮蓋左眼,使用單眼測驗*交換測驗并記錄*現(xiàn)在要檢查裸眼視力,先檢查右眼.*請不要迷著眼睛*看得到請念出來*不要圖方便,務必檢查出視力值.*裸眼視力良好時用紅綠測驗大致也可以了解屈光狀況P.D.測定*使用瞳孔計來測量*現(xiàn)在要測量瞳孔距離,請您平視前方.*請您看里面的燈光.*注意左右PD.誤碼率差情況,記下PD*儀器須保持水平狀配眼鏡時必須依PD.來決定制作.自覺式檢查(VISE)*將所有數(shù)字歸零*調(diào)整高度須和視標成水平狀*調(diào)整遠用PD*移動儀器及支臂*調(diào)整鏡片傾斜度(15度)*對準PD*角膜頂點與鏡片距離(12M/M)*固定*遮蓋左眼*請放松不要緊張.*這樣坐得舒服嗎?*現(xiàn)在要開始為您做視力檢查.先檢查右眼。*注意調(diào)節(jié)力的介入.*恪遵理論照規(guī)定來檢查.*求個人之最高視力.*依受檢者的反應來進行測試.*隨時注意鏡片是否有霧狀.由正確的他覺式檢查可以較正確地測出度數(shù).0.1至0.5視力檢出*右眼轉(zhuǎn)至0的位置,并遮蔽左眼(O.C.)位置.*開始加入度數(shù)至能判讀0.1視標檢出.*0.2,0.3,0.4視力檢出.*請兩眼都張開,不要迷著眼睛受檢.*等一下若看得出視標內(nèi)的缺口(或數(shù)字)請您告訴我,謝謝!*若有辦法繼續(xù)讀出視標內(nèi)之文字.*近視—由較淺開始加入度數(shù),以能判讀0.5視力止.*遠視—可用+3.00~+3.50度數(shù)使其云霧化,然后再減球面度數(shù)至0.5視力時.*若視力無法檢至0.4時,可查是否有散光.云霧化的活用,讓眼睛沒有調(diào)節(jié)力的介入.放射線測定*出示放射線視標.*使其放射線濃度相同.*請您看前面放射狀的線條是否全部都一樣黑*請您看視標內(nèi)的線條是否全部虛線.*線條的顏色是否全部均衡.*如果有較粗或黑線時須加入散光時應由最淺,然后一次加25度散光的方式,累加至全部均衡時停止.*若沒較濃的線條就可跳至R,G繼續(xù)檢查.*查有無散光*查散光軸度*查散光度數(shù)之精密測試.球面調(diào)整*出示紅色綠色的視標*調(diào)整球面度數(shù)*請問紅色與綠色的數(shù)字是不是一樣清楚，還是紅色或綠色里的數(shù)字清楚？*并非比較紅與綠,而是比較其上黑圈的鮮明度(R=G)要使用交叉鏡前須將視力調(diào)至一定之程度，即紅綠等清晰或綠色稍清晰。做散光軸的精密測試.散光軸向的精密測定*可預加球面50度,但杰克森交叉鏡測試完后須再減回來.*將杰克森交叉鏡板調(diào)至視窗處.*出示點群視標.*將A轉(zhuǎn)至對準紅色刻度處.*翻轉(zhuǎn)交叉鏡半圈約停兩秒再轉(zhuǎn)半圈.*等一下翻轉(zhuǎn)鏡片時,視標內(nèi)的黑點形狀會不一樣，您不要管它。*請問這一面和剛才那一面黑點哪面比較清晰還是一樣清晰？*R=G的狀態(tài)上再加50度球面度數(shù)*使用語句要小心以免誤解,并依受檢者的反應進行測試.*假如看到是不同即在清晰的一面將軸度調(diào)向紅點方向.*若兩面所看相同即是散光軸度.散光度數(shù)精密測定*轉(zhuǎn)動P對準紅色刻度.*翻轉(zhuǎn)半圈.*減球面50度回復原來的度數(shù).*等一下我在翻轉(zhuǎn)鏡片的時候視標內(nèi)的黑點大小會不一樣.*但請您告訴我哪面黑點比較清晰還是一樣清晰？*若紅點對準P較清楚就須加散光25度.*若白點對準P較清楚就須減散光25度.*每邊續(xù)加散光50度須減球面25度.*每連續(xù)減散光50度須加球面25度.做散光精密度數(shù)的檢出.球面微調(diào)*出示紅,綠視標.*紅=綠*紅色與綠色的數(shù)字是不是一樣黑.*紅>綠近視*紅<綠遠視*紅=綠完全矯正求完全之矯正值，一定不能綠色清楚。測量最高視力*一般將視力調(diào)至1.0時止,但不一定每個人均能.*看得清楚前面的數(shù)字嗎?*請念出來.*增減度數(shù)都不清楚時可能散光軸不正確.*可能有眼疾.*有視弱的可能.*可使用P.H判斷.紅綠視標等清晰時的視力即為最高視力。左測眼試*遮蓋右眼打開左眼視窗.*現(xiàn)在要開始檢查左眼了.*左眼的檢查須和右眼相同.雙眼平衡視力檢查*出示平衡視標.*注入PF鏡片.*兩眼可同時比較.*中間一行比較清楚，您不要去管它，請您比較一下上面和下面的缺口是不是一樣清晰?*上一行清楚，降低右眼度數(shù)，下