2024血透專科專項測試題及答案

2024血透專科專項測試題及答案單選題（總共40題）1.血液透析清除毒素的基本原理是彌散，影響彌散的因素不包括()(1分)A、溶質(zhì)的相對分子質(zhì)量B、溶質(zhì)的濃度梯度C、膜的阻力D、透析液電導(dǎo)度答案：D解析：

暫無解析2.對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，需過多少時間后重復(fù)檢測病毒標(biāo)志物（）(1分)A、1～3月B、1個月C、半年D、1年答案：A解析：

暫無解析3.下列哪種內(nèi)瘺穿刺法最易形成動脈瘤（）(1分)A、繩梯法B、區(qū)域法C、扣眼法D、以上都會答案：B解析：

暫無解析4.EPO治療過程中的主要副作用是（）(1分)A、低血壓B、低血糖C、高血壓D、高血糖答案：C解析：

暫無解析5.患者,老年,男性,維持性透析治療20年,昨日居家時跌倒,透析前主訴頭涌、嘔吐,壓I90/120mmHg,此時護士應(yīng)醫(yī)囑首先進行頭部CT檢查,排除腦部有無出血,并采取（）抗凝方法(1分)A、小劑量肝素化B、低分子肝素C、無肝素D、阿加曲班答案：C解析：

暫無解析6.分子吸附再循環(huán)技術(shù)是將患者血液首先經(jīng)過MARSFLUX透析器與膜外的()循環(huán)液進行交換。(1分)A、5%白蛋白B、10%白蛋白C、15%白蛋白D、20%白蛋白答案：D解析：

暫無解析7.根據(jù)慢性腎病各階段最新劃分標(biāo)準(zhǔn)，腎功能輕度下降指()(1分)A、GFR≥90ml/（min·1.73m2）B、GFR60～89ml/（min·1.73m2）C、GFR30～59ml/（min·1.73m2）D、GFR15～29ml/（min·1.73m2）答案：B解析：

暫無解析8.在透析過程中患者使用抗凝劑引起出血的首要處理方法（）(1分)A、測定凝血時間B、運用止血劑C、針對不同的抗凝劑運用相對的拮抗劑D、補充凝血酶答案：C解析：

暫無解析9.臨床上常用的肝素每支2ml的溶液中含肝素（）(1分)A、1000uB、10000uC、5000uD、12500u答案：D解析：

暫無解析10.使用肝素前要詳細(xì)詢問患者是否有出血傾向或出血現(xiàn)象,如（）應(yīng)立即通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用其他抗凝方法及抗凝劑(1分)A、皮膚黏膜出血B、牙齦出血C、眼底出血D、以上都是答案：D解析：

暫無解析11.血液透析室空氣中的有害成分臭氧的危害有()(1分)A、刺激呼吸道引起肺水腫B、阻礙血液運輸功能C、影響細(xì)胞的新陳代謝,加速人的衰老D、以上都是答案：D解析：

暫無解析12.無肝素透析時可以使用的液體是()(1分)A、參麥B、血漿C、脂肪乳D、全血答案：A解析：

暫無解析13.動靜脈內(nèi)瘺定期物理檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)有（)(1分)A、吻合口愈合良好，震顫良好，無異常增強、減弱或消失B、抬起手臂，內(nèi)瘺塌陷C、瘺體段靜脈走行平直、表淺、易穿刺，粗細(xì)均勻，有足夠穿刺的區(qū)域和長度D、以上都是答案：D解析：

暫無解析14.以下哪項不是血液透析患者運動療法的適應(yīng)證（）(1分)A、接受維持性血液透析治療至少3個月以上B、血壓相對穩(wěn)定C、骨關(guān)節(jié)病患者步行＜200mD、無心力衰竭表現(xiàn)答案：C解析：

暫無解析15.妊娠所用透析患者應(yīng)加強營養(yǎng),蛋白質(zhì)攝入量為()g/(kg·d)(1分)A、1.3B、1.4C、1.5D、1.6答案：C解析：

暫無解析16.高通量血液透析防止水電解質(zhì)紊亂，提高透析液中（）濃度以增加毛細(xì)血管再充盈率，減少治療中低血壓的發(fā)生。(1分)A、鈉B、鉀C、鈣D、鎂答案：A解析：

暫無解析17.帶滌綸套中心靜脈留置導(dǎo)管適應(yīng)證不包括（)(1分)A、因心功能較差不能耐受動靜脈內(nèi)瘺的患者B、低血壓而不能維持透析時所需血流量的患者C、需長期透析的患者D、.內(nèi)瘺成熟前需要提前透析患者答案：C解析：

暫無解析18.美國運動醫(yī)學(xué)會(ACSM)建議每周()次的運動訓(xùn)練頻度最為合適(1分)A、3~5B、2~3C、1~3D、2~6答案：A解析：

暫無解析19.透析中發(fā)生穿制針脫落的原因是()(1分)A、固定膠布松脫B、患者躁動扯脫或自行拔針C、穿刺針和(或)血路管固定不當(dāng)D、以上都是答案：D解析：

暫無解析20.診斷腎動脈狹窄的”金指標(biāo)”是()(1分)A、腎動脈血管造影B、螺旋CT血管造影C、超聲檢查D、磁共振顯像答案：A解析：

暫無解析21.不是血漿置換療法的并發(fā)癥（）(1分)A、氣胸B、低鈣血癥C、低血壓D、高血壓答案：A解析：

暫無解析22.下列哪項是可以反映營養(yǎng)不良的早期生化指標(biāo)（）(1分)A、白蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、前白蛋白D、鐵蛋白.答案：C解析：

暫無解析23.動靜脈內(nèi)瘺血管的動脈穿刺點距吻合口的距離為（）(1分)A、>3cmB、>5cmC、>8cmD、>10cm答案：A解析：

暫無解析24.水處理系統(tǒng)中軟化對于去除水中的（）最有效(1分)A、陽離子B、雜質(zhì)C、細(xì)菌D、污染物答案：A解析：

暫無解析25.下列哪項不是HBV的主要傳播途徑()(1分)A、母嬰傳播B、輸血和血制品C、飛沫傳播D、破損皮膚和黏膜傳播答案：C解析：

暫無解析26.中心靜脈留置導(dǎo)管中，以下哪個部位活動受限明顯（)(1分)A、股靜脈B、鎖骨下靜脈C、頸內(nèi)靜脈D、無名靜脈答案：A解析：

暫無解析27.血液進入透析器時枸櫞酸鈉的濃度維持在多少（）(1分)A、2--3mmol/LB、2.5—5mmol/LC、3—6mmol/LD、4—8mmol/L答案：B解析：

暫無解析28.水路中消毒劑的最大允許殘留濃度，如總氯應(yīng)小于（）(1分)A、0.lmg/LB、0.2mg/LC、0.5mg/LD、0.8mg/L答案：A解析：

暫無解析29.股靜脈拔管后需臥床（）(1分)A、1hB、2hC、3hD、4h答案：D解析：

暫無解析30.糖尿病腎衰竭GFR()時，即可建立動靜脈內(nèi)瘺(1分)A、＜10~15ml/(min·1.73m2)B、＜15~20ml/(min·1.73m2)C、＜30~35ml/(min·1.73m2D、＜40~45ml/(min·1.73m2)答案：B解析：

暫無解析31.無肝素透析，下列做法錯誤的是()(1分)A、盡可能選擇生物相容性好的透析器B、用肝素生理鹽水（lml含25U）充滿透析器和血路管密閉式循環(huán)預(yù)充5min后浸泡30min，然后用生理鹽水沖凈C、上機后在患者可耐受的情況下，盡可能設(shè)置低血流量D、透析過程中檢查有無血栓形成答案：C解析：

暫無解析32.反滲機能清除98%以上的無機溶質(zhì)和99%分子量()的有機溶質(zhì)和細(xì)菌(1分)A、>50B、>100C、>300D、>500答案：C解析：

暫無解析33.新建內(nèi)瘺剛開始使用，應(yīng)注意（）可降低動脈發(fā)生血腫的概率(1分)A、動脈穿刺點應(yīng)靠近吻合口B、止血帶結(jié)扎部位在肘關(guān)節(jié)以下C、穿刺動脈時穿刺針連接動脈管路，穿刺針進針見回血后打開血泵立即引血D、以上均對答案：C解析：

暫無解析34.透析中容易被清除，需在透后補充的抗生素是（）(1分)A、頭孢哌酮B、環(huán)丙沙星C、頭孢拉定D、萬古霉素答案：C解析：

暫無解析35.以下關(guān)于血液凈化中心護士洗手和手消毒時機不正確的是()(1分)A、接觸不同患者B、從同一患者污染部位移至清潔部位C、上機操作完畢脫去手套后無須再洗手D、進行穿刺前答案：C解析：

暫無解析36.急性腎炎水腫的主要機制為()(1分)A、腎小球濾過率下降，水鈉潴留B、大量蛋白尿引起低蛋白血癥C、繼發(fā)性醛固酮增多癥D、抗利尿激素增加答案：A解析：

暫無解析37.高通量血液透析減少β2微球蛋白釋放的機制在于（）(1分)A、對透析用水和透析液質(zhì)量要求高炎癥因子和氧自由基釋放減少，單核細(xì)胞分泌β2微球蛋白減少B、膜孔徑大清除量加大C、血流速快清除快D、對PTH清除量大答案：A解析：

暫無解析38.老年血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺部位優(yōu)選（）(1分)A、肘部內(nèi)瘺B、腕部內(nèi)瘺C、踝部內(nèi)瘺D、大腿部內(nèi)瘺答案：A解析：

暫無解析39.當(dāng)患者有下列哪項情況時，可酌情提前開始透析（）(1分)A、高鉀血癥.K+>5.5mmol/L;代謝性酸中毒，CO2結(jié)合力(CO2-CP)≤13mmol/LB、高鉀血癥.K+>6.5mmol/L;代謝性酸中毒，CO2結(jié)合力(CO2-CP)≤13mmol/LC、高鉀血癥，K+>6.0mmol/L;代謝性酸中毒.CO2結(jié)合力(CO2-CP)≤10mmol/LD、高鉀血癥,K+>6.0mmol/L;代謝性酸中毒.CO2結(jié)合力(CO2-CP)≤20mmol/L答案：B解析：

暫無解析40.透析器膜兩側(cè)的壓力差被稱為（）(1分)A、動脈壓B、濾器前壓C、靜脈壓D、跨膜壓答案：D解析：

暫無解析多選題（總共30題）1.水處理設(shè)備系統(tǒng)水硬度超標(biāo)常見原因（）(1分)A、鹽缸加鹽不及時B、鹽水未飽和C、樹脂罐容量不合理D、沒定期再生答案：ABCD解析：

暫無解析2.血液透析患者一旦確認(rèn)妊娠，對母子平安等問題出現(xiàn)信心不足，可采取的心理措施有（）(1分)A、傾聽患者，告知成功案例,鼓勵其樹立信心B、加強與家屬的交流溝通，尋求家庭支持C、講解妊娠后透析充分性的重要性，嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制水分?jǐn)z入、合理攝入營養(yǎng)、控制血壓、合理用藥D、指導(dǎo)患者通過聽音樂、散步、閱讀等調(diào)整心理狀態(tài)答案：ABCD解析：

暫無解析3.腎性骨病的臨床表現(xiàn)主要包括（）(1分)A、肌肉骨骼癥狀B、頭痛、惡心C、轉(zhuǎn)移性或骨外鈣化D、與甲狀旁腺功能亢進有關(guān)的其他尿毒癥臨床表現(xiàn)，例如血管粥樣硬化、肺血管鈣化等答案：ACD解析：

暫無解析4.血液濾過并發(fā)癥有（）(1分)A、破膜漏血B、低血壓C、內(nèi)毒素休克D、溶血答案：ABCD解析：

暫無解析5.動靜脈內(nèi)瘺的并發(fā)癥有()(1分)A、血管狹窄B、血栓形成C、感染D、動脈瘤答案：ABCD解析：

暫無解析6.人工血管動靜脈內(nèi)瘺感染的預(yù)防包括()(1分)A、注意無菌操作B、穿刺前清潔內(nèi)瘺側(cè)肢體C、爭取穿刺一次成功D、保持內(nèi)瘺側(cè)肢體清潔干燥答案：ABCD解析：

暫無解析7.CRRT治療過程中低血壓發(fā)生的原因有（）(1分)A、有效血容量不足或干體重偏低B、超濾速度過快或過大C、透析前或過程中服用降壓藥物D、置換液溫度過低答案：ABC解析：

暫無解析8.血液透析患者并發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良的護理對策有（）(1分)A、限制飲食中的磷﹤800-1200mg/dB、限制高磷食物C、適當(dāng)減少蛋白質(zhì)攝入D、加強護患溝通，做好心理疏導(dǎo)答案：ABCD解析：

暫無解析9.血液濾過清除溶質(zhì)的有效性取決于（）(1分)A、每次治療的置換液總量B、血液濾器的濾過面積C、血液濾器的超濾率D、血液濾器膜的篩選系數(shù)答案：ABCD解析：

暫無解析10.分子吸附再循環(huán)技術(shù)的適應(yīng)癥包括（）(1分)A、急性肝衰竭B、急性肺衰竭C、急性右心衰竭D、慢性肝病失代償并發(fā)進行性黃疸答案：AD解析：

暫無解析11.血液透析后的患者血標(biāo)本應(yīng)如何采集（）(1分)A、采用慢泵技術(shù)B、采用停泵技術(shù)C、避免血樣被再循環(huán)的血液稀釋D、減少尿素反彈的影響答案：ABCD解析：

暫無解析12.下列有關(guān)透析器的透析效率的說法中，正確的有()(1分)A、臨床中常用透析器的溶質(zhì)清除率來代替B、計算時不依賴于血液中的代謝廢物濃度C、反映透析器清除溶質(zhì)的量D、用于比較各種透析器的效能答案：ACD解析：

暫無解析13.提高腹膜透析充分性的方法有（）(1分)A、適時透析B、保護殘余腎功能C、控制蛋白質(zhì)和水鹽攝入D、增加小分子溶質(zhì)的清除答案：ABCD解析：

暫無解析14.臨床中需根據(jù)患者的凝血功能選擇合適的抗凝方法和抗凝劑,常用的凝血時間監(jiān)測方法是()(1分)A、血小板計數(shù)B、血紅蛋白C、WBPTTD、LWCT答案：CD解析：

暫無解析15.水處理設(shè)備系統(tǒng)活性碳罐的監(jiān)測與維護要點有（）(1分)A、每天患者治療開始前B、水處理設(shè)備運行至少15min后C、總氯含量＜0.1mg/LD、建議每周至少反沖2-3次答案：ABCD解析：

暫無解析16.血液透析使用便攜式銳器盒廢液排放的流程正確的是（）(1分)A、分別拔出動靜脈穿刺針，快速放置在透析穿刺針專用銳器盒中，將銳器盒懸掛在機器旁，夾閉穿刺針管路上的夾子，打開動脈靜脈監(jiān)測管的夾子B、將靜脈壺卸下，靜脈壺倒置C、將動脈端補液側(cè)管動靜脈壓監(jiān)測管肝素管夾閉，將泵管動靜脈壓傳感器卸下D、將透析器翻轉(zhuǎn)180°，靜脈端向上；將透析液的入液接頭放回機器旁路接口，同時用透析器原帽復(fù)蓋，排膜內(nèi)液體答案：BCD解析：

暫無解析17.醫(yī)務(wù)人員在何種情況下應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生（）(1分)A、直接接觸患者前后B、接觸患者體液或者分泌物后C、接觸患者使用過的物品后D、處理清潔物品后答案：ABC解析：

暫無解析18.血液凈化中心護士手套使用原則（）(1分)A、在可能接觸病人血液、體液時應(yīng)戴手套操作B、接觸傳染病人必要時可戴雙層手套C、戴手套前后要先洗手D、更換手套時，可脫下手套后直接更戴手套答案：ABC解析：

暫無解析19.低分子肝素抗凝應(yīng)用指征有()(1分)A、急性或慢性腎衰患者進行血液透析或血液濾過期間防止體外循環(huán)發(fā)生凝血B、適用于中、高危出血傾向患者進行血液凈化治療時所需的抗凝C、預(yù)防普通外科手術(shù)或骨科手術(shù)的血栓栓塞性疾病D、預(yù)防深部靜脈血栓形成,治療血栓栓塞性疾病答案：ABCD解析：

暫無解析20.透析過程中透析液的監(jiān)控項目包括（）(1分)A、電導(dǎo)率B、溫度C、旁路閥D、透析液成分、濃度答案：ABCD解析：

暫無解析21.高通量血液透析的設(shè)備要求是（）(1分)A、透析用水使用超純水B、反滲水的細(xì)菌菌落計數(shù)小于0.1cfu/mlC、反滲水的細(xì)菌菌落計數(shù)小于1cfu/mlD、內(nèi)毒素小于0.03EU/ml答案：ABD解析：

暫無解析22.下列哪些表現(xiàn)可表明動靜脈內(nèi)瘺通暢()(1分)A、觸摸手術(shù)側(cè)吻合口可捫及震顫B、瘺處有觸痛C、用聽診器聽診可聽到血管雜音D、內(nèi)瘺側(cè)手臂有紅腫答案：AC解析：

暫無解析23.透析液中的氯胺超標(biāo)會導(dǎo)致（）(1分)A、溶血B、貧血C、甲基血紅蛋白血癥D、高血壓答案：ABC解析：

暫無解析24.腹膜透析超濾量的多少與哪些因素有關(guān)（）(1分)A、透析液含糖量B、腹透液保留時間C、腹膜效能D、腹膜重吸收率答案：ABCD解析：

暫無解析25.臨終患者透析中的護理措施主要包括（）(1分)A、執(zhí)行恰當(dāng)?shù)耐肝龇椒˙、合理安全的治療和血管護理C、慎重應(yīng)用抗凝劑D、密切觀察病情答案：ABCD解析：

暫無解析26.血液凈化中心必須具備的功能區(qū)之清潔區(qū)包括（）(1分)A、醫(yī)護人員辦公室和生活區(qū)B、水處理間C、配液間D、清潔庫房答案：ABCD解析：

暫無解析27.透析中發(fā)生穿刺針脫落的臨床表現(xiàn)有()(1分)A、動脈端穿刺針脫落表現(xiàn)為空氣立即進入體外循環(huán)B、透析機出現(xiàn)空氣報警C、靜脈端穿刺針脫落表現(xiàn)為血液流到體外D、機器低靜脈壓報警答案：ABCD解析：

暫無解析28.哪些表現(xiàn)提示自體動靜脈內(nèi)瘺已成熟()(1分)A、血管壁增厚，顯露清晰B、有明顯動脈震顫或搏動C、內(nèi)瘺直徑增粗，能保證成功穿刺D、提供足夠的血流量答案：ABCD解析：

暫無解析29.肝素的配制必須由2人嚴(yán)格核對，配置后必須標(biāo)明（)(1分)A、日期B、劑量C、配置者姓名D、時間答案：ABCD解析：

暫無解析30.自體動靜脈內(nèi)瘺成熟的必要條件是()(1分)A、內(nèi)瘺靜脈直徑≥5mmB、內(nèi)瘺自然血流量>500ml/minC、內(nèi)瘺距皮深度＜5mmD、有明顯震顫或搏動答案：ABC解析：

暫無解析不定項選擇（總共30題）1.（二十六）夏季,某血液凈化中心,50名維持性血液透析患者治療后出現(xiàn)頭暈乏力、惡心嘔吐、腰痛等不適伴血壓下降,部分患者尿液呈醬油色,查血常規(guī)分析,血紅細(xì)胞、血紅蛋白水平均有不同程度下降。1、患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）(1分)A、貧血B、溶血C、失衡綜合征D、過敏型透析器反應(yīng)答案：B解析：

暫無解析2.(五）患者,男性,58歲。惡心嘔吐、皮膚瘙癢1年,加重伴乏力、鼻出血2周。查體:血壓I60/10OmmHg,皮膚黏膜蒼白,血尿素氮BUN)15.2mmol/L,血紅蛋白(Hb)70g/L,血肌酐(SCr)685umol/L,內(nèi)生肌清除率(Ccr)22ml/min。腎臟B超顯示雙腎縮小,皮質(zhì)變薄。2、造成患者皮膚瘙癢的原因是（）(1分)A、身心反應(yīng)B、血氨升高C、血尿酸升高D、鈣鹽在皮膚及神經(jīng)末梢沉積答案：D解析：

暫無解析3.(六十三)患者，女性，47歲，4小時前因與家人爭吵，氣憤之余喝下百草枯一口，量約5ml，10分鐘后家人發(fā)現(xiàn)，立即將其送至附近醫(yī)院急診室救治，已實施催吐洗胃利尿?qū)怪委?，為進一步加速毒物排泄。1、可選擇的治療方式是（）(1分)A、HDFB、HDC、HFD、HP答案：D解析：

暫無解析4.(一）女，30歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39C.心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查:蛋白(-)，鏡檢紅細(xì)胞2-5/HP、白細(xì)胞10~15/HP。2、該患者最適合的飲食原則是()(1分)A、高蛋白、高糖、高維生素飲食B、高脂肪、高蛋白、高熱量飲食C、高脂肪、高鈣飲食、多飲水D、清淡有營養(yǎng)含多種維生素飲食、多飲水答案：D解析：

暫無解析5.(七十七)患者，男性，56歲，規(guī)律透析5年余，近來查Hb88g/L,血清鐵蛋白148ng/ml，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度13%，醫(yī)囑予益比奧3000u靜推3次/周，蔗糖鐵100mg靜推2次/周。首次使用蔗糖鐵時先將25mg藥液溶于20mL生理鹽水中緩慢靜推,約5min后患者出現(xiàn)胸悶氣促，HR108次/分，血壓90/46mmhg,1、該患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)可能是（）(1分)A、心力衰竭B、蔗糖鐵過敏反應(yīng)C、急性肺水腫D、急性心包填塞答案：B解析：

暫無解析6.(十二）患者，男，43歲，維持性血液透析4年余。來透析前自覺內(nèi)瘺搏動及震顫消失，并感覺有疼痛。主訴前一晚便感覺內(nèi)瘺搏動及震顫較前弱，但未重視?；颊吒审w重為60.8kg，血液透析3次/周，平時血壓維持在126～145/68～81mmHg；脈搏63～79次/min。自3月來每周兩次超濾量＞3500ml，一次超濾量＜3500ml。5月28日透析快結(jié)束時血壓104/72mmHg、脈搏98次/min，5月30日透析快結(jié)束時血壓108/70mmHg，脈搏89次/min。1、患者動靜脈內(nèi)痿可能出現(xiàn)了（）問題(1分)A、動脈瘤形成B、內(nèi)瘺感染C、內(nèi)瘺閉塞D、手腫脹綜合征答案：C解析：

暫無解析7.(二）患者，女性，57歲，因糖尿病腎病導(dǎo)致慢性腎衰竭。2、水腫明顯時，患者每次透析時脫水量可超過患者體重增加量的()(1分)A、0.1kgB、0.2kgC、0.4kgD、0.5kg答案：D解析：

暫無解析8.（七）患者，男性，35歲，擬診為慢性腎炎10年，發(fā)熱、咽痛1周，鼻出血3天入院，體檢：血壓I50/9OmmHg，血紅蛋白70g/L,尿蛋白（++），小便潛血（+），血清肌酐801umol/L。1、對診斷最有幫助的是（）(1分)A、腎臟B超B、腎臟CTC、腎臟MRD、腎臟放射性核素檢查答案：A解析：

暫無解析9.（十五）患者，女，65歲，慢性腎炎CKD5期，2型糖尿病?；颊哂?013年3月行帶滌綸套中心靜脈留置導(dǎo)管置管，開始透析治療，因血流量差行左前臂內(nèi)瘺手術(shù)兩次，均成熟不良，后于2015年6月行左上臂肱動脈-頭靜脈內(nèi)瘺，術(shù)后2個月行內(nèi)瘺穿刺，血流量達(dá)到治療要求，術(shù)后患者左側(cè)肢體進行性水腫，左手背腫脹，手部發(fā)生凍瘡樣變化，皮膚色澤暗紅。3、該并發(fā)癥處理得當(dāng)?shù)氖牵ǎ?1分)A、早期可以通過抬高術(shù)側(cè)肢體B、早期可以握拳運動增加回流C、長期的腫脹可以手術(shù)結(jié)扎吻合靜脈遠(yuǎn)端支D、嚴(yán)重的腫脹手術(shù)結(jié)扎吻合靜脈遠(yuǎn)端支答案：ABCD解析：

暫無解析10.(六十三)患者，女性，47歲，4小時前因與家人爭吵，氣憤之余喝下百草枯一口，量約5ml，10分鐘后家人發(fā)現(xiàn)，立即將其送至附近醫(yī)院急診室救治，已實施催吐洗胃利尿?qū)怪委煟瑸檫M一步加速毒物排泄。2、進行這項治療時作為透析室的護士可進行的護理干預(yù)有（）(1分)A、保持呼吸道通暢B、注意不良反應(yīng)C、嚴(yán)密觀察體外循環(huán)的情況D、結(jié)束的回血方法選擇應(yīng)用空氣回血時應(yīng)嚴(yán)防空氣栓塞答案：ABCD解析：

暫無解析11.(七十二)患者，男性，56歲，因眼瞼及雙下肢水腫2個月來診。1、擬診為腎病綜合征，至少需要做()檢查(1分)A、24小時尿蛋白定量B、尿紅細(xì)胞計數(shù)C、尿紅細(xì)胞形態(tài)D、血脂答案：ACD解析：

暫無解析12.(五十六)患者，男性，30歲，軟件工程師，4天前突然出現(xiàn)食欲減退，活動后感到心慌、胸悶。至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予以護胃藥物治療后沒有改善，查腎功能發(fā)現(xiàn)血肌酐達(dá)410umol/L，血紅蛋白78g/L，GFR35ml/（min·1.73m2)，發(fā)病以來，尿量無明顯改變。病人回憶這半年以來一直臉色蒼白，經(jīng)常感到頭暈，以為是工作勞累，未引起重視。就診后查血壓175/90mmHg。貧血貌，眼瞼水腫，心界向左側(cè)擴大，心率98次/分；雙側(cè)下肢中度凹陷性水腫。診斷為慢性腎臟病CKD3期。1、患者入院后情緒低落，擔(dān)心疾病預(yù)后，覺得疾病影響工作，給家人帶來負(fù)擔(dān)。作為護士，我們應(yīng)如何護理（）(1分)A、讓患者了解疾病相關(guān)知識、治療方法和疾病發(fā)展過程，了解并發(fā)癥的防范B、告知患者除合理用藥外，應(yīng)及時進行門診隨訪C、評估患者心理活動，給予及時的心理疏導(dǎo)，幫助患者擺脫因疾病導(dǎo)致的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒D、教育患者提高治療的依從性，鼓勵患者增強疾病治療的信心，參與到疾病的治療和管理中來答案：ABCD解析：

暫無解析13.（四十二）某血液凈化中心周六上午班患者結(jié)束治療,護理人員給乙肝患者陳某拔自體動靜脈內(nèi)穿刺針時不慎被穿刺針扎傷手指,該患者病毒免疫指標(biāo)HBsAb(十)、Anti-HIV(—)、Anti-HCV(—)、梅毒抗體(一)。2、血液凈化中心預(yù)防針刺傷的有效措施不包括是（）(1分)A、每位護士治療車上配置一個利器盒B、利器盒超過四分之三時及時更換C、內(nèi)瘺穿刺針拔除后立即放入利器盒D、拔除穿刺針后針頭回套答案：D解析：

暫無解析14.（三十九）患者，男性，54歲，糖尿病腎病，頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管行維持性血液透析20d，在第九次血液透析半小時后，患者出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱2、預(yù)防此并發(fā)癥的措施正確的是（）(1分)A、嚴(yán)格無菌操作B、由外向內(nèi)消毒，直徑>10cmC、定期更換敷料D、清除局部血垢答案：ACD解析：

暫無解析15.(六十八)患者，男性，66歲，患尿毒癥行維持性腹膜透析6年，每日換腹透液4次，無明顯癥狀，正常工作生活。近4天左右患者自覺腹痛伴惡心，且放出腹透液渾濁。2、患者就診后首先應(yīng)（）(1分)A、絕對臥床B、靜脈點滴抗生素C、腹腔內(nèi)使用抗生素D、留取放出腹透液做白細(xì)胞計數(shù)及細(xì)菌培養(yǎng)答案：D解析：

暫無解析16.(十二）患者，男，43歲，維持性血液透析4年余。來透析前自覺內(nèi)瘺搏動及震顫消失，并感覺有疼痛。主訴前一晚便感覺內(nèi)瘺搏動及震顫較前弱，但未重視?；颊吒审w重為60.8kg，血液透析3次/周，平時血壓維持在126～145/68～81mmHg；脈搏63～79次/min。自3月來每周兩次超濾量＞3500ml，一次超濾量＜3500ml。5月28日透析快結(jié)束時血壓104/72mmHg、脈搏98次/min，5月30日透析快結(jié)束時血壓108/70mmHg，脈搏89次/min。2、發(fā)生此問題的原因有()(1分)A、高血壓B、壓迫時間過長C、內(nèi)瘺使用不當(dāng)D、高凝狀態(tài)答案：BCD解析：

暫無解析17.(六十一)某尿毒癥患者，男，體重55Kg，血液透析治療8年，本次透析方案為：貝朗在線血液透析濾過機器，碳酸氫鹽透析液，電導(dǎo)度14.3，貝朗HIPS15血液透析器，透析液流量500ml／min，AVF引血，血流量250ml／min，置換液流量55ml／min透析時間4小時，低分子肝素首劑量4100u，超濾2Kg。透析1.5小時后，患者訴難受，心慌，頭暈，眼發(fā)黑，測血壓79／40mmHg，觸摸內(nèi)瘺震顫減弱。同時地上發(fā)現(xiàn)一灘積水，經(jīng)過仔細(xì)排查為置換液管路和機器接口處未擰緊而滲水。1、患者出現(xiàn)了（）并發(fā)癥(1分)A、低血壓B、低血糖C、失衡綜合征D、過敏型透析器反應(yīng)答案：A解析：

暫無解析18.（五十七）某血液中心2015年8月一名維持性透析患者突然出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，高鈣血癥，體重減輕，惡心，咳嗽咳痰，胸腔積液，痰找抗酸桿菌涂片提示陽性（1+），T-SPOT弱陽性1、該病人可能發(fā)生了（）(1分)A、心力衰竭B、急性肺炎C、心包積液D、開放性肺結(jié)核答案：D解析：

暫無解析19.（二十九）一維持性血液透析患者,女,62歲,行血液透析治療15年,每周3次,血液透析濾過每周1次,患者訴皮膚瘙癢,睡眠差。透析處方:碳酸氫鹽透析液,透析液鈣離子濃度1.5mmol/L,4h/次,今查PTH2564.3pg/ml,血鈣2.96mmol/L,血磷2.15mmol/L。1、患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）(1分)A、低磷血癥B、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進C、低鈣血癥D、代謝性堿中毒答案：B解析：

暫無解析20.(五十四)患者，女性，30歲，診斷為糖尿病腎病，規(guī)律透析5年，今晨行血液透析治療，上機前測T36.8℃，BP130/80mmHg，P76次/分。治療方案：透析機：金寶AK95，透析器：費森Fx80，超濾脫水300ml。透析2h后巡視患者時發(fā)現(xiàn)靜脈壓250mmHg，跨膜壓為﹣40mmHg，查看透析器無凝血，靜脈針無腫脹，患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、惡心、發(fā)熱，測T38.2℃，查血常規(guī)示：白細(xì)胞8.12g/L，中性粒細(xì)胞百分比59%，血培養(yǎng)陰性，患者于24h內(nèi)體溫恢復(fù)正常。1、此患者的癥狀可能是（）原因引起的(1分)A、內(nèi)瘺感染B、呼吸道感染C、反超引起的致熱源反應(yīng)D、透析器生物相容性差答案：C解析：

暫無解析21.（十七）徐某，女，維持性血液透析7年余。2017年5月23日，患者因右頸內(nèi)靜脈帶滌綸套中心靜脈導(dǎo)管功能不良且淺表血管耗竭予局麻下行左下肢動靜脈內(nèi)瘺人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)，血管移植方式為襻型（U形）吻合。2017年8月3日，患者人造血管血清腫消退，移植血管搏動及震顫可，予行人造血管穿刺治療，穿刺順利，血流量能達(dá)到治療所需。患者每次透析血壓維持在56～86/30～50mmHg。3、預(yù)防人造血管血栓形成的措施是（）(1分)A、定期監(jiān)測抗凝指標(biāo)B、發(fā)生血腫熱敷C、嚴(yán)密觀察血壓D、提高穿刺技術(shù)答案：ACD解析：

暫無解析22.（二十八）李某,45歲,糖尿病腎病患者,近1個月來因感冒后尿量逐漸減少,24h尿量800~1000ml,血糖控制不佳,空腹血糖在10.8~13.5mmol/L,近2d來浮腫加重,惡心嘔吐頻繁,來院查血清肌酐1200umol/L,血鉀6.5mmol/L,醫(yī)囑擬急診首次血液透析治療。1、在誘導(dǎo)透析期間易發(fā)生的并發(fā)癥是（）(1分)A、溶血B、低鈣血癥C、失衡綜合征D、高血壓答案：C解析：

暫無解析23.(四十六)患者，男，48歲，因血管條件差行人工血管置入術(shù)，術(shù)后6周首次使用不順利，出現(xiàn)穿刺后血腫，淤青不散，血管發(fā)硬。1、該患者的人工血管可能出現(xiàn)了（）(1分)A、血栓B、感染C、閉塞D、狹窄答案：A解析：

暫無解析24.(五）患者,男性,58歲。惡心嘔吐、皮膚瘙癢1年,加重伴乏力、鼻出血2周。查體:血壓I60/10OmmHg,皮膚黏膜蒼白,血尿素氮BUN)15.2mmol/L,血紅蛋白(Hb)70g/L,血肌酐(SCr)685umol/L,內(nèi)生肌清除率(Ccr)22ml/min。腎臟B超顯示雙腎縮小,皮質(zhì)變薄。3、患者貧血的最主要原因是（）(1分)A、失血B、鐵攝入不足C、紅細(xì)胞生存時間縮短D、腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素(EPO)減少答案：D解析：

暫無解析25.(三十五)患者,劉某,女性,28歲,狼瘡腎、慢性腎衰竭,規(guī)律性透析1年余。查血示血紅蛋白濃度150g/L,今日行HF治療,透析方案為:費森尤斯血濾機,F60s濾器,給予速碧林2000U抗凝,血管通路自體動靜脈內(nèi)瘺穿刺,脫水4.Okg,后稀釋法,血流量230ml/min,血液濾過置換液4000ml/h,治療進行3h后出現(xiàn)靜脈壓、跨膜壓升高,護士給予回血下機,下機濾器及管路各1級凝血。2、預(yù)防出現(xiàn)此類現(xiàn)象的措施有（）(1分)A、規(guī)范預(yù)沖，根據(jù)患者情況調(diào)整抗凝劑量B、常規(guī)使用促紅細(xì)胞生成素C、HDF治療選擇前稀釋法D、做好患者水分控制的宣教答案：ACD解析：

暫無解析26.(六十六)患者，男性，55歲，慢性腎小球腎炎10余年，近1個月來食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮膚瘙癢，1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣，門診檢查，腎功能示血肌酐810umol/L，血尿素