養(yǎng)老院院長(zhǎng)送老人醫(yī)療代家屬簽字協(xié)議書

養(yǎng)老院院長(zhǎng)送老人醫(yī)療代家屬簽字協(xié)議書甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條協(xié)議背景a.甲方作為養(yǎng)老院院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)管理養(yǎng)老院日常運(yùn)營(yíng)，保障老人生活質(zhì)量和醫(yī)療需求。b.乙方作為甲方指定的醫(yī)療代家屬，負(fù)責(zé)老人醫(yī)療費(fèi)用的支付和醫(yī)療決策。c.為明確雙方權(quán)利義務(wù)，特訂立本協(xié)議。第二條協(xié)議內(nèi)容a.乙方同意承擔(dān)甲方養(yǎng)老院內(nèi)老人的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于門診、住院、手術(shù)等。①乙方應(yīng)按照甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用清單，及時(shí)支付相關(guān)費(fèi)用。②乙方有權(quán)要求甲方提供老人醫(yī)療費(fèi)用的詳細(xì)清單，包括費(fèi)用項(xiàng)目、金額、支付時(shí)間等。③乙方在支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，應(yīng)確保資金來(lái)源合法合規(guī)。b.乙方有權(quán)參與老人的醫(yī)療決策，包括但不限于治療方案、用藥選擇等。①乙方應(yīng)尊重老人的意愿，與老人溝通，了解其醫(yī)療需求。②乙方在老人無(wú)法表達(dá)意愿時(shí)，應(yīng)與甲方溝通，共同決定老人的治療方案。③乙方在醫(yī)療決策過(guò)程中，應(yīng)充分考慮老人的身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件等因素。c.甲方應(yīng)積極配合乙方履行醫(yī)療代家屬職責(zé)，提供必要的信息和協(xié)助。①甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供老人的醫(yī)療費(fèi)用清單、治療方案等信息。②甲方應(yīng)協(xié)助乙方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，確保醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。③甲方應(yīng)尊重乙方的醫(yī)療決策，不得擅自改變老人的治療方案。第三條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及老人個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。①保密內(nèi)容包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、治療方案、老人個(gè)人信息等。②保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止之日止。b.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中，如獲取對(duì)方商業(yè)秘密或技術(shù)秘密，應(yīng)予以保密，不得泄露、使用或轉(zhuǎn)讓給任何第三方。第四條違約責(zé)任a.乙方未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，違約金為應(yīng)付款項(xiàng)的萬(wàn)分之五。①乙方應(yīng)在接到甲方通知后五個(gè)工作日內(nèi)支付違約金。②乙方逾期未支付違約金的，甲方有權(quán)采取法律手段追究其違約責(zé)任。b.甲方未積極配合乙方履行醫(yī)療代家屬職責(zé)，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第五條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向_______________________（仲裁機(jī)構(gòu)或法院）申請(qǐng)仲裁或提起訴訟。b.仲裁或訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。第六條協(xié)議生效及終止a.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為_(kāi)______________________（具體期限）。b.協(xié)議期滿前，雙方應(yīng)協(xié)商續(xù)簽本協(xié)議；如一方不同意續(xù)簽，應(yīng)提前_______________________（具體期限）書面通知對(duì)方。①甲方或乙方因故無(wú)法繼續(xù)履行本協(xié)議；②雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；③法律法規(guī)或政策調(diào)整導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行。第七條其他a.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。b.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。__________（甲方代表簽