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文檔簡介
排痰護理技術神經(jīng)內科
●排痰技術的定義●排痰技術的分類2內容簡介排痰技術的定義排痰技術又稱為氣道分泌物清除技術(secretionremovaltechniques),具有增進呼吸道分泌物的排出、維持呼吸道暢通、減少反復感染的作用。排痰技術重要包括體位引流、叩擊、振動等措施。3排痰技術的分類有效咳嗽訓練(effectivecoughtraining)輔助咳嗽技術(assistedcoughtechniques)體位引流(posturaldrainage)叩擊(percussion)振動(vibration)
4◆有效咳嗽訓練(effectivecoughtraining)將患者安頓于舒適和放松的位置,指導患者在咳嗽前先緩慢深吸氣,吸氣后稍屏氣半晌,迅速打開聲門,用力收腹將氣體迅速排出,引起咳嗽??人杂柧毧稍谏衔缙鸫埠?、晚上睡覺前或餐前半小時進行。排痰技術的分類5◆輔助咳嗽技術(assistedcoughtechniques)排痰技術的分類6◆體位引流(posturaldrainage)適應證:①年老體弱、久病體虛、胸部手術后、疼痛等原因,不能有效咳出肺內分泌物者;②慢性支氣管炎、肺氣腫等患者發(fā)生急性呼吸道感染及急性肺膿腫痰量多(痰量在300~400ml/d)且黏稠并位于氣管末端者;③潴留分泌物長期不能排清者,如支氣管擴張等;
④某些特殊檢查前的準備,如支氣管鏡、纖維鏡、支氣管鏡等。排痰技術的分類7◆體位引流(posturaldrainage)禁忌證:①疼痛明顯、認知障礙或不合作者;②內外科急、重癥患者,如心肌梗死、心功能不全、
肺水腫、肺栓塞、急性胸部外傷、出血性疾病等。排痰技術的分類8◆體位引流(posturaldrainage)引流原則:痰液的潴留部位位于高處,使次肺段向主支氣管垂直引流
排痰技術的分類9體位引流部位與體位10◆體位引流(posturaldrainage)注意事項:不容許安排在飯后立即進行體位引流,應在飯后1~2h或飯前1h進行頭低位引流,防止胃食管反流、惡心和嘔吐;引流過程中需注意生命體征的變化。排痰技術的分類11◆叩擊(percussion)
排痰技術的分類1213協(xié)助患者體位舒適、支撐點安穩(wěn)妥當暴露背部五指并攏微彎曲、手背隆起呈環(huán)杯狀沿后背肺底依次向上至肩下(從下向上,從外到內)每次叩擊與上次的叩擊重疊1/3(同法另一側)力度合適,引起患者輕咳整頓衣服及床單位協(xié)助患者恢復舒適體位叩背排痰14協(xié)助患者體位舒適、支撐點安穩(wěn)妥當暴露背部五指并攏微彎曲、手背隆起呈環(huán)杯狀沿后背肺底依次向上至肩下(從下向上,從外到內)每次叩擊與上次的叩擊重疊1/3(同法另一側)力度合適,引起患者輕咳整頓衣服及床單位協(xié)助患者恢復舒適體位體位排痰.mp4叩背排痰注意事項15叩擊的力度要合適;假如痰液黏稠不適宜咳出,可霧化吸入、
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