2025年度工傷免責(zé)聲明書編寫規(guī)范解讀

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工傷免責(zé)聲明書編寫規(guī)范解讀本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：2025年度工傷免責(zé)聲明書編寫規(guī)范解讀合同一、定義與解釋1.1“工傷免責(zé)聲明書”是指甲方根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及政策要求，為乙方在2025年度內(nèi)從事工作過程中可能發(fā)生的工傷事故免責(zé)而編制的書面文件。1.2“工傷”是指在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到的傷害。二、編寫規(guī)范2.1.1工傷免責(zé)聲明書2.1.2編號：_______2.1.3編寫單位：_______2.1.4編寫日期：_______2.1.5甲方單位名稱：_______2.1.6乙方姓名：_______2.1.7乙方崗位：_______2.1.8乙方入職日期：_______2.1.9乙方離職日期：_______2.1.10免責(zé)聲明內(nèi)容：（1）甲方承諾按照國家相關(guān)法律法規(guī)及政策要求，為乙方提供安全的工作環(huán)境。（2）乙方在從事工作時，應(yīng)嚴格遵守甲方制定的各項規(guī)章制度，確保自身安全。（3）乙方在從事工作時，應(yīng)正確佩戴個人防護用品，避免發(fā)生工傷事故。（4）乙方在發(fā)生工傷事故時，應(yīng)立即向甲方報告，甲方將按照國家相關(guān)法律法規(guī)及政策要求，及時處理工傷事故。2.1.11甲方單位負責(zé)人簽字：_______2.1.12乙方簽字：_______三、其他約定3.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為一年。3.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。3.3本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。3.4本合同如有修改，以雙方簽字（或蓋章）的修改文本為準。四、違約責(zé)任4.1甲方未按照本合同約定編寫工傷免責(zé)聲明書，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.2乙方在從事工作時，未遵守甲方制定的各項規(guī)章制度，導(dǎo)致發(fā)生工傷事故的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、爭議解決5.1本合同履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、合同附件本合同附件如下：1.工傷免責(zé)聲明書七、其他7.1本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。7.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：_______乙方（簽字）：_______簽訂日期：_______第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定義1.1“第三方”是指在工傷免責(zé)聲明書的編寫、實施過程中，因甲方或乙方的需求而介入的任何個人、組織或機構(gòu)，包括但不限于中介機構(gòu)、評估機構(gòu)、保險代理機構(gòu)、法律顧問等。二、第三方責(zé)任與權(quán)利2.1第三方責(zé)任2.1.1第三方應(yīng)根據(jù)本合同約定，對甲方和乙方的合法權(quán)益承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.1.2第三方在執(zhí)行職務(wù)過程中，如因故意或重大過失造成甲方或乙方的損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.1.3第三方應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，不得泄露甲方和乙方的商業(yè)秘密和個人信息。2.2第三方權(quán)利2.2.1第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定，獲取甲方和乙方提供的相關(guān)信息。2.2.2第三方有權(quán)根據(jù)甲方和乙方的委托，開展相關(guān)工作。2.2.3第三方有權(quán)要求甲方和乙方按照約定支付相關(guān)費用。三、第三方介入條款3.1第三方介入的目的3.1.1第三方的介入旨在提高工傷免責(zé)聲明書的編寫質(zhì)量，確保聲明書內(nèi)容的準確性和有效性。3.1.2第三方的介入有助于提高工傷事故處理的效率和公正性。3.2第三方介入的程序3.2.1甲方或乙方在需要第三方介入時，應(yīng)提前通知對方，并說明介入的具體目的和所需提供的協(xié)助。3.2.2雙方應(yīng)共同選擇合適的第三方，并協(xié)商確定第三方介入的具體事宜。3.2.3甲方或乙方應(yīng)向第三方提供必要的資料和信息。3.3第三方介入的費用3.3.1第三方介入的費用由甲方或乙方承擔(dān)，具體費用由雙方協(xié)商確定。3.3.2第三方介入的費用應(yīng)在合同簽訂后，由介入的第三方按照約定向甲方或乙方開具發(fā)票。四、第三方責(zé)任限額4.1第三方責(zé)任限額4.1.1第三方在本合同項下的責(zé)任限額由雙方協(xié)商確定，并在合同中明確。4.1.2如無特別約定，第三方責(zé)任限額為人民幣_______元。4.2責(zé)任免除（1）因不可抗力導(dǎo)致第三方無法履行合同義務(wù)；（2）甲方或乙方提供的信息不完整、不準確或存在誤導(dǎo)；（3）因甲方或乙方的故意或重大過失導(dǎo)致第三方無法履行合同義務(wù)。4.3責(zé)任追償4.3.1甲方或乙方因第三方的過錯遭受損失的，有權(quán)向第三方追償。4.3.2第三方在承擔(dān)責(zé)任后，有權(quán)向甲方或乙方追償。五、第三方與其他各方的劃分說明5.1甲方與乙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系甲方與乙方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系仍按照本合同約定執(zhí)行。5.2第三方與甲方的關(guān)系第三方與甲方的關(guān)系為委托關(guān)系，第三方應(yīng)根據(jù)本合同約定，協(xié)助甲方履行相關(guān)義務(wù)。5.3第三方與乙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系第三方與乙方的關(guān)系為服務(wù)關(guān)系，第三方應(yīng)根據(jù)本合同約定，為乙方提供相關(guān)服務(wù)。六、爭議解決6.1如本合同執(zhí)行過程中發(fā)生爭議，由甲乙雙方協(xié)商解決。6.2協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他7.1本合同附件如下：（1）工傷免責(zé)聲明書（2）第三方介入?yún)f(xié)議7.2本合同未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商解決。7.3本合同如有修改，以雙方簽字（或蓋章）的修改文本為準。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.工傷免責(zé)聲明書甲方單位名稱及標識乙方姓名、崗位及入職離職日期免責(zé)聲明內(nèi)容，包括但不限于工作環(huán)境安全承諾、規(guī)章制度遵守要求、個人防護用品佩戴要求、工傷事故報告及處理流程等甲方單位負責(zé)人簽字乙方簽字編寫日期和編號2.第三方介入?yún)f(xié)議甲方、乙方和第三方的基本信息第三方介入的目的和范圍第三方介入的具體程序和流程第三方介入的費用及支付方式第三方責(zé)任限額及免責(zé)條款爭議解決方式協(xié)議的生效日期和期限3.甲方單位規(guī)章制度安全生產(chǎn)管理制度工作崗位操作規(guī)程個人防護用品使用規(guī)定工傷事故報告和處理流程員工培訓(xùn)及考核制度4.乙方工作記錄乙方日常工作情況乙方工作時間及地點乙方個人防護用品佩戴情況乙方工作表現(xiàn)及考核結(jié)果5.第三方評估報告評估目的和范圍評估方法及過程評估結(jié)果及建議評估報告日期和評估人員簽名6.工傷事故處理報告工傷事故發(fā)生的時間、地點及原因受傷人員的基本情況工傷事故處理過程及結(jié)果事故責(zé)任認定及處理建議說明二：違約行為及責(zé)任認定：1.違約行為：甲方未按照約定編寫工傷免責(zé)聲明書；乙方未遵守甲方規(guī)章制度；第三方未按照協(xié)議約定履行職責(zé)；任何一方未按照合同約定支付費用；任何一方泄露對方商業(yè)秘密或個人信息；任何一方未按照約定解決爭議。2.責(zé)任認定標準：甲方未按照約定編寫工傷免責(zé)聲明書，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任；乙方未遵守甲方規(guī)章制度，導(dǎo)致發(fā)生工傷事故，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；第三方未按照協(xié)議約定履行職責(zé)，導(dǎo)致甲方或乙方遭受損失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；任何一方未按照約定支付費用，應(yīng)按合同約定支付滯納金；任何一方泄露對方商業(yè)秘密或個人信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任；任何一方未按照約定解決爭議，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。示例說明：甲方未在規(guī)定時間內(nèi)提供完整、準確的工傷免責(zé)聲明書，導(dǎo)致乙方在工傷事故處