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文檔簡介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2025年度新型工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議書本合同共三部分組成,僅供學(xué)習(xí)使用,第一部分如下:甲方(賠償方):_______乙方(賠償接受方):_______鑒于甲方在2025年度內(nèi)發(fā)生的工傷事故,根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī),雙方本著公平、合理、自愿的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、工傷事故基本情況1.1事故發(fā)生時間:_______1.2事故發(fā)生地點:_______1.3事故原因:_______1.4事故造成的傷害程度:_______1.5事故處理結(jié)果:_______二、賠償標(biāo)準(zhǔn)及金額2.1.1醫(yī)療費用:_______2.1.2住院伙食補助費:_______2.1.3生活護理費:_______2.1.4交通食宿費:_______2.1.5傷殘津貼:_______2.1.6死亡賠償金:_______2.1.7喪葬補助費:_______2.1.8其他相關(guān)費用:_______2.2甲方應(yīng)按照上述標(biāo)準(zhǔn),在協(xié)議簽訂之日起_______日內(nèi),一次性支付給乙方賠償金額共計:_______三、賠償支付方式3.1甲方應(yīng)按照協(xié)議約定的賠償金額,在支付期限內(nèi)將賠償款項直接支付給乙方。3.2.2乙方工傷事故認(rèn)定書;3.2.3乙方住院病歷、醫(yī)療費用單據(jù)等。四、爭議解決4.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。4.2若協(xié)商不成,任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。五、其他約定5.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。5.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。5.3本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補充。甲方(賠償方):_______乙方(賠償接受方):_______簽訂日期:_______年_______月_______日第二部分:第三方介入后的修正一、第三方介入的概念.1定義在本協(xié)議中,“第三方”是指除甲乙雙方以外的任何自然人、法人或其他組織,包括但不限于中介機構(gòu)、評估機構(gòu)、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等,其介入旨在協(xié)助甲乙雙方履行本協(xié)議,解決爭議,或提供專業(yè)服務(wù)。.2介入目的第三方介入的目的是為了確保本協(xié)議的順利履行,提高賠償效率,保障雙方合法權(quán)益,并確保賠償標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性和公正性。二、第三方介入的流程.3介入申請任何一方認(rèn)為需要第三方介入時,應(yīng)向?qū)Ψ教岢鰰嫔暾垼f明介入的具體理由、目的和所需服務(wù)內(nèi)容。.4介入同意對方應(yīng)在收到介入申請之日起_______日內(nèi),以書面形式同意或拒絕第三方介入。.5第三方選擇若雙方同意第三方介入,應(yīng)由雙方共同選擇第三方,或由一方推薦,另一方同意。.6第三方資質(zhì)要求第三方應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和良好信譽,能夠獨立、公正地履行其職責(zé)。三、第三方責(zé)任限額.7責(zé)任界定第三方在履行職責(zé)過程中,因其過錯導(dǎo)致的損失,應(yīng)由第三方自行承擔(dān)。.8限額規(guī)定除非本協(xié)議另有約定,第三方對甲乙雙方的責(zé)任限額為_______元人民幣。四、第三方的權(quán)利和義務(wù).9權(quán)利1.第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和協(xié)助;2.第三方有權(quán)根據(jù)實際情況調(diào)整介入方案;3.第三方有權(quán)要求甲乙雙方按照約定支付相應(yīng)的服務(wù)費用。.10義務(wù)1.第三方應(yīng)按照約定的時間和方式履行職責(zé);2.第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人隱私;3.第三方應(yīng)確保其提供的服務(wù)的質(zhì)量和公正性。五、第三方介入的費用.11費用承擔(dān)第三方介入的費用,包括但不限于咨詢費、評估費、代理費等,應(yīng)由甲乙雙方按照約定各自承擔(dān)。.12費用支付第三方介入的費用,應(yīng)在第三方提供相應(yīng)服務(wù)后,由甲乙雙方按照約定的時間和方式支付。六、第三方介入的終止.13終止條件1.本協(xié)議終止;2.雙方一致同意終止第三方介入;3.第三方無法繼續(xù)履行職責(zé)。.14終止程序1.一方提出終止第三方介入的,應(yīng)提前_______日通知對方;2.雙方應(yīng)共同確認(rèn)終止原因和后續(xù)處理措施;七、第三方介入與其他各方的劃分.15權(quán)責(zé)劃分1.第三方與甲乙雙方之間的權(quán)責(zé)關(guān)系,由本協(xié)議和雙方與第三方的具體協(xié)議共同約定;2.第三方在履行職責(zé)過程中,與甲乙雙方其他方的權(quán)責(zé)劃分,應(yīng)遵循公平、合理、獨立的原則。.16爭議解決第三方在履行職責(zé)過程中,如與甲乙雙方或其他方發(fā)生爭議,應(yīng)通過協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。八、附加條款.17本協(xié)議的修正本協(xié)議的修正,應(yīng)經(jīng)甲乙雙方和第三方共同書面同意,并簽署書面文件。.18本協(xié)議的解釋本協(xié)議的解釋,應(yīng)遵循誠實信用原則,并符合法律法規(guī)的規(guī)定。.19本協(xié)議的生效本協(xié)議自甲乙雙方和第三方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(賠償方):_______乙方(賠償接受方):_______第三方(介入方):_______簽訂日期:_______年_______月_______日第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:.1附件名稱及要求1.附件一:工傷事故認(rèn)定書要求:由社會保險行政部門出具的工傷事故認(rèn)定書,證明乙方受傷的性質(zhì)和程度。2.附件二:醫(yī)療費用單據(jù)要求:包括住院病歷、藥品清單、檢查報告、治療費用等醫(yī)療費用相關(guān)單據(jù)。3.附件三:交通食宿費報銷單據(jù)要求:包括車票、住宿發(fā)票、餐飲發(fā)票等交通食宿費用相關(guān)單據(jù)。4.附件四:傷殘等級鑒定書要求:由有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)出具的傷殘等級鑒定書,證明乙方的傷殘等級。5.附件五:死亡賠償金相關(guān)證明要求:包括死亡證明、戶口注銷證明等死亡賠償金相關(guān)證明。6.附件六:喪葬補助費相關(guān)證明要求:包括戶口注銷證明、喪葬費用發(fā)票等喪葬補助費相關(guān)證明。7.附件七:其他相關(guān)費用證明要求:包括因工傷事故造成的其他費用相關(guān)證明。.2附件說明2.乙方應(yīng)確保提供的附件真實、完整、有效,如有虛假或遺漏,甲方有權(quán)拒絕賠償或終止本協(xié)議。3.甲方應(yīng)在收到乙方提供的完整附件之日起_______日內(nèi),對附件進行審核,并告知乙方審核結(jié)果。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:.3違約行為1.甲方違約行為未在協(xié)議約定的期限內(nèi)支付賠償款項;提供虛假的賠償依據(jù)或故意隱瞞事實;故意拖延賠償進程;違反本協(xié)議的其他約定。2.乙方違約行為提供虛假的賠償申請或故意隱瞞事實;故意拖延賠償進程;違反本協(xié)議的其他約定。.4責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)1.甲方違約責(zé)任甲方未在協(xié)議約定的期限內(nèi)支付賠償款項的,應(yīng)按照中國人民銀行同期貸款利率支付違約金;甲方提供虛假賠償依據(jù)或故意隱瞞事實的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任乙方提供虛假賠償申請或故意隱瞞事實的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;乙方故意拖延賠償進程的,甲方有權(quán)要求乙方支付違約金。.5違約示例說明1.甲方違約示例甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂之日起30日內(nèi)支付賠償款項,但甲方未按時支付,逾期15日后,甲方應(yīng)向
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