2025年度工傷認(rèn)定及賠償協(xié)議執(zhí)行細(xì)則

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工傷認(rèn)定及賠償協(xié)議執(zhí)行細(xì)則本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：2025年度工傷認(rèn)定及賠償協(xié)議執(zhí)行細(xì)則甲方（用人單位）：乙方（勞動者）：鑒于甲方系從事__（行業(yè)名稱）的用人單位，乙方受雇于甲方，雙方就工傷認(rèn)定及賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷認(rèn)定1.1乙方在履行職務(wù)過程中，因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病，符合《中華人民共和國工傷保險條例》規(guī)定的，甲方應(yīng)依法認(rèn)定為工傷。1.2乙方在發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病后，應(yīng)及時向甲方報告，甲方應(yīng)在接到報告后__小時內(nèi)向社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。（1）工傷認(rèn)定申請表；（2）與工傷認(rèn)定相關(guān)的醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；（4）勞動合同或者勞動關(guān)系證明；（5）其他相關(guān)證明材料。二、賠償標(biāo)準(zhǔn)2.1甲方應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國工傷保險條例》的規(guī)定，依法支付乙方工傷待遇。（1）工傷醫(yī)療費：按照國家和地方規(guī)定的工傷保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)支付；（2）工傷康復(fù)費：按照國家和地方規(guī)定的工傷保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)支付；（3）工傷輔助器具費：按照國家和地方規(guī)定的工傷保險基金支付標(biāo)準(zhǔn)支付。（1）一級傷殘：一次性傷殘補助金為本人工資的__倍；（2）二級傷殘：一次性傷殘補助金為本人工資的__倍；（3）三級傷殘：一次性傷殘補助金為本人工資的__倍；（4）四級傷殘：一次性傷殘補助金為本人工資的__倍。（1）一級至四級傷殘：一次性工亡補助金為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的__倍；（2）五級至六級傷殘：一次性工亡補助金為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的__倍。三、爭議解決3.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。3.2仲裁委員會作出的仲裁裁決，雙方應(yīng)自覺履行。四、其他4.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__年。4.2本協(xié)議一式__份，甲乙雙方各執(zhí)__份。甲方（用人單位）：乙方（勞動者）：年月日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定義1.1本合同中所提及的第三方，是指在本合同履行過程中，為協(xié)助甲乙雙方完成工傷認(rèn)定、賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，提供專業(yè)服務(wù)或咨詢的機構(gòu)、個人或其他實體。（1）具有資質(zhì)的工傷鑒定機構(gòu)；（2）具有資質(zhì)的職業(yè)病診斷機構(gòu)；（3）法律服務(wù)機構(gòu)；（4）醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)；（5）其他經(jīng)甲乙雙方同意的第三方。二、第三方責(zé)任2.1第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德，確保其提供的鑒定、評估、咨詢服務(wù)真實、準(zhǔn)確、公正。2.2第三方因故意或重大過失導(dǎo)致甲乙雙方合法權(quán)益受到損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.3第三方在履行職責(zé)過程中，如因不可抗力因素導(dǎo)致無法履行職責(zé)，不承擔(dān)法律責(zé)任。三、第三方權(quán)利3.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和信息，以完成其職責(zé)范圍內(nèi)的鑒定、評估、咨詢服務(wù)。3.2第三方有權(quán)根據(jù)甲乙雙方提供的資料和信息，獨立進(jìn)行鑒定、評估、咨詢，并出具相應(yīng)的報告或意見。3.3第三方有權(quán)要求甲乙雙方支付其提供服務(wù)的合理費用。四、第三方費用4.1第三方費用包括但不限于鑒定費、評估費、咨詢服務(wù)費等。4.2第三方費用由甲乙雙方協(xié)商確定，并在合同中明確約定。4.3第三方費用支付方式及時間由甲乙雙方在合同中約定。五、第三方責(zé)任限額5.1第三方責(zé)任限額是指第三方在履行職責(zé)過程中，因故意或重大過失導(dǎo)致甲乙雙方合法權(quán)益受到損害時，應(yīng)承擔(dān)的最高賠償金額。5.2第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，具體數(shù)額根據(jù)第三方服務(wù)的性質(zhì)、風(fēng)險等因素確定。5.3如第三方責(zé)任限額不足以彌補甲乙雙方損失的，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。六、第三方與其他各方的劃分說明6.1第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)與甲乙雙方保持獨立，不得接受甲乙雙方任何一方的不當(dāng)影響。6.2第三方不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人隱私。6.3第三方在履行職責(zé)過程中，如發(fā)現(xiàn)甲乙雙方存在違法行為，應(yīng)及時向有關(guān)部門報告。6.4第三方在履行職責(zé)過程中，如與甲乙雙方發(fā)生爭議，應(yīng)通過協(xié)商或仲裁等方式解決。七、本部分修正內(nèi)容7.1本部分為2025年度工傷認(rèn)定及賠償協(xié)議執(zhí)行細(xì)則的附加條款，與原合同具有同等法律效力。7.2本部分修正內(nèi)容自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（用人單位）：乙方（勞動者）：年月日第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.《工傷認(rèn)定申請表》：由乙方填寫，內(nèi)容包括事故發(fā)生時間、地點、原因、受傷部位、治療情況等，用于申請工傷認(rèn)定。2.《工傷認(rèn)定相關(guān)醫(yī)療診斷證明》：由乙方提供的醫(yī)療機構(gòu)出具的，證明乙方遭受事故傷害或者患職業(yè)病的診斷證明。3.《職業(yè)病診斷證明書》：由乙方提供的職業(yè)病防治機構(gòu)出具的，證明乙方患有職業(yè)病的診斷證明。4.《職業(yè)病診斷鑒定書》：由乙方提供的職業(yè)病診斷鑒定委員會出具的，對乙方職業(yè)病診斷結(jié)果進(jìn)行鑒定的鑒定書。5.《勞動合同或者勞動關(guān)系證明》：證明甲乙雙方存在勞動合同關(guān)系或者事實勞動關(guān)系的文件。6.《工傷認(rèn)定協(xié)議》：甲乙雙方就工傷認(rèn)定事宜達(dá)成的書面協(xié)議。7.《工傷賠償協(xié)議》：甲乙雙方就工傷賠償事宜達(dá)成的書面協(xié)議。8.《第三方鑒定報告》：第三方機構(gòu)出具的，對乙方工傷認(rèn)定、傷殘等級、醫(yī)療費用等進(jìn)行的鑒定報告。9.《醫(yī)療費用結(jié)算單》：乙方治療工傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費用結(jié)算單據(jù)。10.《一次性傷殘補助金支付憑證》：甲方支付乙方一次性傷殘補助金的憑證。11.《一次性工亡補助金支付憑證》：甲方支付乙方一次性工亡補助金的憑證。12.《工傷康復(fù)費用結(jié)算單》：乙方進(jìn)行工傷康復(fù)所產(chǎn)生的費用結(jié)算單據(jù)。13.《工傷輔助器具費用結(jié)算單》：乙方購買工傷輔助器具所產(chǎn)生的費用結(jié)算單據(jù)。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未在規(guī)定時間內(nèi)向社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)承擔(dān)延遲提出工傷認(rèn)定申請的法律責(zé)任，包括但不限于承擔(dān)乙方因延遲認(rèn)定所增加的費用。示例說明：若甲方未在事故發(fā)生后的30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請，導(dǎo)致乙方多支付了5000元醫(yī)療費用，甲方應(yīng)承擔(dān)這5000元費用。2.違約行為：甲方未按照約定支付乙方工傷醫(yī)療費用。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)承擔(dān)未支付工傷醫(yī)療費用的法律責(zé)任，并支付相應(yīng)的違約金。示例說明：若甲方未按照約定支付乙方10000元工傷醫(yī)療費用，甲方應(yīng)支付乙方10000元違約金，并承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的其他損失。3.違約行為：乙方未按照約定提供真實、完整的工傷認(rèn)定申請材料。責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)承擔(dān)因提供虛假材料導(dǎo)致工傷認(rèn)定錯誤的法律責(zé)任。示例說明：若乙方提供虛假醫(yī)療診斷證明，導(dǎo)致甲方多支付了5000元醫(yī)療費用，乙方應(yīng)承擔(dān)這5000元費用。4.違約行為：第三方機構(gòu)未按照約定提供真實、準(zhǔn)確的鑒定報告。責(zé)任認(rèn)定：第三方機