兒科危重癥理論專項(xiàng)考核試題題庫及答案

兒科危重癥理論專項(xiàng)考核試題

一、選擇題

1、新生兒急性呼吸衰竭鼻導(dǎo)管給氧流量一般為（）［單選題］*

A、0.3-0.5L/minV

B、0.5~lL/min

C、l~2L/min

D、2~4L/min

E、3~5L/min

2、下列哪項(xiàng)不是嬰幼兒急性呼吸衰竭的常見病因（）［單選題］*

A、異物吸入

B、腦炎

C、顱內(nèi)出血V

D、支氣管肺炎

E、急性喉炎

3、兒童表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限，低于日常生活即出現(xiàn)乏力、心悸、呼吸困難或心絞

痛，屬于心力衰竭的幾級(jí)（）［單選題］*

A、I

B、I

C.IIV

D、IV

E、V

4、急性腎功能衰竭飲食護(hù)理不正確的是（）［單選題］*

A、蛋白質(zhì)限制在每日2g/kgV

B、低鹽飲食

C、能口服盡早給予進(jìn)食

D、避免進(jìn)食含鉀高的食物

E、早期只給碳水化合物

5、治療急性腎衰竭的高血鉀癥最有效的方法（）［單選題］*

A、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

B、靜脈滴注4%的蘇打

C、靜脈滴注胰島素

D、血液透析V

E、以上都是

6、心搏呼吸驟停后大腦出現(xiàn)不可逆損害的時(shí)間是（）［單選題］

A、A2分鐘

B、2-3分鐘

C、4-6分鐘V

D、8-10分鐘

E、10-15分鐘

7、引起小兒心臟驟停最常見的原因是（）［單選題］*

A、傷害及意外

B、繼發(fā)于呼吸功能衰竭或呼吸停止V

C、心臟疾病

D、電解質(zhì)平衡失調(diào)

E、中毒

8.以下哪項(xiàng)是休克早期的主要病理生理改變（）［單選題］*

A、心輸出量減少

B、有效循環(huán)量減少V

C、組織灌注流量不足

D、收縮壓低于90mmHg

E、尿量明顯減少

9、首次電除顫的能量是多少（）［單選題］*

A、4J

B、2JV

C、3J

D、5J

E、6J

10、小于3個(gè)月嬰兒的化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)應(yīng)除外（）［單選題］

A、雙眼凝視

B、前鹵隆起

C、尖叫

D、驚厥

E、腦膜刺激征V

11、I型呼吸衰竭血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)（）［單選題］*

A、PaO2<60mmHg,SaO2<96%

B、PaO2<50mmHg,SaO2<85%

C、Pa02<50mmHg,SaO2>75%

D、PaO2<60mmHg,SaO2<85%V

E、PaO2>60mmHg,Sa02>85%

12、缺氧的典型表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、發(fā)絹V

B、嗜睡

C、休克

D、少尿或無尿

E、消化道出血

13、診斷急性呼衰的主要化驗(yàn)檢查方法（）［單選題］*

A、血?dú)夥治鯲

B、凝血機(jī)制檢查

C、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定

D、病理切片

F、X線片

14、符合周圍性呼吸衰竭表現(xiàn)的是（）［單選題］*

A、下頜是呼吸

B、呼吸節(jié)律不齊

C、潮式呼吸

D、嘆息樣呼吸

E、鼻翼煽動(dòng)、三凹征V

15、以下護(hù)理措施對(duì)充血性心衰，不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*

A、控制水鹽入量

B、觀察生命體征、精神狀態(tài)、尿量等變化

C、給予易消化、富有營(yíng)養(yǎng)食品

D、增加活動(dòng)量，提高活動(dòng)耐力V

E、注意強(qiáng)心昔的毒性反應(yīng),防止中毒

16、下列哪項(xiàng)是急性腎衰患兒少尿期死亡的主要原因（）［單選題］*

A、身血鈉

B、高血鉀V

C、低血鈉

D、高血鈣

E、低血鈣

17、嬰兒9個(gè)月，因發(fā)熱、嘔吐、驚厥就診，確診化腦符合腦脊液改變的是（）［單選

題］*

A、細(xì)胞數(shù)降低

B、蛋白增高V

C、糖升高

D、氯化物升高

E、蛋白降低

18、提示早期休克的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、神志興奮

B、脈搏細(xì)弱

C、血壓下降

D、體溫下降

E、尿量減少V

19、以下有關(guān)顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，描述不正確的是（）［單選題］*

A、代償期小嬰兒可不出現(xiàn)癥狀和體征

B、顱內(nèi)壓增高早期臨床上出現(xiàn)三個(gè)典型癥狀:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

C、高峰期會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙

D、衰竭期顱內(nèi)壓增高造成的腦損傷難以逆轉(zhuǎn)

E、早期是救治的關(guān)鍵V

20、小兒重癥肺炎發(fā)生心力衰竭的主要原因是（）［單選題］*

A、左心負(fù)擔(dān)過重

B、心律素亂

C、肺動(dòng)脈痙攣V

D、二氧化碳潴留

E、右心負(fù)荷過重

21、急性呼吸衰竭的主要診斷方法是（）［單選題］*

A、血?dú)夥治鯲

B、生化檢查

C、胸部CT

D、心電圖

E、胸透

22、心臟驟停應(yīng)在（）分鐘內(nèi)進(jìn)行高級(jí)生命支持階段（ALS）（）［單選題］

A、2分鐘

B、4分鐘

C、6分鐘

D、8分鐘V

E、10分鐘

23、新生兒顱內(nèi)壓增高早期重要的體征是（）［單選題］*

A、瞳孔不等大

B、呼吸不規(guī)則

C、Babinski征陽性

D、前鹵隆起V

E、腦膜刺激征陽性

24、于小兒驚厥發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施，不正確的敘述是（）［單選題］

A、用力按壓患兒肢體以防墜床V

B、將舌輕輕向外牽拉

C、解衣領(lǐng)、松開衣被

D、取平臥位，頭偏向一側(cè)

E、給予氧氣吸入

25、使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：（）［單選題］*

A、100J;

B、100-150J;

C、120-200J;V

D、300J;

26、成人胸外按壓速度與深度（）［單選題］*

A、按壓速度每分鐘60-80，按壓深度2.5cm

B、按壓速度每分鐘80-100,按壓深度4cm

C、按壓速度每分鐘120-140，按壓深度6.4cm

D、按壓速度每分鐘100-120，按壓深度至少5cmy

27、兒童胸外按壓的正確深度為多少（）［單選題］*

A、至少為胸部厚度的四分之一，或約為2.5cm

B、至少為胸部厚度的三分之一，或約為4cm

C、至少為胸部厚度的三分之一，或約為5cmy

D、至少為胸部厚度的二分之一，或約為7.6cm

28、心肺復(fù)蘇術(shù)的ABCDE中的B代表的含義是（\［單選題］

A、心電監(jiān)護(hù)

B、心臟按壓

C、通暢氣道

D、人工呼吸V

29、中樞性呼吸衰竭患兒的呼吸困難表現(xiàn)為（\［單選題］*

A、吸氣性呼吸困難為主

B、呼氣性呼吸困難為主

C、呼吸節(jié)律不齊，深淺不均，出現(xiàn)潮式呼吸V

D、呼吸淺而無力

30、心肺復(fù)蘇實(shí)施救前，要求在（）內(nèi)對(duì)心跳呼吸驟停患者完成評(píng)估并復(fù)蘇。（）［單選

題］*

A、5秒

B、10秒V

C、15秒

D、20秒

E、30秒

31、以下不符合急性呼吸衰竭表現(xiàn)的是（）［單選題］*

A、紫絹

B、煩躁不安

C、心率加快

D、PaO265mmHgV

E、惡心納差

32、.支氣管肺炎合并重癥心衰，用藥首選（）［單選題］*

A、酚妥拉明

B、速尿

C、西地蘭V

D、可拉明

E、多巴胺

33.口對(duì)口人工呼吸法即使操作正確，吸氧濃度也常低于（）［單選題］

A、21%

B、18%V

C、15%

D、12%

E、10%

34、心跳呼吸驟停最嚴(yán)重的危害為（）［單選題］*

A、再灌注損傷

B、復(fù)蘇后壞死性腸炎

C、中樞神經(jīng)不可逆損害V

D、心功能損害

E、腎功能不全

35、心衰緩解主要指標(biāo)是（）［單選題］*

A、煩躁不安緩解

B、呼吸頻率減慢

C、呼吸困難緩解

D、肺部濕羅音消失

E、心率減慢V

36、兒童心肺復(fù)蘇中，胸外心臟按壓的指征（）［單選題］

A、呼吸不規(guī)則，表現(xiàn)為抽泣呼吸

B、心率＜60/次，伴有灌注不良的體征V

C、心律不齊，特別是出現(xiàn)室性心率

D、意識(shí)障礙，出現(xiàn)昏迷

E、嚴(yán)重創(chuàng)傷

37、周圍性呼吸衰竭處理中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）［單選題］*

A、保持呼吸道通暢

B、使用呼吸興奮劑V

C、維持體液平衡

D、氧療法及其他對(duì)癥治療

E、人工輔助呼吸

38、危重患者護(hù)理中首先應(yīng)觀察的是（）［單選題］*

A.有無脫水、酸中毒

B.T、P、R、BP及瞳孔

C.意識(shí)狀態(tài)的改變，

D.肢體活動(dòng)情況

39、判斷危重患者病情惡化最主要的指征是（）［單選題］

A.意識(shí)模糊V

B.呼吸道分泌增多

C.皮膚干燥、彈性減弱

D.睡眠不佳，食欲減弱

E.瞳孔等大

40、心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)應(yīng)特別注意（）［單選題］

A.心率變化

B.血壓變化

C.電解質(zhì)變化V

D.腎功能變化

E.肝功能變化

41、患兒男，6歲，因"發(fā)熱、腹瀉4天、少尿1天’來診。急性淋巴細(xì)胞白血病化學(xué)

治療后，出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉4天，昨起出現(xiàn)精神疲軟、少尿，查體:T38.7。C,P155次/分，

次/分，雙肺呼吸音對(duì)稱，未及啰音，心音有力，律齊，腹脹，腸

R25BP80/30mmHgo

鳴音減弱，CRT4秒，SaO298%,該患兒可能并發(fā)了（）［單選題］*

A、ARDS

B、心肌炎

C、膿毒性休克V

D、腦膜炎

E、心力衰竭

42、幼兒心力衰竭時(shí)心率大于（）［單選題］*

A、160次/分

B、200次/分

C、140次/分。

D、180次/分

E、120次/分

43、心功能IH級(jí)的患兒，其休息活動(dòng)計(jì)劃為（）［單選題］*

A、限制活動(dòng)，增加臥床時(shí)間V

B、活動(dòng)如正常兒童

C、絕對(duì)臥床休息并吸氧

D、增加休息時(shí)間，在室內(nèi)做輕微活動(dòng)

E、應(yīng)絕對(duì)臥床休息

44、患兒，女，1歲，因肺炎合并心力衰竭入院，突然口吐粉色泡沫痰，正確的是（）

［單選題］

A、間歇吸氧

B、加大氧流量

C、吸入經(jīng)20%-30%乙醇濕化的氧氣V

D、持續(xù)高流量給氧

E、持續(xù)低流量給氧

45、心臟驟停應(yīng)在（）分鐘內(nèi)進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持階段（BLS）（）［單選題］*

A、2分鐘

B、4分鐘V

C、6分鐘

D、8分鐘

E、10分鐘

46、兒童人工氣道吸引的負(fù)壓范圍是（）［單選題］*

A、50~70mmHg

B、80-100mmHgV

C、100-120mmHg

D、100-150mmHg

E、150-200mmHg

47、嬰兒8個(gè)月，肺炎，因心力衰竭給予洋地黃治療，該藥在使用中注意（）［單選題］

A、心率過快是洋地黃中毒表現(xiàn)之一

B、單獨(dú)服用勿與其他藥物混合V

C、尿量減少說明用藥有效

D、服藥后嘔吐全量補(bǔ)充

E、脈率＜80次/分通知醫(yī)生

48、戶頁內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A、意識(shí)障礙

B、嘔吐

C、血壓下降V

D、四肢肌張力升高

E、呼吸不規(guī)則

49、驚厥持續(xù)狀態(tài)是（）［單選題］*

A、驚厥持續(xù)＞10分鐘

B、驚厥持續(xù)＞20分鐘

C、驚厥持續(xù)＞30分鐘V

D、驚厥持續(xù)＞35分鐘

E、驚厥持續(xù)＞40分鐘

50、患兒，4歲。因發(fā)熱嘔吐2天入院。今晨護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒精神差，嘔吐頻繁，

呈噴射性。查體:頸項(xiàng)強(qiáng)直。次日，患兒出現(xiàn)意識(shí)模糊，瞳孔不等大，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

（）［單選題］*

A、腦疝V

B、呼吸衰竭

C、斜視

D、眼瞼下垂

E、心力衰竭

51、小兒呼衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）［單選題］*

A、Pao2<50mmHg,Paco2>50mmHg,SaO2<85%V

B、Pao2<60mmHg,Paco2>45mmHg,SaO2<91%

C、Pao2<50mmHg,Paco2>60mmHg,Sa02<85%

D、Pao2<50mmHg,Paco2>50mmHg,SaO2<91%

52、地西洋應(yīng)用于小嬰兒，1次劑量不得超過（）mg［單選題］*

A、10V

B、5

C、2

D、15

E、8

53、兒童每天尿量少于多少為無尿？（）［單選題］*

A、50mlV

B、100ml

C、150ml

D、200ml

E、250ml

54、小兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*

A、<250ml/dV

B、<200ml/d

C、<150ml/d

D、＜100ml/d

E、＜30~50ml/d

55、小兒顱內(nèi)壓增高的主要原因是（）［單選題］*

A.腦夕M窮

B.顱內(nèi)出血

C.顱內(nèi)腫瘤

D.腦水腫V

E.腦積水

56、顱內(nèi)壓增高的三主征是（）［單選題］*

A、頭昏、嘔吐、偏癱

B、頭痛、嘔吐、頭昏

C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫V

D、惡心、嘔吐、視乳頭水腫

E、頭昏、嘔吐、視乳頭水腫

57、心肺復(fù)蘇后，患兒仍呼吸不規(guī)則、呼吸暫停，首選（）［單選題］

A.呼吸興奮劑

B.甘露醇

C.機(jī)械通氣V

D.無創(chuàng)CPAP

58、兒發(fā)生高熱驚厥處理錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)扣

B.用包以紗布的壓舌板塞于上下齒間以防舌咬傷

C.清理呼吸道分泌物，保持呼吸通暢，給予氧氣吸入

D.按壓人中，合谷穴或應(yīng)用止驚藥

E.患兒肢體抽搐嚴(yán)重時(shí)，用力按壓防止肢體受傷V

59、n型呼衰給氧的流量（）［單選題］*

A、5-6L/min

B、4-5L/min

C、3-4L/min

D、2-3L/min

E、1-2L/minV

60、一個(gè)有急性病癥的嬰兒或兒童懷疑發(fā)生呼吸衰竭，其預(yù)兆是（）［單選題］

A.呼吸急促

B.咳嗽增加

C.呼吸頻率減慢V

D.體溫升高

61、以下有關(guān)急性呼吸衰竭給氧方式，正確的是（）［單選題］*

A、低流量持續(xù)給氧V

B、高流量持續(xù)給氧

C、低流量間歇性給氧

D、高流量間歇性給氧

E、都可以

62、兒科危重癥患兒在進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，需要特別注意的是？（）［單選題］*

A.氣道濕化V

B鼻俞液速度

C、體溫監(jiān)測(cè)

D、尿量監(jiān)測(cè)

63、急性心力衰竭患兒的正確護(hù)理是（）［單選題］*

A、患兒頭足抬身休息

B、經(jīng)常給患兒翻身

C、供應(yīng)充足的飲食

D、用洋地黃期間應(yīng)少攝入含鉀食物V

64、小兒驚厥最常見的原因（）［單選題］*

A、腦膜炎

B、高熱V

C、低鈣

D、細(xì)菌性痢疾

E、癲癇

65、以下哪項(xiàng)是右心衰竭的表現(xiàn):［B］［單選題］*

A肺水腫

B體循環(huán)充血V

C心律失常

D咳粉紅色泡沫痰

E呼氣性呼吸困難

66、不屬于使用西地蘭時(shí)的副作用是:［B］［單選題］*

A快速型心律失常

B血壓降低V

C出現(xiàn)眩暈、頭痛現(xiàn)象

D胃腸道反應(yīng)

67、心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)中描述錯(cuò)誤的［B］［單選題］*

A按壓頻率為100-120次/分

B按壓放松比為2:1V

C單人按壓與呼氣比為30:2

D每次吹氣時(shí)間大于Is

68、顱內(nèi)壓增高引起的頭痛特點(diǎn)是（）［單選題］*

A、常在頭頂部疼痛劇烈

B、低頭、彎腰時(shí)頭痛減輕

C、吃止痛劑可緩解

D、常在晨起較重V

E、頭痛較局部

69、急性顱內(nèi)壓增高患兒在靜脈使用甘露醇時(shí)，錯(cuò)誤的操作方法是（）［單選題］*

A、甘露醇如有結(jié)晶需加熱融解

B、靜脈點(diǎn)滴甘露醇前最好要過濾

C、可以與其他藥物混合靜脈點(diǎn)滴V

D、靜脈點(diǎn)滴應(yīng)該在30分鐘內(nèi)完成

E、靜脈推注速度不宜過快，以防滲漏

70、屬于腎前性急性腎衰竭的病因是（）［單選題］*

A、大出血、休克V

B、先天性尿路畸形

C、腎小球腎炎

D、雙側(cè)輸尿管結(jié)石

E、腎結(jié)核

71、急性顱內(nèi)壓增高患兒在靜脈使用甘露醇時(shí)，靜脈點(diǎn)滴完成的時(shí)間是（）［單選題］

A.10分鐘內(nèi)

B.20分鐘內(nèi)

C、30分鐘內(nèi)V

D、40分鐘內(nèi)

72、不符合急性腎功能衰竭少尿期的表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、氮質(zhì)血癥

B、低鈉血癥

C、后）鉀血癥

D、同?鈉血癥V

E、代謝性酸中毒

73、小兒急性腎衰竭少尿期的飲食原則是（）［單選題］*

A、高糖、高蛋白、高維生素

B.低糖、高蛋白、高維生素

C、高糖、低蛋白、高維生素V

D、低糖、低蛋白、高維生素

E、低糖、低蛋白、低維生素

74、急性腎衰竭少尿期液體入量的原則是（）［單選題］*

A、每日液體入量=尿量+不顯性失水+異常損失

B、每日液體入量=尿量+不顯性失水+異常損失-內(nèi)生水V

C、每日液體入量=尿量+不顯性失水

D、每日液體入量=尿量+異常損失-內(nèi)生水

E、每日液體入量=尿量+異常損失

75、急性顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝時(shí)最重要的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］

A、面色蒼白

B、四肢厥冷

C、視神經(jīng)乳頭水腫

D、昏迷

E、瞳孔呼吸改變V

二、多選題

1、充血性心力衰竭的護(hù)理措施中正確的是（）［多選題］*

A、心功能II級(jí)者應(yīng)增加休息時(shí)間，但可起床在室內(nèi)做輕微體力活動(dòng)W

B、心功能in級(jí)者應(yīng)限制活動(dòng)，增加臥床時(shí)間w

C、心功能IV級(jí)者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。V

D、心功能in級(jí)者應(yīng)增加休息時(shí)間，在室內(nèi)做輕微活動(dòng)

2、危重癥患兒需要進(jìn)行急救，醫(yī)生未到達(dá)之前，護(hù)士應(yīng)做到（）［多選題］*

A、建立靜脈通路V

B、胸外心臟按壓、簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行輔助通氣V

C、開放氣道及供氧V

D、連接心電監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)生命體征V

E、必要時(shí)，連接除顫儀，做好除顫準(zhǔn)備V

3、危重患兒循環(huán)系統(tǒng)需要評(píng)估監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）［多選題］*

A、心率V

B、血壓V

C、體溫、末梢V

D、皮膚黏膜V

E、尿量V

4、急性腎功能衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)主要有哪些（）［多選題］

A、進(jìn)行性氮質(zhì)血癥V

B、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂V

C、血紅蛋白升高

D、嗜睡V

E、感染V

5、以下屬于嬰幼兒心衰表現(xiàn)的有（）［多選題］*

A、呼吸淺快V

B、喂養(yǎng)困難V

C、煩躁少汗

D、哭聲低弱V

E、體重增長(zhǎng)緩慢V

6、CPR施行時(shí)錯(cuò)誤的是（）［多選題］*

A、以少于100次/分或大于120次/分的速率按壓V

B、按壓深度小于5cm或大于6cmV

C、在按壓間隙倚靠在患者胸部V

D、按壓中斷時(shí)間大于10秒V

E、給予過量通氣（即呼吸次數(shù)太多，或呼吸用力過度V

7、小兒重癥肺炎并發(fā)心力衰竭時(shí)（）［多選題］*

A、呼吸增快，＞60次/分V

B、煩躁發(fā)組V

C、心率增決，＞180次/分V

D、肝臟可達(dá)肋裂下-3cmV

E、心音低鈍，頸靜脈怒張V

8、盧頁內(nèi)高壓的主要臨床表現(xiàn)有（）［多選題］*

A、呼吸不規(guī)律V

B、高血壓V

C、前鹵緊張或隆起V

D、驚厥、意識(shí)障礙V

E、使用甘露醇后癥狀明顯好轉(zhuǎn)V

9、心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志（）［多選題］*

A、能捫及頸、肱、股動(dòng)脈V

B、測(cè)彳導(dǎo)血壓＞8KPAV

C、聽到心音，心率失常轉(zhuǎn)為竇性心律V

D、瞳孔收縮V

E、口唇甲床顏色轉(zhuǎn)紅V

10、小兒高熱驚厥的臨床表現(xiàn)（）［多選題］*

A、兩眼上翻或凝視、斜視，頭向后仰或轉(zhuǎn)向一側(cè)V

B、患兒神志不清V

C、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部、四肢呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐V

D、多數(shù)為驟然發(fā)作，典型者為突然意識(shí)喪失或跌倒V

11、下列哪幾項(xiàng)是左心衰竭的癥狀體征:口［多選題］*

A夜間陣發(fā)性呼吸困難V

B咯血V

C勞力性呼困難V

D心源性哮喘V

E肝靜脈回流征陽性

［A3/A4型題］2.11個(gè)月患兒、發(fā)熱、咳嗽2天、以肺炎收入院。入院第二天、突然煩

躁不安、呼吸急促。發(fā)織查體，體溫38℃,呼吸70次/min。心率186/次min,心音

低鈍、兩肺細(xì)濕啰音增多。肝肋下3.5cm。

1,該患兒最可能并發(fā)了()［單選題］*

AA、中毒性腦病

B、急性呼吸衰竭

C、膿氣胸

D、肺大泡

E、急性心力衰竭V

2.該患兒治療措施最關(guān)鍵的是()［單選題］*

A、大劑量使用鎮(zhèn)靜劑

B、間斷吸氧

C、使用利尿劑

D、使用快速洋地黃制劑V

E、吸痰清理呼吸道

患兒，女，5個(gè)月，因支氣管肺炎入院，現(xiàn)病情加重，呼吸68次/分，心率182次/

分，心音低鈍，肝肋下3.5cm。

1.患兒可能出現(xiàn)了()［單選題］*

A、中樞性呼吸衰竭

B、周圍性呼吸衰竭

C、呼吸性酸中毒

D、急性心力衰竭V

E、肺水腫

2.對(duì)該患兒的護(hù)理，不妥的是()［單選題］*

A、低鹽飲食

B、取半坐臥位

C、給氧

D、控制液體入量

E、每1~2小時(shí)翻身1次V

［A3/A4型題］3.患兒14個(gè)月，咳嗽流涕2天。午后突然全身抽搐，持續(xù)1分鐘，無

大小便失禁，抽后神志清楚，測(cè)體溫40℃,前自平，咽充血，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)

(-),WBC8.5xl09/Lo

L首先考慮為()［單選題］*

A、嬰兒手足搐搦癥

B、低血糖

C、化膿性腦膜炎

D、高熱驚厥V

E、癲癇

2.引起嬰幼兒抽搐的最常見原因()［單選題］*

A、支氣管炎

B、上呼吸道感染V

C、毛綱支氣管炎

D、支氣管肺炎

E、急性扁桃體炎

3.應(yīng)立即給予的處理是()［單選題］*

A、靜推高滲葡萄精

B、物理降溫

C、鎮(zhèn)靜止驚藥V

D、靜推葡萄糖酸鈣

E、選擇有效抗生素

患兒，男，3個(gè)月。因發(fā)熱2天，抽搐1天入院。入院時(shí)體溫39.7攝氏度，出現(xiàn)抽搐

并伴有噴射性嘔吐。體格檢查前鹵飽滿，雙側(cè)瞳孔反射不對(duì)稱。腦膜刺激征陽性。血常規(guī)檢

查白細(xì)胞20000x10的6次方L以中性粒細(xì)胞增多為主。

1,該患兒可能的疾病診斷是()［單選題］*

A發(fā)熱驚厥

B低鈣驚厥

C癲癇發(fā)作

D肺炎腦病

E化膿性腦膜炎V

2.實(shí)施高熱護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A室溫為18-20度

B高熱時(shí)應(yīng)臥床休息

C每天兩次測(cè)體溫V

D防止發(fā)生高熱驚厥

E注意保持皮膚干燥清潔

3.實(shí)施飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、滿足機(jī)體熱卡的要求

B補(bǔ)充高維生素飲食

C給予低蛋白流質(zhì)V

D鼻飼飲食

E給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)

患者男，14個(gè)月，因發(fā)熱、流涕2天來醫(yī)院就診。查體：溫度39.7℃,脈搏135次/

分；神志清，咽部充血，心肺檢查無異常。查體時(shí)患兒突然雙眼上翻，四肢強(qiáng)直性、陣攣性

抽搐。

1、若按醫(yī)囑靜脈注射地西半2mg（lml含10mg地西洋）,應(yīng)抽取藥液量是（）［單選題］

*

A、1ml

B、0.8ml

C、0.6ml

D、0.4ml

E、0.2mlV

2、引起患兒病情發(fā)生變化原因，最可能是()［單選題］*

A化膿性腦膜炎

B癲癇

C低血糖癥

D高熱驚厥V

E病毒性腦炎

［A3/A4型題］1.患兒，男，4歲，因右耳流膿2d后出現(xiàn)高熱、頭痛、反復(fù)嘔吐、抽搐

2次入院。無特殊服藥史，家族史正常。

查體：嗜睡，頸項(xiàng)強(qiáng)直，布氏征(+),克氏征(+)。血常規(guī)示W(wǎng)BC20X10/L,中性

粒細(xì)胞0.88。腰穿CSF檢查:CSF壓力320mmH20(3.14kPa),WBC400x106/L,蛋

白質(zhì)0.65g/L，糖1.8mmol/L。

(1).該患兒的臨床表現(xiàn)最符合下列哪一疾病()［單選題］*

A、高熱驚厥

B、化膿性腦膜炎V

C、病毒性腦膜炎、

D、結(jié)核性腦膜炎

E、癲癇

(2).給該患兒應(yīng)用脫水劑正確的是()［單選題］*

A、選用100%甘露醇

B、應(yīng)在30分鐘內(nèi)靜脈輸入V

C、稀釋至50%后靜脈注射效果更好

D、緊急情況下可口服

E、可與氯化鈉等無機(jī)鹽類藥物配伍

測(cè)驗(yàn)

L小兒發(fā)生高熱驚厥處理錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)扣

B.用包以紗布的壓舌板塞于上下齒間以防舌咬傷

C.清理呼吸道分泌物，保持呼吸通暢，給予氧氣吸入

D按壓人中，合谷穴或應(yīng)用止驚藥

E.患兒肢體抽搐嚴(yán)重時(shí)，用力按壓防止肢體受傷V

2.治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好，最常用（）［單選題］*

A、50%葡萄糖溶液

B、30%尿素

C、25%山梨醇

D、20%甘露醇V

E、甘油果糖

3.心肺復(fù)蘇后，患兒仍呼吸不規(guī)則、呼吸暫停，首選（）［單選題］*

A.呼吸興奮劑

B.甘露醇

C機(jī)械通氣V

D.無創(chuàng)CPAP

4.一個(gè)有急性病癥的嬰兒或兒童懷疑發(fā)生呼吸衰竭，其預(yù)兆是（）［單選題］

A.呼吸急促

B.咳嗽增加

C.呼吸頻率減慢V

D.體溫升高

5.用心肺復(fù)蘇對(duì)新生兒或嬰兒進(jìn)行搶救時(shí)，心臟按壓位置在（）［單選題］*

A、胸骨1/3處

B、胸骨中1/3處V

C、胸骨下1/3處

D、胸骨左側(cè)

E、胸骨右側(cè)

6.顱內(nèi)壓增高的三主征是（）［單選題］*

A、頭昏、嘔吐、偏癱

B、頭痛、嘔吐、頭昏

C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫V

D、惡心、嘔吐、視乳頭水腫

E、頭昏、嘔吐、視乳頭水腫

7膿毒性休克液體復(fù)蘇中第1小時(shí)最多可使用多少液體量（）［單選題］*

A、60ml/kgV

B、70ml/kg

C、80ml/kg

D、90ml/kg

E、50ml/L

8.對(duì)于ICU的膿毒癥患者，推薦使用基于流程的血糖管理方案，在兩次血糖>（）mmol

八時(shí)，啟用胰島素治療，目標(biāo)是控制血糖4mmol/Lo［單選題］*

A、180180

B、180110

C、1010V

D、106.1

E、以上都不是

9.小兒顱內(nèi)壓增高的主要原因是（）［單選題］*

A胭外傷

B.顱內(nèi)出血

C.盧頁內(nèi)腫瘤

D.腦水腫V

E.腦積水

10、□型呼吸衰竭是指（）［單選題］*

A、Pa02>60mmHg/PaC02>50mmHg

B、Pa02>60mmHg,PaC02<50mmHg

C、Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHgV

D、PaO2<60mmHg/PaCO2<45mmHg

E、以上都不對(duì)

IL循環(huán)復(fù)蘇改善的指標(biāo)不包括（）［單選題］

A、血壓上升

B、心率上升至180次/分以上V

C、血氧飽和度監(jiān)測(cè)恢復(fù)正常

D、呼氣末二氧化碳水平增加

E、尿量增加

12.充血性心力衰竭發(fā)病率最高（）［單選題］*

A、一歲內(nèi)V

B、兩歲內(nèi)

C、三歲內(nèi)

D、四歲內(nèi)

E、五歲內(nèi)

13.小兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*

A、＜250ml/dV

B、＜200ml/d

C、＜150ml/d

D、＜100ml/d

E、＜30~50ml/d

14、醫(yī)護(hù)人員對(duì)于嬰兒，雙人心肺復(fù)蘇應(yīng)當(dāng)使用按壓呼吸比為：（）［單選題］

A、15:2V

B、30:2

C、15:1

D、30:1

E、以上都不是

15.急性腎衰竭少尿或無尿期引起患者死亡的最常見原因是（）［單選題］*

A、水中毒

B、代謝性酸中毒

C、尿毒癥

D、高鉀血癥V

E、低鈣血癥

16、體循環(huán)淤血最早、最常見的體征是（1［單選題］*

A、水腫

B、頸靜脈怒張

C、呼吸急促

D、肝大V

E、呼吸困難

17.兒童每天尿量少于多少為無尿？（）［單選題］*

A、50mlV

B、100ml

C、150ml

D、200ml

E、250ml

18.關(guān)于小兒充血性心力衰竭，下列哪些描述不正確（）［單選題］*

A、兒童心力衰竭以左心衰最多見V

B、心功能可分為4級(jí)，其中I級(jí)無癥狀，活動(dòng)不受限

C、心功能II級(jí):活動(dòng)量較大時(shí)，出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)輕度受限

D、心功能in級(jí):稍活動(dòng)即出現(xiàn)癥狀,活動(dòng)明顯受限

E、心功能IV級(jí):安靜時(shí)就有癥狀，喪失勞動(dòng)能力

19.膿毒性休克中，血乳酸濃度應(yīng)大于（）［單選題］*

A、0.5mmol/L

B、lmmol/L

C、2mmol/LV

D、3mmol/L

E、4mmol/L

20.下列哪項(xiàng)提示存在重度休克？（）［單選題］*

A、面色蒼白

B、血壓低于正常

C、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間超過3秒V

D、呼吸急促

E、心律、脈搏增快

21.肺炎合并心力衰竭患兒，突然吐粉紅色泡沫痰。下列處理正確的是（）［單選題］

A、加大氧氣流量

B、氣管插管

C、吸入經(jīng)酒精濕化氧氣V

D、心肺復(fù)蘇

E、吸痰

22.膿毒性休克糾正酸中毒治療首選藥物是（）［單選題］

A、10%碳酸氫鈉

B、11.2%乳酸鈉

C、22.4乳酸鈉

D、50%葡萄糖液

E、0.9%氯化鈉V

23.地西洋應(yīng)用于小嬰兒，1次劑量不得超過（）mg［單選題］

A、10V

B、5

C、2

D、15

E、8

24.小兒呼衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）［單選題］*

A、Pao2<50mmHg,Paco2>50mmHg,SaO2<85%V

B、Pao2<60mmHg,Paco2>45mmHg,SaO2<91%

C、Pao2<50mmHg,Paco2>60mmHg,Sa02<85%

D、Pao2<50mmHg,Paco2>50mmHg,SaO2<91%

25.幼兒心力衰竭時(shí)率大于（）［單選題］*

A、160次/分

B、200次/分

C、140次/分V

D、180次/分

E、120次/分

26.患兒，4歲。因發(fā)熱嘔吐2天入院。今晨護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒精神差，嘔吐頻繁，

呈噴射性。查體:頸項(xiàng)強(qiáng)直。次日，患兒出現(xiàn)意識(shí)模糊，瞳孔不等大，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

（）［單選題］*

A、腦疝V

B、呼吸衰竭

C、斜視

D、眼瞼下垂

E、心力衰竭

27.患兒男，6歲，因"發(fā)熱、腹瀉4天、少尿1天"來診。急性淋巴細(xì)胞白血病化學(xué)治

療后，出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉4天，昨起出現(xiàn)精神疲軟、少尿，查體:T38.7。C,P155次/分，R25

次/分，雙肺呼吸音對(duì)稱，未及啰音，心音有力，律齊，腹脹,腸鳴音

BP80/30mmHgo

減弱，CRT4秒，SaO298%,該患兒可能并發(fā)了（）［單選題］*

A、ARDS

B、心肌炎

C、膿毒性休克V

D、腦膜炎

E、心力衰竭

28.驚厥持續(xù)狀態(tài)是（）［單選題］*

A、驚厥持續(xù)＞10分鐘

B、驚厥持續(xù)＞20分鐘

C、驚厥持續(xù)＞30分鐘V

D、驚厥持續(xù)＞35分鐘

E、驚厥持續(xù)＞40分鐘

29.膿毒性暖休克:高排低阻型休克。可有意識(shí)改變、尿量減少或代謝性酸中毒等，但（）

［多選題］*

A、四肢溫暖V

B、脈搏有力V

C、心率快V

D、血壓降低V

E、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間正常V

30.心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志（）［多選題］*

A、能捫及頸、肱、股動(dòng)脈V

B、測(cè)得血壓＞8KPAV

C、聽到心音，心率失常轉(zhuǎn)為竇性心律V

D、瞳孔收縮V

E、口唇甲床顏色轉(zhuǎn)紅V

31.顱內(nèi)高壓的主要臨床表現(xiàn)有（）［多選題］*

A、呼吸不規(guī)律V

B、高血壓V

C、前鹵緊張或隆起V

D、驚厥、意識(shí)障礙V

E