安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案1

林建工住宅建設(shè)時

施工組織設(shè)計（方案）審批表

工程名稱林市渝北區(qū)漢渝路小學(xué)校改擴(kuò)建項目

送審內(nèi)容安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案

送審時間

編制人員

編制單位林建工住宅建設(shè)##（公章）

項目部

自審意見

技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日

安

全

保

衛(wèi)

部

經(jīng)理：年月日

工

程

.管

理

部

經(jīng)理：年月日

科

技

質(zhì)

量

部

經(jīng)理：年月日

公司審批意見

公司領(lǐng)導(dǎo)：（公章）

安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案（方案）報審表

工程名稱：渝北區(qū)漢渝路小學(xué)校改擴(kuò)建項目監(jiān)A-02編號：005

致：林石達(dá)工程監(jiān)理林

我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了渝北區(qū)漢渝路小學(xué)校改擴(kuò)建項目工程安全

生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請

予審查。

附：安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案方案

承包單位（章）____________________

項目經(jīng)理____________________

日期____________________

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師

a期__________________

總監(jiān)理工程師審核意見：

項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_________________

總監(jiān)理工程師_________________

日期

建設(shè)單位審核意見：

建設(shè)單位（章）_________________

總監(jiān)理工程師

十九、事故情況通報與調(diào)整處理........................................38

附件1：醫(yī)護(hù)箱常備藥品............................................39

附件2：現(xiàn)場應(yīng)急指揮部成員及聯(lián)系........................42

一、工程概況

1、工程名稱：渝北區(qū)漢渝路小學(xué)校改擴(kuò)建項目

2、建設(shè)單位：##市渝北區(qū)漢渝路小學(xué)校

3、設(shè)計單位：林華景城建筑設(shè)計##

4、地勘單位：林江北地質(zhì)工程勘察院

5、質(zhì)監(jiān)單位：城市渝北區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站

6、安監(jiān)單位：林市渝北區(qū)建筑安全管理站

7、監(jiān)理單位：林石達(dá)監(jiān)理工程觸

8、施工單位：林建工住宅建設(shè)林

9、工程地點(diǎn)：渝北區(qū)漢渝路

10、工程內(nèi)容簡介

本工程為城市渝北區(qū)漢渝路小學(xué)校改擴(kuò)建項目，建筑地點(diǎn)渝北區(qū)漢渝

路；場地地型、地貌屬中等復(fù)雜，未見與自然質(zhì)滑坡、斷層、泥石流及地震

成因相關(guān)的地貌特征。擬建場區(qū)未見斷層通過，無滑坡、危巖崩塌、泥石流

等不良地質(zhì)現(xiàn)象，場區(qū)基巖分布連續(xù)，巖石地基穩(wěn)定，構(gòu)造裂隙不發(fā)育，地

質(zhì)構(gòu)造和水文地質(zhì)條件較簡單，場地現(xiàn)狀基本穩(wěn)定，基坑邊坡經(jīng)有效治理穩(wěn)

定后適宜修建擬建建筑物。基本地震烈度為VI度。項目周闈為開闊地，無電

磁輻射、火災(zāi)、爆炸、有毒物質(zhì)等危險源，用地東側(cè)緊鄰城市道路渝航大道，

形成良好的對外交通聯(lián)系?？偨ㄖ娣e約5774.48/，抗震設(shè)防烈度：6度；

耐火等級：一級；建筑分類：一類；項目設(shè)計規(guī)模等級：大型；屋面防水等

級為二級。

總建筑面積為5774.48m,，地上建筑面積3898.73m；地下建筑面積

1909.91小2,地上5層，地下負(fù)1層，框架結(jié)構(gòu)，合理使用年限50年，建筑

物總高度為18m?；A(chǔ)為獨(dú)立柱基。

本工程場地位處亞熱帶?氣候溫暖潮濕，雨量充沛，具有春旱夏長，秋

雨連綿，冬暖多霧的特點(diǎn)。據(jù)相關(guān)氣象資料：多年平均氣溫17.5℃?18.5℃，

一月最冷，極端最低氣溫-3.1℃（1975年），盛夏八、九月平均氣溫30℃,

極端最高氣溫達(dá)43.0℃（2006年）。多年平均降雨量1240.0fiini，年最大降

雨量1544.8mm（1976年），最大日降雨量80.3mm，年最小降雨量740.lnim（1982

年），降雨集中在5?9月，占全年降雨量的三分之二。降雨強(qiáng)度大，與降雨

集中季節(jié)同步，最大日降水量266.6mm（2007年），多年平均最大日降水量

98.5mm。

場內(nèi)氣候適宜全年施工。

場地東側(cè)約70nl為仁睦灘河與東方紅水庫相接，為區(qū)內(nèi)最低侵蝕基準(zhǔn)面，

勘察時水位255.32m；根據(jù)洪痕調(diào)查及訪問，該河段最高洪水位約259.0m,

低于場地最低高程（266.28m）約7.28m，故洪水位對場地?zé)o影響。

場地地貌屬剝蝕淺丘地貌。

二、應(yīng)急預(yù)案的任務(wù)和目標(biāo)

根據(jù)中華人民林國《中華人民林國安全生產(chǎn)法》、《中華人民林國建筑

法》、《中華人民林國消防法》、建設(shè)部《工程建設(shè)重大事故和調(diào)查程序規(guī)

定》、《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》（渝安監(jiān)局17號）、《生產(chǎn)安全事

故報告和調(diào)查欠理條例》（渝安監(jiān)局42號）、《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)

急預(yù)案編制導(dǎo)則》（AQT9002-2006）以及《重大危險源辯識標(biāo)準(zhǔn)》等法律規(guī)定，

針對施工現(xiàn)場可能發(fā)生的事故或緊急情況引發(fā)的傷害和其他影響（如火災(zāi)、

爆炸、觸電、高幺墜落、物體打擊、坍塌、中毒、特殊氣候影響等），為了

給項目部員工和施工區(qū)周圍居民提供更好更安全的環(huán)境，確保各種應(yīng)急反應(yīng)

資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)，在事故、事件發(fā)生時，能夠指導(dǎo)應(yīng)急行動按計劃

有序的進(jìn)行，并迅速做出響應(yīng)，及時采取搶救行動，有效的避免或降低人員

傷亡和財產(chǎn)損失，本著“預(yù)防為主、自救為主、統(tǒng)一指揮、分工負(fù)責(zé)的原

則，特制訂本預(yù)案。

三、應(yīng)急救援組織管理體系

項目部設(shè)立應(yīng)急救援中心，設(shè)項目總指揮一人，項目經(jīng)理為工程項目安

全生產(chǎn)第一責(zé)任人，由項目經(jīng)理擔(dān)任項目事故應(yīng)急救援總指揮，下設(shè)副指揮、

若干救援小組。并成立以項目經(jīng)理為主的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，項目經(jīng)理任組

長，項目副經(jīng)理和專職安全主任擔(dān)任副組長，分工協(xié)作抓好各項安全生產(chǎn)管

理制度和措施的落實工作。

現(xiàn)場安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組直接對公司主管安全生產(chǎn)、文明施工的監(jiān)督管理

機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，接受其對施工現(xiàn)場管理制度與運(yùn)作實施情況的監(jiān)督管理。

各施工隊與生產(chǎn)班組建立相應(yīng)的安全生產(chǎn)管理小組，設(shè)立兼職安全員，

配合專職安全員工作。

在施工生產(chǎn)過程中有可能發(fā)生突發(fā)性事件和緊急情況，為識別在施工生

產(chǎn)過程中可能發(fā)生的突發(fā)性事件和緊急情況，并做出有效的響應(yīng)，避免或降

低災(zāi)害的后果和X圍。

應(yīng)急救援組織體系圖

專

預(yù)

對

物

善

現(xiàn)

現(xiàn)

業(yè)

備

外

資

后

場

場

搶

機(jī)

聯(lián)

供

處

協(xié)

指

險

動

系

應(yīng)

理

調(diào)

揮

組

組

組

組

組

組

組

安全事故應(yīng)急救援小組成員如下：

編號##項目部職務(wù)救援組職務(wù)

1黃秋森項目經(jīng)理組長

2沈忠海項目副經(jīng)理副組長

3羅成全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人公共事務(wù)

4段文龍預(yù)算部部長風(fēng)險評估

5龔永勝技術(shù)負(fù)責(zé)人工程技術(shù)服務(wù)

6孫偉技術(shù)員通訊聯(lián)絡(luò)

7廖云安全員培訓(xùn)演練

8王衛(wèi)施工員配合指揮

9楊燕資料員協(xié)調(diào)

10金騰飛安全員通訊聯(lián)絡(luò)

11李倩衛(wèi)生員通訊聯(lián)絡(luò)

12羅蘋材料員后勤

13周彳復(fù)林駕駛員交通

現(xiàn)場指揮部職能：

1、及時向指揮部報告事態(tài)發(fā)展及搶險情況，提出救援意見和建議，執(zhí)行

指揮部決策指示，命令指揮現(xiàn)場處置行動；

2、迅速搶救傷員，采取控制事故險情蔓延擴(kuò)大的有效措施；

3、負(fù)責(zé)現(xiàn)場救援工作所需裝備器材物資的統(tǒng)一調(diào)度和使用及救援工作人

員的調(diào)配；

4、具體負(fù)責(zé)善后矢理工作。

四、現(xiàn)場分工和職責(zé)

重大事故發(fā)生后，按照指揮部指示，各相關(guān)科室和班組應(yīng)召集足夠人員，

調(diào)集搶險救援裝備器材物資迅速趕赴現(xiàn)場，在現(xiàn)場指揮部統(tǒng)一指揮下，按各

芻的職責(zé)分工迅速開展搶險救護(hù)工作，并由現(xiàn)場指揮長指定各組長單位。

1、總指揮職責(zé)：發(fā)生重大事故時，發(fā)布和解除應(yīng)急救援指令；組織指揮

應(yīng)急隊伍實施救援行動；向上級匯報和相臨單位通報事故情況，必要時向有

關(guān)單位發(fā)出救援請求；組織事故調(diào)查，總結(jié)應(yīng)急救援經(jīng)驗教訓(xùn)等。

2、副總指揮職責(zé)：協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的具體指揮工作。

3、現(xiàn)場指揮組負(fù)責(zé)：協(xié)助總指揮做好事故報警、情況通報及事故處置工；

負(fù)責(zé)滅火、警戒、治安保衛(wèi)、疏散、道路管制工作；負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場通訊聯(lián)絡(luò)

和對外聯(lián)系；負(fù)責(zé)協(xié)助搶險機(jī)械設(shè)備的調(diào)轉(zhuǎn)；負(fù)責(zé)現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)指揮及中毒、

受傷人員分類搶救和護(hù)送轉(zhuǎn)院工作，負(fù)責(zé)搶險救援物資的供應(yīng)和運(yùn)輸工作。

負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的通訊聯(lián)絡(luò)和對外聯(lián)系；負(fù)責(zé)與有關(guān)單位人員的緊急聯(lián)絡(luò)，在

最短的時間內(nèi)，傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)小組的搶險指令，做好與“110”、“120”等單位

的聯(lián)系。

4、專業(yè)搶險組：主要任務(wù)是查明事故現(xiàn)場基本情況，制定現(xiàn)場搶險方案，

明確分工，迅速搶險及人員和各類危險品轉(zhuǎn)移孥行動、搶救受傷人員和財產(chǎn)，

防止事故擴(kuò)大，減少傷亡損失。

5、事故調(diào)查組：負(fù)責(zé)查清事故發(fā)生時間、經(jīng)過、原因、人員傷亡及財產(chǎn)

損失情況，分清事故責(zé)任，并提出對事故責(zé)任者處理意見及防X措施。

6、善后處理組：負(fù)責(zé)做好死難、受傷家屬的安撫、慰問、思想穩(wěn)定工作，

消除各種不安定因素。

7、預(yù)備機(jī)動組：由指揮長零時確定，機(jī)動組力量由指揮長調(diào)動使用。

8、對外聯(lián)系組：負(fù)責(zé)及時與有關(guān)部門溝通。

9、現(xiàn)場協(xié)調(diào)組：及時協(xié)調(diào)搶救現(xiàn)場各方面工作，積極組織救護(hù)和現(xiàn)場保

護(hù)。

10、物資供應(yīng)組：負(fù)責(zé)及時提供所需交通工具器材、通訊藥品等急救措

施。

五、應(yīng)急預(yù)案的啟動

1、在應(yīng)急救援預(yù)案啟動前，總指揮簡要描述應(yīng)急行動必須遵從的基本程

序1以及事故的性質(zhì)。

2、在應(yīng)急預(yù)案啟動后，應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)的主要成員應(yīng)立即組織現(xiàn)場各救援

組進(jìn)行救援工作，由總指揮統(tǒng)一指揮。

3、總指揮在簡單供述事故的類型和應(yīng)急的步驟。

4、在存在重大危險源的設(shè)備內(nèi)外制訂了事故現(xiàn)場的人員采取補(bǔ)救措施，

特別是突發(fā)事故初期的緊急措施。

5、應(yīng)急救援人員應(yīng)準(zhǔn)確知道自己在此次應(yīng)急救援中所肩負(fù)的任務(wù)和行動

步驟。

6、物資供應(yīng)組有能力確保事故應(yīng)急救援預(yù)案所需的各種資源及時、迅速

到達(dá)和供應(yīng)（人力、財力、物力包括水與食品）。

7、應(yīng)急救援過程中，各應(yīng)急救援單位隨時準(zhǔn)確報告現(xiàn)場的變化。

8、在事態(tài)得不到控制時，及時要求相關(guān)的應(yīng)急救援服務(wù)機(jī)構(gòu)提供應(yīng)急救

援幫助，將事態(tài)的發(fā)展及過程隨時報告公司主管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門，并實施場

外應(yīng)急救援計劃。

六、通訊聯(lián)絡(luò)方式及應(yīng)急救援

1、項目部應(yīng)急救援人員之間采用進(jìn)行聯(lián)系，應(yīng)急救援小組的必須24小

時開機(jī)，禁止隨意更換的行為。特殊情況下，發(fā)生變更，必須在變更日起48

小時內(nèi)向項目部報告。項目部必須在24小時內(nèi)向各成員發(fā)布變更通知。

2、消防：119急救：120報警：110

七、現(xiàn)場救援措施

1、意外傷害應(yīng)急救援預(yù)案

⑴組織機(jī)構(gòu)

組長：黃秋森

組員：沈忠海、羅成全、段文龍、龔永勝、孫偉、廖云、王衛(wèi)、

楊燕、金騰飛、李倩、羅蘋、周彳灸樹、周彳發(fā)林。

①指揮組：負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)；

負(fù)責(zé)人林工作職責(zé)備注

項目經(jīng)理：黃秋森主持施工現(xiàn)場全面工作

項目副經(jīng)理：沈忠海負(fù)責(zé)組織應(yīng)急救援協(xié)調(diào)指揮工作

技術(shù)負(fù)責(zé)人：龔永勝負(fù)責(zé)組織應(yīng)急救援協(xié)調(diào)指揮工作

②聯(lián)絡(luò)組：負(fù)責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)；

負(fù)責(zé)人##工作職責(zé)備注

材料員：羅蘋配合指揮組，負(fù)責(zé)對內(nèi)對外聯(lián)絡(luò)

安全員：金騰飛配合指揮組，負(fù)責(zé)對內(nèi)對外聯(lián)絡(luò)

資料員：楊燕負(fù)責(zé)場內(nèi)場外物資人員的運(yùn)輸

③搶救組：負(fù)責(zé)搶救；

負(fù)責(zé)人##工作職責(zé)備注

施工員：王衛(wèi)配合指揮組，負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場組織工作

質(zhì)檢員：孫偉協(xié)助指揮組，主抓現(xiàn)場搶救工作

安全員：金騰飛廖云負(fù)責(zé)現(xiàn)場搶救工作，指揮

技術(shù)員：孑小偉負(fù)責(zé)現(xiàn)場搶救工作

④救護(hù)組：負(fù)責(zé)負(fù)傷人員救治和送治。

負(fù)責(zé)人林工作職責(zé)備注

安全員：金騰飛廖云負(fù)責(zé)現(xiàn)場救護(hù)工作

倉庫保管員：周彳復(fù)樹負(fù)責(zé)現(xiàn)場安保及其它協(xié)助工作

各班組負(fù)責(zé)人：陳玉合

負(fù)責(zé)現(xiàn)場救護(hù)工作

段小軍周厚林文彬

2、應(yīng)急準(zhǔn)備

⑴項目部根據(jù)實際情況配備足夠的救援設(shè)備；

(2)項目部建立相應(yīng)的意外傷害領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)；

⑶項目部每半年檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進(jìn)行合適的補(bǔ)充；

⑷項目部半年舉行一次意外傷害的救護(hù)演習(xí)，通過演習(xí)檢驗并改進(jìn)意外

傷害的急救預(yù)案。

3、應(yīng)急響應(yīng)

(1)意外傷害發(fā)生時，應(yīng)確定意外傷害的類型，并立即報告意外傷害救護(hù)

領(lǐng)導(dǎo)小組。意外傷害救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組啟動意外傷害救援預(yù)案；

⑵救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員處置，根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場施救還是

送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救；

⑶如急需醫(yī)院救治(急救120)或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救，對外聯(lián)

絡(luò)組負(fù)責(zé)撥打急救120通知附近醫(yī)院，報120要講明地點(diǎn)、傷害嚴(yán)重程度、

傷害類型和公司，并派人到堤壩鄉(xiāng)至金易.水映長山國際路口接車指示通道；

(4)領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場的指揮、救護(hù)、通訊、車輛的使用調(diào)度工作，并

保護(hù)好事故現(xiàn)場。

4、應(yīng)急措施

⑴判斷傷情

判斷傷情主要是傷員的心跳、呼吸和瞳孔三大特征，并觀察其神志，正

常人每分鐘跳60-80次，而嚴(yán)重創(chuàng)傷，大出血的傷員心跳大多增快，正常人

每分種呼吸16-18次，而垂危傷員多變快、變淺或不規(guī)則，正常人兩瞳孔等

大、等圓，遇到光線迅速收縮變大，嚴(yán)重顱腦損傷的傷員，兩瞳孔可不一般

大，用電筒光刺激，可不收縮或反應(yīng)遲鈍。正常人神志清醒，對外來刺激能

引起反應(yīng)，而傷勢嚴(yán)重的傷員，神志模糊或出現(xiàn)昏迷，對外來刺激沒有反應(yīng)。

⑵傷口的初步父理

傷員有多處外傷或復(fù)合傷時，先要使傷員呼吸通暢，止住大出血和防止

休克，其次處理骨折，最后，才處理一般傷口。在現(xiàn)場處理傷口，應(yīng)注意消

毒，以防感染，破傷風(fēng)和氣性壞疽等，現(xiàn)場應(yīng)F道時配備應(yīng)急救護(hù)醫(yī)藥箱。

傷口處理步驟是：

a.清洗：用生理鹽水或清水，沖去覆蓋在傷口和周圍皮膚上的污物。

b.止血：毛細(xì)血管和靜脈出血，一般用紗布，繃帶包扎好傷口，而可止

血。大的靜脈出血可用加壓扎法止血，暫時性動脈出血可用消毒紗布或干凈

毛巾，布料蓋住傷口，再用繃帶、三角巾或布帶加壓纏緊，并將肢體抬高。

c.包扎：為何護(hù)傷口，減少感染；壓迫止血，減輕疼痛和固定敷料和夾

板，在無法做清理創(chuàng)傷的手術(shù)條件下，必須對傷員進(jìn)行包扎。包扎的材料有

膠布、三角巾、四頭帶?，F(xiàn)場也可用手帕、毛巾、衣服代替。

⑶骨折的臨時固定：

患者在患部出現(xiàn)腫脹、青紫、疼痛和局部壓痛、功能障礙、肢體縮短、

骨摩擦音，結(jié)合受傷史，就可以診斷清楚。

臨時固定的材料有夾板和敷料，夾板以木制最好，也可用木板、木棍、

竹籬代替。敷料為棉花、紗布、毛巾用作夾板襯墊。纏夾板可用繃帶、三角

巾或繩子。

⑷傷員的搬運(yùn)

傷員經(jīng)過現(xiàn)場急救處理后，需要迸一步到醫(yī)院救治，拔打120。

現(xiàn)場常用的搬運(yùn)方法有：

a.擔(dān)架搬運(yùn)法：用擔(dān)架搬運(yùn)時，要使傷員頭部向后，以便后面招擔(dān)架的

人可隨時觀察其變化。

b.單人徒手搬運(yùn)法：輕傷者可扶著走，重傷者可讓其伏在急救者背上，

雙手繞頸交叉下垂，急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大腿。

傷員的途中護(hù)理

抬傷員上下汽車，頭要稍低一些。傷員上汽車后，身體與前進(jìn)方向成垂

直角度。擔(dān)架要固定好，防止開車和剎車碰傷。

發(fā)現(xiàn)有突然呼吸，心臟驟停應(yīng)立即進(jìn)行口對口吹氣或胸外心臟擠壓。

⑸工地創(chuàng)傷一般救護(hù)措施

a.顱腦損傷的救護(hù)

這類損傷現(xiàn)場處理手段很少，只有迅速送大醫(yī)院治療，在院前搶救時始

終不能忘記頸部動作，穩(wěn)定頭頸部保持呼吸通暢。不能保持通暢時，有嘔吐，

可將傷員置于在側(cè)俯臥位（昏迷體位）。

b.胸部損傷的救護(hù)

開放性氣胸的急救，迅速用敷料棉墊封蓋傷口，使胸腔與外界不相通，

其三邊用膠布固定，另一邊留作活瓣或排氣用。

X力性氣胸，需要立即排氣，可迅速用一支粗針頭，在受傷側(cè)第二肋間

鎖骨中線欠刺入胸腔排氣減壓。

胸部刺入傷如刀子，鐵件等，在現(xiàn)場急救時不宜立即拔除，需加固該異

物，在搬運(yùn)傷員時盡量不使異物移動。

c.脊柱損傷的救護(hù)

脊柱損傷，多發(fā)生在高墜、車禍或刺傷等場合。

在急救中，唯一安全的措施是按有脊髓損傷的可能，救護(hù)人站在傷員頭

端，用手和膝動作輕柔地固定傷員頸部于自然體位，使頸部推長軸與軀干軸

方向一致，搬動時應(yīng)有幾個救護(hù)人員協(xié)同保持傷員軀體呈長軸搬動，同時保

將頸椎的穩(wěn)定，平放于脊柱在一條軸線上，當(dāng)傷員仰臥時，可用沙袋固定頭

部。有脊柱損傷者，救護(hù)人員嚴(yán)禁用抱或背的形式搬運(yùn)傷員。

d.四肢損傷的救護(hù)

四肢損傷一般很少危及生命，但欠理不當(dāng)也可導(dǎo)致永久性殘廢。

骨折，骨折可分開放性骨折和閉合性骨折兩類，現(xiàn)場的治療，有條件就

直接用夾板對損傷部位進(jìn)行合適的固定，開放性的傷口，在夾板固定前，用

無菌敷料復(fù)蓋，然后迅速送往醫(yī)院。

斷肢，也稱肢體離斷，現(xiàn)場欠理是及時止血及注意防止斷端的感染，在

大量出血時，選用血壓計充氣袋或壓束帶壓迫肢體的近心端，（上臂、大腿）

的供應(yīng)動脈止血。

斷肢在室溫下可存活4-6小時，低溫下可存活18小時，但應(yīng)避免斷肢凍

結(jié)。斷肢必須保持清潔，去掉碎片，隨傷者一起轉(zhuǎn)送擅長外科的醫(yī)院爭取斷

肢再接成功。

e.對異物刺入的救護(hù)

對異物刺入，不要在現(xiàn)場拔掉刺入的異物，首先用夾板固定受傷部位刺

入異物，才能完全轉(zhuǎn)送。

現(xiàn)場控制活動性出血，可采用沙袋，繃帶或彈性繃帶加壓包扎外傷的傷

□

f.燒傷的救護(hù)

燒傷或化學(xué)腐蝕性物質(zhì)接觸皮膚，致使皮膚的組織細(xì)胞受損。

現(xiàn)場急救先是去除燒傷源，將傷員盡快轉(zhuǎn)移至空氣流通的地方?；瘜W(xué)性

燒傷急救時首先脫去被腐蝕的衣服，然后用規(guī)定的稀釋液徹底清洗。（若為

石灰燒傷，先要用紗布揩去皮膚上的石灰后再沖洗），然后盡早除去燒傷創(chuàng)

面的物體，因為燒傷物體停留在創(chuàng)面時間愈長，則燒傷程度就愈深而加深病

情。

燒傷傷情的判斷。燒傷傷情判斷的根據(jù)是燒傷面積和深度及燒傷部位。

燒傷急救欠理要求。燒傷急救處理要點(diǎn)概括為：一滅，二查，三防，四

包，五送。

一滅就是采取各種有效的措施滅火，使傷員盡快脫離熱源，盡量縮短燒

傷時間。對已滅火而來脫去的衣服，務(wù)必仔細(xì)檢查。對失去知覺的重傷員要

特別注意。

二查就是檢查全身狀況和有無合并損傷。燒傷一眼可見，但不能只顧燒

傷而忽略其它可能損傷，否則會給傷員帶來更大的痛苦，甚至危及生命。對

爆炸沖擊燒傷的傷員應(yīng)該注意有無顱腦損傷、胸腹腔內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷；

對化學(xué)燒傷，更不能忽略全身中毒的解救。

三防就是防休克，防窒息，防創(chuàng)面污染。燒傷的傷員因疼痛和恐懼常常

發(fā)生休克，可用針法止痛或給止痛藥。若發(fā)生急性喉頭梗阻而窒息時，可用

15號粗針頭（3?5個）從環(huán)甲肋膜欠刺入氣管內(nèi)，以保證通氣，暫時緩解窒

息的威脅，然后再設(shè)法請醫(yī)生進(jìn)行氣管切開。在現(xiàn)場檢查和搬運(yùn)傷員時，一

定要注意保護(hù)創(chuàng)面，防止污染。為了減少創(chuàng)面的損傷，傷員已滅火的衣服可

以不脫或剪開去除。

四包就是較干凈的衣服把傷面包裹真情為，防止再次污染，在現(xiàn)場，除

化學(xué)燒傷可用大量流動清水持續(xù)沖洗外，對創(chuàng)面一般不做處理，盡量不弄破

水泡，保護(hù)表皮。燒毀的，打濕的或染污的衣服去除后，應(yīng)立即用三角巾，

潔凈的衣服或被單等物覆蓋包裹。冬天，用干凈單子包裹傷面后，再蓋上棉

被。

五送就是迅速離開現(xiàn)場，把重傷員送往醫(yī)院。搬運(yùn)傷員的動作要輕柔，

進(jìn)行要平穩(wěn)，F(xiàn)這時觀察傷情。當(dāng)然，對危重的傷員，特別是對呼吸，心跳不

好甚至停止的傷員應(yīng)就緊急搶救，符其全身情況好轉(zhuǎn)后，再送往醫(yī)院。

g.高溫中暑的急救

迅速轉(zhuǎn)運(yùn)

應(yīng)將中暑者迅速移至陰涼通風(fēng)的地方，解開衣服，脫掉鞋子，讓其平臥，

頭部不要墊高，并拔打120，通知項目經(jīng)理部及。

降溫

用涼水或50%酒精控其全身，直到皮膚發(fā)紅，血管護(hù)脹以促進(jìn)散熱。冰

浴是降溫最有效的措施，有條件的，可以患者頭部，兩腋下和腹股溝等處放

置涼袋。必要時，也可將其放在涼水溝或水盆中浸浴降溫。

降溫過程中必須加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察體溫，血壓和心臟情況。當(dāng)體溫降

到38度左右時，應(yīng)立即停止降溫，以免發(fā)生虛脫。

補(bǔ)充水分和無機(jī)鹽類

能飲水的患者應(yīng)鼓勵其喝足涼鹽開水或其它飲料，不能飲水者，應(yīng)予靜

脈補(bǔ)液，其中生理鹽水約占一半。對熱射病者，除非有明顯脫水，不宜大量

揄液，以免發(fā)生肺水腫，腦水腫。

及時處理呼吸、循環(huán)衰竭

呼吸衰竭時，可注射尼可剎米或山梗磴，循環(huán)衰竭時，可注射魯米那鈉

等鄉(xiāng)靜藥。

轉(zhuǎn)院

醫(yī)療條件不完善時，應(yīng)嚴(yán)密觀察，精心護(hù)理，送往就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。

⑸事故后處理工作①查明事故原因及責(zé)任人。②以書面形式向上

級寫出報告，包括發(fā)生事故時間、地點(diǎn)、受傷（死亡）人員##、性別、年齡、

工種、傷害程度、受傷部位。③制定有效的預(yù)防措施，防止此類事故再

次發(fā)生。

④組織所有人員進(jìn)行事故教育。⑤向所有人員進(jìn)行事故教育。⑥

向所有人員宣讀事故結(jié)果，及對責(zé)任人的處理意見。

八、消防應(yīng)急救援預(yù)案

1、組織機(jī)構(gòu)

組長：黃秋森

組員：沈忠海、羅成全、段文龍、龔永勝、孫偉、廖云、王衛(wèi)、

楊燕、金騰飛、李倩、羅蘋、周彳灸樹、周彳發(fā)林。

⑴指揮組：主要負(fù)責(zé)火災(zāi)發(fā)生后消防指揮工作，第一時間向消防部門報告火

災(zāi)情況請求救援，同時負(fù)責(zé)調(diào)集人員、物資等立即搶救，把人員和物質(zhì)損失

控制在最小限度。并立即報告項目經(jīng)理部。調(diào)查事故原因制定整改措施；

負(fù)責(zé)人##工作職責(zé)備注

項目經(jīng)理：黃秋森主持施工現(xiàn)場全面工作

項目副經(jīng)理：沈忠海負(fù)責(zé)組織應(yīng)急救援協(xié)調(diào)指揮工作

技術(shù)負(fù)責(zé)人：龔永勝負(fù)責(zé)組織應(yīng)急救援協(xié)調(diào)指揮工作

⑵搶救組：負(fù)責(zé)災(zāi)情發(fā)生后立即準(zhǔn)備傷員搜尋、救護(hù)工作，在醫(yī)療人員

到來前將傷員送離火場妥善安置并對受傷部位作必要處理，在醫(yī)療人員抵達(dá)

后輔助搬運(yùn)傷員；

負(fù)責(zé)人##工作職責(zé)備注

施工員：王衛(wèi)配合指揮組，負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場組織工作

質(zhì)檢員：孫偉配合指揮組，負(fù)責(zé)人員疏散、逃生

安全員：金騰飛廖云負(fù)責(zé)現(xiàn)場搶救工作

技術(shù)員：予卜偉負(fù)責(zé)現(xiàn)場搶救工作

⑶疏散組：主要負(fù)責(zé)避免火災(zāi)發(fā)生后工人因恐慌而無序逃生造成消防通道擁

堵擴(kuò)大人員傷亡，以及火場濃煙使人迷失方向?；馂?zāi)發(fā)生時疏散組成員立即

奔赴各個安全通道，維持秩序、引導(dǎo)人員從通道撤離火場；

負(fù)責(zé)人##工作職責(zé)備注

安全員：金騰飛廖云負(fù)責(zé)人員疏散、逃生

倉庫保管員：周彳復(fù)樹負(fù)責(zé)人員疏散、逃生、安保

資料員：楊燕負(fù)責(zé)人員疏散、逃生

⑷滅火組：負(fù)責(zé)第一時間組織人員控制火勢，配合消防人員進(jìn)行滅火；

負(fù)責(zé)人##工作職責(zé)備注

施工員：王衛(wèi)配合指揮組、消防人員負(fù)責(zé)滅火

質(zhì)檢員：孑小偉配合指揮組、消防人員負(fù)責(zé)滅火

各班組負(fù)責(zé)人：X建

配合指揮組、消防人員負(fù)責(zé)滅火

段小軍周厚林文彬

⑸車輛引導(dǎo)員：負(fù)責(zé)引導(dǎo)場內(nèi)車輛為滅火騰出有效空間，同時引導(dǎo)消防

和救護(hù)車輛進(jìn)入場地合理布局、有效作業(yè)；

負(fù)責(zé)人##工作職責(zé)備注

施工員：王衛(wèi)配合指揮組、消防人員引導(dǎo)車輛

技術(shù)員：孫偉配合指揮組、消防人員引導(dǎo)車輛

⑹聯(lián)絡(luò)組：負(fù)責(zé)對內(nèi)、外聯(lián)絡(luò)；

負(fù)責(zé)人林工作職責(zé)備注

材料員：羅蘋配合指揮組，負(fù)責(zé)對內(nèi)對外聯(lián)絡(luò)

技術(shù)員：孫偉配合指揮組，負(fù)責(zé)對內(nèi)對外聯(lián)絡(luò)

2、應(yīng)急準(zhǔn)備

⑴項目部根據(jù)實際情況配備足夠的消防器材，并將標(biāo)明消防器材布置點(diǎn)、安

全通道的區(qū)域平面布置圖X貼在顯眼位置。對外聯(lián)絡(luò)：火警119、急救120；

(2)項目部建立相應(yīng)的防火領(lǐng)導(dǎo)班子和防火職能班組并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)；

⑶項目部每月檢查一次，確保消防器材的完好性，并進(jìn)行合理的維護(hù)保養(yǎng)；

⑷項目部每一季度一次對易燃物儲存環(huán)境及電線線路進(jìn)行檢查，消除隱患，

并保持防火通道、安全通道的暢通；

⑸項目部每半年舉行一次防火演習(xí)，通過演習(xí)檢驗并改進(jìn)防火預(yù)案。

3、應(yīng)急響應(yīng)

⑴火災(zāi)事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員要立即發(fā)出警報，報告火災(zāi)類型和火勢大小，

啟動防火緊急預(yù)案；

⑵搶救組首先要詢問知情者火場情況以及傷員數(shù)量和輕重，然后依情況分組

組織救護(hù)；

⑶疏散組立即在組長指揮下奔赴通往火災(zāi)地點(diǎn)的通道，指揮人員有序撤離，

并為方便滅火組前往火場維持人員撤離秩序；

⑷滅火組得到火災(zāi)信息立即分別組織人員用手持滅火器和水龍帶進(jìn)行滅火，

消防人員到來后聽從統(tǒng)一指揮，進(jìn)行滅火?；饻绾笠⒓搓P(guān)掉閥門并清理地

上的積水；

⑸車輛引導(dǎo)員要時刻注意場內(nèi)消防部署?及時引導(dǎo)對滅火和人員撤離有影響

的車輛轉(zhuǎn)移到妥善地點(diǎn)，在消防車和救護(hù)車趕到現(xiàn)場時引導(dǎo)員引車輛進(jìn)入現(xiàn)

場；

（6）保安組自始至終要維持好現(xiàn)場秩序，禁止無關(guān)人員靠近火場和消防場地，

保護(hù)消防設(shè)施，制止一切對消防活動起消極作用的行為；

⑺聯(lián)絡(luò)組隨時進(jìn)行上傳下達(dá)，保持信息暢通。

4、受傷人員急救措施

⑴防止燒傷：身體已經(jīng)著火可就地打滾或用厚濕的衣物覆蓋以壓滅火苗，或

者盡快脫去燃燒衣物，如果衣物與皮膚粘連在一起，應(yīng)用冷水澆濕或浸濕后，

輕輕脫去或剪去；

⑵冷卻燒傷部位，用冷水沖洗、冷敷或浸泡肢體，降低皮膚溫度；

⑶用干凈紗布或被單覆蓋和包裹燒傷創(chuàng)面，切忌在燒傷處涂各種藥水和藥膏，

如紫藥水、紅藥水等，以免掩蓋病情；

⑷為防止燒傷休克，燒傷傷員可口服自制燒傷飲料糖鹽水，如在500毫升

水中放入白糖50克左右、食鹽1.5克左右制成。但是切記給燒傷傷員喝白開

水；

⑸搬運(yùn)燒傷傷員，動作要輕柔、平穩(wěn)，盡量不要拖拉、滾動，以免家中皮膚

損傷。

5、事故后處理工作（D查明事故原因及責(zé)任人。（2）以書面形式向上

級寫出報告，包括發(fā)生事故時間、地點(diǎn)、受傷（死亡）人員抑、性別、年齡、

工種、傷害程度、受傷部位。⑶制定有效的預(yù)防措施，防止此類事故再次

發(fā)生。⑷組織所有人員進(jìn)行事故教育。⑸向所有人員進(jìn)行事故教

育。（6）向所有人員宣讀事故結(jié)果，及對責(zé)任人的處理意見。

九.觸電傷害應(yīng)急救援預(yù)案

1、組織機(jī)構(gòu)

觸電傷害應(yīng)急救援小組：

組長：黃秋森

組員：沈忠海、羅成全、段文龍、龔永勝、孫偉、廖云、王衛(wèi)、

楊燕、金騰飛、李倩、羅蘋、周彳發(fā)樹、周彳灸林。

⑴指揮組：負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)；

由項目經(jīng)理擔(dān)任指揮長，項目副經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人與之協(xié)調(diào)，共同出謀劃策。

負(fù)責(zé)人##工作職責(zé)備注

項目經(jīng)理：黃秋森主持施工現(xiàn)場全面工作

項目副經(jīng)理：沈忠海負(fù)責(zé)組織應(yīng)急救援協(xié)調(diào)指揮工作

技術(shù)負(fù)責(zé)人：龔永勝負(fù)責(zé)組織應(yīng)急救援協(xié)調(diào)指揮工作

⑵聯(lián)絡(luò)組：負(fù)責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò)；

負(fù)責(zé)人##工作職責(zé)備注

材料員：羅蘋配合指揮組，負(fù)責(zé)對內(nèi)對外聯(lián)絡(luò)

技術(shù)員：孑小偉配合指揮組，負(fù)責(zé)對內(nèi)對外聯(lián)絡(luò)

資料員：楊燕負(fù)責(zé)場內(nèi)場外物資人員的運(yùn)輸

⑶救護(hù)組：負(fù)責(zé)觸電受傷人員救治和送治。

負(fù)責(zé)人##工作職責(zé)備注

施工員：王衛(wèi)配合指揮組，負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場組織工作

電工：葉孝明負(fù)責(zé)現(xiàn)場救護(hù)工作

安全員：金騰飛廖云負(fù)責(zé)現(xiàn)場救護(hù)工作

2、應(yīng)急準(zhǔn)備

⑴建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)班子及職能班組，并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)；

⑵每三個月進(jìn)行一次演練，調(diào)整并改進(jìn)預(yù)案C

3、應(yīng)急響應(yīng)

⑴觸電事故發(fā)生時，就立即報告觸電傷害救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，并立即啟動觸電傷

害應(yīng)急搶救預(yù)案；

⑵聯(lián)絡(luò)組根據(jù)觸電傷害嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或是請

醫(yī)護(hù)人到現(xiàn)場組織搶救，做好與醫(yī)院的聯(lián)絡(luò)，并向上級有關(guān)部門報告；

⑶救護(hù)組應(yīng)確定觸電傷害的程度，并立即進(jìn)行現(xiàn)場搶救，同時根據(jù)傷害的嚴(yán)

重程度，做出是否邊搶救邊送醫(yī)院的決定；

⑷如急需醫(yī)院救治（急救120）或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救，對外聯(lián)

絡(luò)組負(fù)貢撥打急救120通知附近醫(yī)院，報120要講明地點(diǎn)、觸電傷害嚴(yán)重程

度和現(xiàn)場地點(diǎn)、聯(lián)絡(luò)，并派人到渝北區(qū)漢渝路漢渝小學(xué)校門口接車指示通道；

⑸領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場的指揮、救護(hù)、通訊、車輛的使用調(diào)度工作，并保護(hù)

好事故現(xiàn)場。

4、受傷人員的急救措施

急救要點(diǎn)：

⑴迅速關(guān)閉開關(guān)，切斷電源，使觸電者盡快脫離電源。確認(rèn)自己無觸電危險

再進(jìn)行救護(hù)；

⑵用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品；

絕緣物品：干燥的竹竿、木棍、扁擔(dān)、搟面杖、塑料棒等，帶木柄的鏟

子、電工用絕緣鉗子。搶救者可站在絕緣物體上，用膠墊、木板；穿著絕緣

的鞋：塑料鞋、膠底鞋等；

⑶觸電者脫離電源后，立即將其抬至通風(fēng)較好的地方，解開病人衣扣、

褲帶。輕型觸電者在脫離電源后，應(yīng)就地休息1—2小時再活動；

(4)如果呼吸心跳停止，必須爭分奪秒進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟按

壓；觸電者必須堅持長時間的人工呼吸和心臟按壓；

(5)立即呼叫120，急救醫(yī)生到現(xiàn)場救護(hù)，并在不間斷搶救的情況下護(hù)送

醫(yī)院進(jìn)一步急救。

具體措施：

a.病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有惡心可嘔吐。

此類病人應(yīng)使其就地安靜休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)?加快恢復(fù)；情況嚴(yán)重時5應(yīng)

立即小心送往醫(yī)療部門檢查治療；

b.病人呼吸，心跳尚存在，但神志昏迷。此時應(yīng)將病人仰臥，周圍的空

氣要流通，并注意保暖。除了要嚴(yán)密地觀察外，還要作好人工呼吸和心臟擠

壓的準(zhǔn)備工作。并立即通知醫(yī)療部門撥打120或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院救治，

及時通知項目經(jīng)理及公司領(lǐng)導(dǎo)。在去醫(yī)院的途中，要注意突然出現(xiàn)“假死”

現(xiàn)象，如有“假死”需立即進(jìn)行搶救，可邊救邊送往醫(yī)院。

c.如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，病人處于F限死”狀態(tài)，則應(yīng)立即針對不同類型的“隹靈

死”進(jìn)行對癥處理。如心跳停止，應(yīng)用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)。

如呼吸停止，應(yīng)用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換。如呼吸、心跳全停

止時，則需同時采用上述二法，并需立即向醫(yī)院告急求救。

在搶救過程中，任何時刻搶救工作都不能中止，即使在送往醫(yī)院的途中，

也必須繼續(xù)進(jìn)行搶救，一定要邊救邊送，直至心跳、呼吸恢復(fù)。

d.口對口人工呼吸法

病人仰臥，觸開衣領(lǐng)，松開緊身衣著，放松褲帶，以免影響呼吸時胸廓

的自然擴(kuò)X。然后將病人的頭偏向一側(cè)，X開其嘴，用手指清除口腔中的假牙、

血塊、嘔吐物等異物，使呼吸道暢通。

搶救者在病人的一邊，以近其頭部的一手捏住病人的鼻子（避免漏氣），

并將手掌外緣壓住其額部，另一只手托在病人的頸后，將頸部上抬，這樣使

工作其頭部充分后仰，以解除舌下墜所致的呼吸粳阻。

急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼病人嘴（或鼻孔）大口吹氣，同時

觀察病人的胸部或腹部是否隆起，以確定吹氣是否有效和適度。

吹氣停止后，急救者頭部側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏鼻孔的手，讓氣體從病人

肺部排除。此時應(yīng)注意胸部復(fù)原情況，傾聽呼吸聲，觀察有無呼吸道硬阻。

如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣12次，即每5秒鐘吹氣一次。

e.體外心臟擠壓法

使病人仰臥在硬板上或地上，以保證擠壓效果。

搶救者跪跨在病人的腰部。

搶救者以一