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文檔簡(jiǎn)介
企業(yè)管理工程項(xiàng)目部專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)嗓
XXXXXJJXXZZZ
專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)親
總0次
高處墜落專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)嗓..................................1
起重傷害專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)嗓..................................9
觸電專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案......................................20
中暑專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案......................................33
物體打擊專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)嗓.................................38
機(jī)械傷害專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)嗓.................................43
預(yù)應(yīng)力張拉事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案..........................50
高處墜海專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)崇
L事故類型和危害程度分析
根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)源辨識(shí)和評(píng)價(jià)結(jié)果,放制梁、架梁、
對(duì)箱梁遂行養(yǎng)護(hù)的過(guò)程中可能由于臨邊作業(yè)攀譽(yù)作業(yè)、懸空
作業(yè)、操作平臺(tái)作業(yè)等引起高處墜落事故,造成重大人員傷
亡和財(cái)產(chǎn)損失,且在各個(gè)季節(jié)均有可能發(fā)生。
2.應(yīng)急處置基本原則
2.1快速反應(yīng)原則,要做到反應(yīng)快、報(bào)告快、處置快。
2.2先期處置原則,一旦發(fā)生事故,立即若動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方
案,迅逸采取有效措施,控制事出發(fā)根。
3.組鍬機(jī)構(gòu)及職責(zé)
3.1應(yīng)急組物體余同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)嚏'》。
3.2指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)同《磔全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)嚎》。
4.預(yù)防與預(yù)魯
4.1危險(xiǎn)源藍(lán)控同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
4.2預(yù)防滯趨
421嚴(yán)格遵守《鍵1筑施工嵩處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》、《個(gè)
體防護(hù)裝備選用規(guī)范》、《儂會(huì)網(wǎng)》、《健筑施工模板安全技術(shù)
規(guī)范》等規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
4.2.2嚴(yán)格遵守《漁險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理規(guī)定
定》、《縫設(shè)工程施工宴全技術(shù)操作規(guī)程》、《船機(jī)設(shè)備操作規(guī)
程匯編》等規(guī)章制度。
423所有從事離處作業(yè)的人員應(yīng)檢規(guī)定此行體檢,凡身
體條件不迨合高處作業(yè)的人員,不得從事該項(xiàng)工作。
424對(duì)易發(fā)生人員墜落事故的危險(xiǎn)作業(yè),施工前必須制
定專項(xiàng)宴全技術(shù)措施,并應(yīng)逐級(jí)進(jìn)行詳細(xì)的安全技術(shù)交底和
教育。
4.2.5嚴(yán)禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)。
4.2.6進(jìn)行懸空作業(yè)時(shí),應(yīng)有牢靠的立足處,并必須視具
體情況配置防護(hù)欄網(wǎng)、欄桿或其他安全設(shè)施。作業(yè)所用的索
具、腳手板、吊籃、吊籠、平臺(tái)等設(shè)備,均需經(jīng)過(guò)技術(shù)鑒定
或檢驗(yàn)合格后方可使用,作業(yè)人員應(yīng)正確余掛安全帶。
4.2.7建筑物臨邊.基坑周邊、臨水等區(qū)域,必須設(shè)置
1.1m高且能承受任何方向的100N外力的臨時(shí)護(hù)欄,外伸部
分應(yīng)掛安全網(wǎng)。
428施工使用的臨時(shí)梯子要牢固,且梯腳應(yīng)有防滑裝
置,梯頂?shù)桌υ喂袒蛟O(shè)專人扶梯。
429雨夭和雪夭進(jìn)行離處作業(yè)時(shí),必須采取可靠的防
滑、防寒和防凍措施,凡水、冰、霜、雪均應(yīng)及時(shí)清除。
4210定期對(duì)安全帶、安全網(wǎng)等保護(hù)設(shè)施,作業(yè)平臺(tái)、爬
梯、圍欄等嵩處作業(yè)防護(hù)設(shè)施戰(zhàn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
4.3預(yù)警行動(dòng)
4.3.1預(yù)卷?xiàng)l件
4.3.1.1由于人的不安全行為導(dǎo)致墜落事故
2
相關(guān)人員墜落。
⑵安全防護(hù)設(shè)施不合格、裝置失靈而導(dǎo)致事故,主要表
現(xiàn)為:臨邊、澗口、操作平臺(tái)周邊的防護(hù)設(shè)施不合格;
⑶勞動(dòng)防護(hù)用品然陷,主要表現(xiàn)為高處作業(yè)人員的安全
帽、安全帶、安全繩、防滑鞋等用品因內(nèi)在缺陷而破演、新
裂、失去防滑功能等引起的高處墜落事故。
4.3.2預(yù)警方式
⑴當(dāng)發(fā)現(xiàn)嵩處墜落事故后,發(fā)現(xiàn)者應(yīng)第一時(shí)間報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)
負(fù)責(zé)人,現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理。報(bào)告可采用口頭、
也話、對(duì)講器等方式,具體情況應(yīng)以當(dāng)時(shí)信息傳達(dá)最快為準(zhǔn)。
⑵項(xiàng)目經(jīng)理接到報(bào)告后,應(yīng)立即上報(bào)上級(jí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
和主管領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)啟動(dòng)預(yù)案。
5.信息報(bào)告程序同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)嚎》。
6.A急處JL
6.1響應(yīng)分級(jí)同《磔全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
6.2嘀應(yīng)程序同《磁全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
6.3處置4s油
當(dāng)發(fā)生嵩處墜落事故后,搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折
和出血的人員救治上。
631發(fā)生高處墜落事故,應(yīng)馬上組織搶救傷者,同時(shí)撥
打120急救電話,首先觀察傷者的受傷情況、部住、傷害性質(zhì),
遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即遂行人工呼吸,胸外心臟擠壓。
如處于休克狀太要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢
抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
4
6.3.2出現(xiàn)顱腦外傷,必須維持呼吸道通楊。創(chuàng)傷處用消
去的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。
6.3.3發(fā)現(xiàn)春雅受傷者,創(chuàng)傷處用靖春的紗布或清潔布等
覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎。搬運(yùn)時(shí),將傷者平臥放在帆
布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的春雅移住、斷裂造成機(jī)罐或死
-Co搶救春椎受傷者,板運(yùn)過(guò)程,嚴(yán)禁只抬傷者的兩府與兩
腿或單扃背運(yùn)。
6.3.4發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折
部住用夾板杷受傷核置臨時(shí)固定,使斷端不再移住衣剌傷肌
內(nèi),神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原貝L
可就地取材,用木板、竹頭等,在無(wú)材料的情況下,上肢可
固定在身側(cè),下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。
6.3.5遇.有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員
保持左頭低腳高的臥佳,并注意保歐。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理
措施:
⑴一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%NaCl添
液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶,
較緊地包扎。
⑵加壓包扎止血袋:用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷
口上再加包扎,來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。
⑶止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角
巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處(靠近
心臟住置,下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處(障近心臟位置人
結(jié)扎時(shí),在止血帶與皮膚之間理上請(qǐng)春紗布樟紗。每隔25
5
一40分鐘放松一次,每次放松0.5—1分鐘。
636如120急救車未及時(shí)到達(dá),事故單枚應(yīng)動(dòng)用最快的
交通工具或其它措施,及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運(yùn)送
途中應(yīng)盡量臧少顛簸。同時(shí),密切注意傷者的呼吸、脈搏、
血壓及傷口的情況。
6.3.7醫(yī)療救護(hù)組應(yīng)及時(shí)杷施救藥品器械供應(yīng)到住,保證
救護(hù)工作順利遂行。
6.3.8安全保衛(wèi)組負(fù)責(zé)警戒,以防事忠廣大,并為調(diào)查處
理提供可靠依據(jù)。
6.3.9事故調(diào)查組配合上級(jí)主管部門和調(diào)查組開展調(diào)查
處理,并做好傷員及家屬善后工作。
7.0急物資與裝備保障
7?1應(yīng)急放極器材請(qǐng)單
序號(hào)名稱數(shù)量存放地點(diǎn)
1膠布10安質(zhì)部
2繃帶10安質(zhì)部
3止血帶4安質(zhì)部
4體溫計(jì)2安質(zhì)部
5聽診器1安質(zhì)部
6無(wú)菌敷料2安質(zhì)部
6
7剪力2杷安質(zhì)部
8繃帶10安質(zhì)部
9血壓計(jì)1安質(zhì)部
10棉球、棉簽2安質(zhì)部
11微子2安質(zhì)部
12氧卷袋4只安質(zhì)部
13擔(dān)架2付倉(cāng)庫(kù)
14安全帶10倉(cāng)庫(kù)
15安全網(wǎng)50倉(cāng)庫(kù)
16絕緣鞋、絕壕手套、絕緣拉桿1配也更
17萬(wàn)用表、包工工具1配也交
18手電筒(電池)10配也交
19照明應(yīng)急燈具2倉(cāng)庫(kù)
20繩索5*20倉(cāng)庫(kù)
21枚援用車1輛隨時(shí)林令
7?2應(yīng)急物資注忐事項(xiàng)
7.2.1有專人保管,便于陵時(shí)取用。
7.2.2定期檢查應(yīng)急物資與裝備,每次急救后要及時(shí)補(bǔ)
無(wú)。
7.2.3放置位置得當(dāng)。
724對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)的培訓(xùn),確保發(fā)生事故后
能快速熟練地進(jìn)行救護(hù)操作。
8.應(yīng)急故摟通訊一亮表同《生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急預(yù)
案》。
8
起重傷害專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)景
1.事故類型和危容程度分析
現(xiàn)場(chǎng)有7臺(tái)龍門吊,1臺(tái)提梁機(jī),1大架梁機(jī),都屬于大
型起重設(shè)備,由于起重司機(jī)或司奈指揮人員櫬作失誤、吊索
具失效等原因,會(huì)造成重物掉落傷人,發(fā)生起重傷建事故,
且在各個(gè)季節(jié)均有可能發(fā)生。
2.應(yīng)急處置基本朦則
2.1堅(jiān)持救人第一原則。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)遇有人員受到生命成脅
時(shí),首要任務(wù)是搶救和保護(hù)人員生命安全。
2.2堅(jiān)持統(tǒng)一指揮、密切體同原則。起重傷害事故發(fā)生后,
現(xiàn)場(chǎng)情況復(fù)雜,各種力量需在現(xiàn)場(chǎng)指揮人員的統(tǒng)一指揮下,
秋極配合、密切林同,共同完成。
2.3堅(jiān)持科學(xué)施教、先期處置原則,一旦發(fā)生事故,立即
啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案,遹速采取有效措施,控制事忐發(fā)展。
3.組軌機(jī)構(gòu)及職責(zé)
3.1應(yīng)急短線體京同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
3.2恭揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
4.預(yù)防與預(yù)番
4.1危險(xiǎn)瀛施控同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
4.2預(yù)防據(jù)卷
421嚴(yán)格遵守《0體防護(hù)裝備選用規(guī)范》、《危險(xiǎn)性較大
的分部分項(xiàng)工程安全管理辦法》、《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》
等法律、法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
9
4.2.2嚴(yán)格遵守《漁險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理規(guī)定
定》、《建設(shè)工程苑工安全技術(shù)操作規(guī)程》、《船機(jī)設(shè)備操作規(guī)
程匯編》等規(guī)章制度。
423逐級(jí)此行詳細(xì)的安全技術(shù)交底和教育,內(nèi)家包括吊
裝工藝、構(gòu)件重量及注意事項(xiàng)。嚴(yán)禁違章指揮、違章作業(yè)、
違反工藝紀(jì)律。
424參加起重吊裝作業(yè)人員,包括司機(jī)、起重機(jī)、信號(hào)
指揮、電焊工等均應(yīng)屬特種作業(yè)人員,必須是經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)、
考核取得合格證、并經(jīng)體驗(yàn)確認(rèn)可進(jìn)行嵩處作業(yè)的人員
425起重機(jī)械進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后經(jīng)檢查驗(yàn)收,重新組裝的起重
機(jī)械底核規(guī)定逐行試運(yùn)轉(zhuǎn),包括靜栽、動(dòng)我試驗(yàn),并對(duì)各種
安全裝置進(jìn)行靈敏可奈度的測(cè)試。扒桿按方案組裝后應(yīng)經(jīng)試
吊檢驗(yàn),確認(rèn)符合要求方可使用。安全防護(hù)裝置要齊全、有
效。
426在露天有六級(jí)及以上大風(fēng)或大雨、大雪、大霧等惡
為天專時(shí),應(yīng)停止起重吊裝作業(yè)。雨雪過(guò)后作業(yè)前應(yīng)先試
吊,確認(rèn)制動(dòng)器靈敏可靠后方可進(jìn)行作業(yè)。
427應(yīng)嚴(yán)格檜操作規(guī)程進(jìn)行。運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí),產(chǎn)禁進(jìn)行保養(yǎng)、
修理、和清潔作業(yè)。進(jìn)行保系、修理、和清造作業(yè)時(shí)必須切
新動(dòng)力,懸掛宴全警示牌,必要時(shí)設(shè)專人監(jiān)護(hù)。
428起重吊裝奈具吊具使用將按施工方案設(shè)計(jì)要求選
行逐件檢查驗(yàn)收。
4.2.9當(dāng)?shù)孛嫫秸c地耐力不能滿足要求時(shí),應(yīng)采取路基
并、道木等鋪墊措施。
10
4.2.10超我或物體重量不清時(shí)不應(yīng)操作;禁止起吊時(shí)歪拉
拉斜拽;次吊物體上有人或厚置物禁止操作;吊重物應(yīng)綁扎
平衡、牢固,重物棱角處與鋼絲繩之間應(yīng)加襯墊;吊運(yùn)時(shí),
不得從人的上空通過(guò),吊臂下不得有人;吊裝氣瓶等必須用
專門吊籃。
4211重物起升和下降速度應(yīng)平稔、均勻,不得突然制動(dòng)
動(dòng);左右加轉(zhuǎn)應(yīng)平衡,當(dāng)回轉(zhuǎn)未停稔前'不得作反向動(dòng)作;起
吊在滿負(fù)苻或接近滿負(fù)荷對(duì),嚴(yán)禁降落臂桿或同時(shí)進(jìn)行兩個(gè)
動(dòng)作O
4212起吊物件應(yīng)拉溜繩,速度要均勻,禁止突然制動(dòng)和
變換方向;操作控制黑時(shí),不得直接變換運(yùn)轉(zhuǎn)方向。
4.2.13當(dāng)起重機(jī)如需帶我行走時(shí),我荷不得超過(guò)允許起重
重量的70%,行走道路應(yīng)堅(jiān)實(shí)平整,重物應(yīng)在起重機(jī)正前方
向,重物離地面不得大于500mm,并應(yīng)拴好拉繩,緩慢行3史;
嚴(yán)禁長(zhǎng)距離帶我行駛。起重機(jī)的地面松軟不平時(shí),起吊禁止
同時(shí)選行兩個(gè)動(dòng)作。
4214用兩臺(tái)或多臺(tái)起重機(jī)吊運(yùn)同一重物時(shí),鋼絲繩應(yīng)保
保持垂直;各臺(tái)起重機(jī)的升降、運(yùn)行應(yīng)保持同步;各臺(tái)機(jī)重
機(jī)所承受的我荷均不得超過(guò)各處的額定起重能力。
4215起重機(jī)在安全保護(hù)裝置發(fā)生故障、失效或不準(zhǔn)確時(shí)
時(shí)嚴(yán)禁帶病作業(yè);在作業(yè)中,嚴(yán)禁對(duì)傳動(dòng)部分、運(yùn)動(dòng)部分及
運(yùn)動(dòng)件所及區(qū)域做維修、保養(yǎng)、調(diào)整等工作;傳動(dòng)部分應(yīng)潤(rùn)
滑鼠好。
4.3預(yù)警行動(dòng)
11
431預(yù)瞽條件
⑺嵩處生雄
選行操紈、檢查、維修工作時(shí),梯子(護(hù)圈)、欄桿、平
臺(tái)等的工作裝置和安全防護(hù)設(shè)施的缺失或損壞;林笳,吊籠運(yùn)
行時(shí)超載;制動(dòng)器和承重構(gòu)件不符合安全要求;防墜落裝置缺
失或失靈;電器設(shè)備保僉裝置失靈等都可能造成人員墜冰。
⑵起重機(jī)便翻、折斷、倒塌
進(jìn)行粼天作業(yè)的起重機(jī)夾軌器失效;沒(méi)有防風(fēng)錨定裝置或
式其不可靠;超我,支護(hù)不當(dāng),在基礎(chǔ)不穩(wěn)固狀忠下起吊重物,
或負(fù)我轉(zhuǎn)彎、超速運(yùn)行等造成機(jī)體恢翻事故。
由于超載、機(jī)構(gòu)及零部件的缺陷、違章操作和自然災(zāi)害
等造成結(jié)構(gòu)折斷和零部件折斷倒塌事故。
⑶金屬結(jié)構(gòu)的破壞
龍門吊主梁下燒度超標(biāo)或支腿垮塌。金屬結(jié)構(gòu)的破壞常
蜜會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重傷害,卷至群死群傷的惡果。
⑷擠壓
①一是由于司機(jī)操作不當(dāng),運(yùn)行中機(jī)構(gòu)速度變化過(guò)快,
使吊物(具)產(chǎn)生較大慣性;二是由于指揮有誤,吊運(yùn)路線不合
理,致使吊物(具)在劇烈攫動(dòng)中擠壓碰撞人。
②一是由于吊物(具)旋轉(zhuǎn)方式不當(dāng),對(duì)重大吊物(具)旋轉(zhuǎn)
不稔沒(méi)有采取必要的安全防護(hù)措施;二是由于吊運(yùn)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)
管理不善,致使吊物(具)突然傾倒碰砸人。
12
③一是由于指揮作業(yè)人員站住不當(dāng);二是由于檢修作業(yè)中
中沒(méi)有采取必要的安全防護(hù)措施,司機(jī)在冒然啟動(dòng)時(shí)擠壓碰
人。
⑸觸也
起重機(jī)電與設(shè)施漏電。
⑹重物墜落
吊具或吊裝家器瓶壞、物件捆綁不牢、掛鉤不當(dāng)、電磁
吸盤突然失電、起升機(jī)構(gòu)的零件故障(特別是制動(dòng)器失靈、
鋼絲繩新泉)等。
⑺其他傷害
液壓起重機(jī)的流壓元件破壞.物件飛出等可能造成嘖
射、打擊、絞、碾、戳等傷害。
4.3.2預(yù)警方式4
⑺現(xiàn)場(chǎng)工作者發(fā)現(xiàn)起重傷害危險(xiǎn)或隱.患時(shí),要立即通知
處于危險(xiǎn)狀態(tài)的作業(yè)人員撤離該區(qū)域,然后向現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人報(bào)
告,現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人安排專業(yè)人員排除。
⑵當(dāng)人員受到起重傷害時(shí),發(fā)現(xiàn)者要在第一時(shí)間以口
頭、電話、對(duì)講器等方式報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人,現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人立即
報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理,同時(shí)組織實(shí)施相應(yīng)的救援行動(dòng)。
⑶項(xiàng)目經(jīng)理接到報(bào)告后,應(yīng)立即上報(bào)上級(jí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
和主管領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)啟動(dòng)預(yù)案。
5.信息報(bào)告程序同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
6.應(yīng)急處置
6?1響應(yīng)分級(jí)同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)限》。
13
6.2響應(yīng)程序同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
6.3處置措拘
當(dāng)發(fā)生起重傷零事故后,主要是集中現(xiàn)場(chǎng)的人力、物力
和設(shè)備,盡快搶救受傷者。
6.3.1人員高處墜落
⑴現(xiàn)場(chǎng)警戒和隔離人員應(yīng)在事故現(xiàn)場(chǎng)用警示標(biāo)志警戒
和隔離事故及影響區(qū)域,同時(shí)應(yīng)保證緊急救援的通道場(chǎng)通。
⑵現(xiàn)場(chǎng)搶隈救援人員左事故現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)人員生落情況,用
相應(yīng)的抬升、切割設(shè)備移開壓住傷員的物體,盡快搶救出墜
落的傷員O
⑶醫(yī)療救護(hù)人員在事故現(xiàn)場(chǎng)附近用止血帶、爽板等進(jìn)行
現(xiàn)場(chǎng)緊急搶救,防止傷員過(guò)量出血。
6.3.2突然停電等情況使司機(jī)或作業(yè)人員被因離空
⑺現(xiàn)場(chǎng)警戒和隔離人員應(yīng)在事故現(xiàn)場(chǎng)用警示標(biāo)志警戒
和隔離適當(dāng)區(qū)域,同時(shí)應(yīng)保證緊急救援的通道暢通。
⑵搶險(xiǎn)救援人員利用液壓升降平臺(tái)等設(shè)備或經(jīng)由高空
通道抵達(dá)被困人員住置,如有人員受傷,可視具體情況,用
安全帶系申并用安全繩吊放或其他方法轉(zhuǎn)移傷員。如有危險(xiǎn)
吊具或吊裝物時(shí),應(yīng)視情況啟動(dòng)自備發(fā)起機(jī)并切換備用電
源。如需要,還可在地面設(shè)置防止人員嵩左墜落的保護(hù)措麴
(充氣減震墊、防護(hù)網(wǎng)等)。
6.3.3起重機(jī)便翻、折新、倒塌
⑴現(xiàn)場(chǎng)警戒和隔離人員應(yīng)在事故現(xiàn)場(chǎng)用警示標(biāo)志警戒
和隔離適當(dāng)區(qū)域,組織疏散和撤離危險(xiǎn)區(qū)域的人員并維持秩
14
序,同時(shí)應(yīng)保證緊急救援的通道暢通。
⑵用有效的通信手段(廣播、話筒等)立即通知現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)
區(qū)域以內(nèi)的人員進(jìn)行疏散和撤離。
⑶先切斷受影響區(qū)域內(nèi)的危險(xiǎn)電源、水源、氣源,撤離
易燃易爆危險(xiǎn)品,應(yīng)由專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的危險(xiǎn)狀況(空中物品電
瓊、曲線、銳器、火源等)進(jìn)行監(jiān)控,確保施救人員的安全;同
時(shí)左事故現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)人員被壓情況,用相應(yīng)的抬升、切割設(shè)備
移開壓住傷員的倒塌物體,盡快搶救出墜落的傷員。
⑷用止血帶、夾板等進(jìn)行緊急現(xiàn)場(chǎng)槍救,防止傷員過(guò)量
出血。
⑹拽救傷員時(shí),如使用大型機(jī)械設(shè)備,應(yīng)盡量避免對(duì)傷
員造成二次傷害。
634起重機(jī)碰接擠壓
起重機(jī)在維修、吊裝及運(yùn)行過(guò)程中碰撞擠壓作業(yè)人員
時(shí):
⑴立即停機(jī)或?qū)嵤┓聪蜻\(yùn)行操作,應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)安排專
人監(jiān)護(hù)空中物品或吊具,后勤保建組采取防護(hù)措施。
⑵搶險(xiǎn)故災(zāi)組搶險(xiǎn)人員穿戴必需防護(hù)用品(安全帽、防滑
鞋等),進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域救出傷員,若傷員排壓在物件中無(wú)法脫
身,應(yīng)采取其他必要的手段(叉車、完割機(jī)、千斤頂?shù)龋?shí)施
救援。
⑶醫(yī)療救護(hù)組人員用止血帶.夾板等進(jìn)行緊急現(xiàn)場(chǎng)搶
救,防止傷員過(guò)量出血。
6.3.5起重機(jī)漏電、觸電
T5
⑴搶險(xiǎn)救災(zāi)組迅速將起重機(jī)的總、電源新開。
⑵搶險(xiǎn)救災(zāi)組搶映人員用絕緣物(棒)或木制桿件分開導(dǎo)
曲體與傷員的接觸。
⑶醫(yī)護(hù)人員實(shí)施人工呼吸或其他方法救護(hù)傷員。
⑷總電源切斷前禁止盲目施救。
⑸被困司機(jī)在起重機(jī)漏也的情況下,如未斷開總也源,
禁止自行移動(dòng),以避免陣步電壓對(duì)人身的傷害。
⑹搶險(xiǎn)人員必須穿戴絕緣服、絕緣鞋、絕緣手套等防護(hù)
用品。
6.3.6起重機(jī)吊具或吊物傷人
⑴根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況,安全保衛(wèi)組對(duì)現(xiàn)場(chǎng)遂行警戒和隔離,
并保證救援通道暢通,避免墜落物傷害繼續(xù)獷大和無(wú)關(guān)人員
影響現(xiàn)場(chǎng)救援工作。
⑵緊急通知危限區(qū)域以內(nèi)的人員撤離和疏散。通信張絡(luò)
組用有效的通信手段(廣播、話筒等)立即通知現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)
內(nèi)的人員,安全保衛(wèi)組及時(shí)組織疏散和撤禽危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)的人
員。
⑶緊急搶隈救出傷員。
⑷由搶險(xiǎn)救災(zāi)組專業(yè)搶險(xiǎn)人員利用必要的設(shè)備設(shè)施(汽車
車起重機(jī)、叉車、氣割機(jī)、千斤頂?shù)龋┮崎_倒塌物件搜救受傷
人貝。
⑹醫(yī)療救護(hù)組運(yùn)送急救傷員。
⑹搶險(xiǎn)救人時(shí),現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有技術(shù)專家(人員)進(jìn)行指導(dǎo),先
切斷危險(xiǎn)也源、水源、冬源,撤離易燃易爆危險(xiǎn)品,如果已
16
發(fā)生燃、爆事故,應(yīng)同時(shí)組織請(qǐng)防組進(jìn)行蔭防工作,注意看
火的油和壕融狀忐下的鋼(鐵)水禁止用水來(lái)天火。在槍故的
同時(shí),應(yīng)有專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的危險(xiǎn)狀況(無(wú)中物品、電纜、電線、
銳器、火源等)進(jìn)行監(jiān)控,確保施救人員的安全。
⑺搜救傷員時(shí),一般不宜使用大型機(jī)械設(shè)備,以免對(duì)傷
員造成二次傷害。
6.3.7突發(fā)大風(fēng)將龍門吊刮跑
⑴現(xiàn)場(chǎng)警戒、隔離和將受威脅人員疏散。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況,
安全保衛(wèi)組對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒和隔離,并立即通知受威脅區(qū)域
以內(nèi)的人員,組織疏散和撤離危險(xiǎn)區(qū)域以內(nèi)的人員。
⑵立即由司機(jī)操作緊急防風(fēng)裝置(如電動(dòng)抱泡器)和(或)
由地面應(yīng)急救援人員用模塊或境風(fēng)繩對(duì)起重機(jī)進(jìn)行錨(固)
定。
⑶救援人員不宜攀爬上起重機(jī)營(yíng)救司機(jī),司機(jī)可根據(jù)自
身情況集取妥當(dāng)辦法4行脫離。
7.應(yīng)急物資與裝各保障
7?1應(yīng)急救極暴材清單
序號(hào)名稱數(shù)量存放地點(diǎn)
1尿布10安質(zhì)部
2繃帶10安質(zhì)部
3止血帶4安質(zhì)部
4體溫計(jì)2安質(zhì)部
5聽診■器1安質(zhì)部
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6無(wú)藥敷料2安質(zhì)部
7剪刀2杷安質(zhì)部
8繃帶10安質(zhì)部
9血壓計(jì)1安質(zhì)部
10棉球、棉簽2安質(zhì)部
11像子2安質(zhì)部
12氧專袋4只安質(zhì)部
13擔(dān)架1付倉(cāng)庫(kù)
14安全帶10倉(cāng)庫(kù)
15安全網(wǎng)50倉(cāng)庫(kù)
16絕緣鞋、絕緣手套、絕緣拉桿1配也凌
17萬(wàn)用表、電工工具1配電交
18手電筒(電池)10配也宜
19照明應(yīng)急燈具2倉(cāng)庫(kù)
20繩奈5*20倉(cāng)庫(kù)
21救援用車1輛隨時(shí)特令
22千斤頂5倉(cāng)庫(kù)
23叉車2隨時(shí)待命
24裝我機(jī)2隨時(shí)特命
25安全帽30倉(cāng)庫(kù)
7?2應(yīng)急暢濟(jì)注意事項(xiàng)
721有專人保管,便于陵時(shí)取用。
722定期更應(yīng)急物資與裝備,每次急救后要及時(shí)補(bǔ)充。
7.2.3放置住置得多。
724對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急物資使用的培訓(xùn),確保發(fā)生事
故后能熟練使用。
8.應(yīng)急故撥通訊一覓森同《生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急預(yù)
案》。
觸電專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)崇
1.事故類型和危害程度分析
根據(jù)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)源辨識(shí)和評(píng)價(jià)結(jié)果,由于慮工現(xiàn)場(chǎng)加破設(shè)
備、手持工具等用電設(shè)備較多,發(fā)生聲過(guò)程中可能由于觸龜(飽
擊和電傷)引發(fā)人身傷堂事故,且在各個(gè)季節(jié)均有可能發(fā)生,
雨季和潮濕場(chǎng)所發(fā)生的可能性更大。
2.應(yīng)急處置基本原則
2.1堅(jiān)持救人第一原則。觸電事故發(fā)生后,首先要迅速切斷
電源或使用合理的方法使觸電人負(fù)脫離電源,并防止二次事故的
的發(fā)生。
2.2里持科學(xué)施政、動(dòng)作迅速原則。根據(jù)觸電人員傷害情況,
東極此行現(xiàn)場(chǎng)急故,同時(shí)劃出隔離帶和警戒線,保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),
及時(shí)此行事故報(bào)名。
3.姐融機(jī)構(gòu)及職責(zé)
3」應(yīng)急組組體余同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
3.2稿輝機(jī)構(gòu)及職才同《磔全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
4.預(yù)防與預(yù)普
4」危除嫌女按同《安全生產(chǎn)繪合應(yīng)急預(yù)告》。
4.2預(yù)防措施
4.2』嚴(yán)格遵守《⑦體防護(hù)裝備選用規(guī)起》,總工現(xiàn)場(chǎng)隘時(shí)用
包的架設(shè)和使用必須符合《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》
20
的規(guī)定。
4.2.2產(chǎn)格遵守《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全管理規(guī)定》、《建設(shè)
工程施工安全技術(shù)操作規(guī)程》,《船機(jī)設(shè)備操作規(guī)程匯褊》等規(guī)索
制度。
4.2.3施工前,編制臨時(shí)用電地工組織設(shè)計(jì),成指工時(shí)嚴(yán)格
執(zhí)行,并此行詳細(xì)的安全技術(shù)支底和教育。
4.2.4根據(jù)不同的施工環(huán)境正確選擇和使用安全電壓。
4.2.5施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電必須象用TN-S系統(tǒng),實(shí)行三級(jí)旌制
制、二級(jí)保護(hù),一機(jī)一i可一笳一漏保。
426工地所有配電笳都要標(biāo)明笳的名稱,控制的線路稱
謂,編號(hào)、用途等。
4.2.7應(yīng)保持配電紇路及配電先和開關(guān)先內(nèi)電纜、導(dǎo)線對(duì)地
絕緣葭好,不得有破損、硬傷、帶電梯褓露、電線及橋壓、<
例、漏電等隱患,以防交然出事。
4.2.8電動(dòng)工具的使用應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。工具的
電源線、插頭和插座應(yīng)完好,電源線不得任意接長(zhǎng)和調(diào)換,工
具的外絕緣應(yīng)完好無(wú)粗。
4.2.9電焊機(jī)應(yīng)單獨(dú)設(shè)開關(guān)。電焊機(jī)外殼應(yīng)做接零或接地保
護(hù)。迅工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)使用的所有電焊機(jī)必須加裝電烽機(jī)觸也保護(hù)器。
接瓏應(yīng)壓接牢固,并安裝可靠防護(hù)罩。焊把瓏應(yīng)雙線到佳,不得
借用金屬管道,金屬腳手架、軌道及結(jié)構(gòu)鋼笳做回路地線。焊
杷紇無(wú)破損,絕緣良好。電焊機(jī)設(shè)置點(diǎn)應(yīng)防潮、防雨、防砸。
4.2.10也河笳嚴(yán)禁自行制作,必須選擇政府有關(guān)部門認(rèn)可
的、具有經(jīng)譽(yù)許可證和安全許可證.檢驗(yàn)合格證的盧品。
4.2.11分配電并與開關(guān)邦的距離不得超過(guò)30未;開關(guān)笳與它
它所控制的電專設(shè)備相聚不得超過(guò)3米。
4.2.12各種離大設(shè)卷必須建規(guī)定裝設(shè)避贈(zèng)裝置。
4.2.13禁止私接亂接電線和電纜°
4214安裝、維修、拆除臨時(shí)用電設(shè)施時(shí),必須由持證電
%作業(yè)人員完成。
4.2.15按臨時(shí)用電管理規(guī)定對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的各種線路和設(shè)施進(jìn)行
檢查和不定期抽查,并將檢查、抽查記錄存檔。
4216檢查和操作人黃必須檜規(guī)定穿戴絕緣膠鞋,絕緣手
套;必、須使用電工專用絕緣工具。
4.3預(yù)普杼動(dòng)
4?3.1預(yù)普條件
⑺包路設(shè)施
施工現(xiàn)場(chǎng)百己也未家用級(jí)控制兩級(jí)保護(hù)”,配電笳、開關(guān)
笥結(jié)物和規(guī)格不符合有關(guān)要求;電網(wǎng)笳體、設(shè)備金屬外先未做保
護(hù)接零或接零線選擇不當(dāng);漏電保護(hù)器未配置或失效,接零線
做負(fù)符線使用或無(wú)保護(hù)零線;新路保護(hù)裝置配養(yǎng)不當(dāng)或失效;
配電問(wèn)、變電所設(shè)備標(biāo)識(shí)警示裝置未犯置,誤盤作;
⑵臨時(shí)用電接線
操作人員未經(jīng)培訓(xùn),無(wú)證上帝,不具備操作能力,接線錯(cuò)
22
誤;沒(méi)有監(jiān)護(hù)或無(wú)有效隔寓設(shè)施,接線作業(yè)時(shí),帶電作業(yè);未
佩威有效防護(hù)裝具或防護(hù)裝具演壞;
⑶小型移動(dòng)設(shè)備/電動(dòng)工具外殼接零保護(hù)或絕緣缺演;
⑷宿舍私拉亂接電線。
432預(yù)普方式
⑺現(xiàn)場(chǎng)工作者在發(fā)現(xiàn)觸電危險(xiǎn)或隱患時(shí),應(yīng)立即向現(xiàn)場(chǎng)負(fù)
責(zé)人報(bào)告,現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人安林專業(yè)也工排除。
⑵現(xiàn)場(chǎng)工作者在發(fā)現(xiàn)有人員觸包時(shí),應(yīng)第一時(shí)間以口頭、
句話、對(duì)講器等方式報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人,同時(shí)告知相關(guān)作業(yè)人員,
同時(shí)組織實(shí)施相應(yīng)的救援行動(dòng)。
0現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后,應(yīng)立即上報(bào)項(xiàng)胃經(jīng)理,同時(shí)追
動(dòng)本預(yù)案。
5.信息報(bào)告程序同《6全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案》。
6.應(yīng)急處JL
6.1響應(yīng)分級(jí)同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)素》。
6.2響應(yīng)程序同《安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)喙》。
6.3處置邦施
觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速,救護(hù)得感,切不可驚慌失招,
束手無(wú)策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救人
字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電,首先要盡快使觸電者脫毒電源,然后
根據(jù)觸電者的具體癥狀遂行對(duì)癥施政,脫雷電源的及木方樂(lè)有:
6.3』將出事附近電源開關(guān)力拉掉、或?qū)㈦姂坎孱^拔掉,以
23
切斷包源。
632用干燥的絕緣木林、竹竿、布帶等物將電建線從觸電
者身上撥離或者將觸電者極離電源,必要時(shí)可用絕緣工具(如
帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭)切斷電源線。
633枚護(hù)人可栽上手套式在手上包綻干燥的衣服、囹巾、
帽子等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源6
6.3.4如果觸電者由于癥攣手相緊握導(dǎo)線纏繞在身上,救護(hù)
人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來(lái)隔斷人地
也流,然后再采取其它辦東也電源切斷。
6.3.5如果觸電者觸及斷落在地上的帝電高壓導(dǎo)線,且尚未
確證境路無(wú)電之前,救護(hù)人費(fèi)不可選人新線落地點(diǎn)8?10米的
尬圈內(nèi),防止躋步電壓觸電。選入該花閾的故護(hù)人黃應(yīng)穿上絕
緣靴或篇時(shí)雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線
后應(yīng)亞速將其帶至8-10米以外立即開始觸電急故。只有在確認(rèn)
認(rèn)線路已經(jīng)無(wú)電,才可在觸電者離開觸先導(dǎo)發(fā)后就地念就。
6.3.6確定觸電人員的傷妻狀況,根據(jù)其體征象取現(xiàn)場(chǎng)急救
措施。鑒信假死狀態(tài),在觸電人員確實(shí)脫離危除或120急救人
員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之南堅(jiān)持進(jìn)行搶救。
6.3.7夜脫發(fā)生觸電事故時(shí),應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照
明,以利執(zhí)護(hù)。
6.4應(yīng)急處置知機(jī)
641切新電源其使觸電人員迅速脫需電源的方樂(lè)如下:
24
⑺高壓觸電脫離方感:觸電者觸及高壓帶電設(shè)備,救護(hù)人
員應(yīng)迅速新開使觸電者帶電的開關(guān).刀用或其他新路設(shè)備,或
用逡合該電壓等級(jí)的絕緣工具(絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用
絕緣棒)等方頭,將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫富電
源前,現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員。放護(hù)人員在槍故
過(guò)程中應(yīng)注意保持自身與周回帶包部分必要的妾全距離,保證
11己免受電擊。
⑵低壓觸包脫離方法:低壓設(shè)備觸電,救護(hù)人員應(yīng)設(shè)決奧
速切新電源,如拉開電源開關(guān)、力河,撥除電源插頭等;或使
用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸
電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的表服,將其拖開,切記
要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體;也可用絕緣手套或
將手用干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者;救護(hù)人員也可站在
絕緣墊上式千木板上,絕緣自己此行救護(hù)。為使觸電者脫離導(dǎo)
電體,最好用一只手之行。
⑶高處觸電脫方方法:嵩處作業(yè)發(fā)生觸電,應(yīng)亞速切斷線
路電源的開關(guān)、力網(wǎng)或其他新路設(shè)備。對(duì)低壓中電線路,故護(hù)
人員應(yīng)立即攀生至能確保自己安全的位置,系好自己的安全幫
后,用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在
完成上述措施后,應(yīng)立即用繩奈迅也將傷員送至地面,或采取
迅速有效的^施送至地面或平臺(tái)上。斛脫電源后,可能會(huì)造成高
處生落而再次傷害的,要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措
25
施。
⑷落地帶電導(dǎo)線觸電脫窩方法:觸電者觸及新落我地的帶
電高壓導(dǎo)線,在未明確我路是否有電,政護(hù)人員在做好安全措
施(如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套J后,才能用絕緣榛撥離帶
電導(dǎo)紇。救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場(chǎng)人員在以導(dǎo)線落地點(diǎn)為圓心,8
未為華校的槍圍以外,以防球步電壓傷人。
642現(xiàn)場(chǎng)搶救方?jīng)Q:
⑺判斷觸包傷員神志是否清醒:
①觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地仰面平躺,嚴(yán)密觀
察,暫時(shí)不要使其站立或走動(dòng)。
②觸電傷黃如神志不清者,應(yīng)就地仰面平翡,且確保與道
場(chǎng)通,并呼叫傷員或轉(zhuǎn)拍其肩部,以到新傷員是否意識(shí)喪失,
禁止卷劫傷員頭部呼叫傷員。
⑵觸電后又摔傷的傷員,應(yīng)就地仰面平躺,保持春壯在伸
直狀忠,不得彎曲;如需微運(yùn),應(yīng)用硬微板保持仰面平躺,使
傷員身體處于平直狀忠,避免春推受傷。
⑶對(duì)觸電傷員呼吸、心跳情況的判定:
①觸電傷員如意識(shí)表失,應(yīng)在10抄內(nèi),用看、聽、試的方
法,判定傷員呼吸、心跳情況。
看——看傷員的胸部、腹都有無(wú)起伏動(dòng)作。
聽——用耳貼近用傷員的口鼻處,聽有無(wú)呼氣聲音。
試——試測(cè)口鼻有無(wú)呼完的專點(diǎn),再用兩手指輕試一例(性
26
或右)喉結(jié)務(wù)凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。
②若看、聽、試結(jié)果,既無(wú)呼吸又無(wú)頻動(dòng)脈搏動(dòng),則可判
定為呼吸、心跳停止。
⑷觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí),應(yīng)立即接心肺復(fù)蘇
法中支持生命的三項(xiàng)基本措施之行搶政。三項(xiàng)基本措拘:
①通暢與道:觸包傷員呼吸停止,重要的是應(yīng)始終確保專
道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn),
并奧速用一個(gè)手指或用兩手相交叉從口角處插入,取出異物。
操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。
通場(chǎng)專道可采用仰頭抬領(lǐng)位。用一只手放在觸電者弟領(lǐng),
另一只手的手指將其下領(lǐng)膏向上招起,兩手協(xié)同將頭部推向后
仰,舌根隨之抬起,氣道即可通楊,嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊
在傷員頭下。頭部抬高南傾,會(huì)加重專道的阻塞,且使胸外接
圖1仰頭抬須法通暢氣道
壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少,害至消失。(如圖1)
②O對(duì)O(鼻J人工呼吸:在保椅傷員與道通楊的同時(shí),
救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指,捏住傷員的鼻翼,在故護(hù)
人員深吸與后,與傷員。對(duì)。緊合,在不漏氣的情況下,先連
續(xù)大口吹專兩次,每次1抄一5秒。如兩次吹毛后試測(cè)頸動(dòng)脈仍
無(wú)搏動(dòng),可判斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時(shí)此行胸外檜壓。
除開始時(shí)大口吹與兩次外,正??趯?duì)口(鼻)呼吸的吹葦
量不需過(guò)大,以免引起胃膨脹。次先和放松時(shí)要注意傷員胸部
應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹與時(shí)如有較大阻力,可能是頭部行仰
不夠,應(yīng)及時(shí)糾正。
觸也傷員如牙關(guān)緊閉,可口對(duì)鼻遂行人工呼吸??趯?duì)鼻人
工呼吸吹牝?qū)?,要將傷員粉晝緊閉,防止漏與。(如圖2)
圖2口對(duì)口人工呼吸法示意圖
(a)頭部后仰;(b)控鼻掰嘴;
(c、d)放松換氣。
③胸外按壓:確定正確按壓核置的步驟如下:
右手的食指和中能沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上,找到
肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn);
兩手指并齊,中指放在切跡中點(diǎn)(劍變底部入食指平放在
28
胸膏下部;
另一只手的拿根緊抬食器上緣置于胸骨上,即為正確的檜
壓住置。
正確的按壓姿勢(shì)如下:
使觸電傷員仰面躺在半硬的地方,救護(hù)人員站立或跪在傷
員一側(cè)肩杳,兩肩位于傷員胸膏正上方,兩臂伸直,附關(guān)節(jié)固
定不屈,兩手拿根相疊,手相翹起,不接觸傷員胸壁;
以虢關(guān)節(jié)為支點(diǎn),利用上身的重力,垂直將正奉成人胸於
壓陷3cm------5cm(疲弱者的減J;
按壓至要求程度后,立印全部放松,但放松時(shí)救護(hù)人員的
拿根不得離開胸壁。
捺壓必須有效,其標(biāo)志是接壓過(guò)程中可以觸及到頸動(dòng)脈搏
劫。
操作頻率如下:
外接壓要以均勻速度建行,每分鐘80次左右,每次接壓和
放松的時(shí)間相等。
胸外犢壓與口對(duì)口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行,其節(jié)奏為:
單人搶救時(shí),每接壓15次后吹包2次"5:2」,反復(fù)進(jìn)行;嘆
人搶救時(shí),每按壓5次后由另一人吹氣1次(5;1,反復(fù)遂行。
(如圖3)
29
圖3胸外心臟擠壓法示意圖
(a)疊手方式;(b)正確壓點(diǎn);
(c)向下擠壓;(d)迅速放松。
⑸搶救過(guò)程中的再判定
①犢壓吹完1分鐘后(相當(dāng)于單人松故時(shí)做了4個(gè)15:2
壓吹循環(huán)人應(yīng)用看、聽、試方成在5秒7步時(shí)間內(nèi)完成對(duì)
傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定9
②若判定頊動(dòng)脈已有槨動(dòng)但無(wú)呼吸,則暫停胸外檜壓,而
再遂行2次。對(duì)口人工呼吸,接著每5秒時(shí)間吹氣1次(即每
分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)緊持心肺復(fù)蘇法
搶救。
⑹搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院
①心肺復(fù)球應(yīng)成現(xiàn)場(chǎng)就地
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