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佛山市南海區(qū)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校NANHAIHEALTHCARESCHOOL第十章感覺器官醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教研組第3節(jié)前庭蝸器

耳又稱前庭蝸器或者位聽器，分為外耳、中耳和內(nèi)耳3部分。外耳和中耳收集并傳導(dǎo)聲波，內(nèi)耳含聽覺和位置覺感受器。一外耳（一）耳廓（收集聲波）耳垂

成人作外耳道檢查時,向后上方牽拉耳廓,檢查嬰兒鼓膜時,須將耳廓向后下方牽拉。

（二）外耳道（傳導(dǎo)聲波）導(dǎo)學(xué)案例患者，男，3歲，感冒10天，近3天左側(cè)外耳瘙癢，耳朵疼痛伴外耳道流膿1天，入院就診，診斷：左耳中耳炎，左耳鼓膜穿孔。請思考：1.感冒為什么會引發(fā)中耳炎？2.為什么嬰幼兒容易患中耳炎？中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房。二中耳（傳導(dǎo)聲波）

（一）鼓室：位于鼓膜和內(nèi)耳之間，是顳骨內(nèi)含氣的小腔，內(nèi)襯黏膜

1.鼓膜鼓膜臍松弛部緊張部光錐鼓室內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)聽小骨

錘骨砧骨鐙骨

（二）咽鼓管

咽鼓管連通鼻咽腔和鼓室。咽鼓管的功能：平衡鼓室內(nèi)的壓力，維持鼓膜的正常位置、形狀和振動性。幼兒的咽鼓管較成人短而平，腔大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室造成中耳炎。（三）乳突竇和乳突小房

乳突小房是顳骨乳突內(nèi)許多相互融通的含氣小腔，其上方借乳突竇與鼓室相通。

乳突小房乳突竇鼓室中耳功能：將聲波傳遞給內(nèi)耳。

內(nèi)耳由骨迷路和膜迷路組成。三、內(nèi)耳

(1)骨半規(guī)管為三個C形的互成直角排列的小管,分別稱為前、后和外骨半規(guī)管。(2)前庭前庭窗蝸窗前庭窗蝸窗（一）骨迷路

前庭(3)耳蝸蝸螺旋管環(huán)繞蝸軸約兩圈半形成。上方前庭階中間蝸管下方鼓階前庭階鼓階蝸管（二）膜迷路

(1)膜半規(guī)管位于骨半規(guī)管內(nèi).在膜壺腹壁上有隆起的壺腹嵴,是位覺感受器,能感受旋轉(zhuǎn)運動的刺激。

(2)橢圓囊和球囊橢圓囊斑球囊斑位覺感受器，感受直線變速運動的刺激

膜壺腹橢圓囊球囊(3)蝸管膜上有螺旋器又稱Corti器，是聽覺感受器。蝸管Corti器四、耳的聽覺功能（一）聲波傳入內(nèi)耳的途徑1.氣傳導(dǎo)2.骨傳導(dǎo)氣傳導(dǎo)聲波前庭窗前庭階外淋巴振動前庭膜振動蝸管內(nèi)淋巴振動螺旋器蝸神經(jīng)大腦聲波外耳道鼓膜聽骨鏈骨傳導(dǎo)蝸神經(jīng)聲波

顱骨

骨迷路

外淋巴

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