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翻瓣術(shù)---縫合益陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)口腔醫(yī)學(xué)系曹玉林縫合1.牙間間斷縫合interruptedinterdentalsuture適用于唇舌兩側(cè)齦瓣張力相等、高度一致2.懸吊縫合（slingsuture）懸吊縫合是利用術(shù)區(qū)的牙齒來(lái)懸吊固定齦瓣,而不是將頰舌側(cè)齦瓣簡(jiǎn)單地拉攏縫合,尤其適用于頰、舌兩側(cè)齦瓣高度不一致時(shí),使每側(cè)齦瓣分別在所復(fù)位的水平緊密地貼合于牙與骨面,不易發(fā)生松脫或過(guò)大張力。1.單個(gè)牙的雙乳頭懸吊縫合：利用手術(shù)牙來(lái)固定其近中和遠(yuǎn)中兩個(gè)齦乳頭,可用于單側(cè)翻瓣或雙側(cè)翻瓣時(shí)。2.連續(xù)懸吊縫合：又分為單側(cè)和雙側(cè)連續(xù)懸吊縫合。當(dāng)手術(shù)區(qū)涉及多個(gè)牙，且頰舌兩側(cè)的齦瓣復(fù)位高度不一致(如頰側(cè)做根向復(fù)位瓣、舌側(cè)為原位復(fù)位縫合，兩側(cè)高度不一致）,此時(shí)可用單側(cè)連續(xù)懸吊縫合法，分別將頰、舌側(cè)瓣固定于各自的水平;又如頰側(cè)做翻瓣術(shù),舌(腭)側(cè)做齦切術(shù),此時(shí)只需要縫合頰側(cè)瓣,也可用單側(cè)連續(xù)懸吊縫合，當(dāng)頰舌側(cè)齦瓣高度一致,則可用雙側(cè)連續(xù)懸吊縫合，縫線應(yīng)在近、遠(yuǎn)中兩端的牙上環(huán)繞一周，以加強(qiáng)懸吊作用而避免拉扯對(duì)側(cè)的齦瓣。3.水平褥式縫合（horizontalmattresssuture）褥式縫合是適用于兩牙之間有較大縫隙或齦乳頭較寬時(shí),為使齦瓣能更好地貼合骨面,可在該乳頭處做一水平褥式縫合。此法可與連續(xù)懸吊縫合聯(lián)合應(yīng)用。4.錨式縫合（anchorsuture）錨式縫合是將最后一個(gè)磨牙遠(yuǎn)中的齦瓣或缺牙間隙處的齦瓣以錨樣的方式固定在鄰近的牙上。適用于最后一個(gè)磨牙遠(yuǎn)中楔形瓣的縫合,或與缺牙間隙相鄰處的齦瓣閉合。注意進(jìn)針處應(yīng)盡量靠近牙齒,以使齦瓣緊貼牙面，避免愈合后在牙齒鄰面的牙齦形成V形缺口。每種縫合完畢后，均應(yīng)仔細(xì)檢查齦瓣是否密貼骨面、齦緣有無(wú)卷曲、骨面是否均已覆蓋、張力是否適中等,若牙齦發(fā)白則表示張力過(guò)大。還應(yīng)在輕輕壓迫

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