15第十五節(jié)理氣藥

第十五

章

理氣藥

【教學(xué)內(nèi)容】掌握：橘皮香附枳實(shí)熟悉：木香青皮1理氣藥含義：凡以疏理氣機(jī)（或行氣或降氣），治療氣滯或氣逆證為主要作用的藥物，稱為理氣藥。性能特點(diǎn)：除青木香、川楝子苦寒外，皆辛苦溫,芳香,主歸脾肝肺經(jīng)。2作用：行氣調(diào)中疏肝解郁行氣寬胸行氣止痛破氣散結(jié) 降逆止嘔理氣3適應(yīng)證：氣滯、氣逆證。

脾胃氣滯—脘腹脹滿痛等。氣滯肺氣壅滯——胸悶胸痛肝郁氣滯—脅肋脹痛,抑郁不樂(lè),疝氣疼痛、月經(jīng)不調(diào)

肺氣上逆——咳喘等胃氣上逆—嘔惡,噯,呃,噦,吞酸等應(yīng)用：針對(duì)病證選擇相應(yīng)藥物，并根據(jù)病因而配治本之品。

氣逆4

飲食積滯——配消導(dǎo)藥脾胃氣虛——配補(bǔ)中益氣藥脾胃氣滯濕熱阻滯——配清熱除濕藥寒濕困脾——配苦溫燥濕藥

肝血不足——配養(yǎng)血柔肝藥肝郁氣滯寒滯肝脈——配溫肝散寒藥瘀血阻滯——配活血祛瘀藥

肺氣壅滯外邪客肺——配宣肺解表藥痰飲阻肺——配祛痰化飲藥5使用注意：本類藥易耗氣傷陰，故氣陰不足者宜慎。6橘皮

7佛手8共性：——?dú)w脾肺經(jīng)——辛苦溫,辛行苦溫而燥，芳香溫化——理氣和中，燥濕化痰——脾胃氣滯、氣逆證---脘腹脹痛，惡嘔食少等；---濕痰壅肺證---咳嗽痰多易咯出者。橘皮佛手

香櫞9橘皮：1、寒濕困中的脾胃氣滯證尤宜---凡濕阻中焦，脾胃氣滯、氣逆勿論虛實(shí)均可用---嘔吐、呃逆。2、為治寒痰、濕痰的要藥---寒痰、濕痰咳嗽。3、行氣通痹止痛---胸痹，以胸悶氣短為特點(diǎn)者。10橘核：主入肝—理氣散結(jié)止痛—肝郁氣滯的疝氣痛,睪丸腫痛,乳房結(jié)核等。橘絡(luò):入肝---行氣通絡(luò)——痰滯經(jīng)絡(luò)的胸痛入肺---化痰止咳——咳嗽氣喘和胃痛橘葉:入肝，疏肝理氣，散結(jié)消腫---脅痛、乳房疾病?；偌t：作用與橘皮相似。

11兼入肝經(jīng)，故又善疏肝解郁，因此，最宜于肝郁氣滯胸脅脹痛和肝胃不和的胸脘脹悶，食少噯嘔等。作用緩和，可長(zhǎng)時(shí)間使用。香櫞：功同佛手，但力稍遜佛手：12枳實(shí)－－薤白－－青皮

共性：

——辛行苦泄——?dú)w胃經(jīng)——行氣導(dǎo)滯——均可用于食積氣滯，脘腹脹痛，食痛胸悶，噫敗卵氣——常相須合用。

13善破氣除痞化痰，消積導(dǎo)滯止痛，氣銳力猛，有沖墻倒壁之功,故為破氣要藥。----凡痰阻、氣滯的胸痹、結(jié)胸、胸脅痛、濕熱瀉痢、胃腸積滯、產(chǎn)后瘀痛皆可。2.與補(bǔ)氣、升陽(yáng)藥相配,可用于臟器下垂。枳實(shí)、枳殼性能功效相似枳實(shí)---作用峻猛，以破氣消積為主。枳殼---作用緩和，以行氣除脹為主。

枳實(shí)：14青皮：

主入肝膽，善疏肝破氣，消積化滯-----肝郁氣滯諸證，尤乳房包塊，氣滯血瘀之癥瘕積聚，久瘧痞塊，寒疝腹痛。消積化滯-----善治肝胃不和證、食積脘脹腹痛。15比較共性：皆理中焦之氣,健脾---脾胃氣滯諸證陳皮---行氣性緩，偏入肺胃，長(zhǎng)于燥濕化痰，善治寒痰濕痰青皮---破氣性猛，偏入肝膽，長(zhǎng)于疏肝破氣消積，善治肝郁氣滯之有形之證。16溫通滑利，入肺通陽(yáng)散結(jié)，入胃腸行氣導(dǎo)滯，散陰寒之凝滯，善行胸中寒凝氣滯，為治胸痹要藥。凡痰阻、瘀阻所致胸痹皆可用作主藥。行氣導(dǎo)滯，消脹止痛，善行胃腸氣滯----瀉痢腹痛，里急后重。薤白17共性：

——行氣止痛——均可治胸中或腹中氣滯作痛——常相須配用。青木香香附烏藥沉香川楝子荔枝核18木香（云木香、廣木香、川木香）青木香共性：皆芳香行氣止痛，疏肝健脾胃

川木香

---溫通,主入脾胃。善通脾胃之滯氣,為行氣止痛的要藥,健脾消食的佳品。---善行大腸氣滯,

為治濕熱瀉痢里急后重的要藥。----長(zhǎng)于治肝脾不和，濕熱郁蒸之黃疸、脘腹脅痛。----行氣力強(qiáng),煨用力緩,用于止瀉。

19青木香：

1.苦寒，主入肝胃,善治肝胃氣滯胸脅脘腹脹痛。2.解毒辟穢，行氣止痛，常用于夏季飲食不潔、暑濕內(nèi)阻之瀉痢腹痛。3、解毒消腫，清熱祛濕，治濕瘡腫毒。注意：量大致嘔，傷胃腸。20“氣病之總司，女科之主帥”---入肝脾三焦，為疏肝理氣，行氣調(diào)經(jīng)止痛的要藥。----善治肝郁氣滯諸痛（痛經(jīng)、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、脅痛）證。-----醋炙止痛力強(qiáng)。香附：21烏藥：

溫散，善散寒順氣，善治寒凝氣滯諸痛，不論上、中、下均可用。入腎與膀胱經(jīng)，為溫腎治疝要藥，又可溫腎縮尿止遺---尿頻遺尿。221、溫散苦降，善溫降，主歸脾胃---善散胸腹陰寒，行氣止痛，溫中止嘔，---為治冷氣、逆氣、氣結(jié)要藥---寒凝氣結(jié)胸腹脹痛和中焦虛寒脘腹冷痛嘔逆-（檀香功同力弱）----以丁桂散煎湯送服沉香粉。2、兼入腎，溫腎納氣，降逆平喘--腎不納氣之虛喘。用法用量:煎服1~3克／日,宜后下,宜入丸散,0.5~1克／次(因樹脂不溶于水)沉香23川楝子苦寒有毒，善清泄肝火郁熱，行氣止痛----肝郁化火諸痛。濕熱生蟲，蛔得苦則下，苦寒清熱燥濕，有毒，以毒攻毒，可殺蟲療癬，常用治頭癬和蛔蟲腹痛。24荔枝核行散：辛行苦泄溫通，入肝胃經(jīng)，善行散肝胃滯氣，散寒散結(jié)（以形治形）。多用治肝氣犯胃的胃痛，寒滯肝脈的寒疝及婦人產(chǎn)后腹痛。25柿蒂平降—通治各種呃逆,為治呃逆

降氣要藥止呃

刀豆溫降—主治虛寒呃逆,溫腎助陽(yáng)

26大腹皮

---辛微溫----脾胃大小腸---為寬中行氣，利水消腫之捷藥，尤善治胃腸氣滯諸證，及水腫，腳氣腫滿。271、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。282、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁(yè)面，您可