2025年度工傷賠償協(xié)議范本應(yīng)用指南

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工傷賠償協(xié)議范本應(yīng)用指南本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：甲方（賠償義務(wù)方）：__________乙方（賠償權(quán)利方）：__________鑒于：一、甲方因工作原因?qū)е乱曳绞軅?，?jīng)認(rèn)定為工傷。二、根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)，雙方就工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：第一條傷殘等級(jí)及賠償標(biāo)準(zhǔn)一、乙方傷殘等級(jí)為_(kāi)_______級(jí)。1.一次性傷殘補(bǔ)助金：人民幣_(tái)_______元。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：人民幣_(tái)_______元。3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：人民幣_(tái)_______元。4.一次性生活護(hù)理補(bǔ)助金：人民幣_(tái)_______元。第二條醫(yī)療費(fèi)用一、乙方因工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于治療費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、輔助器具費(fèi)等，甲方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定予以支付。1.住院治療期間：人民幣_(tái)_______元/天。2.門診治療期間：人民幣_(tái)_______元/次。3.輔助器具費(fèi)用：人民幣_(tái)_______元。第三條生活護(hù)理費(fèi)用一、乙方因工傷導(dǎo)致生活不能自理，甲方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，支付乙方生活護(hù)理費(fèi)用。二、生活護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為：人民幣_(tái)_______元/月。第四條工傷康復(fù)費(fèi)用一、乙方因工傷需要進(jìn)行康復(fù)治療，甲方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，支付乙方康復(fù)費(fèi)用。二、康復(fù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為：人民幣_(tái)_______元/次。第五條誤工費(fèi)一、乙方因工傷不能正常工作，甲方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，支付乙方誤工費(fèi)。二、誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：人民幣_(tái)_______元/天。第六條一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金一、甲方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。二、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：人民幣_(tái)_______元。第七條一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一、甲方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。二、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：人民幣_(tái)_______元。第八條一次性生活護(hù)理補(bǔ)助金一、甲方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，支付乙方一次性生活護(hù)理補(bǔ)助金。二、一次性生活護(hù)理補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：人民幣_(tái)_______元。第九條賠償期限一、甲方應(yīng)在本合同簽訂之日起________日內(nèi)，支付乙方全部賠償款項(xiàng)。二、甲方逾期支付賠償款項(xiàng)的，應(yīng)按照中國(guó)人民銀行同期貸款利率支付逾期利息。第十條爭(zhēng)議解決一、雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。二、協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十一條其他約定一、本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。二、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（賠償義務(wù)方）：__________乙方（賠償權(quán)利方）：__________簽訂日期：____年____月____日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方概念界定二、第三方介入的目的與范圍1.第三方介入的目的：為了確保本合同的順利履行，提高賠償效率，保障雙方的合法權(quán)益，以及確保工傷鑒定、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等工作的順利進(jìn)行。a.工傷鑒定；b.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算；c.爭(zhēng)議調(diào)解；d.賠償款項(xiàng)支付監(jiān)督；e.其他經(jīng)甲乙雙方同意的事項(xiàng)。三、第三方責(zé)權(quán)利1.責(zé)任：a.第三方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，遵循公平、公正、公開(kāi)的原則，為甲乙雙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的服務(wù)；b.第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致甲乙雙方合法權(quán)益受損的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；c.第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，如違反保密義務(wù)，泄露甲乙雙方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.權(quán)利：a.第三方有權(quán)根據(jù)甲乙雙方的要求，提供工傷鑒定、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、爭(zhēng)議調(diào)解等服務(wù)；b.第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供與本合同履行相關(guān)的必要信息；c.第三方有權(quán)根據(jù)服務(wù)內(nèi)容收取合理的服務(wù)費(fèi)用。四、甲乙雙方與第三方的關(guān)系1.甲乙雙方與第三方之間的關(guān)系是獨(dú)立的，第三方不是本合同的當(dāng)事人，不承擔(dān)本合同項(xiàng)下的責(zé)任。2.第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，甲乙雙方應(yīng)予以配合，如因配合不當(dāng)導(dǎo)致第三方無(wú)法履行職責(zé)的，由責(zé)任方承擔(dān)責(zé)任。3.第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，如需甲乙雙方提供協(xié)助，甲乙雙方應(yīng)予以協(xié)助，如因協(xié)助不當(dāng)導(dǎo)致第三方無(wú)法履行職責(zé)的，由責(zé)任方承擔(dān)責(zé)任。五、第三方責(zé)任限額1.第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，如因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致甲乙雙方合法權(quán)益受損的，其賠償責(zé)任不超過(guò)乙方因工傷事故所遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失。2.第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，如因不可抗力等原因?qū)е聼o(wú)法履行職責(zé)的，不承擔(dān)賠償責(zé)任。3.第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，如未約定，則以乙方因工傷事故所遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失為限。六、第三方更換1.如因第三方自身原因或甲乙雙方認(rèn)為有必要更換第三方的，甲乙雙方可協(xié)商一致更換第三方。2.第三方更換后，原有第三方應(yīng)與更換后的第三方進(jìn)行工作交接，確保工作連續(xù)性。3.第三方更換后，更換后的第三方應(yīng)繼續(xù)履行原第三方職責(zé)，并按照本合同規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決1.如因第三方介入產(chǎn)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他1.本合同中有關(guān)第三方的規(guī)定，適用于所有第三方介入的情況。2.本合同未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商解決。甲方（賠償義務(wù)方）：__________乙方（賠償權(quán)利方）：__________簽訂日期：____年____月____日第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.工傷認(rèn)定決定書(shū)：用于證明乙方工傷的認(rèn)定結(jié)果，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具。2.醫(yī)療診斷證明書(shū)：用于證明乙方因工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。3.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單：用于記錄乙方因工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。4.傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告：用于證明乙方的傷殘等級(jí)，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具。5.誤工費(fèi)證明：用于證明乙方因工傷誤工的天數(shù)，由乙方所在單位或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。6.一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性生活護(hù)理補(bǔ)助金支付憑證：用于證明甲方已支付上述款項(xiàng)，由甲方出具。7.生活護(hù)理費(fèi)用支付憑證：用于證明甲方已支付生活護(hù)理費(fèi)用，由甲方出具。8.康復(fù)費(fèi)用支付憑證：用于證明甲方已支付康復(fù)費(fèi)用，由甲方出具。9.爭(zhēng)議調(diào)解協(xié)議書(shū)：如雙方發(fā)生爭(zhēng)議，經(jīng)第三方調(diào)解達(dá)成一致意見(jiàn)的，由調(diào)解機(jī)構(gòu)出具。10.訴訟判決書(shū)：如雙方發(fā)生爭(zhēng)議，經(jīng)訴訟解決，法院作出的判決書(shū)。附件詳細(xì)要求和說(shuō)明：1.所有附件均需原件，且加蓋出具單位公章。2.附件內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得偽造、篡改。3.附件應(yīng)在合同簽訂之日起一個(gè)月內(nèi)提交。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：a.甲方未按時(shí)支付賠償款項(xiàng)的，視為違約。b.乙方未按約定提供相關(guān)證明材料的，視為違約。c.第三方未按約定履行職責(zé)的，視為違約。d.任何一方未按約定履行保密義務(wù)的，視為違約。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：a.甲方未按時(shí)支付賠償款項(xiàng)的，應(yīng)向乙方支付逾期利息，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。b.乙方未按約定提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)承擔(dān)因材料缺失導(dǎo)致的違約責(zé)任。c.第三方未按約定履行職責(zé)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償甲乙雙方因此遭受的損失。d.任何一方未按約定履行保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，包括但不限于賠償因泄露信息導(dǎo)致的損失。違約責(zé)任示例說(shuō)明：1.甲方未在合同約定的賠償期限內(nèi)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，乙方有權(quán)要求甲方支付逾期利息，并可根據(jù)情況要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.乙方未